PAUTA DE COTEJO N° 01

TEMA: ASEO DE CAVIDADES NASAL Y BUCAL, AYUDANTIA EN INSTALACION DE SONDA

NASOGASTRICA, ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.SNG 8. Riñón

2. Guantes de procedimiento 9. Bolsa para desecho

3. Torulas alargadas de algodón 10. Baja lenguas

4. Pinzas de aseo de cavidades 11. Agua bicarbonatada

5. Sabanilla 12. Fonendoscopio.

6. Vaso con agua 13. Jeringa con pivote

7. Tela adhesiva

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a preparar

materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado para cada técnica y en forma completa según
procedimiento (ASEO DE CAVIDADES NASAL Y BUCAL, AYUDANTIA EN INSTALACION SNG
Y ALIMENTACION POR SONDA SNG)

4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y solicitó su colaboración.

5.- Traslada el equipo a la unidad del paciente y ayudo a colocar en posición

semisentado.
6.- Protege con toalla de papel alrededor del cuello del paciente.

7.- Se coloca guantes en ambas manos

8.- Humedece las tórulas alargadas con suero fisiológico o agua hervida tibia, estruja las
tórulas con pinzas.

9.- Realiza el aseo nasal con movimientos rotatorios en forma de tirabuzón,

1
introduciendo suavemente la tórula húmeda por un orificio nasal y deseche la tórula

10.- Repita el procedimiento hasta que ambos orificios nasales queden limpios.

11.- Humedezca el hisopo en agua bicarbonatada (Aseo bucal)

12.- Inicie el aseo por los labios hasta dejar sin secreción, repita las veces que sea
necesario y elimine el hisopo.

13 Con una baja lenguas separe las arcadas dentales y limpie con hisopo con
movimientos rotativos la mucosa bucal, las encías y la cara interna de las mejillas.

14.- Prosiga con los dientes, usando el hisopo desde la base del diente hasta su
extremo, luego elimine y reemplace por una limpia, Pida al paciente que saque la
lengua y limpie, Lubrique los labios si es necesario

15.- Retírese los guantes y deséchelos. Deje cómodo al paciente

16.- (Instalación de SNG) Presentó el material a la enfermera cuidando los principios de

asepsia. Se realiza medición de la SNG: Desde la punta de la nariz, al lóbulo de la oreja y
desde el lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoide.
17.- Indicó al paciente que trague agua mientras pasa la sonda.

18.- Observó el estado del paciente durante el procedimiento

19- Colaboró con la enfermera en la fijación y conexión de la sonda

20.- Acomodó al paciente en posición SEMISENTADO

21. (Alimentación por SNG) Preparó el equipo y alimento adecuado y en forma completa
según procedimiento

22. Protegió con sabanilla la ropa de cama de la zona en que va a operar la sonda

23. Verificó la posición y permeabilidad de la sonda aspirando contenido gástrico

24. Comprobó temperatura (tibia) de la papilla en el dorso de la mano

25. Introdujo el alimento levantando la jeringa para que este pase por gravedad
lentamente

26. Evaluó permanentemente la tolerancia del paciente a la alimentación

27. Irrigó 20 cc de agua tibia al terminar la alimentación

28. Deja cómodo al paciente, en posición semifowler 30 minutos, barandas arriba y

timbre en mano.

2
29. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó, seco y
guardó el material.

30. Realizó lavado clínico de manos

31. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total 13

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total 29
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total 16
Puntaje total: 59 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

3
 PAUTA DE COTEJO N°02
TEMA: CAMA PARTIDA, ASEO GENITAL, MUDA DEL ADULTO

MATERIALES SI NO MATERIALES SI SI NO
NO
Bandeja con:

1.Biombo 8. Jarro con solución jabonosa

2.Jarro con agua tibia 9. Tórulas de algodón

3.Chata 10. Pañal

4.Pocillo con torulones secos 11. Crema regenerante y /o

humectante.
5.Papel aislante 12. Plástico protector/sabanilla.

6.Papel desechable 13. Bolsa de desechos

7. Guantes de Procedimiento.

CRITERIOS
1.- Verificó Identidad y confrontó con enfermera la indicación, previo a preparar
materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.
3.- Preparó equipo adecuado para cada técnica y en forma completa según
procedimiento. (Cama partida, aseo genital y muda del adulto)
4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y le solicitó su colaboración
5.- Instaló biombo y verifico temperatura ambiental. Protegió la privacidad del
paciente y evita que éste se enfríe.
6- Suelte la ropa de cama y doble la colcha por la mitad a lo ancho, hacia los
hombros del paciente. Si la cama tiene dos frazadas, retire una de ellas y déjelas
en el respaldo de la silla
7. Por debajo de la colcha lleve la sabana superior y la frazada hacia los pies
doblándola hasta la mitad, de manera que cubra desde las rodillas hasta los pies.
8.- Acomoda al paciente sobre la chata en posición ginecológica y protegió la
cama con plástico /papel aislante bajo la chata.
9.- Se colocó guantes de procedimiento y realizó el aseo genital según técnica y
sin contaminar, realiza el aseo por arrastre (En mujer desde el monte de venus,

4
los labios mayores, menores, meato urinario hasta la zona anal al paciente por
arrastre desde los genitales hacia los glúteos y sin contaminar.) (En el hombre se
realiza el aseo por arrastre, desde el prepucio hasta los testículos, con
movimiento unidireccional, luego retrae el prepucio suavemente para limpiar el
glande).
10.- Secó la zona genital con toalla o papel higiénico
11.- Retiró la chata, la deja en el piso o en la silla y la cubre con papel.
12.- Uso guantes de procedimiento correctamente y ponga el pañal limpio
centrándolo en la cama.
13-. Realizó prevención de escaras en zona sacra, aplique crema regenerante si
está indicado.
14.- Retírese los guantes y ajuste el pañal Dejando cómodo al paciente, sube
barandas y deja timbre a mano.
15.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
seco y guardó el material.
16. Realizó lavado clínico de manos.
17. Registró el procedimiento en forma correcta y completa.

NOTA: SI EL PACIENTE ESTA CON PAÑAL LLEVAR 2 PARES DE GUANTES

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total 13

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total 18
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total 8
Puntaje total: 39 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: _________

PAUTA DE COTEJO N°03

TEMA: MUDA DEL LACTANTE

5
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO
Bandeja con:
1.Pañal desechable 6. Mantilla o protector plástico
2. Guantes de procedimiento 7. Bolsa para desecho
3. Torulas de algodón 8. Toallas de papel
4. Jarro con solución jabonosa 9. Jarro con agua tibia
5. Lubricante crema neutra

CRITERIOS SI NO
1.- Verificó y confrontó indicación de enfermería en registros, previo a preparar
materiales e insumos
2.- Se realiza lavado clínico de manos.
3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento.
4.- Se presentó, explicó a la madre, familiar, o en caso necesario al menor, el
procedimiento y solicitó su colaboración.
5.- Suelte la ropa de cama y enrolle sabana superior y colcha a los pies de la cama
(área sucia)
6.- Ponga al niño en posición decúbito dorsal transversalmente a la cuna, y en el
centro de la cama con la mantilla o hule por debajo.
7.- Dejó el material limpio, delimitando las áreas, área limpia a la cabecera de la
cama y lo sucio a los pies. Retiro ropa del bebe.
8.- Despegó las cintas del pañal.
9.- Se coloca guantes de procedimientos. Retiró el pañal desde adelante hacia
atrás, retirando deposiciones con técnica de arrastre y pañal cerrado.
10.- Retiro el guante de la mano dominante, envolviendo al pañal sucio dentro de
este, para eliminarlo en la bolsa de desecho.
11.- Con la mano enguantada limpió con tórulas con agua, incluyendo los pliegues
de la piel, de adelante hacia atrás, dejando la piel limpia.
12.- Secó con toallas de papel.
14.- Deja el material sucio en el área sucia de los pies, retire el plástico y sabanilla
enrollándola, dejándola en el área sucia, y me retiro el siguiente guante.

