CASO CLÍNICO FINAL

Karen Lizeth Casas Guzman

Arnold Steven Gordillo Lopez

Universidad Manuela Beltran , Facultad Ciencias de la Salud

Mabel Rocio Perez

Pràctica I

2024
 TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción
2. Justificación.
3. Anamnesis
4. Interrogatorio intereses
5. Evaluación fisioterapéutica
6. Test con tabla
7. Objetivo general
8. Objetivos específicos
9. Plan de entrenamiento de la capacidad a trabajar.
10.Intervención - (fotos)
11.Test final comparativo
12.Conclusiones
13.Bibliografía
 1. Introducción

El trabajo con deportistas para mejorar capacidades coordinativas y condicionales es

fundamental para potenciar su rendimiento y habilidades en su disciplina. Esta labor se
enfoca en el desarrollo integral del deportista, abarcando aspectos físicos, técnicos y
mentales. Al trabajar en las capacidades coordinativas, se busca mejorar la sincronización y
eficiencia de los movimientos, lo que repercute directamente en la ejecución de las acciones
deportivas. Por otro lado, el entrenamiento de las capacidades condicionales, como la
resistencia, la fuerza, la velocidad y la flexibilidad, es esencial para optimizar el rendimiento
físico y la capacidad de recuperación del deportista.
Este enfoque integral requiere de un plan de entrenamiento personalizado y adaptado a las
necesidades específicas de cada deportista. Es necesaria la supervisión de profesionales
especializados en el área del deporte, es crucial para garantizar la efectividad y seguridad de
las sesiones de entrenamiento. Además, la motivación, la disciplina y la constancia por parte
del deportista son pilares fundamentales para alcanzar los objetivos planteados en el trabajo
deportivo.
En resumen, el trabajo deportivo con deportistas para mejorar capacidades coordinativas y
condicionales es un proceso clave en la preparación y desarrollo de atletas de alto
rendimiento, que buscan potenciar sus habilidades físicas y mentales para alcanzar el máximo
nivel en su disciplina deportiva.

2. Justificación:

La mejora de la flexibilidad y el equilibrio en un deportista de tenis es fundamental por varias

razones. En primer lugar, la flexibilidad es crucial para permitir una mayor amplitud de
movimientos en los gestos técnicos propios de este deporte, como los golpes y
desplazamientos en la cancha. Esta cualidad física contribuye a una ejecución más eficiente y
precisa de los movimientos, lo que puede traducirse en un mejor rendimiento deportivo y en
la prevención de lesiones. Además, el entrenamiento de la flexibilidad en el tenis se asocia
con la estabilidad de los movimientos de las extremidades y la prevención de lesiones,
especialmente en la zona lumbo-pélvica.
Por otro lado, el equilibrio es esencial en el tenis debido a la necesidad de realizar cambios
rápidos de dirección, arranques, frenadas y giros en la cancha
Un buen equilibrio permite al tenista mantener una postura estable durante los golpes y
desplazamientos, lo que influye directamente en la precisión y potencia de los mismos. Así
mismo, el equilibrio contribuye a la prevención de lesiones al garantizar una distribución
adecuada del peso corporal y una correcta alineación postural durante la práctica deportiva.
3. Consentimiento informado:
 4. Anamnesis

1.1 DATOS PERSONALES

● Nombre: David Harvey Moreno Bermudes

● Fecha de nacimiento: 05 - 02- 1999
● Edad: 25 años
● Profesión: Técnico de raquetas
● Tiempo libre: Realiza deporte y estudia idiomas.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

● Tipo Sanguíneo: O
● RH: +
● Cuál de las siguientes vacunas te han aplicado ( Tuberculosis), Hepatitis B, Influenza:
NO
● Desde que edad practicas deporte: 13 años
● Deporte actual: Tenis de campo, ciclismo y gimnasio.
● Deporte practicado posteriormente: Karate
● Entrenamiento - Horas al día: 1 - 2 horas diarias (tenis), 3 días semanales de
ciclismo, 2 horas de gimnasio cada 3 días.
● Sueño: Problemas para dormir en días que no realiza ejercicio.
● Nutrición: 3 y 5 comidas diarias.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

● ¿Alguna enfermedad presente en su núcleo familiar?:Cáncer de seno (mamá)

