UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CARDIOVASCULAR EN EL
ADULTO MAYOR
Docente: Dra. Sandra Susana Mallma Rosales

INTEGRANTES:
- Leslie Solange Jesus Castañeda
- Karol Huayascachi Aguirre
- Joseph Larrauri Puente
INTRODUCCIÓN

ENVEJECIMIENTO
CARDIOVASCULAR
EDAD AVANZADA 60-74 años
♥
S?

TER
ANCIANOS 75-90 años
EMO
ENV OR QUÉ

MIN
EJEC

OLO
GRANDES LONGEVOS +90 años
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a -
 CAMBIOS ESTRUCTURALES A NIVEL CARDIACO

↑ GROSOR DE LA DEPÓSITOS DE
↑ GRASA
PARED ↓ #MIOCITOS MUCOPOLISACÁRIDO
PERICÁRDICA
VENTRICULAR S
Reducción de la Estructuralmente miocitos de - Amiloide
distensibilidad de la mayor tamaño - Lipofuscina
pared aórtica. Núcleos:
- Grandes
- Irregulares
 CAMBIOS A NIVEL
VALVULAR
ESTRUCTURALES

↑ GROSOR DE LA FRAGMENTACIÓN
CAPA MEDIA E DE FIBRAS DE
ÍNTIMA ELASTINA
Secundario de ↓ Elasticidad
depósitos de colágeno ↑ Rigidez

SOPLOS DE BAJA A
↑ DE LA
MODERADA
CALCIFICACIÓN
INTENSIDAD
No es patológico en
ancianos
 CAMBIOS ESTRUCTURALES A NIVEL VASCULAR

Alargada ↓ Distensibilidad

Arterias engrosadas Dilatación/Elongarse

↑ Radio sistólico
Aorta ascendente
interno
Aorta
Calcio

Espesamiento de
Depósitos Fosfolípidos
la capa intima

Ésteres de
colesterol

Susceptible Forma
Aorta
Células Deteriora el
Irregularidad Tamaño
endoteliales flujo laminar

Orientación
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA
REENTRADA
CAMBIOS A NIVEL ESTRUCTURAL

MIOCARDIO

SISTEMA DE
CONDUCCIÓN ELÉCTRICA

APARATO VALVULAR
Material
amiloide FA
SISTEMA VASCULAR
Y ENDOTELIO Tejido
Anillo fibroso valvular conducción
2 Fases ciclo cardíaco Calcificación del esqueleto
fibroso cardíaco
 MIOCARDIO

Algunos de los miocitos se

Tejido
hipertrofian, otros mueren
fibroso
o se atrofian Reemplazados

Hipertrofia célula
miocárdica El número total de miocitos Esta pérdida es más acentuada
disminuye con la edad en hombres que en mujeres

● Grasa pericárdica =un ventrículo más

Miocitos Fibroblastos rígido y menos
● amiloide
● Lipofuscina distensible cuando se le
compara con el de
personas jóvenes.
Colágeno
 CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
APARATO
VALVULAR
Ca
Estenosis aórtica
VÁLVULA Nódulos en Insuf.aórtica por
sus márgenes dilatación del anillo
AÓRTICA

VÁLVULA Anillo (Ca)

MITRAL IMPVP =falla cardíaca
Ruptura cuerdas tendinosas

VÁLVULA
TRICÚSPIDE Engrosamiento
nodular fibroelástico
 SISTEMA VASCULAR Y
ENDOTELIO Estrés oxidativo
Vasos arteriales

AORTA Íntima

Elasticidad

● Acúmulo células
● Depósitos matriz =colágeno
Presión sistólica y pulso

-elásticas

Elastasa
Arterias de conducción
Depósitos Ca Elastina Fragmentación

cant.glicoproteínas (f.elásticas)
CAMBIOS FUNCIONALES
:
GASTO CARDIACO
PRECARGA

La contractibilidad
cardiaca El índice cardiaco en reposo
EL VOLUMEN SE
ENCUENTRA durante el envejecimiento se
DETERMINADO conserva en los hombres,
El flujo coronario mientras en las mujeres hay un
tendencia hacia su disminución.

POSTCARGA

Al envejecer existe una tendencia a El gasto cardiaco disminuye en

disminuir la frecuencia cardiaca con 30% a 40% entre los 25 a 65
el esfuerzo físico, en años y durante el ejercicio es
aproximadamente un 25%, tanto en mantenido por dilatación
hombres como en mujeres cardiaca
 CAMBIOS FUNCIONALES
:
CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA
La función miocárdica y de bomba del
ventrículo izquierdo dependen de la
contractilidad que ha sido llamada
estado inotrópico o de acoplamiento
excitación-contracción

La activación de la miofibrilla por el

calcio durante la sístole está determinada PRECARGA
por el grado de distensión diastólica

La fase de la contracción está prolongada en el miocardio

del anciano, debido a una caída de la velocidad de
recaptación de calcio por el retículo sarcoplasmático, lo que
lleva a un aumento transitorio de su concentración
citoplasmática
 CAMBIOS FUNCIONALES
: FLUJO CORONARIO

Con el envejecimiento hay cambios a nivel estructural y funcional en la

vasculatura coronaria que pueden afectar la perfusión miocárdica

La disminución gradual en la reserva del La disminución en la vasodilatación

flujo coronario se debe a un incremento dependiente del endotelio de las grandes
del trabajo cardiaco y a una disminución arterias epicárdicas y de los vasos de
en la capacidad de vasodilatación . resistencia coronaria
 MODULACIÓN AUTONÓMICA
Una función cardiovascular óptima requiere de una eficiente comunicación entre el sistema
nervioso y el cardiovascular, la cual se lleva a cabo a través del sistema nervioso simpático.

En situaciones de estrés con

función cardiaca normal, el gasto
cardiaco es dependiente del
sistema nervioso simpático, ya
que permite que el flujo
sanguíneo circule con mayor
facilidad y produzca constricción
en las venas y dilatación en las
grandes arterias
RESPUESTA AL EJERCICIO
Hasta el momento se han analizado los cambios
que se presentan en reposo durante el
envejecimiento cardiovascular, y se ha
observado que el sistema desarrolla
mecanismos adaptativos eficientes
—Someone famous
 BIBLIOGRAFÍA
- José M. Ocampo, MD.; Javier Gutiérrez, MD. Envejecimiento del sistema cardiovascular. Revista
Colombiana de Cardiologia Julio/Agosto 2005.
- Charles F. Jackson, Nanette K. Wenge. Enfermedad cardiovascular en el anciano. Division of
Cardiology, Department of Medicine, Emory University School of Medicine and Grady Memorial
Hospital, Atlanta, Georgia, Estados Unidos. Vol. 64. Núm. 8.páginas 697-712 (Agosto 2011).
Disponible en:
https://www.revespcardiol.org/es-enfermedad-cardiovascular-el-anciano-articulo-S0300893211
004805
- M. Felipe Salech, L. Rafael Jara, A. Luis Michea. Cambios fisiológicos asociados al
envejecimiento. Programa de fisiología y biofísica, instituto de ciencias biomédicas, facultad de
medicina, universidad de Chile, santiago, Chile. Vol. 23. Núm.1.Tema central: Geriatría. Páginas
19-29 (Enero 2012). Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-cambios-fisiologi
cos-asociados-al-envejecimiento-S0716864012702699
GRACIAS