4. EXPLIQUE ALGÚN OTRO MÉTODO PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL.

La valoración de la TA tiene como objetivo determinar el estado hemodinámico del paciente

y si existen alteraciones debidas a patologías producidas por ciertos fármacos como drogas
vasoactivas o perfusiones de líquidos.

 MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL A TRAVÉS DE TÉCNICAS NO INVASIVAS.

1. MÉTODO AUSCULTATORIO
- Consiste en la medición de la TA por métodos indirectos.
- Consiste en hacer desaparecer los sonidos del pulso tras colapsar una arteria con un
manguito de goma y, posteriormente volverlos a escuchar determinando la tensión
arterial máxima y mínima según la naturaleza de dichos sonidos.
- Material: Material: esfigmomanómetro con manguito, fonendoscopio, desinfectante,
gasas y guantes.
- Indicaciones:
 En caso de tener dudas, repetir la medición pasados dos minutos.
 No realizar dos mediciones en el mismo brazo, antes de 2 minutos.
 Cuando medimos la tensión en una postura diferente a la descrita, es
necesario anotar esta variación en la gráfica.
 Seleccionar el tamaño adecuado del manguito.
 Avisar inmediatamente al responsable del paciente si se detectan valores
anormales.
 Tomar la presión arterial preferentemente en el brazo derecho y, si
presentase alguna anomalía, en el izquierdo.
- Márgenes de error:
 Como las variables que entran a formar parte del proceso son muchas,
enumeraremos las que tienen mayor relevancia al indicar las cifras de
presión.
 Son internas del sujeto aquellas que por su situación o patología tiene y
pueden modificar las cifras medidas en la tensión arterial:
 Estado basal del paciente o usuario al que se le toma la tensión arterial.
 Vaciamiento de la vejiga urinaria previa a la toma de presión.
 Variación del volumen circulante de sangre.
 Estrechamientos o estenosis congénitas o patológicas de las arterias.
 Alteración de la elasticidad de las arterias.
 Variación del ritmo cardíaco con la consiguiente modificación de los valores
de presión en cada latido.
 Extrasístoles.
 Cambios de posición.
 Perímetros de los miembros en los que se mide la tensión arterial.
  Son externas aquellas que entran a formar parte del proceso y que el
observador no tiene en cuenta por desconocimiento o precipitación en la
medición de la presión arterial:
 Colocación del manguito.
 Colocación del fonendoscopio.
 Colocación del paciente o cliente.
 Tamaño adecuado del manguito.
 Método y aparato utilizado.
 No considerar los estados del individuo al tomar la tensión arterial.
2. MÉTODO PALPATORIO
- En este método se sustituye la auscultación por la palpación de la arteria
correspondiente. La tensión sistólica corresponde al valor registrado al palpar el
primer latido. La tensión diastólica no se puede determinar con este método.
- En caso de amputaciones, politraumatizados, quemados, etc., realizar la medida
utilizando el muslo y la arteria poplítea.
 MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL A TRAVÉS DE TÉCNICAS INVASIVAS.
- Se emplean métodos invasivos en pacientes inestables, con medicaciones vasoactivas
intravenosas, cuando sea necesario extraer gasometrías con frecuencia y en general
ante cualquier situación que requiera un control exhaustivo de la tensión arterial.
- Consisten en canalizar una arteria, por lo general la radial, con un catéter y conectar
este a un sensor de presión mediante un sistema de suero especial.
- Un monitor registra una curva y una cifra de presión de forma continua, de manera
que, ajustando las alarmas del monitor, nos avisará de cualquier variación que
consideremos como anormal. De este modo podremos observar la TA en cualquier
momento sin necesidad de molestar al paciente.
- El auxiliar de enfermería prepara el material y colabora en la técnica para canalizar la
arteria y el sistema de conexión al monitor. El material para conectar el catéter al
monitor depende del modelo de monitor y del fabricante.
 OTROS MÉTODOS SE PUEDEN CLASIFICAR EN:
1. MÉTODO DE CAMBIO DE COLOR CAPILAR.
- Consiste en dejar isquémica la zona distal de un miembro con la aplicación de presión
por medio del manguito de goma, midiendo la presión de dicho manguito con un
anemómetro de mercurio o aneroide.
- Procedimiento: Se eleva la presión del manguito hasta que la zona distal del
miembro está pálida. Después se baja lentamente la presión de dicho manguito hasta
observar que la piel de dicha zona distal se sonrosa. La cifra que observamos en el
esfigmomanómetro en el momento del cambio de color. Representa la PRESIÓN
MEDIA DINÁMICA.
2. MÉTODO OSCILOMÉTRICO.
 - Consiste en observar las oscilaciones que se manifiestan en un oscilómetro al
colapsar una arteria y posteriormente determinamos la tensión máxima y mínima en
función de las características de las oscilaciones.

3. MÉTODO ULTRASÓNICO/DOPPLER.
- Este método utiliza el ultrasonido para determinar las presiones máxima y mínima de
la sangre a su paso por las arterias. Los valores quedan registrados digitalmente y
solamente se utiliza en servicios especializados por su elevado precio.
- Procedimiento: Se coloca la sonda arterial sobre la arteria a observar y por efecto
Doppler se mide el valor de la tensión arterial máxima y mínima.
- El efecto Doppler se basa en la variación de la frecuencia de la onda debida al
movimiento relativo entre el emisor y el observador.
REFERENCIA:

- Galindo C, Cardelús R, García A, et al. Técnicas Básicas de Enfermería: Cuidados Auxiliares de

Enfermería. 1a ed. España; 2015.
- Herrero M. Registro tensional: técnica, errores y consecuencias. Enfermería Científica: 1989.
p. 4.
- Ferrer A, Conde C. Diferencias en la toma de tensión arterial. Rol; 1991. p. 79.
- Cuesta A, Camaño R. Estudio comparativo en la medida de la tensión arterial, por
auscultación y oscilometría. Enfermería Científica; 1987. p. 4.