● ¿Has padecido alguna de las siguientes enfermedades? : Amigdalitis
● ¿Alérgico algún medicamento?: NO
● Alérgico algún otro elemento polen, abejas,látex u otro?: NO
● Has sufrido alguna vez lesiones?: Esguinces de tobillo izquierdo
● ¿Te incapacitó esta lesión por más de una semana? : SI
● Tiene dolores de espalda o cintura: NO
● Presenta alguna lesión en rodilla (meniscos o ligamentos) : NO
● ¿Alguna fractura en los últimos dos años? NO
● ¿Le han realizado alguna operación? NO
● Presenta alguna lesión de músculos: NO
● Toma algún medicamento: NO
● Alteraciones en la vista: Astigmatismo en ojo derecho
● Alteraciones respiratorias: No
 ● Alteraciones del corazón: NO
● Alteraciones digestivas: NO
● Alteraciones músculo-esqueléticas: NO
● Alteraciones de la piel: NO
● Alteraciones del sistema nervioso: NO

Cuestionario realizado:

Interrogatorio intereses:

Se llevó a cabo una encuesta para determinar los intereses del usuario, se obtiene información
objetiva que nos ayuda a identificar áreas de mejora y sus deseos específicos. El deportista
menciona que le gustaría mejorar su flexibilidad debido a las restricciones que siente debido a
su práctica de ciclismo y tenis, esto nos indica una necesidad clara de trabajar en esa
capacidad condicional.
Además, como equipo, decidimos incluir también el trabajo en una capacidad coordinativa,
específicamente el equilibrio. Esta decisión fue bien recibida por el usuario, quien estuvo de
acuerdo con esta elección. Esto demuestra una alineación entre las necesidades identificadas
por el usuario y nuestras propuestas de intervención fisioterapéutica, lo que es fundamental
para un proceso efectivo de mejora y desarrollo físico.

EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA

POSTURA:

● Se empieza con la evaluación de cefálico a caudal de una vista anterior, entonces no

se observan inclinaciones de cabeza ni cuello, se observa que el hombro derecho está
descendido con respecto al izquierdo, las crestas iliacas están simétricas, aunque se
observa ligera curvatura del dorso hacia el lado derecho, las rodillas no se alcanzan a
observar por ende no se especifica si hay un ascenso o descenso de alguna de las dos,
tobillos en posición neutral aunque la posición de los pies están en eversión.

● Se empieza con la evaluación de cefálico a caudal de una vista posterior, entonces no

se observan inclinaciones de cabeza ni cuello, se observa que el hombro derecho está
descendido con respecto al izquierdo, la escápula derecha se encuentra retraída con
respecto a la izquierda e incluso descendida, se observa ligera curvatura en la zona
lumbar hacia el lado izquierdo, los pliegues de las rodillas están a la par, tobillos en
posición neutral aunque la posición de los pies están en eversión.

● En la vista posterior se observa asimetría muscular en los músculos de la escápula

pues hay mayor aumento del tono en los músculos de la escápula derecha puesto que
se encuentra retraída, por otra parte los trapecios, hombros miembros superiores y hay
simetría de las pantorrillas.
 ● En la vista anterior se observa simetría muscular, hombros, pectorales, miembros
superiores, tibial posterior y hay simetría de las pantorrillas en este caso se observa el
gemelo.

● Se evalúa la postura en una vista lateral derecha, se empieza de cefálico a caudal en la

que se observa que hay adelantamiento de cabeza por lo que genera compensación
con el cuello y no hay alineación del hombro con respecto a la oreja, se observa
simetría muscular, se aprecia un aumento de la curvatura lordótica en la que se aprecia
la nutación del sacro y hay hiperextensión de la rodilla derecha.

● Se evalúa la postura en una vista lateral izquierda, se empieza de cefálico a caudal en

la que se observa que no hay presencia de compensación del cuello y se aprecia la
alineación del hombro con la oreja, se observa simetría muscular, no se aprecia un
aumento de la curvatura lordótica, no se observan compensaciones posturales de
tronco, en la rodilla izquierda no se aprecia ninguna hiperlaxitud a comparación de la
derecha que se aprecia fácilmente y no se observan compensaciones en el cuello de
pie y pie.

FLEXIBILIDAD:

Al usuario se le administran una serie de pruebas de flexibilidad con el propósito de obtener

resultados específicos sobre su condición actual. Estas pruebas sirven como punto de partida
inicial, permitiéndonos establecer una referencia clara. Posteriormente, al finalizar el proceso,
se llevará a cabo una reevaluación para comparar y analizar cualquier mejora en su capacidad
de flexibilidad.