6
15. Deslizó un pañal limpio debajo del niño, aplicó lubricante y lo cerró
correctamente.
16- Vistió y acomodó al niño. SUBIÓ BARANDAS DE LA CUNA
17.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
secó y guardó el material.
18.- Se realiza lavado clínico de manos.
19.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

NOTA: SI EL BEBE TIENE MICOSIS, AL COLOCARLE CREMA DEBE COLOCARSE UN GUANTE PARA
PROTEGERSE.

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Punto materiales = Total 9

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 18
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 9
Puntaje total: 36 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 04
TEMA: CONTROL DE SIGNOS VITALES

7
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.Reloj con segundero 4. Copela con tórulas de Alcohol

2. Esfigmomanómetro 5. Fonendoscopio

3. Termómetro 6. Papel desechable

CRITERIOS SI NO
1.- Verificó y confrontó indicación médica o de Enfermería en registros, previo a
preparar materiales e insumos.
2.- Realizó lavado clínico de manos.
3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento.
4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento a realizar y solicitó su
colaboración, le pregunta si tomo té, café, toma medicamentos, realizo algún
ejercicio, fumó o camino y que no tenga las piernas cruzadas.
6.- Secó axila con toalla de papel y colocó termómetro en forma correcta.
7.- Buscó pulso radial en muñeca con los tres dedos centrales.
8.- Contabilizó latidos cardiacos en un minuto con técnica correcta y valora las
características de este y registra
9.- Contabilizó respiraciones en el tórax en un minuto, con la mano en muñeca y
registra.
10.- Puso el brazo del paciente en reposo a la altura del corazón
11.- Ubicó arteria braquial para tomar presión.
12.- Ubicó manguito de presión 2 a 3 traveses de dedos sobre pliegue de codo.
13.- Controló Presión Palpatoria.
14.- Insufló el manguito 30 mmHg sobre valor de referencia y espera de 1-3
minutos.
15. Ubico arteria braquial para tomar la presión.
16.- Identificó correctamente presión sistólica y diastólica.
17.- Retiró y leyó termómetro (manteniéndolo en axila 5 minutos), y se deja
sobre una toalla de papel, para luego hacer el sanitizado.

8
18.- Dejó cómodo al paciente después del procedimiento, sube barandas y timbre
a mano.
19.- Utilizó hoja auxiliar o libreta para anotar cada control efectuado.
20- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
secó y guardó el material, correctamente, se limpia fonendoscopio comenzando
por las olivas y terminando en la campana, el termómetro se lava y se desinfecta
(somatización)
22.- Realizó lavado clínico de manos.
23.- Registró las cifras obtenidas en la gráfica de signos vitales con lápiz azul para
Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presión arterial y con lápiz rojo se
anota la temperatura.

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total 6

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 18 puntos
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 12
Puntaje total: 36 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°05

TEMA: AYUDANTÍA EN INSTALACIÓN DE FLEBOCLISIS

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO
Bandeja con: 9

1. Catéteres periféricos de 6. Parche sellante estéril

teflón u otro (tegaderm)
 CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos

2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo en forma correcta: Lavó y Desinfectó matraz y elimino el 10%
del contenido del matraz, Saca aire de conexiones.

4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y solicito su colaboración,

verifica higiene del sitio de punción del paciente.

5.- Realiza ayudantía de manera eficiente y oportuna, se preocupa de desinfecta

gollete del matraz antes de conectar al matraz, no contamina extremos, cierra llave
del circuito, presenta material estéril correctamente.

6.- Colaboró con la fijación de las conexiones del equipo, Rotula Matraz. y
Conexiones (Nombre, fecha, hora, solución).

7.- Acomodó al paciente al término del procedimiento, dejo baranda en alto y

timbre a mano.

8.-Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó, seco
y guardó el material.

9.- Realizó lavado clínico de manos.

10
OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos materiales = Total 10

Puntos ennegrecidos = 8 puntos
Puntos no ennegrecidos = 5 punto
Puntaje total: 23 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°06

TEMA: PRESENTACION DE MATERIAL ESTERIL Y CURACION PLANA

11
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1 Equipo de curación 6. Bolsa de desecho

2. Apósitos de gasa y apósito 7. Aluza

autoadhesivo

3. Guantes de procedimiento 8. Vendas elásticas, si es necesario.

4. Suero fisiológico 9.Alcohol Gel

5. Tela adhesiva

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos

2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa para curación, verificando

que los controles del equipo estén virados y fecha de vencimiento del material
previo a su uso.

4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y solicitó su colaboración.

5.- Abrió el equipo de curación tocando solo los extremos sin tocar la cara
interna de ellos.

6.- Prepara el equipo de curación, deposita suero fisiológico y tórulas cuidando

de no contaminar el equipo de curación.

7.- Descubra la zona de la curación, retiró la tela adhesiva cuidadosamente.

8.- Se colocó guantes de procedimientos, retiró apósitos, observa la herida y la

piel que lo rodea y contenido del apósito.

9.- Eliminó los guantes de procedimientos y los cambia por un nuevo, se aplica
alcohol gel o lavado clínico de manos.

10.- Impregnó con suero una torula y la estrujo con la pinza y paso con cuidado y
suavidad por un lado de la herida, realizando un arrastre mecánico de arriba
hacia abajo y se repite el procedimiento por el otro lado de la herida y luego por
el centro. Se debe primero limpiar los bordes de la herida se considera lo más

12
limpio y luego la herida misma que es la más sucia.

11.-Selecciono el tamaño del apósito y lo coloco sobre la herida, se retira los

guantes y sella con tela adhesiva o vendaje de contención si lo amerita.

12.- Desecha apósitos en bolsa cerrada.

13.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
seco y guardó el material.

14.- Realizó lavado clínico de manos.

