Toma de Signos Vitales

Integrantes
Silvia Castilla Madera C.C 1068417469
Juan Sebastián Cardona Imbacuan C.C 1120097184
María José Flórez Blandón T.I 1036254462
Carlos David Picón Quiñones C.C 1092730911
Isabela Zapata Bedoya T.I 1040572907

Cristian Andrés Mosquera Perea

Atención Prehospitalaria

Medellín, Antioquia
1 de marzo 2024
1. Define: ¿qué son los signos vitales?
Los signos vitales son mediciones de los parámetros fisiológicos que reflejan el estado
general de un ser vivo y cualquier cambio en su normalidad evidencia una posible
alteración en la salud del paciente. A grandes rasgos siempre se ha establecido desde la
semiología 4 signos vitales como los principales: pulso,
frecuencia ventilatoria, temperatura y presión arterial, sin embargo, las últimas literaturas
han optado por añadir nuevos parámetros dentro de esta definición, tales como el llenado
capilar, la saturación de oxígeno e inclusive el dolor, entendiéndolos como marcadores
importantes en la evaluación del paciente.
2. Escribe el concepto de cada uno de los siguientes signos y cuáles son los recursos
necesarios para su medición:
- Respiración (Frecuencia respiratoria)
- Pulso (Frecuencia cardiaca)
- Presión arterial
- Temperatura corporal
- Saturación de oxígeno
- Llenado capilar
Frecuencia respiratoria: Es la cantidad de respiraciones por minuto. Generalmente, se
mide al estar en reposo. Simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un
minuto contando la cantidad de veces que el tórax se eleva. Se mide de acuerdo a la
proyección anatómica de los pulmones en el tórax, colocar el diafragma del estetoscopio
sobre la pared torácica, de manera que no quede sobre alguna estructura ósea y cuantifique
el número de respiraciones en 30'', multiplíquelas por 2 si la respiración es regular
Frecuencia cardiaca: En el campo de la medicina, el número de veces que el corazón late
durante cierto periodo, por lo general un minuto. Se calcula de muchos modos, uno es en la
muñeca: Para tomarte el pulso en la muñeca, coloca dos dedos entre el hueso y el tendón
sobre la arteria radial, que se encuentra en el lado del pulgar de la muñeca. Cuando sientas
el pulso, cuenta el número de latidos en 15 segundos. Multiplica ese número por cuatro
para calcular tus latidos por minuto.
Presión arterial: La medición de la presión arterial mide la fuerza o presión de la sangre
sobre las arterias cuando el corazón bombea. Esta medición consta de dos números: La
presión arterial sistólica (el primer número de arriba) mide la presión sobre las arterias
cuando el corazón late. Un médico puede medirla del siguiente modo: Siéntese en una silla
con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y los pies en el suelo.
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo esté a nivel del corazón.
Arremánguese para que el brazo quede desnudo. Asegúrese que la manga no esté apretando
su brazo. Si lo está, saque el brazo de la manga o quítese la camisa.
Usted o su proveedor envolverán el esfigmomanómetro cómodamente alrededor de su
brazo. El borde más bajo del manguito debe estar a 1 pulgada (2.5 cm) por encima del
doblez del codo.
● El manguito se inflará rápidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o
pulsando un botón en el dispositivo. Usted sentirá opresión alrededor del brazo.
● Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presión descienda de
manera lenta.
● A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la
sangre pulsando. Esta es la presión sistólica.
● A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en
el cual el sonido se detiene. Esta es la presión diastólica
Temperatura corporal: La temperatura corporal es una medida de la capacidad del
organismo de generar y eliminar calor. El cuerpo es muy eficiente para mantener su
temperatura dentro de límites seguros, incluso cuando la temperatura exterior cambia
mucho. Casi siempre se sugieren los termómetros electrónicos. La temperatura se observa
en una pantalla fácil de leer. Se puede colocar el bulbo del termómetro en la boca, el recto o
la axila.
● La boca: coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz. Utilice los
labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. Deje el termómetro en la boca por
3 minutos o hasta que el dispositivo pite.
● El recto: este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces de sostener el
termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termómetro rectal con vaselina.
Coloque al niño boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e
introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1/2 a 1 pulgada (1 a 2.5
centímetros) en el canal anal. Tenga cuidado de no introducirlo demasiado. El forcejeo
puede empujar el termómetro más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o
cuando el dispositivo pite.
● La axila: coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el cuerpo. Espere 5
minutos antes de leerlo.
Saturación de oxígeno: Prueba que mide la cantidad de oxígeno que llevan los glóbulos
rojos. Un método usa un aparato que dirige un rayo de luz que pasa a través de un dedo. El
aparato mide la cantidad de oxígeno en la sangre según la manera en que los glóbulos rojos
que llevan el oxígeno absorben y reflejan la luz. En otro método, se toma sangre de una
arteria y la cantidad de oxígeno se mide directamente. Una concentración de oxígeno
inferior a lo normal puede ser un signo de enfermedad del pulmón o de otras enfermedades.
Llenado capilar: Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales. Se utiliza
