UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Licenciatura de Médico Cirujano

Uveítis, conjuntivitis y
blefaritis
GRUPO 1614
EQUIPO 6
PANIAGUA RAMIREZ GABRIEL
PEREZ ALVAREZ NEDDY MONSERRAT
PEREZ FUENTES REGINA
Coordinada por: Dra. Mireya
 Definición, epidemiología, etiología,
clasificación, cuadro clínico,
diagnóstico y tratamiento

● Uveitis
Contenido
● Conjuntivitis

● Blefaritis
 Uveitis
¿Qué es?
Es la inflamación de la úvea (capa media).
La úvea se compone de 3 elementos: el iris, el cuerpo ciliar y la
coroides.

Epidemiología
Causa 10-15% de ceguera a nivel mundial
Predomina en mujeres
Principalmente en edad productiva (20-65 años)
Se aproximan 17-52 casos por cada 100 000 habitantes
Prevalencia de 1.7-7.14 por cada 100 000 habitantes
Es más común la uveitis anterior (70-90%)

Soto, M. Á., Albarrán, F. V., Gorroño, M., & Gómez, A. P. (2017). Uveítis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado.
https://doi.org/10.1016/j.med.2017.02.013
 Clasificación anatómica
● Uveítis anterior: En esta forma de uveítis, la inflamación afecta principalmente la
parte frontal del ojo, incluyendo la iris y el cuerpo ciliar. Puede ser subdividida en:
a. Iritis: La inflamación afecta principalmente la iris.
b. Iridociclitis: La inflamación afecta tanto la iris como el cuerpo ciliar.

● Uveítis intermedia: La inflamación se encuentra en la zona intermedia del ojo,

generalmente en la pars plana (Pars planitis), vítreo (Vitritis)y el humor vítreo
(Hialitis).

● Uveítis posterior: En esta forma, la inflamación afecta principalmente la parte

posterior del ojo, incluyendo la coroides y la retina. Puede ser subdividida en:
a. Coroiditis: Inflamación de la coroides.
b. Retinitis: Inflamación de la retina.
c. Coriorretinitis: Inflamación que afecta tanto a la coroides como a la retina.

● Panuveítis: En esta forma, la inflamación afecta todas las partes de la úvea, es

generalizada.

Soto, M. Á., Albarrán, F. V., Gorroño, M., & Gómez, A. P. (2017). Uveítis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado.
https://doi.org/10.1016/j.med.2017.02.013
Soto, M. Á., Albarrán, F. V., Gorroño, M., &
Gómez, A. P. (2017). Uveítis: etiopatogenia,
diagnóstico y tratamiento. Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado.
https://doi.org/10.1016/j.med.2017.02.013
 Manifestaciones Clínicas
-Uveítis anterior
•Aguda: fotofobia, dolor, enrojecimiento, disminución variable de la agudeza visual y
lagrimeo.
•Crónica: los síntomas son menos evidentes que en la aguda. Suele haber mayor
turbidez visual.

-Uveítis intermedia.
La sintomatología es más inespecífica. El síntoma de presentación suele ser las
miodesopsias aunque alguna vez puede comenzar con pérdida de visión central.
El signo más característico es la vitritis donde se observa infiltrado celular prominente y
agregados de células en la parte inferior denominado "bolas de nieve o algodón".

-Uveítis posterior.
Los dos síntomas son las miodesopsias y la disminución de la agudeza visual.
En el fondo de ojo puede haber un grado variable de turbidez vítrea, lesiones blancas o
amarillo blanquecinas en la retin y edema papilar.

-Panuveítis
Puede producir cualquier combinación de los signos y síntomas señalados
anteriormente.
miodesopsias
Camacho, L.M., et al. (2008). Uveítis: un reto para el internista. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300009
 Diagnóstico
● Oftalmoscopia después de dilatación
● Examen con lámpara de hendidura pupilar

Una lámpara de hendidura es un microscopio que
amplía e ilumina la parte frontal del ojo con un haz
de luz intenso. Esta evaluación es necesaria para
identificar células inflamatorias microscópicas en la
parte frontal del ojo.
Este examen, también conocido como exploración
del fondo de ojo, consiste en dilatar la pupila con
gotas para los ojos e iluminar la parte posterior del
ojo con una luz brillante para examinarla.

Graue Hernández, E., Graue Wiechers, E, (2019). Oftalmología en la práctica de la medicina general (5 ed.). McGraw-Hill
 Tratamiento
Los corticosteroides son el tratamiento de elección.
- uso local en uveítis anteriores
- uso sistémico o en forma de inyección paraocular para
uveítis intermedia o posterior
Los fármacos ciclopléjicos ayudan a liberar y prevenir la
adhesión del iris al cristalino y también reducen el espasmo del
músculo ciliar.
Según la etiología, quizá sea necesario administrar fármacos
inmunosupresores sistémicos.

Graue Hernández, E., Graue Wiechers, E, (2019). Oftalmología en la práctica de la medicina general (5 ed.). McGraw-Hill
 Conjuntivitis

Definición.