TEST DERECHO / FLEXIÓN IZQUIERDO /

EXTENSIÓN

THOMAS Negativo Negativo

SEAT AND REACH 6cm 6cm

ELY 8cm 5cm

ROTADORES DE Negativo Positivo ( 8cm de distancia

HOMBRO entre mano y mano)

PECTORAL Negativo Negativo

OBER Negativo Negativo

OTT Aumentó + 4cm Aumenta de + 2cm

SHOBER Aumentó - 6cm Disminuyó - 1cm

1. Test de Ely (cuádriceps) :

2. Test de Thomas (Psoas iliaco) :

3. Seat and reach (cadena cinética posterior) : Se nos olvidó la foto

4. Test de Ott (Columna vertebral dorsal):

5. Test de Shober (Columna vertebral lumbar) :

6. Rotadores de hombro:

7. Pectoral :
 8. Ober (Tensor de la fascia lata):

EQUILIBRIO:

En cuanto a esta capacidad coordinativa realizamos el test de flamenco ya que no se encontró

una prueba en específica para valorar un equilibrio dinámico y estático. Está prueba se realizó
con el apoyo de cronómetro y la visualización de la postura del deportista durante la
realización del mismo. Cabe resaltar que cada posición fue mantenida por 60 seg como lo
indicaba el test y se hizo de manera contralateral para lograr la comparación.

Soporte fotográfico:
Objetivo general
Mejorar la flexibilidad y el equilibrio del deportista mediante un plan de entrenamiento
progresivo y adaptado, con el fin de aumentar la amplitud de movimiento articular, reducir el
riesgo de lesiones promoviendo un mejor rendimiento deportivo.

Objetivos específicos
1. Llevar a cabo una recopilación de datos personales y antecedentes clínicos para
realizar una anamnesis completa y obtener una comprensión más profunda del
paciente.
2. Realizar una entrevista con el usuario para identificar las capacidades condicionales
que desea mejorar, centrándose en un enfoque funcional adaptado a sus necesidades.
Además, se discute con el paciente la importancia de trabajar en el equilibrio como
parte integral del programa de entrenamiento
3. Llevar a cabo una evaluación fisioterapéutica que incluye análisis de la marcha,
postura, flexibilidad y equilibrio, con el fin de determinar el estado actual del paciente
en estas áreas e intervenir con planes de entrenamiento en estas condiciones
4. Realizar una reevaluación del deportista utilizando los mismos tests y pruebas
realizados inicialmente, con el propósito de comparar los resultados obtenidos antes y
 después de la intervención, lo que permitirá obtener conclusiones significativas sobre
su progreso.

Planes de entrenamiento para las capacidades a trabajar:

FASE INICIAL: Calentamiento - Capacidad coordinativa Equilibrio

DESCRIPCIÓN EJERCICIO DOSIFICACIÓN

Realizamos un breve INTENSIDAD: Escala

calentamiento con de borg
movimiento articular, VOLUMEN: 1
circunducción del hombro, serie/10rep
caballito, brazos abajo y DURACIÓN: 8 minutos
arriba.

se necesita de una pelota INTENSIDAD: Escala

de tenis y estar cerca a una de borg
pared, lo que se va realizar VOLUMEN:2 series/15
es en apoyo unipodal rep
flexionando una pierna y la DURACIÓN: 5 minutos
otra extendida; al momento
de realizar el ejercicio
tendrá que tocar la pelota
de tenis para luego tocar la
pared lo más arriba que
pueda.

En apoyo unipodal INTENSIDAD; Escala

flexionamos la cadera y la de borg:
vamos a llevar a abducción VOLUMEN: 2
para terminar en extensión series/15 rep
siempre empujando lo más DURACIÓN: 5 minutos
que se pueda hacia arriba

Se necesitará una silla para INTENSIDAD: Escala

apoyarse, ubicamos la silla de borg
horizontal y subiremos la VOLUMEN: 2
rodilla y una mano series/40 seg
contralateral, para realizar DURACIÓN: 3 minutos
extensión de cadera y
flexión de hombro.
FASE CENTRAL: Capacidad condicional - Flexibilidad

DESCRIPCIÓN EJERCICIO DOSIFICACIÓN

Realizaremos estiramiento INTENSIDAD:Perflex -

máximo (6 - 8 seg), alcanzar de forma lenta y
contracción isométrica (2-3 controlada una sensación
seg) y nuevo estiramiento de tirantez muscular sin
máximo (6 - 8). percibir dolor
VOLUMEN: 2 Rep por
grupo muscular
DURACIÓN: 40 seg
DENSIDAD: 15 seg
descanso

Realizaremos Estiramiento INTENSIDAD: Perflex

activo: Son aquellos que alcanzar de forma lenta y
involucran al antagonista sin controlada una sensación
ningún tipo de ayuda que no de tirantez muscular sin
sea la de nuestro cuerpo (o percibir dolor
sea, sin asistencia externa) VOLUMEN: 2 rep por grupo
muscular
DURACIÓN: 40 seg
DENSIDAD: 10 seg

Realizar estiramientos de VOLUMEN: 2 Rep por

los diferentes grupos grupo muscular
musculares DURACIÓN:40 seg
INTENSIDAD: Perflex
alcanzar de forma lenta y
controlada una sensación
de tirantez muscular sin
percibir dolor
Densidad: 10 seg

FASE FINAL: Vuelta a la calma - Estiramientos.