15.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos materiales = Total 9

Puntos ennegrecidos = 14 puntos
Puntos no ennegrecidos = 8 punto
Puntaje total: 31 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°07

TEMA: CAMA PARTIDA, ASEO GENITAL, AYUDANTIA EN INSTALACION DE SONDA FOLEY

13
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1 Jarro con agua tibia 11. Guantes de procedimientos

2. Chata 12. Bolsa de desechos

3. Pocillo con torulones secos 13. Plástico protector

4. Papel aislante 14. Sonda Foley

5. Papel desechable 15. Guantes estériles

6. Biombo 16. Guantes de procedimientos

7. Jeringa de 10 cc 17. Lubricante estéril SOS

8. Agua bidestilada 18. Tela adhesiva

9. Bolsa recolectora de orina 19.Apósito Estéril

10. Riñón estéril con paño 20.Suero fisiológico

perforado

CRITERIOS SI NO
1.- Verificó Identidad y confrontó con enfermera la indicación, previo a preparar
materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.
3.- Preparó equipo adecuado para cada técnica y en forma completa según
procedimiento. (Cama partida, aseo genital y ayudantía en la instalación de la sonda
Foley)
4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y le solicitó su colaboración
5.- Instaló biombo y verifico temperatura ambiental, Protegió la privacidad del
paciente y evita que éste se enfríe.
6- Suelte la ropa de cama y doble la colcha por la mitad a lo ancho, hacia los
hombros del paciente, Si la cama tiene dos frazadas, retire una de ellas y déjelas
en el respaldo de la silla
8. Por debajo de la colcha lleve la sabana superior y la frazada hacia los pies

14
doblándola hasta la mitad, de manera que cubra desde las rodillas hasta los pies
9. Acomoda al paciente sobre la chata en posición ginecológica o con las piernas
estiradas en caso de ser varón y protegió la cama con plástico /papel aislante bajo
la chata.
10.- Se colocó guantes de procedimiento y realizó el aseo genital ajustado a
técnica y sin contaminar, Limpió y lavó al paciente por arrastre desde los genitales
hacia los glúteos.
11.- Retiró la chata, la deja en el piso o en la silla y la cubre con papel, luego se
retira guantes de procedimientos.
12.- Al término del aseo enjuagó con suero fisiológico, y seco con apósito estéril y
coloco un apósito estéril en zona genital en espera de la instalación.
13.- Me Aplico alcohol gel y/o guantes de procedimientos.
14. Presenta a la enfermera equipo de instalación de sonda Foley, (Guantes
estériles, riñón estéril, suero fisiológico, Sonda Foley, jeringa de 10 cc con agua
bidestilada y bolsa recolectora de orina) cumpliendo los principios de asepsia y
antisepsia.
15. -. Fijó la sonda en el muslo a la altura de la salida de la sonda con tela
adhesiva, coloca la bolsa recolectora a un costado de la cama de manera que
quede a 20 o 30 cm bajo nivel de la cadera sin tocar el suelo o fijada en la cama
16. - Deja cómodo al paciente, con barandas arriba, timbre en mano.
17. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
seco y guardó el material.
18. Realizó lavado clínico de manos.
19. Registró el procedimiento en forma correcta y completa, el aspecto de la orina y
la cantidad.

15
OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos materiales = Total 20

Puntos ennegrecidos = 18 puntos
Puntos no ennegrecidos = 9 punto
Puntaje total: 47 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°08

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA BRONCOPULMONAR (PUFF) Y NEBULIZACION

16
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1. Medicamento indicado 7. Balón de oxígeno o red central

de oxígeno(o aire comprimido)
2. Aerocámara 8. Flujómetro

3. Equipo para aseo de cavidades 9. Mascarilla simple con frasco

(Nasal y Bucal Nebulizador
4. Torulas con alcohol 70%. 10. Una ampolla de suero
fisiológico
5. Bolsa para desechos. Papel 11. Una jeringa de 3 y 5 cc
desechable.
6. Guantes de procedimiento

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

(Administración de medicamento por Puff y nebulización).

4.- Verificó los 6 correctos

5.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y solicitó su colaboración

6.- Ayudó al paciente a adoptar posición sentado o semisentado

7.-se coloca guantes de procedimientos, Realizó aseo de cavidades nasal y bucal

según técnica y se retira guantes. Realiza control de signos vitales (FC, FR)

PUFF

8. Constato que el inhalador contenga medicamento y su fecha de vencimiento.

9.- Conecta la aerocamara a la boquilla del inhalador, ubica la aerocamara en el rostro

del paciente cubriendo nariz y boca.

10.-Aplica un puff por 10 segundos y retira, espera de 1 a 3 minutos y vuelve a

realizar el procedimiento.

17
11.- Retiró la Aerocámara y limpió el rostro al paciente, espera 5 minutos y realiza
control de signos vitales (FC, FR)
12.- Efectuó lavado Aerocámara bajo el chorro de agua tibia y dejar secar.

NEBULIZACIÓN

13.-. Realizó lavado clínico de manos.

14.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento, primero

suero fisiológico, segundo el medicamento broncodilatador.
15.- Conectó el nebulizador al flujometro de oxígeno y hace salir de 6 a 8 Litros por
minuto de oxigeno formando una nube gasificada.

16.-Coloco mascarilla al paciente, indico respirar profundo y lento, de 7 a 10 minutos.

17.- Cerró la red de oxígeno, retiro la mascarilla y limpio el rostro del paciente.

18. Controlo pulso, frecuencia respiratoria antes y después del procedimiento.

19.- Realizo sanitización del equipo

20.- Retiro la bandeja, se dirige al área sucia, desecha, lava, seca, guarda y ordena.

21.- Se realiza lavado clínico de manos

22.- Registra procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total 11

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 20
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 12
Puntaje total: 43 puntos.

Puntaje obtenido: __________

Nota: _________

PAUTA DE COTEJO N°09

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANEA – (HEPARINA—INSULINA)

MATERIALES A UTILIZAR SI NO MATERIALES A UTILIZAR SI NO

18
 Bandeja con:

1. Jeringa de 1cc, o jeringa de 5. Dos agujas una de extracción y

insulina una de punción N°25 y 23

2. Heparina, insulina lenta o 6. Dispositivos de desechos, para la

insulina rápida basura y el material corto punzante

3. Riñón estéril 4. Copela con tórulas con algodón

secas y con alcohol al 70%

INSULINA

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

4. Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

5. Verificó los 6 correctos y los menciona.

6. Agitó el frasco

5.- Dosificó correctamente el medicamento sin contaminar, retiro las burbujas.

6. Al mezclar dos tipos de insulina comienza el llenado con insulina rápida.

7.- Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el procedimiento.

8.- Revisa presencia de hematomas o lipodistrofia, si tiene conciencia de la

necesidad de rotación del sitio de administración.

10. Acomodo al paciente en posición que facilite la administración

11.- Identificó correctamente sitio de administración. Aseptiza la zona de punción

con alcohol y deja secar.

12. Siguió el esquema de rotación del sitio de punción

13.- Administró el medicamento con técnica correcta, forma pliegue, respeta

ángulo de inserción según aguja, si el paciente es promedio la aguja es Nº25 y en
un ángulo de 45° y si es obeso es aguja Nº 23 en ángulo de 90º.
14.- Posteriormente a la administración retiró la aguja, presionando suavemente
el lugar de punción.
15- Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano
16.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,

19
secó y guardó el material. Eliminó aguja en depósito para corto punzante utilizando
pinzas.
17.- Realizó lavado clínico de manos.

18.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

HEPARINA
CRITERIOS SI NO

19.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos
20.- Realizó lavado clínico de manos.

21.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

22. Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

23. Verificó los 6 correctos y los menciona.

24. Agitó el frasco

25.- Dosificó correctamente el medicamento sin contaminar, y deja una burbuja

de 0.1 cc de aire como tapón.

26.- Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el procedimiento.

27- Revisa presencia de hematomas o lipodistrofia, si tiene conciencia de la

necesidad de rotación del sitio de administración.