Conjuntivitis significa literalmente

"inflamación de la conjuntiva".

La conjuntiva es la membrana mucosa

que recubre la superficie interior de los
párpados y cubre la superficie del globo
hasta el limbo (la unión de la esclerótica
y la córnea). La porción que cubre el
globo es la "conjuntiva bulbar" y la
porción que recubre los párpados es la
"conjuntiva tarsal o palpebral".

Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis?search=conjuntivitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
 Conjuntivitis
CLASIFICACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

Conjuntivitis aguda

Infecciosa No infecciosa

Bacteriana Viral Alérgica Tóxica Inespecífica

Más común Más común Estacional (fiebre del heno),

en niños en adultos casi siempre durante la
primavera o el verano

Staphylococcus aureus. Adenovirus (AD8, AD3, Ad4

Streptococcus pneumoniae. etc.)
Haemophilus influenzae.
Moraxella catarrhalis.
Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis?search=conjuntivitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
 Conjuntivitis

Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis viral Conjuntivitis alérgica

● Enrojecimiento y secreción en un ● Seguido a menudo por adenopatía, ● Se presenta como enrojecimiento
ojo, aunque también puede ser fiebre, faringitis e infección del tracto bilateral, secreción acuosa y picazón
bilateral. respiratorio superior.
● Pueden presentar otros síntomas
● “Inyección esclerótica”, “inyección
● El ojo afectado suele estar alérgicos (p. ej., congestión nasal,
conjuntival” y “ojos inyectados con
"cerrado" por la mañana sangre” estornudos, sibilancias).
● La secreción purulenta continúa ● Sensación de ardor, arena o arenilla
durante todo el día y es espesa y en un ojo.
globular; Puede ser amarillo, ● Tienen costras matutinas seguidas de
blanco o verde, en los márgenes secreción acuosa, tal vez con algo de
del párpado y en las comisuras del moco escaso a lo largo del día.
● El segundo ojo suele verse afectado
ojo, que reaparece a los pocos
en un plazo de 24 a 48 horas
minutos de limpiar los párpados.
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Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
 Conjuntivitis

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Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
 Conjuntivitis

Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
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Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
Diagnóstico de Conjuntivitis
Papel limitado de las pruebas:

● El diagnóstico inicial de la conjuntivitis no requiere pruebas de cultivo o

tinciones.

● Las pruebas rápidas de detección de adenovirus tienen un tiempo de

resultado de 10 minutos pero no son ampliamente utilizadas.

● Los cultivos, tinciones y pruebas directas de anticuerpos o PCR se

reservan para casos atípicos o crónicos que no responden a la terapia.

● En pacientes con signos y síntomas de conjuntivitis hiperaguda, las

tinciones de Giemsa y Gram pueden ser útiles para identificar N.
gonorrhoeae.

Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis?search=conjuntivitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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Diagnóstico

La conjuntivitis es un diagnóstico clínico de exclusión, basado en la historia y el examen físico. No

Enfoque General se debe aceptar 'conjuntivitis' como diagnóstico sin revisar la historia, los síntomas y los signos.

• En general, no se necesitan cultivos ni tinciones para el diagnóstico y tratamiento iniciales de la

conjuntivitis.
Pruebas
• Los cultivos se reservan para casos atípicos o crónicos que no mejoran con el tratamiento.
limitadas: • La excepción son los pacientes con signos y síntomas de conjuntivitis hiperaguda, donde las
tinciones de Giemsa y Gram pueden ser útiles para identificar N. gonorrhoeae.

Usuarios de En la conjuntivitis, el enrojecimiento debe ser difuso. Si es localizado,

lentes de se debe considerar otro diagnóstico. Si la conjuntiva palpebral está
contacto: ilesa, se debe sospechar queratitis, iritis y glaucoma.
 Conjuntivitis
Tratamiento

Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
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 Conjuntivitis
Tratamiento

Deborah S Jacobs MD, Matthew F Gardiner, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Conjuntivitis. Uptodate.com. [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis?search=conjuntivitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Elsevier BV. Conjunctivitis [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [citado el 10 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-be8a9902-3054-479d-b339-90f00cb35485
 Párpados. Pliegues de piel Margen anterior. Pestañas, Glándula
modificada. Zeiss, Glándula Moll.
Blefaritis
Margen posterior. Glándula Meibonio.
Cutánea. Folículos pilosos.

Músculo orbicular del ojo. Cierre de

párpados.

Tejido conjuntivo laxo. Comunicación

capa subaponeurótica piel cabelluda,

Tarsos palpebrales. Sostén, tejido

fibroso denso.

Conjuntiva palpebral. Capa mucosa.