DESCRIPCIÓN EJERCICIO DOSIFICACIÓN

 MODO: Estático
Se ubica en prono y tendrá VOLUMEN: 2 Rep por
que agarrar con sus manos grupo muscular
la parte dorsal del pie y DURACIÓN: 40 seg
mantenerla. INTENSIDAD: Perflex
alcanzar de forma lenta y
controlada una sensación
de tirantez muscular sin
percibir dolor

MODO: Estático
Posición de gato: consiste VOLUMEN: 2 Rep por
pegar el talón al glúteo y grupo muscular
deslizar por el piso hasta DURACIÓN: 40 seg
donde sientas la limitación INTENSIDAD: Perflex
alcanzar de forma lenta y
controlada una sensación
de tirantez muscular sin
percibir dolor

Nos ubicamos en sedente MODO: Estático

largo vamos flexionar la VOLUMEN: 2 Rep por
ardilla y estriar la otra a la grupo muscular
que vamos a llevar el brazo DURACIÓN: 40 seg
contralateral INTENSIDAD: Perflex
alcanzar de forma lenta y
controlada una sensación
de tirantez muscular sin
percibir dolor

Intervención:

Aquí podremos visualizar imágenes sobre parte de las sesiones realizadas al deportista, en el
que se aplicó nuestro plan de entrenamiento.
Tabla comparativa: Re-valoración

TEST UBICACIÓN ANÁLISIS DEL

PROGRESO

THOMAS No se observó ninguna En ambos miembros se

diferencia en algún volvió hacer valoración y se
segmento - negativo. mantuvo el resultado
negativo

SEAT AND REACH Ambos segmentos: 10cm En cuanto a este test

 logramos que aumentará un
poco, a diferencia de lo
presentaba en la valoración
inicial.

ELY Derecho: 6cm En el MMII derecho hubo

Izquierdo: 3cm una disminución de dos
centímetros y en el MMII
izquierdo también bajó dos
centímetros. Aunque fue
poco se resalta el progreso
en tan pocas sesiones.

ROTADORES DE Derecho: Negativo En cuanto al MMSS derecho

HOMBRO Izquierdo: Positivo ( 5cm) se mantuvo un resultado
negativo, en el lado
izquierdo dio positivo pero
con una disminución de la
distancia entre mano y mano
menor

PECTORAL Ambos segmentos: Negativo Se mantuvo el resultado

inicial.

OBER Ambos segmentos: Negativo Se mantuvo el resultado

inicial.

OTT Aumentó + 4cm Encontramos los mismos

Aumenta de + 2cm valores en esta re-valoración
pero no son resultados
negativos.

SHOBER Aumentó - 6cm Encontramos los mismos

Disminuyó - 1cm valores en esta re-valoración
pero no son resultados
negativos.

Conclusiones:
● La revaloración permite ajustar y modificar las estrategias de entrenamiento según las
necesidades específicas del deportista, garantizando un desarrollo continuo y adaptado
a sus requerimientos individuales, la importancia de la revaloración, radica en la
necesidad de evaluar de forma periódica el progreso y la efectividad de los programas
de entrenamiento en capacidades coordinativas y condicionales.
● La flexibilidad y el equilibrio son aspectos fundamentales para los deportistas de alto
rendimiento en el tenis. Mejorar la flexibilidad no solo contribuye a evitar lesiones y
 caídas, sino que también aumenta la amplitud de movimiento, reduce la fatiga y
mejora el bienestar general de sus articulaciones, músculos y ligamentos.

Bibliografía:
● González Gantiva, W. F., & Noriega Sánchez, D. E. (2022). Características de las
capacidades coordinativas en niños de 12 a 15 años practicantes de fútbol, fútbol sala,
voleibol y tenis de campo.
● García, O. A. O., Vargas, J. G., Casas, K. M., Cardona, S., & Montoya, Y. N. (2022).
Efecto de una intervención coordinativa en la técnica y la coordinación en deportistas
de fútbol, tenis y voleibol. Viref Revista de Educación Física, 11(3), 135-159.
● Carvajal Sandoval, J. E., & Joya Sierra, D. F. (2020). Efecto de una metodología de
entrenamiento sobre la condición física en niños y jóvenes de la Liga Santandereana
de Tenis.
● GUZMAN, P. A. S. (2021). EVALUACION DE LA CONDICION FISICA
DEPORTIVA DE LOS TENISTAS DEL CLUB DEPORTIVO UCUNDINAMARCA.
Edu-física. com, 13(27), 140-153.