28. Acomodo al paciente en posición que facilite la administración

29.- Identificó correctamente sitio de administración. Aseptiza la zona de punción

con alcohol y deja secar.

30. Siguió el esquema de rotación del sitio de punción

31.- Administró el medicamento con técnica correcta, forma pliegue, respeta

ángulo de inserción según aguja, si el paciente es promedio la aguja es Nº25 y en
un ángulo de 45° y si es obeso es aguja Nº 23 en ángulo de 90º.
32.- Posteriormente a la administración retiró la aguja, presionando suavemente
el lugar de punción.
33.- Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano
34- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
secó y guardó el material. Eliminó aguja en depósito para corto punzante utilizando
pinzas.
35.- Realizó lavado clínico de manos.

36.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

20
OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos ennegrecidos = 2 puntos

Puntos no ennegrecidos = 1 punto
Puntaje total: 54 puntos Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°10

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR

MATERIALES A UTILIZAR SI NO MATERIALES A UTILIZAR SI NO

Bandeja con:

21
 1. Jeringa estéril según corresponda 4. Dos agujas Una de extracción y
una de punción N°21

2. Medicamento indicado 5. Dispositivos de desechos, para la

basura y el material corto punzante

3. Riñón estéril 6. Copela con tórulas con algodón

secas y con alcohol al 70%

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo a

preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

4. Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

5. Verificó los 6 correctos y los menciona.

6.- Dosificó correctamente el medicamento sin contaminar, retiro las burbujas.

7.- Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el procedimiento.

8.- Revisa presencia de hematomas o induración, si tiene conciencia de la

necesidad de rotación del sitio de administración.

10. Acomodo al paciente en posición que facilite la administración

11.- Identificó correctamente sitio de administración. Aseptiza la zona de punción

con alcohol y deja secar. ( Nombrar sitios de punción)

13.- Administró el medicamento con técnica correcta, forma pliegue, respeta

ángulo de inserción 90º.
14.- Posteriormente a la administración retiró la aguja, presionando suavemente
el lugar de punción.
15- Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano
16.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos, lavó,
secó y guardó el material. Eliminó aguja en depósito para corto punzante utilizando
pinzas.
17.- Realizó lavado clínico de manos.

18.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

22
OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total =6

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 12
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 10
Puntaje total: 28 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°11

TEMA: ASEO DE CAVIDAD OTICA Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA OTICA

MATERIALES A UTILIZAR SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

23
 1. Sabanilla o toalla 6. Medicamento con gotario

2. Suero fisiológico 7. Dispositivos de desechos

3. Equipo para aseo de cavidades 8. Alcohol Gel

(otico)

4. Torulas alargadas de algodón 9. Guantes de procedimientos

5. Toalla de papel desechable

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo

a preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

4.- Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

5.-Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el

procedimiento.

6.- Cambió la sabanilla de posición, colocándola bajo la cabeza y sobre el

hombro correspondiente (Izquierdo o derecho)

7.- Se colocó los guantes, humedeció las tórulas alargadas en riñón con suero
fisiológico y elimino el excedente.

8.-Tomó una tórula húmeda y limpió el pabellón auricular con movimientos

rotativos y eliminó la tórula en el dispositivo de desechos

9- Tome una segunda tórula y proceda a limpiar el conducto auditivo externo,

introdúzcala y retírela en forma de tirabuzón y elimine, repita el
procedimiento las veces que sea necesario.

10.- Se retiró los guantes y los desechó.

11.- Se aplicó alcohol gel en las manos.

12. Verificó los 6 correctos y los menciona.

13. Acomodó al paciente, en decúbito lateral, dejando el oído afectado hacia

arriba o solo lateralizando la cabeza

14. Colocó la toalla de papel desechable bajo la oreja.

15. Entibió el medicamento frotándolo suavemente entre sus manos.

24
16. Tomó el pabellón auricular, tracciono hacia arriba y hacia atrás en los
niños, y hacia abajo y hacia atrás en los adultos.

17. Le pidió al paciente que permanezca en esa posición, durante 1 minuto, o

permanece al lado del paciente, hasta verificar su absorción. Si está indicado
repite el procedimiento en el otro oído.

18. Acomodó al paciente y observe la tolerancia y reacciones.

19. Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano.

20. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

lavó, seco y guardó el material

21. Realizó lavado clínico de manos

22. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total = 9

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 16
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 14
Puntaje total: 39 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°12

TEMA: ASEO DE CAVIDAD ORAL Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1. Sabanilla o toalla 5 Guantes de procedimientos

25
 2. Hisopos 6. Vaso con agua

3. Toalla de papel desechable 7 Pocillo de medicamento indicado

4. Jeringa (En caso del que 8. Dispositivos de desechos y de

medicamento sea líquido) corto punzante

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo

a preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa, según procedimiento

4.- Verificó los 6 correctos.

5. Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

6.-Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el

procedimiento.

7. Acomodó la sabanilla bajo el mentón, sobre el tórax del paciente.

8. Se colocó guantes procedimientos.

9. Verificó los 6 correctos y los menciona (Administración de medicamento)

10. Al preparar el medicamento considere, si son tabletas o capsulas páselas

al pocillo, si el fármaco está envuelto en dosis unitaria ábralo y póngalo
directamente en la mano o boca del paciente si es líquido, lleve el frasco con
su vaso graduado o cuchara graduada o jeringa.

11. Ofrezca el medicamento al paciente, pásele un vaso con agua y

permanezca con el hasta que lo halla ingerido y seque la boca del paciente.

12. Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano.

13. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

14. lavó, seco y guardó el material

15. Realizó lavado clínico de manos

16. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________

26
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total = 8

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 12
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 10
Puntaje total: 30 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 13

TEMA: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA SUBLINGUAL.

MATERIALES SI NO SI NO

Bandeja con:

27
 1.Pocillo con medicamento 4 Guantes de procedimiento

2. Aguja si es necesario. 5. Dispositivo de desechos

3. Hisopo 6. Vaso con agua (Si fuera necesario)

CRITERIOS SI NO

1. Identificó al paciente, verificó con Ficha Clínica y pulsera de identificación

2. Presentó e informó al paciente el procedimiento a realizar solicito su

colaboración.

3. LAVADO CLINICO DE MANOS

4. Verifico los 6 correctos

5. Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

7. Observó el estado de hidratación de la mucosa bucal.

8. Verifique los 6 correctos.

9. Acomodó al paciente en posición sentada o semi sentada.

10. Controló signos vitales antes de dar el medicamento.

11. Administró el medicamento indicado BAJO LA LENGUA DEL PACIENTE, si

es cápsula perfórela con aguja, luego colóquela bajo la lengua o exprima solo
su líquido.

12. Pida al paciente que mantenga la tableta o presione la cápsula con la

lengua y la mantenga hasta ser exprimida.
13. Permaneció al lado del paciente, hasta verificar su absorción.

14. Controló signos vitales después de dar el medicamento

15. Arregló la unidad y dejo cómoda al paciente con barandas arriba y timbre
en mano.
16. Retírese con su material hacia el área sucia. Elimine desechos, lave, seque
y guarde el material
17. Realizó lavado clínico de manos

18. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________

28
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total = 6

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 20
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 7
Puntaje total: 33 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°14

TEMA: ASEO DE CAVIDAD OCULAR Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA OCULAR

MATERIALES SI NO SI NO

Bandeja con:

29
 1. Sabanilla o toalla 7 Gasa estéril

2. Agua bidestilada 8. Medicamento con gotario,

pomada o ungüento

3. Torulas estériles 9. Guantes de procedimientos

4. Riñón estéril o copela estéril 10. Dispositivos de desechos

5. Toalla de papel o toalla

desechable

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros, previo

a preparar materiales e insumos
2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

4.- Se presentó, explico al paciente el procedimiento y solicito su colaboración.