Vagefi M, & Sullivan J.H., & Corrêa Z.M., & Augsburger J.J. (2012). Párpados
y aparato lagrimal. Riordan-Eva P, & Cunningham, Jr. E.T.(Eds.), Vaughan y
Asbury. Oftalmología general, 18e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bo
okid=1495&sectionid=101275721
Vagefi M, & Sullivan J.H., & Corrêa Z.M., & Augsburger J.J. (2012). Párpados y aparato lagrimal. Riordan-Eva P, & Cunningham, Jr. E.T.(Eds.), Vaughan y Asbury.
Oftalmología general, 18e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1495&sectionid=101275721
Wiechers E (2020). El ojo: estructura y función. Hernández E, & Wiechers E(Eds.), Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2801&sectionid=236648643
Blefaritis
Afección oftalmológica caracterizada por una inflamación de
los márgenes de los párpados.

Blefaritis

Aguda Crónica

Reacciones
Ulcerosa No ulcerosa alérgicas

Eberhardt, M. Rammohan, G. (2023). Blefaritis. Statpearls. National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

 Etiología

Eberhardt, M. Rammohan, G. (2023). Blefaritis. Statpearls. National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

 Fisiopatología
Dermatitis seborreica. Altas cantidades de
TAG y colesterol .

Microbiota cutánea libera ácidos grasos.

Favorece sobreinfección.

Eberhardt, M. Rammohan, G. (2023). Blefaritis. Statpearls. National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

 Fisiopatología

Ojo seco
evaporativo

Wiechers E (2020). El ojo: estructura y función. Hernández E, & Wiechers E(Eds.), Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2801&sectionid=236648643
 Diagnóstico Puntos clave en la Historia Clínica.
Antecedente dermatitis
atópica. Antecedente de varicela.

Síntomas que pueden orientar el

diagnóstico. Sensación
cuerpo
➔ Disminución agudeza visual. extraño
➔ Lagrimeo.

Síntomas suelen ser de mayor intensidad

durante las mañanas. Prurito. Se Costras en
Ardor. párpados

Wiechers E (2020). El ojo: estructura y función. Hernández E, & Wiechers E(Eds.), Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2801&sectionid=236648643
 Blefaritis anterior.
Signos
➔ Eritema, edema margen
párpado.
➔ Telangectasias.
➔ Descamación base
pestañas.
➔ Madarosis.
➔ Poliosis.
➔ Triciasis.

Blefaritis posterior.

➔ Glándulas Meibomio dilatas,

obstruidas.
➔ Secreción lipídica, espesa
alrededor de las glándulas.
➔ Cicatrices alrededor de las
glándulas.

Vagefi M, & Sullivan J.H., & Corrêa Z.M., & Augsburger J.J. (2012). Párpados y aparato lagrimal. Riordan-Eva P, & Cunningham, Jr. E.T.(Eds.), Vaughan y
Asbury. Oftalmología general, 18e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1495&sectionid=101275721
 Compresas húmedas

Tratamiento y tibias
minutos.
10-15

Lavar párpado con

No farmacológico. jabón y aplicador de
algodón.

Opciones terapeúticas
Antibiótico tópico.
Bacitracina/Eritromicina 2 a 8
Farmacológico. semanas.

Tetraciclinas/Macrólidos
orales.

Glucocorticoides en ciclos
cortos.

Eberhardt, M. Rammohan, G. (2023). Blefaritis. Statpearls. National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

 Preguntas
1. ¿Cuál de las siguientes condiciones médicas está asociada con la uveítis?

A) Hipertensión arterial B) Artritis reumatoide C) Migraña D) Diabetes tipo 2

2. ¿Cuál es el tratamiento principal para la uveítis?

A) Cirugía ocular B) Radioterapia C) Medicamentos antiinflamatorios, como corticosteroides

3. ¿Comúnmente, la conjuntivitis bacteriana aparece de qué forma?

A) Bilateral B) Unilateral C) Sin secreción D) Por un alergeno

4. ¿Como se describe a la secreción ocular en la conjuntivitis viral?

A) Purulento B) Acuoso, con hebras de moco C) completamente acuoso D) Cristalino

 Preguntas

5 ¿Cuál es la principal enfermedad inflamatoria de la piel asociada al desarrollo de blefaritis crónica?

A) Dermatitis atópica B) Acné vulgar C) Rosácea D) Herpes zóster E) Psoriasis

6 ¿Cuándo se recomienda la administración de antibióticos orales?

A) Inmediatamente después del diagnóstico de cualquier afección ocular.
B) Como medida preventiva en todas las condiciones de salud ocular.
C) Cuando no existe respuesta al tratamiento ante medidas higiénicas así como al tratamiento tópico.
D) Únicamente en conjuntivitis viral.
Preguntas
 Bibliografía
● Soto, M. Á., Albarrán, F. V., Gorroño, M., & Gómez, A. P. (2017). Uveítis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento.
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. https://doi.org/10.1016/j.med.2017.02.013

● Camacho, L.M., et al. (2008). Uveítis: un reto para el internista.

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300009

● Graue Hernández, E., Graue Wiechers, E, (2019). Oftalmología en la práctica de la medicina general (5 ed.).
McGraw-Hill