CONJUNTIVA

1.- ¿Cuáles son las principales funciones de la conjuntiva?

Las principales funciones de la conjuntiva son:
 Producción de mucina
 Combate la infección
 Facilita los movimientos oculares
 Reservorio de lágrimas
2.- ¿Cómo se realiza la evaluación semiológica de la conjuntiva bulbar y tarsal?
Conjuntiva Bulbar: Observación directa abriendo hendidura palpebral
Conjuntiva Tarsal: Traccionar el borde palpebral, con la otra mano apoyar un cotonete, dar vuelta al parpado y sostener
con una mano.
3.- ¿Qué es la inyección conjuntival?
Dilatación de los vasos conjuntivales superficiales (Tarsal y bulbar)
Aspecto de ojo rojo por aumento de tamaño y tortuosidad de vasos
Asociada al aumento de la permeabilidad (edema, hemorragias subconjuntivales)
4.- ¿Qué es la inyección periqueratica?
 Dilatación de vasos profundos (Ramas de arterias ciliares anteriores)
 No se desplaza sobre la superficie ocular
 Color rojo violáceo, no cede con gotas vasoconstrictoras
 Indica procesos oculares severos
 Hiperemia va hasta el limbo.
5.- ¿Qué es la conjuntivitis?
Inflamación de la conjuntiva acompañada de procesos exudativos, a veces hemorragias subconjuntivales y quemosis.
6.- ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de una conjuntivitis?
Puede ser distintos tipos de secreción, por ejemplo:
 Acuosa: De origen viral o alérgica
 Mucosa: Alérgica, crónica y de ojo seco
 Mucopurulenta: Chlamydia y bacteriana aguda
 Intensamente purulenta: Infección gonocócica

7.- ¿Cuáles son los síntomas de la conjuntivitis?

Ardor, Sensación de cuerpo extraño, Epifora, Prurito, Disminución de Agudeza visual, Fotofobia y dolor.
8.- ¿Cuáles son los agentes causales más comunes de las conjuntivitis agudas bacterianas?
Son: Neumococo, Estafilococos Aureus en niños, Estreptococo hemolítico y Gonococo.
9.- ¿Cómo se manifiesta la conjuntivitis catarral aguda?
Se manifiesta con un comienzo brusco y pocas horas de incubación, presencia de secreción mucopurulenta y puede ir
acompañada de adenopatías preauricular, bilateral, además de que pueden formarse pseudomembranas.
10.- ¿Cuál es el tratamiento de la conjuntivitis catarral aguda?
Colirios de antibióticos cada hora el primer día, luego cada 2 a 3 horas durante 7 días (Tobramicina, Cloranfenicol,
Moxifloxacina y Ofloxacina)
Si no responde al tratamiento realizar cultivo y antibiograma.
Si hay componentes inflamatorios se puede combinar antibióticos con corticoides.
11.- ¿Cuál es la causa más frecuente de conjuntivitis hiperaguda y cuantas formas presenta?
La causa más frecuente es la conjuntivitis gonocócica y presenta 2 formas:
a) Forma adulta: Unilateral, Gran edema palpebral y secreción abundante y purulenta además de quemosis, existe una
difícil apertura palpebral (ptosis inflamatoria) y puede causar abscesos corneales o perforaciones.
b) Conjuntivitis del recién nacido: Se da entre 1 y 15 días de nacido, bilateral y clínica similar al del adulto.
12.- ¿Cuál es el tratamiento de la conjuntivitis gonocócica?
 Profilaxis higiénica
 Nitrato o Acetato de plata
 Profilaxis de gotas de Antibióticos al nacer
 Colirios (Penicilina G, Cloranfenicol, Eritromicina y Moxifloxacina)
 Cefotaxima IM 50mg/kg cada 12 horas.
13.- ¿Explique la fisiopatología de las conjuntivitis por Clamydias?
Usualmente estos Microorganismos Gram Negativos son parásitos intracelulares obligados y existen dos especies de
Clamidias Trachomatis y Psitaci que causan lo que son conjuntivitis de inclusión y Tracoma.
14.- ¿Qué es el tracoma?
Es la principal causa de ceguera irreversible prevenible en el mundo
Es un tipo de conjuntivitis crónica con debut agudo, enfermedad asociada a la pobreza.

15.- ¿Cuál es el tratamiento del tracoma?

Existe una estrategia de SAFE de la OMS.
 S. urgery o Cirugía
 A.ntibioticos: Azitromicina, Eritromicina, Tetraciclina Oral y Colirios.
 F.Higiene Facial
 E.ntorno mejor
16.- ¿Cómo es la conjuntivitis de inclusión del recién nacido?
Se da por contagio del canal del parto en la primer semana de vida de manera bilateral de comienzo agudo y secreción
mucopurulenta con inflamación de parpados y conjuntivas.
17.- ¿Cuáles son las principales manifestaciones de las conjuntivitis virales?
Comienzo agudo, curso breve, Exudado seromucoso o mucoso, bilaterales y folículos más quemosis y erosiones
epiteliales y adenopatía pre auricular.
18.- ¿Qué es la queratoconjuntivitis epidémica y cuál es su principal agente?
Su principal agente es el Adenovirus, con un periodo de incubación de 7 días de comienzo brusco con antecedente de
cuerpo extraño o erosión corneal, pseudomebrana e infiltrados corneales su epiteliales.
19.- ¿Cuáles son los principales signos y síntomas de la conjuntivitis alérgica o vernal?
Son las siguientes:
 Bilateral
 Asimétrica
 Papilas grandes mayores a 3 mm o más.
 Infiltrados limbares
 Vascularización a modo de pannus (forma bulbar)
 Eosinofilos en raspado conjuntival
 IgE aumentada
Tratamiento: Colirios de corticoides, antialérgicos y ciclosporinas.
20.- ¿Cuáles son los tumores más frecuentes de las conjuntivas?
Los tumores benignos conjuntivales más frecuentes son:
 Pínguecula: Nódulo amarillento de 1 a 2 mm en conjuntiva limbar uni o bilateral
 Pterigon: Proliferación fibrovascular de la conjuntiva.
 Nevus: Aumento de tamaño y vascularización
 Dermoides: Inclusiones celulares congénitas
 Papilomas
 Hemangiomas
 Linfangiomas