5.-Trasladó el equipo hasta la Unidad del paciente y le explica el

procedimiento.

6. Acomodó al paciente si es posible semisentado.

7. Colocó la sabanilla o toalla bajo el mentón (Aseo Ocular)

8. se colocó los guantes, tome la tórula húmeda y limpie primero la secreción

acumulada en el ángulo interno hacia abajo, elimine la torula

9. Colocó las torulas estériles en el riñón y las humedeció con agua

bidestilada, la estrujo retirando el excedente del agua bidestilada

10. Repita el paso las veces que sea necesario.

11. Tome la otra tórula húmeda, limpie el ojo desde el ángulo externo hasta
el ángulo interno sin llegar a este, con un solo movimiento, elimine la tórula,
y limpie las veces que sea necesario.

12. Retírese los guantes y deseche.

14. Verificó los 6 correctos y los menciona.

15. Indique al paciente que mire hacia arriba y que enfoque un punto
específico, coloque el dedo índice en la prominencia o reborde de la cavidad
orbitaria y tire suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival inferior.

30
16. Con la otra mano mantenga el frasco vertical y deje caer las gotas de
manera que no tengan contacto con el saco conjuntival.

17. Suelte el parpado inferior y solicite al paciente que cierre los parpados y
mueva el ojo ocular para que el medicamento se difunda en el ojo

18. Limpie el exceso de líquido con tórula estéril, desde el ángulo externo hacia
el ángulo externo por el exterior del ojo.

19. Indique al paciente que se quede en esta posición con los ojos cerrados.

20. Si el medicamento es pomada exprima la banda de pomada a lo largo del

saco conjuntival, empezando siempre desde el ángulo externo hacia el
interno.

21. Suelte el parpado inferior y solicite al paciente que cierre suavemente los
parpados y que mueva el globo ocular en distintas direcciones, para que el
medicamento se difunda en el ojo.

22. Retire el exceso de pomada limpiando con gasa estéril del borde externo
al interno por el exterior del ojo.

23. Acomode al paciente y observe la tolerancia y reacciones.

24. Dejó cómodo al paciente, con barandas arriba y timbre a mano.

25. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

lavó, seco y guardó el material

26. Realizó lavado clínico de manos

27. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

IMPORTANTE.

 El pibote del tubo de pomada o el pibote del frasco gotario nunca debe tener contacto
con el saco conjuntival.

31
OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total = 10

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 20
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 16
Puntaje total: 46 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°15

TEMA: BAÑO EN CAMA

32
 MATERIALES SI NO SI NO

Bandeja con:

1. Lavatorio. 7. Camisón o pijama

2. Jarro con agua tibia 8. 2 Toallas

3. Guante de aseo o apósito 9. Guantes de procedimientos

4. Jabón 10. Chata.

5. Equipo para aseo genital 11. Biombo.

6. Ropa de cama 12. Dispositivo de desechos

CRITERIOS SI NO

1. Identificó al paciente, verifique con Ficha Clínica y pulsera de identificación

2. Se presentó e informo al paciente el procedimiento a realizar.

3. Cuidó privacidad del paciente use biombo.

4. Preparo y tempere el ambiente.

5. Realizo LAVADO CLINICO DE MANOS

6. Preparo el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

7. Reunió el equipo en una bandeja y llévelo al lado del paciente.

8. Avisó al paciente que comenzara con el procedimiento, Solicite su

colaboración, si corresponde, coloque el biombo

9. Soltó la ropa de cama, retire la colcha y primera frazada dejándolos sobre el

respaldo de la silla.

10. Coloco la toalla sobre el tórax del paciente bajo sabana superior
y retire camisa. Con paño húmedo sin jabón lave cara, cuello y orejas. Seque
la zona. Proporcione elementos al paciente, si puede hacerlo por sí mismo.
11. Bajo la toalla, sin destapar al paciente lavó el tórax, dando énfasis bajo las
mamas en las mujeres, proceda a cambiar agua, si es necesario.
12. Colocó la toalla debajo el brazo del paciente. Lave la mano, brazo y axila,
enjuague y seque. Haga lo mismo con el otro brazo.
13. Si el paciente no puede moverse vuélvalo hacia un lado, coloque la toalla
a lo largo de la espalda. Lave espalda hasta región glútea y seque. Aplique
crema o loción lubricante con masajes circulares.
14. Vistió con camisa limpia. Proceda a cambiar agua.

33
15. Descubrió una pierna y proteja los genitales con un ángulo de la sábana,
dejando cubierta la otra, coloque la toalla a lo largo por debajo de la pierna.
16. Lavó y secó desde el pie hacia el muslo, cuidando el aseo del pliegue
inguinal; haga lo mismo con la otra pierna, si los pies están muy sucios haga en
ellos un baño de inmersión al finalizar todo el aseo. (después del aseo genital)
17. Aplicó crema o loción lubricante con masajes circulares.

18. Realizó aseo genital según técnica. Si el paciente está capacitado para
hacerlo él mismo, provéale los materiales.
19. Arregló la cama del paciente, cambie la ropa de cama si corresponde,
déjelo cómodo con barandas arriba y timbre a mano y ordene la unidad.
20. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,
lavó, seco y guardó el material

21. Realizó lavado clínico de manos

22. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

Puntos materiales = Total = 12

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 16
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 13
Puntaje total: 41 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°16

TEMA: LAVADO DE CABELLO EN CAMA

34
 MATERIALES SI NO SI NO

Bandeja con:

1. Un jarro de 500 cc 8. Equipo de cuidados diario: Peine,

cepillo y espejo.
2. Un Jarro o balde para desechar 9. Dos Toallas o una tolla o una
agua sabanilla

3. Bolsa de basura plástica o 10. Guantes de procedimientos

protector plástico
4. Shampoo 11. Un jarro o balde con agua tibia

5. Secador de pelo. 12. Dos torulas de algodón

6. Plástico protector 13. Dispositivo de desechos

7. Almohada 14.Papel

CRITERIOS SI NO

1. Identificó al paciente, verifique con Ficha Clínica y pulsera de identificación

2. LAVADO CLINICO DE MANOS

3. Se Presentó e informó al paciente el procedimiento a realizar, Cuide

privacidad del paciente use biombo
4. Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

5. Reunió el equipo en una bandeja y llévelo al lado del paciente.

6. Aviso al paciente que comenzara con el procedimiento, Solicite su

colaboración, si corresponde
7. Preparo la sabanilla o toalla con el plástico protector

8. Proteja el piso con papel y luego coloque los dos recipientes o baldes

9. Trasladó el resto del equipo y deje sobre el velador del paciente.

10. Situó al paciente en posición decúbito dorsal y diagonal sobre la cama

tenga la precaución de dejar cómodo, saque la cabecera movible si es posible.
11. Colocó una almohada debajo de los hombros elevando la cabeza y dejando
el cuello en hiperextensión. La almohada permite un acceso más fácil a la zona
del cuero cabelludo, a la vez conserva la comodidad.
12. Protegió la ropa de cama y coloque el plástico con sabanilla preparados
juntos, bajo la cabeza del paciente, fijándola alrededor del cuello con un alfiler
de gancho o prensa
13. Arregló y deslice el plástico dentro del recipiente donde caerá el agua del
lavado, formando un canal o embudo. El agua fluirá por el plástico hacia el

35
recipiente por el principio de gravedad, sin mojar la ropa de cama.
14. Cubrió el pecho con la otra toalla.