para vigilar la deshidratación y la cantidad de flujo sanguíneo al tejido. Se aplica presión
sobre el lecho ungueal hasta que éste se torna blanco, lo que indica que la sangre ha sido
forzada a salir del tejido bajo la uña, lo cual se denomina palidez. Una vez que el tejido ha
palidecido, se quita la presión.
Mientras la persona sostiene la mano por encima del corazón, el proveedor de atención
médica mide el tiempo que le lleva a la sangre regresar al tejido. El regreso de la sangre al
tejido se indica por el retorno del color rosado a la uña.
3. Describe cómo se mide cada signo vital.
Medición de la temperatura: Para la toma de la temperatura, se utilizarán termómetros de
mercurio y termómetros electrónicos o digitales:
Técnica para la medición:
Termómetro digital: se procede a encender el termómetro, se espera a que se ponga en
cero. El estudiante procederá a colocar el termómetro en la región indicada, ya sea en la
axila o el oído. Se espera hasta que el termómetro produzca un sonido que indicará que ya
se realizó la medición, se mira en la pantalla la temperatura del paciente.
Termómetro de mercurio: el estudiante lo sujetará por el extremo contrario a donde está
el bulbo de mercurio; verificará que la columna de mercurio esté por debajo de los 35 °C;
de lo contrario, dará unas sacudidas al termómetro hasta que baje; colocará el termómetro
en la axila del paciente y esperará de 3 a 5 minutos, después de los cuales procederá a leer
la temperatura del paciente; si la temperatura se ha tomado en la región axilar, al resultado
se le deben sumar 0,5 °C
Medición de la frecuencia cardiaca
Técnica para la medición: con la membrana o campana del estetoscopio, se aplica esta
sobre cualquier foco de auscultación cardiaca, a la vez que se toma el pulso en alguna
arteria, preferiblemente una de las arterias radiales. Se mide el número de latidos por 60
segundos y se contrasta que estos sean concordantes con las ondas de pulso.
Medición del pulso
Técnica para la medición: el estudiante tomará la muñeca del paciente con su mano,
colocando el dedo pulgar en el dorso de la muñeca y el pulpejo de los dedos (segundo,
tercero y cuarto) sobre la arteria radial y contará las pulsaciones por el lapso de un minuto
completo, después de lo cual describirá las características del pulso (frecuencia, ritmo,
amplitud, igualdad y simetría); para esto deberá comparar el pulso en ambas muñecas. Esta
técnica aplica también para la toma de pulsos en otras localizaciones.
Medición de la frecuencia respiratoria
Técnica para la medición: se debe evitar a toda costa que el paciente sepa que se le está
midiendo la frecuencia respiratoria, pues es probable que intente modificarla, sea para
disminuirla o aumentarla; por ello, evitaremos tocar al paciente en el tórax o auscultarlo de
ser posible. Una buena forma de distraer el paciente es hacer la técnica para medir el pulso
en una muñeca, para que así crea que estamos evaluando esto. La primera forma para
contar los ciclos respiratorios es observar el movimiento del tórax del paciente, lo que nos
permite evaluar el número de inhalaciones y exhalaciones en 60 segundos; esto es a veces
muy difícil, dado que el paciente puede tener una respiración bastante superficial o poco
notable, por ejemplo, por el uso de ropa ancha. Esta es la mejor técnica en un paciente con
un patrón de respiración que no esté aparentemente alterado.
Medición de la presión arterial
Técnica para la medición: con el brazo descubierto, se debe colocar el manguito del
tensiómetro alrededor de este, 2 o 3 cm por encima del pliegue del codo, verificando que no
quede muy suelto ni muy apretado, pues esto puede alterar las cifras de la presión arterial.
Se debe realizar de manera palpatoria y auscultatoria. Con el método palpatorio solo se
podrá medir la presión sistólica de la siguiente manera: con el manguito colocado en el
brazo, se procede a buscar el pulso radial; cuando se encuentra el pulso y con el miembro
superior elevado hasta la altura del corazón, se precederá a insuflar, hasta que note que
desaparece el pulso; luego de esto se insuflará 20 mmHg más, después de lo cual se
empieza a desinflar de a 1 o 2 mm, con el fin de poder percibir exactamente el momento en
el que el pulso aparece de nuevo; en este punto se define que se encuentra la presión
sistólica. Luego de esto, se desinfla totalmente el manguito y se espera un momento. Se
procede entonces a realizar la técnica auscultatoria, en la cual se coloca el fonendoscopio
en el pliegue del codo; sobre el trayecto de la arteria humeral, se insufla hasta 20 mmHg
más de lo que le dio la presión sistólica palpatoria, momento en que se empieza a desinflar
entre 1 a 3 mmHg. Cuando se empiece a escuchar un sonido, esa será la presión sistólica.
Se continuará desinflando entre 1 y 3 mmHg hasta que desaparezcan los sonidos; en este
momento se puede definir la presión diastólica. En algunos pacientes se puede continuar
escuchando sonidos hasta casi llegar a 0; en estos casos hay un momento en que los ruidos
sufren un cambio en la intensidad, ahí se tomará como la presión diastólica.
Medición de la oximetría
Técnica para la medición: Calentar la extremidad a usar antes, envolviéndola en una
manta, por ejemplo. Si los dedos tienen esmalte, retirar este con un solvente adecuado; Se
inserta el dedo en el oxímetro y se enciende después de insertado el dedo, esto facilita que
capte más rápido la onda de pulso. Y poder observar el resultado.
4. Escribe los valores de referencia para adultos y niños sanos.
Pulso
Niños:

1 a 2 años 80 a 130 latidos por minuto

3 a 4 años 80 a 120 latidos por minuto.

5 a 6 años 75 a 115 latidos por minuto

Adulto: 60 a 100 latidos por minuto

Presión arterial
Niños:

Lactantes > 110/70 mm Hg

Pre-escolar, entre 2 y 5 años > 115/75 mm Hg

Escolares hasta los 10 años > 120/80 mm Hg

Adolecentes hasta los 15 años > 130/85 mm Hg

Adultos
Normal: sistólica: menos de 120 mm Hg
diastólica: menos de 80 mm Hg
Temperatura corporal
Niños: 36.5°C y 37.5°C
Adultos: 36.5°C y 37°C

Saturación de oxígeno
Niños: entre el 95% y el 99%
Adultos: entre el 95 % y el 100 %

Llenado capilar
Normal debe producirse en un tiempo no superior a 2 segundos, se asocia con saturaciones
de oxígeno en la vena cava superior ≥ 70%
5. Escribe los términos asociados a las alteraciones de cada signo vital.
Respiración (de 12 a 20 inspiraciones por minuto)
▪ Valores por encima de lo normal (>20 inspiraciones por minuto) adquiere el nombre
de taquipnea.
▪ Valores por debajo de lo normal: (<12 inspiraciones por minuto) adquiere el nombre
de bradipnea.
▪ Falta o suspensión completa de la respiración adquiere el nombre de apnea.
Pulso (de 60 a 100 latidos por minuto)
▪ Si el corazón late menos de 60 veces por minuto se considera bradicardia.
▪ Si el corazón late más de 100 veces por minuto se considera taquicardia.
Presión arterial (presión sistólica de menos de 120 y una presión diastólica de menos de
80)
▪ Se habla de hipertensión cuando la presión de la sangre en nuestros vasos
sanguíneos es demasiado alta (de 140/90 mmHg o más).
▪ Se habla de hipotensión cuando la presión de la sangre en nuestros vasos sanguíneos
es demasiado baja (de 90/60 mmHg o menos).
Temperatura corporal (de 36,5ºC hasta 37,5ºC)
▪ Temperatura de 35ºC o menos, se denomina hipotermia.
▪ Temperatura de 37,5ºC hasta 39,5ºC, se denomina fiebre.
▪ Temperatura de 39,5ºC hasta 41ºC, se denomina fiebre alta.
▪ Temperatura de 41ºC o más, se denomina hipertermia.
Saturación de oxígeno (≥ 94 %)
▪ Con niveles de 90-93% se denomina, hipoxemia leve.
▪ Con niveles de 85-89% se denomina, hipoxemia moderada.
▪ Con niveles <85% se denomina hipoxemia grave.
Llenado capilar
▪ Hablamos de hipervolemia cuando la parte liquida de la sangre (plasma) es muy
elevada.
▪ Hablamos de hipovolemia cuando la parte liquida de la sangre (plasma) es muy
baja.
Referencias
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