1.

Materiales utilizados en la atención inmediata del RN

 Alcohol gel
 Postura de guantes (de
procedimientos y estériles)
 Gorro desechable
 Mascarilla
 Delantal (atención individual
de género, desechable,
estéril)
2. Preparación de la Unidad e insumos
necesarios para ATI en RN  Pauta
de cotejo de atención inmediata del
RNT
3. Profilaxis del cordón, ocular y hemorrágica.

Profilaxis ocular Profilaxis umbilical Profilaxis hemorrágica

Materiales: Tórulas de algodón o gasa
no tejida estéril, SF, Guantes estériles,
Bolsa de desechos, Ungüento de
eritromicina de uso individual en
pacientes con antecedentes.
Procedimiento:
1. Lavado de manos con antiséptico
2. Colocarse guantes estériles
3. Usar ungüento ATB o SF
4. Humedecer 2 torulas
5. Con una torula limpiar el parpado
desde interior a exterior y desechar.
6. Repetir en el otro ojo
7. Bajar el parpado inferior y aplicar
ungüento en saco conjuntival
8. Masajear los parpados suavemente
9. Desechar materiales
10. Dejar al RN cómodo y seguro
11. Lavado de manos y registrar
Materiales: Tórulas de algodón estéril,
Alcohol al 70%, Guantes estériles y
Bolsa de desechos
Procedimiento:
1.Lavado de manos con antiséptico
2. Colocarse guantes estériles
3. Humedecer torula con alcohol
4. Limpiar cordón desde zona distal y
finalmente la base del cordón.
5. Identificar vasos sanguíneos
6. Desechar materiales
7. Lavado de manos y registrar
Materiales: 2 tórulas de algodón,
Alcohol al 70%, Jeringa de tuberculina,
Ampolla de vitamina K de 1 mg,
Guantes de procedimiento, Bolsa de
desechos.
Procedimiento:
1. Verificar dosis vit K y cargar jeringa
con dosis indicada.
2. Lavados de manos y guantes
3. Pincelar torula en 3 ½ borde lateral
del muslo y dejar secar
4. Fijar extremidad con mano menos
diestra, puncionar en ángulo de 90°
5. Aspirar e inyectar solución
6. Si fluye sangre, retirar y aspirar
nuevamente hasta que no fluya.
7. Presionar sitio de punción con
tórula.
8. Desechar materiales
9. Dejar al RN cómodo y seguro
10. Lavado de manos y registrar.

Dosis vit K: Consideraciones

- RN + o = 2 kg (1 mg IM)
- RN – o = 2 kg (0,5 mg IM)
- Se deben realizar profilaxis en todos los RN en la sala de ATI.
- Verificar que no exista sangramiento del cordón posterior a la ligadura.
- Mantener vit K protegida de la luz
- Se recomienda realizar procedimiento bajo calor radiante para evitar pérdidas de
calor del RN.
- Si las profilaxis son diferidas debe quedar consignado en ficha clínica.
4. Valoración del RN, primer examen físico del RN.
 Consideraciones:
 Mantener cuna calefaccionada en potencia media de calefacción
 Primero se deben controlar los signos vitales
 Si encuentra alguna alteración física, registrar e informar a medico
 Analizar los antecedentes maternos y perinatales, previo al procedimiento
 Preparar todo el material a usar y preocuparse del ambiente
 Previo al procedimiento explicar a la madre y/o padre
 Evitar el enfriamiento durante el procedimiento
5. Clasificación y catalogación según distintos criterios

6. Antropometría y confección de brazalete de identificación

A. Antropometría
 Materiales: Balanza mecánica o digital, Podómetro, Huincha métrica, Pañal de tela, Solución
desinfectante y Paño de aseo o tórula de algodón
 Procedimiento:
1. Lavado de manos e identificar al RN.
2. Verificar que balanza este calibrada, colocar pañal de tela
3. Colocar al RN en balanza y registre el peso
4. Colocar al RN en podómetro y fijar topes, estirar suavemente extremidades, medir y registrar
5. Trasladar al niño a su cuna y cubrirlo
6. Colocar cinta métrica en la cabeza, ajustar, medir y registrar
7. Medir tórax por sobre mamilas durante espiración, en circunferencia abdominal por sobre
muñón umbilical en espiración.
8. Vestir al RN, dejar en posición cómoda y segura
9. Lavado de manos, desinfectar materiales y registrar procedimiento
 Consideraciones:
 Verificar termorregulación, cubrir con pañal de tela si es necesario
 En ATI idealmente realizar antropometría bajo calor radiante
 Nunca poner a RN directo sobre la pesa o cartabón
B. Confección del brazalete
 Materiales: Brazalete con identificación materna para colocación inmediata, Brazalete de
identificación plástico, Lápiz de pasta, Ficha clínica materna y cédula de identidad
 Procedimiento:
1. La matrona llena verifica y llena los datos previos a la instalación en ATI
2. Se coloca en muñeca de la extremidad superior izquierda, en pabellón o sala de parto
3. Se confecciona un segundo brazalete al momento de nacer (opcional) debe incluir datos de la
ficha clínica y carne de identidad de la madre, nombre completo de la madre, fecha, hora de
nacimiento y sexo.
4. Informar a la madre que el RN debe permanecer con el brazalete
 Contenido del brazalete:
 Nombre completo de la madre
 Fecha y hora de nacimiento
 Sexo del RN
REANIMACION NEONATAL

Clásicamente, la reanimación se realizaba con O2 al 100%, desde el año 2005 la AHA público en las guías NRP: “En
algunos casos sería razonable iniciar la reanimación con concentraciones de O2 menores al 100%”. Numerosos estudios
han demostrado que la reanimación con FiO2 ambiental en el recién nacido de término es igualmente efectiva que la
con FiO2 100%, con menores riesgos, en el año 2010 la AHA, en la nueva guía NRP modifica la indicación de oxigeno
durante la reanimación y plantea:

- Metas de saturación
- Implementar mezcladores de O2 en salas de parto para titular FiO2
- Iniciar reanimación con oxígeno ambiental en RNT
- Privilegiar la ventilación

Un RN puede demorar hasta 10 minutos en “ponerse rosado”. Si un RN respira espontáneamente, pero con dificultad o
con cianosis marcada lo que corresponde es instalar el monitor de SO2 y eventualmente darle O2 a flujo libre con o sin
PEEP según metas de SO2 para los minutos de vida
Flujograma de reanimación