15. Protegió los oídos con las tórulas de algodón.

16. Antes de empezar el procedimiento observó si el paciente se encuentra

cómodo, El paciente debe probar la temperatura del agua.
17. Humedezca el cabello antes de aplicar shampoo

18. Friccionó con los dedos hasta formar espuma abundante. Trabaje
rápidamente para que el paciente no se canse
29. Enjuagó con abundante agua. Repita la aplicación de shampoo sí el pelo
está muy sucio.
20. Habiendo terminado el lavado de pelo retire algodones y dejó en
dispositivos de desechos. El cabello limpio produce un sonido especial.
21. Soltó el gancho y retire el plástico de modo que quede dentro del
recipiente. Con la toalla o sabanilla bajo la cabeza cubra el pelo como un
turbante.
22. Ayude al paciente a movilizarse hacia el centro de la cama.

23. Friccionó el cabello secando con el turbante, luego cambie la toalla

colocando otra toalla seca sobre los hombros del paciente, de tal manera que
el cabello caiga sobre ella, protegiendo además la almohada.
24. Acomodó al paciente en posición sentado, Termine de secar el pelo
utilizando secador.
25. Peinó y dejó cómodo al paciente

26. Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

lavó, seco y guardó el material

27. Realizó lavado clínico de manos

28. Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________

36
Puntos materiales = Total = 14
Puntos ennegrecidos = 2 puntos = Total = 10
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = Total = 23
Puntaje total: 47, puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°17

TEMA: TRASLADO DE PACIENTE DE CAMA A SILLA DE RUEDAS

37
 MATERIALES SI NO

1.Silla de ruedas o silla

2.Bata y zapatillas de
levantarse del paciente
3. Frazada

4. Sábana

CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros,

Identificó al paciente y su pulsera de identificación.

2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y pidió su colaboración.

5.- Frenó la cama, silla de ruedas y la colocó paralela junto a la cama,

6. Colocó la frazada y la sábana en la silla de ruedas extendidas (si fuera

necesario)
7. Ayudo al paciente a sentarse al borde de la cama, colocándole bata y
zapatillas.
8. Se Colocó frente al paciente, lo sujetó por la cintura con ambas
manos, mientras el paciente rodee su cuello con ambas manos.
9. Colocó sus rodillas próximas a las del paciente, Giró simultáneamente
con el paciente hasta situarle delante de la silla y lo sentó.
10. Acomodo al paciente y lo envolvió con la frazada o manta.

11.- Realizó una sujeción firme del paciente para evitar caídas y dar
seguridad.
12.- Realizó lavado clínico de manos.

13.-Registró el procedimiento en forma correcta y Comunicó a la enfermera la

realización de la técnica.

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________

38
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos ennegrecidos = 2 puntos

Puntos no ennegrecidos = 1 punto
Puntaje total: 21 puntos Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°18

TEMA: ALIMENTACIÓN POR BOCA

39
 MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Cubiertos del paciente CRITERIOS Riñón SI NO

1.- Verificó y confrontóIndicada

Alimentación indicación médica o de enfermería en registros,
Pasta y cepillo dental previo
a preparar materiales e insumos
Servilleta o Toalla de papel Vaso con agua
2.- Realizó lavado
desechable clínico de manos.

3.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento

4.- Se presentó, explicó al paciente el procedimiento y solicitó su colaboración

5.- Acomodó al paciente semisentado

6.- Verifica la temperatura del alimento

7. Cortó los alimentos sólidos en trozos pequeños para evitar que el paciente
se atragante o lo derrame.
8.- Dá el alimento esperando que trague para dar la siguiente cucharada

9. Intercaló sorbos de líquido mientras alimenta al paciente

10.- Observó tolerancia oral y al terminar limpió la boca del paciente con
la servilleta.
11.- Realizó aseo bucal post alimentación o ayudantía al paciente.

12.- Arregló la unidad y dejo cómodo al paciente

13.- Retiró la bandeja de la unidad se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

lavó, seco y guardó el material.
14.- Realizó lavado clínico de manos.

15.- Registró el procedimiento en forma correcta y completa

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos ennegrecidos = 2 puntos

Puntos no ennegrecidos = 1 punto
Puntaje total: 21 puntos Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

40
 PAUTA DE COTEJO N°19
TEMA: TRASLADO DE PACIENTES DE CAMA A CAMILLA CON DOS OPERADORES
(PACIENTE QUE NO COLABORA)

MATERIALES SI NO

1. Camilla

2. Sabana/Sabanilla

41
 CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros

2.- Realizó lavado clínico de manos.

3.- Explicó el procedimiento al paciente.

4.- Se preocupó de trabar ruedas de cama y camilla, colocarlas en la posición

apropiada, Baja barandas.

5.- Destapo al paciente, retiro la almohada y la ropa de cama para que no estorben.

6. Con la colaboración del segundo operador por el lado opuesto de la cama colocó
una sabanilla debajo del paciente desde los hombros hasta las rodillas.

7. Situó la camilla paralela a la cama y a la misma altura.

8. Traccionó la sabana deslizando al paciente de cubito supino hacia la camilla.

9- Una vez posicionado el paciente en la camilla se preocupó de cubrirlo para

evitar enfriamientos, Levantó ambas barandas de la camilla para evitar caidas.

10. Verifico cuidadosamente que el cuerpo este bien alineado y en el centro de la

camilla.

11.- Mantuvo mecánica corporal en el traslado del paciente. (Espalda alineada y

pies separados).

12.- Efectuó una buena coordinación con el segundo operador al realizar el traslado.

13. Realizó lavado clínico de manos.

14. - Informó el procedimiento.

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos ennegrecidos = 2 puntos

Puntos no ennegrecidos = 1 punto
Puntaje total: 20 puntos Puntaje obtenido: __________

42
 Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°20

TEMA: ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

1. Riñón estéril 4. Aguja n°23 o 25 g para recambio

2. Copela con tórulas secas 5. Vacuna a administrar

3. Jeringa estéril 1 o 3 cc según 6. Contenedor cortopunzante

corresponda

43
 CRITERIOS SI NO

1.- Verificó y confronto la indicación médica o enfermería con carnet de niño

sano o registro en PNI, previo a la preparación de materiales.

2.- Informó al usuario (padres) sobre la vacuna a administrar, las

enfermedades a prevenir, las vías de administración y efectos esperados.

3.- Revisa historia clínica o entrevista a los padres para detectar posibles
contraindicaciones o alergias en los componentes de la vacuna.

4.- Realizó lavado clínico de manos

5.- Preparó el equipo adecuado y en forma completa.

6.- Verifico los 6 correctos y observo aspecto físico de la vacuna en busca de

signos de daño en el envase y cambios en la coloración del producto.

7.- Preparó la vacuna a administrar de acuerdo a la norma clínica, a edad

correspondiente respetando principios de asepsia y antisepsia, recambiando
aguja antes de administrar.

8.- Una vez preparada la vacuna dejar en el riñón estéril o jeringa en envoltorio,
protegiendo embolo) y trasladar el equipo cerca de la persona a vacunar.

9.- Acomodó al usuario, en lactantes y niños menores de 5 años, deben estar

idealmente en brazos de sus padres o acostado en la camilla.

10.- Identificó correctamente sitio de administración. (nombrar sitios de

punción)

11.- Administró vacuna con técnica correcta, sin aseptizar la zona, forma
pliegue, respeta ángulo de inserción.

12.- Retiró la bandeja de la unidad, se dirigió al área sucia, eliminó desechos,

lavó, secó y guardó el material.

13.- Realizó lavado clínico de manos.

14.- Registró el procedimiento en forma correcta Y completa en carnet control

niño sano, RNI y refuerza indicaciones a la madre.

OBSERVACIONES:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

44
Puntos materiales = TOTAL = 6
Puntos ennegrecidos = 2 puntos = 14
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 7
Puntaje total: 27 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 21

TEMA: PREVENCION DE ESCARAS

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

1. Guantes de procedimientos 4. Tela micropore

2. Apósitos 5. Venda

3. Gasas

CRITERIOS SI NO

45
1. Verifique y corrobore con ficha clínica la última hora en la que se realizó
prevención de UPP.

2. Se presentó e informó al paciente el procedimiento a realizar.

3. Prepare y tempere el ambiente.

4. Cuidó la privacidad del paciente con biombo.

5. Realizó lavado clínico de manos.

6. Prepare y reúna el equipo necesario y llévelo al lado del paciente.

7. Soltó ropa de cama

8. Se colocó guantes de procedimiento.

9. Observar estado de la piel (seca, humectada, etc.), higiene.

10. Revisó y observó zonas con mayor riesgo de hacer UPP (nombrarlas) y si
hay presencia de edema.

11. Realizó valoración de los factores relacionados con la exposición a la

presión intensa y prolongada (percepción sensorial, exposición a la humedad,
actividad, fricción)

12.- Redujo la presión: con medidas generales, mediante el uso de superficies

especiales de manejo de la presión, y locales, mediante apósito y otros
materiales específicos.

13. Cambió de posición al paciente.

14. Dejó cómodo al paciente, con barandas en alto y timbre a mano.

15. Realizó educación al paciente o familia sobre prevención de UPP.

16. Realizó lavado clínico de manos y registro de procedimiento.

OBSERVACIONES:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Puntos materiales = TOTAL = 4

46
Puntos ennegrecidos = 2 puntos = 18
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 7
Puntaje total: 25 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 22

TEMA: TOMA DE MUESTRA DE UROCULTIVO

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.Orden de examen 8. Chata

2. Equipo de aseo genital 9. Jeringa 10 cc

3. Guantes de procedimientos 10. Papel higiénico

4. Guantes estériles 11. Dispositivo de desechos

5. Riñón estéril 12. Frasco estéril para muestra de

orina.

47
6. Papel Kraft (tapar chata) 13. Huincha para etiquetar
exámenes.
7. Unidad refrigerante

CRITERIOS SI NO

1.-Identificó al paciente, en ficha clínica y/o pulsera de identificación.

2.-Se presentó al paciente e informó el procedimiento a realizar y solicitó su

colaboración.

3. Cuidó privacidad del paciente, coloca biombo o puerta cerrada.

4. Realizo lavado clínico de manos

5. Preparo la bandeja según corresponde al procedimiento (Equipo de aseo

genital, tampón vaginal, guantes de procedimientos, chata, bolsa de
desechos)

6. Informó al paciente sobre el procedimiento a realizar y realizó cama partida.

7. Se coloca guantes de procedimientos y se realiza aseo genital según técnica y

se retira los guantes de procedimientos y se deja al paciente con la chata
puesta.

8. Lavado clínico de manos (para la toma de muestra de urocultivo)

9. Preparación de bandeja para urocultivo (Frasco para urocultivo, riñón

estéril, guantes estériles, jeringa de 10 cc, huincha para etiquetar).

10. Abrió el riñón estéril sin contaminar y luego se colocó los guantes
estériles.

11. Le solicitó al paciente que orine una pequeña cantidad en la chata y luego
en el riñón estéril, con la jeringa se aspiró una cantidad de 10cc de orina y se
vacío al frasco para urocultivo.

12. Secó los genitales del paciente con papel higiénico, retiró la chata, la colocó
sobre el escabel o en la silla y la cubrió con el papel aislante o papel protector.

13. Se retiró un guante y cubrió al paciente, con la mano enguantada, llevó la

chata al área sucia, eliminó el guante.

14. Dejo como al paciente, con barandas en alto y timbre en mano.

48
15. Se dirigió al area sucia, desecho, lavo y guardo , deja muestra rotulada
(nombre, Rut, orden de examen, ) para su posterior retiro del examen por
parte del laboratorio en lo posible antes de 1 hora, con unidad refrigerante.

16. Lavado clínico de manos.

17. Registró en la hoja de enfermería examen realizado, con fecha y hora y

persona responsable de la toma del examen.

OBSERVACIONES:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Puntos materiales = TOTAL = 13

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = 14
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 10
Puntaje total: 37 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 23

TEMA: PARASITOLOGICO SERIADO

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.Orden medica 6. Papel desechable

2.Una caja con 3 frascos ( 2 con 7. Papel higiénico

solución de formalina y 1 seco )o 1
solo frasco para las 3 muestras
3. Tres paletas de madera 8. Chata

4. Dos Guantes de procedimientos 10.Bolsa de desechos

49
5. Etiquetas para rotular el o los
frascos

CRITERIOS SI NO

1. Identificó al paciente en ficha clínica o pulsera de identificación.

2- Se presentó al paciente y explico el procedimiento y solicito su colaboración.

3-Lavado clínico de manos

4-Prepara la bandeja ( Una chata, frascos para parasitológico rotulado, paletas,

papel higiénico, bolsa de desechos)

5- Colocó la chata al paciente y le solicitó que defeque en una chata limpia y

seca, abrió la caja y verificó que tuviera los frascos que se necesitan para el
examen.

6. Se colocó guantes de procedimientos.

7. Una vez que el paciente halla defecado le retiró la chata y limpió al

paciente con papel higiénico y se procede a tomar la muestra de
deposiciones, tomó la paleta, extrajo una muestra de deposiciones del porte
de una nuez moscada y se la introduce en el frasco con solución y se revuelve
con la misma paleta hasta homogenizar la muestra y se retira guantes de
procedimientos

8. Se elimina la paleta en el dispositivo de desechos.

9.Ordene la unidad del paciente, dejándolo cómodo

10. La chata debe llevarse tapada, para este efecto se debe colocar otro par de
guantes de procedimientos.

11. Mantuvo las muestras de deposiciones guardadas según normas del servicio

12. Lavado clínico de manos.

13. Se registra examen con fecha y hora y firma de persona responsable y

fecha de próxima toma, el examen debe ser tomado día de por medio.

OBSERVACIONES:

50
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Puntos materiales = TOTAL = 10

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = 10
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 8
Puntaje total: 28 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°24

TEMA: TOMA DE MUESTRA DE SANGRE, PUNCION VENOSA.

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.Orden medica 8.Copela con tórulas secas

2.Guantes de procedimientos 9. Tela adhesiva

3.Jeringas estériles de 5 ,10 y 20 cc 10. Tubos de exámenes

o sistema Venojet correspondientes o necesarios.
4.Ligadura 11. Etiquetas para rotular frascos

5.Riñón limpio o desinfectado 12.Bolsa de desechos

51
6. Copela con tórulas con solución 13.Dispositivo para
antiséptica (alcohol al 70%) cortopunzantes
7. Cojín de apoyo o sabanilla o 14. Guía para anotar exámenes
toalla tomados.

CRITERIOS SI NO

1. Rotuló los frascos con nombre del examen, nombre del paciente, Rut, sala o
servicio, fecha y hora.

2. Identificó al paciente, verificó con ficha clínica y/o pulsera de identificación.

3. Verificó la indicación médica y/o de enfermería.

4. Se presentó e informó al paciente el procedimiento a realizar.

5. Lavado clínico de manos

6. Llevó la bandeja a la unidad del paciente, ubicó venas más visibles para la
punción, brazos (cefálicos y la basílica)

7. Se colocó guantes de procedimientos, ligó al paciente y le pidió que

empuñe la mano.

8. Aseptizó la zona a punciona y espero 5 segundos para que se seque el

alcohol.

9. Ubico la vena, realiza punción en ángulo de 15 a 20 grados y se extrae la

cantidad de sangre requerida para el examen con la jeringa adecuada.

10. Desligó y pidió al paciente que suelte la mano, retiro la aguja colocando una
torula seca en el sitio de punción fijándola con tela.

11. Pidió al paciente su colaboración presionándose a lo menos un minuto en

el sitio de punción, hay que dejar un poco más a los pacientes que están con
tratamiento de TACO (anticoagulante)

12. Vació la sangre a los tubos adecuados, retirando previamente la aguja de

la jeringa con pinzas, si la muestra lleva anticoagulante se debe movilizar
suavemente para evitar que se dañe la muestra o se hemolise.

13. Elimino el cortopunzante en el dispositivo adecuado y se elimina los

guantes.

14. Dejó cómodo al paciente con barandas en alto y timbre en mano.

52
15. Llevo el material al área sucia desechó, lavó, secó, guardo, y ordenó.

16. Lavado clínico de manos.

17. Registró el procedimiento en hoja de enfermería y reacción del paciente,

envía la muestra al laboratorio de acuerdo a normas del servicio, junto con la
orden médica.

OBSERVACIONES:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Puntos materiales = 14 Puntos.

Puntos ennegrecidos = 2 puntos = 12
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 11
Puntaje total: 37 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N°24

TOMA DE MUESTRA DE EXAMEN DE DEPOSICION DIRECTA COPROCULTIVO

MATERIALES MATERIALES

Bandeja con:

1.Orden medica 4.Tubo de laboratorio con medio

de transporte o gel
2.Guantes de procedimiento 5. Equipo de aseo genital en caso
de que sea necesario.
3. Papel desechable 6. Dispositivo de desechos

CRITERIOS SI NO

53
1. Identificó al paciente, en ficha clínica y/o pulsera de identificación.

2. Verificó indicaciones médicas.

3. Se presentó e informo al paciente del procedimiento a realizar.

4. Preparó el lugar donde se realizó el examen, uso biombo.

5. Lavado clínico de manos

6.Preparó el equipo y rotulo el tubo para la muestra del examen directo de

deposiciones

7. Realizó cama en ángulo, coloco al paciente en posición sims, se colocó guantes

de procedimientos.

8. Retiró la torula estéril del tubo de examen con la mano izquierda levante el
glúteo izquierdo para observar la zona anal

9. Con la mano derecha introduzca un centímetro de hisopo estéril dentro del

ano, en forma rotatoria y suavemente.

10. Luego introdujo el hisopo dentro del tubo con el medio de transporte gel sin
contaminar y después deja el tubo sobre la bandeja, se retira los guantes y los
elimina.

11. Acomodó al paciente y dejó ordenada la unidad, con barandas en alto y timbre
en mano.

12. Retiró la bandeja y se dirigió al area sucia dejó el examen para ser llevado al
laboratorio, desecho, lavo y guardo los materiales.

13. Lavado clínico de manos.

14. Registro en la hoja de enfermería, fecha, hora y procedimiento realizado y

firma de persona responsable.

OBSERVACIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Puntos materiales : 6

54
Puntos ennegrecidos = 2 puntos : 12
Puntos no ennegrecidos = 1 punto : 8
Puntaje total: 26 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

PAUTA DE COTEJO N° 25

TEMA: AYUDANTIA CURACIÓN DE HERIDAS

MATERIALES SI NO MATERIALES SI NO

Bandeja con:

1.Caja de curación 5. Apósitos de gasas, apósito

autoadhesivo y gasas.
2.Guantes de procedimientos 6. Tela adhesiva/tegaderm

3.Guantes estériles 7. Dispositivo de desechos

4.Suero fisiológico 8. Vendas elásticas en caso de ser

necesario

55
 CRITERIOS SI NO

1.-Identificó y confrontó indicación médica o de enfermería en registros previo

a preparar materiales e insumos.

2.-Se realizó lavado clínico de manos

3.Verifico en caja de curación: controles virados, fecha de vencimiento y

indemnidad de envoltorios

3.-Preparo el equipo adecuado y en forma completa bandeja con: (Caja de

curación, Guantes de procedimientos, guantes estériles, suero fisiológico,
vendas elásticas, apósitos de gasa, apósitos autoadhesivos y gasas).

4.-Se presentó al paciente y le explico el procedimiento a realizar, solicito su

colaboración.

5. Abrió el equipo de curación según técnica, cuidando de no contaminar.

6. Deposito suero fisiológico en la tapa del equipo de curación, abrió las gasas
y las deposito en la tapa con suero cuidando de no contaminar.

7. Presentó a la enfermera guantes estériles.

8. Se colocó guantes de procedimiento soltó la tela y retira apósitos y observo

herida y piel circundante y contenido de los apósitos, calidad y cantidad del
exudado.

9.- Se retiró guantes y los elimina en dispositivo de desechos para este efecto

10. La enfermera realiza procedimiento de curación de herida. Luego de que

la enfermera termine el procedimiento se selecciona el tamaño del apósito y
se coloca sobre la herida y se sella con tela adhesiva para conservar el
apósito en su sitio.

11. Terminado el procedimiento cubrió al paciente dejándolo cómodo, con

barandas en alto y timbre en mano.

12. Se dirigió al área sucia con bandeja y material contaminado, desecho, lavo,
seco y gurdo.

13. Se realizó lavado clínico de manos.

14. Registro el procedimiento en la hoja de enfermería, fecha, hora, estado de

la herida, elementos usados en la curación y la reacción del paciente (EVA)

56
OBSERVACIONES:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________

Puntos materiales = TOTAL = 8

Puntos ennegrecidos = 2 puntos =20
Puntos no ennegrecidos = 1 punto = 5
Puntaje total: 33 puntos

Puntaje obtenido: __________

Nota: __________

57