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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

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Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

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5. Aplicación frío – calor.

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TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
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6. 7. 8.

9.

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PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

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ELIANA CARDENAS V. Mantenga las manos más altas que los codos. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves. desde los dedos hacia los codos. 4. Enjuague las manos bajo el chorro de agua. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3. 10. Retire reloj y alhajas. dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. descubra los brazos hasta más arriba de los codos. Cierre las llaves con los codos. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. 7.b. 6. una mano primero y luego la otra 8. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . Junte las manos . lávese nuevamente. continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. 5. 2. 9. Si esto ocurre. frótelas haciendo movimientos de rotación. Séquese las manos con compresas estériles.

PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. 9. Se moja las manos con agua corriente 6. 10. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. El procedimiento se encuentra por escrito 2. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. Se escobilla las uñas. ENFERMERA Y MATRONA Página 7 .

ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . 3. es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. Recordar que después de las comidas. 3. Obtener información de la evolución del paciente. antes de colocarlo al paciente. 2. por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. 1. así como después de ejercicio violento. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. 2. Tórulas de algodón secas. 5. 6. lápiz (rojo). 4. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día. III Equipo. Reloj con secundario. Termómetro desinfectado. ELIANA CARDENAS V. esto es. Regla.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. 5. se controlará temperatura por segunda vez. Una bandeja o riñón que contenga: 1. Bolsa de desechos. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. utilizando otro termómetro. 4. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 2. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. sube en forma transitoria la temperatura corporal.

2. Lea la temperatura que indica y regístrela. seque y guarde los termómetros utilizados. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. 5. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. 3. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. Pacientes con tratamiento por vía rectal. Lave con agua y jabón. séquela con tórulas de algodón. 4. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. cerciórese que la axila esté seca. libere el brazo de la manga. sospechas de procesos infecciosos abdominales. b. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. de no ser así. ELIANA CARDENAS V. 3. Después de 5 minutos retire el termómetro. 4. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). 6. inconscientes o niños. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible. tomándolo por el vástago.IV Procedimiento 1. por ej. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente. Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina. 2. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal.

ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina. luego enjuáguelos y desinféctelos. Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro. 4. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 .. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente. Limpie la bandeja y tiestos usados. 2. colocando una r al lado del punto coloreado. También puede graficarse con línea segmentada (.-).II Procedimiento 1. 2. 5.. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. límpielo con una tórula de algodón. ELIANA CARDENAS V. Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas. III Cuidado posterior del equipo 1. léalo y déjelo en la zona sucia. Una vez preparado el equipo. 3. 4. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. 3.

3. con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). 2. Antes de controlar el pulso. Coloque la yema de los dedos índice. 1. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción. Obtener información acerca de la evolución del paciente. 7. medio y anular sobre la arteria elegida. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . generalmente recostado. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio. Ejerza una leve presión. Observe la frecuencia. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. 4. 5. Ponga al paciente en una posición cómoda. 2. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. 8. Cuente el número de pulsaciones en un minuto. ritmo y tensión (fuerza del latido).TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición. III Procedimiento. 1. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. 9. pues estos factores falsearían el número de pulsaciones. ELIANA CARDENAS V. Es superficial y fácilmente palpable. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. 6. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.

Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 5.TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. II Objetivos. 2. sin retirar los dedos de la arteria. III Procedimiento. 1. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. Inmediatamente después de controlado el pulso. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. 1. 2. anote la observación en la Hoja de Enfermería. Coloque al paciente en posición de descanso. La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. ELIANA CARDENAS V. Antes de controlar la respiración. observe el ritmo y tipo de respiración. Si observa alguna alteración en las características de la respiración. 3. 4.

En resumen. los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. Si el manguito quedó bien colocado. Controlar la evolución del paciente. 4. ubicada por palpación. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. ELIANA CARDENAS V. 2. 7.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. III Procedimiento. ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio. asegurando que contacte la piel en toda su extensión. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. el paciente debe estar en reposo. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. 5. a nivel de la aurícula derecha del examinado. Contribuir al diagnóstico y tratamiento. II Objetivos. 1. 6. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. Si se trata de un aneroide (“reloj”). ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso. 3. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. Si está en cama. 2. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. 1. hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos. a nivel de los ojos del examinador. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida.

Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. 10. 9. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. Ubique la arteria radial por palpación. esto le da el nivel máximo de insuflación. Coloque el manguito. 3. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. Consiste en lo siguiente: 1. en paciente en shock. colocando el manguito arriba del tobillo. Registre en números pares la presión sistólica y diastólica. 4. Continúe liberando el aire. Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima. 2. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo.8. por ej. ELIANA CARDENAS V. 5. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. codo. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie).

20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 .90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .

La luz artificial también debe ser indirecta. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius. Ventilación adecuada. arrastre de muebles. caminar. 6. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. 7. velador. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius. ELIANA CARDENAS V. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. silla y mesa de comer.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. II Características de la Unidad 1. para facilitar su manejo y limpieza. es el conjunto formado por cama completa. Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. 2. más el área física que rodea la cama. la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. conversar y reír en forma ruidosa. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. 5. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente. La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro. 3. 4.

Se retira la colcha. luego las frazadas y sábana de arriba. se procede a desocupar la cubierta del velador. se coloca en la bolsa de ropa sucia. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. 2. 5. protegido con el papel de diario. Dispositivos para desechos y papel de diario. Contribuir a la estética de la sala. Se asea la silla y se coloca. Guantes de procedimiento. 6. III Procedimiento 1. Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. 7. 3. Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. 3. doblándola “en sobre". Preparado el material. 4. 5. Paño de aseo. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 8. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre. El lavatorio. 3. lo mismo se hace con la almohada. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. Se retira la sabanilla “en sobre". 2. Se retira la funda del almohadón. se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente). ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . en el suelo. para ubicar la bandeja.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. 2. Preparar un recinto limpio. Se suelta la ropa de cama. Evitar infecciones cruzadas. Bolsa de ropa sucia. seguro y confortable para el paciente. Se asea la parte expuesta del plástico. 4.

ELIANA CARDENAS V. Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre. se limpia. Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. Se retira la sábana de abajo “en sobre". cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. 15. 14. 2. IV Cuidado posterior del equipo 1. se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales. 10. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . 3. Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. empezando por el respaldo. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. 17. Desechar guantes y lavado de manos. 11. Se desocupa el velador y se asea. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza.9. empezando por los cajones y departamentos interiores. 13. Se retira el material. 12. ordena y guarda. Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. 16. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado.

5. frazadas y sábana de arriba. Termine el aseo del plástico. 2. 11. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla. 4. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. Contribuir a la estética de la sala. Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 . II Equipo Bandeja que contenga: 1. haga ángulo y fíjela. 9. 6. 7. III Procedimiento 1. Introdúzcala por debajo del colchón. 10. Limpie la sábana de abajo y retírela. ELIANA CARDENAS V. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. 2. Limpie el colchón y delo vuelta. 3. 8. y retírela. Retire la colcha. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. vaya a la cabecera y céntrela. Acomode el contenido de almohada y almohadón. extiéndala hasta los pies. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). Limpie respaldos del catre.CAMA ABIERTA I Objetivos 1. Coloque la sábana de encima. luego limpie la sabanilla. 12. céntrela. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha). Dispositivo para desechos. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana. si lo hay. Paño de aseo. Asee la parte expuesta del plástico. Recibir y dar comodidad al paciente.

Retire el equipo.13. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . Cuidados posteriores 1. Ubique almohada y almohadón. Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama. 14. 3. ELIANA CARDENAS V. límpielo y ordénelo. Lávese las manos. Registre la técnica realizada.

1. a la unidad. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama. introdúzcala por debajo del colchón. introdúzcala por debajo del colchón. 1. II Objetivos. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). 2. centre la sábana. 6. ELIANA CARDENAS V. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. enseguida. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. previamente preparada. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. haga el ángulo y fíjela. ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas. Vaya al lado opuesto y termine la cama. 4. III Equipo. extiéndala hacia los pies. Traslade la muda de ropa de cama.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. haga ángulo y fíjela. Coloque la sábana de encima. Proporcionar un lugar limpio. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión. vaya hacia la cabecera. 2. Lo mismo realice a los pies de la cama para. Por último. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies. 3. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . IV Procedimiento. Realice lo mismo a la cabecera. Contribuir a la estética de la sala.

Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha. estética de la sala. Si no se cuenta con almohadón. 4. Haga la base de la cama. deje al paciente con almohada. 1. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente. 2. 2. 10. dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. 3. Dispositivo para desechos. III Procedimiento. Limpie la mitad de la sábana de abajo. adapte la funda y colóquelo al paciente. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. Aliviane la cubierta de la cama. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. 5. Termine la base de la cama. 8. 9. 2. Vaya al otro lado de la cama. Contribuir a la. 6. si es necesario. haga lo mismo con el plástico. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. II Equipo Bandeja que contenga: 1.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. Acomode el contenido del almohadón. Informe al paciente de la técnica a realizar. ELIANA CARDENAS V. Paño de aseo. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla. traslade al paciente al centro de ella. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . 7. Proporcionar comodidad al paciente.

Bolsa de ropa sucia. Proporcionar comodidad al paciente. Lávese las manos. Traslade al paciente hacia un lado de la cama. Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. 2. 3. Limpie silla y respaldos del catre. Bolsa de desechos. III Procedimiento 1. 3. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. Contribuir a la estética de la sala. 7. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. Retire el equipo. 4. 2. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. 6. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . al hacerlo a la cabecera. límpielo y ordénelo. Informe al paciente de la técnica a realizar. 1. Propender a la higiene personal y del ambiente. 2. II Equipo 1. ELIANA CARDENAS V. retire la colcha y primera frazada. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. 2. 4.Cuidados posteriores 1. Desprenda la ropa de cama. Paño de aseo. 3. Registre la técnica realizada. Muda de ropa de cama. 5. traslade el equipo a la unidad. Coloque la sábana de encima y una frazada. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar.

enróllela e insinúela al lado de las anteriores. Lávese las manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. Registre la técnica realizada. 11. Arrolle la sabanilla. Enrolle sábana de abajo. 2. limpie y ordene. ELIANA CARDENAS V. Retire equipo. como en el caso anterior. estire el plástico. 3. Cuidados posteriores: 1 . Disponga la sábana de abajo. Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado. Limpie la superficie expuesta del colchón. Se termina la cama por este lado. insinuándola por debajo del paciente.8. 9. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. 10.

4. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. 2. Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente. 5. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. 3. Mantener la privacidad del paciente. dejando la ropa de cama separada en dos partes. Lavarse las manos y soltar la ropa de cama. II Procedimiento 1. Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente. 2. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada.CAMA PARTIDA I Objetivos 1.

con su respectivo plástico y sabanilla. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. Ubique el equipo en la unidad. Proteger la cama. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. 2. 6. II Objetivos 1. IV Procedimiento 1. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. Riñón o palangana para vómitos. III Equipo 1. doble la cubierta de la cama en ambos lados. 3. ELIANA CARDENAS V. Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. 4. Coloque la almohada a los pies del catre. Termine de hacer la cama. Plástico y sabanilla extra si es necesario. 7. sin fijarla. 3. lo mismo que frazadas y colcha. Disponga la sábana de encima. En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. 2. la sábana por sobre las frazadas y colcha. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente. 2.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. Muda de ropa completa. proceda a hacer la base de la cama. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario.

2. brazos. Haga adoptar al paciente la posición sentado. Uno o dos paños de aseo personal. dele la oportunidad de hacerlo. Máquina de afeitar (varones). Camisa de dormir o pijamas. 4. manos y axilas. 5. Bolsa de desechos. Proporcionar comodidad al paciente. 7. Propender a la higiene personal. 2.HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente. 8. Papel de diario. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 . ELIANA CARDENAS V. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad. III Procedimiento 1. pecho. cuello. II Equipo Bandeja que contenga 1. 4. Chata. Utiles de aseo personal. 9. 3. 5. 6. 3. Lavatorio con agua tibia. 2. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. Proceda a asear la cara. 6. Si el paciente está en condiciones de colaborar. 1 toalla. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición.

Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda. Coloque camisa o pijamas. Peine al paciente. ELIANA CARDENAS V. 8. Cuidados posteriores 1. 9. Haga la cama y déjelo cómodo. 11. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. limpie y ordene. ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad. Retire el equipo. 10. listo para servirse el desayuno. haga masajes en ella. 3.7. Lávese las manos. Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente. Registre la técnica realizada. 2.

Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. Chata. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . 3. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. 4. 2. 6. 8. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Haga cama partida. Dele privacidad al paciente. 5. Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. III Procedimiento 1. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. 3. Un frasco con tórulas de algodón. En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. 10. Plástico cubierto con paño clínico. Dar comodidad al paciente. Papel higiénico y bolsa para desechos. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás. Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. 9. Coloque la chata. Colóquese guantes. Promover la higiene personal. 6.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. 5. en el caso de la mujer. prepare el equipo y trasládelo a la unidad. Guantes de procedimiento. 2. Ubique plástico por debajo de la pelvis. Limpie con movimiento suave y seguro. desde arriba hacia abajo. 2. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer. 7. 4. separe labios ELIANA CARDENAS V. Prevenir infecciones en las puérperas. 3. 4. Avise al paciente la técnica a realizar. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales.

ENFERMERA Y MATRONA Página 30 . Rehaga la cama. 2. lávese las manos. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. 5. Cuidados posteriores 1. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital. Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro. 3. 4. Papel higiénico. instruyéndole de cómo proceder. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. seque. 2. Equipo: Bandeja que contenga 1. 12. Secar los genitales con papel higiénico. Bolsa de papel. 11. 3. Registre la técnica realizada. Toalla y jabón para lavarse las manos. 4. Retírese los guantes. 13. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. 3.mayores y proceda a limpiar. empapando con el papel higiénico. Vuelva a lavarse las manos. las veces que sea necesario).Jarro con solución tibia. Finalmente. Tórulas de algodón. 4. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). ELIANA CARDENAS V. 2. Procedimiento: 1. Indique el lavado de manos posterior al aseo. se prepara el siguiente equipo.

8. por prescripción médica). 4. Vaselina líquida (labios). 6. 3. Bolsa de desechos.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos. Gotas otológicas (por prescripción médica). 4. Agua hervida tibia (ojos). Evitar infecciones. 2. 2. 7. Riñón estéril. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). 7. Un frasco con tórulas. oídos. Mantequilla de cacao (labios). Una gasa larga estéril. V Equipo Bandeja que contenga: 1. Agua bicarbonatada al 50% (boca). 6. 3. 2. 9. Dos pinzas anatómicas. Colirios (ojos. 5. 3. Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. Dar confort al paciente. 5. Suero fisiológico al 9% (boca). ELIANA CARDENAS V.Guantes de procedimientos. nariz y boca. Bálsamo labial (labios). 5. II Objetivos 1. 8. 3. 4. Higienizar las cavidades. redondas y alargadas. Agita destilada (ojos). 2. Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). Una toalla. Un bajalenguas. ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . Aceite gomenolado (labios y boca). III Algunas soluciones de uso corriente 1. Miel de bórax (boca). IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1.

Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. 4. Elimine la tórula. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. limpie el pabellón de la oreja. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta. haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular. coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. 5. 4. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. Si es necesario puede usarse en ese aseo. luego pida al paciente que parpadee. traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. usando una tórula cada vez. Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente. 2. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. 3. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. por ejemplo). 1. Con la tórula humedecida en la solución a usar. Use una tórula por vez. Con la tórula humedecida y escurrida. 2. 1. 3. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. ELIANA CARDENAS V.

en toda su superficie. d) Boca 1. 8. recambiando cada vez la tórula. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. Proteja el pecho del paciente con una toalla. sumérjala en la solución a usar. 5. una sola vez y descarte la tórula. Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. tómela con la gasa. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. 1. Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. 2. 4. Asee los labios. 7. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. 3. Tome una tórula redonda con la pinza.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. escúrrala utilizando ambas pinzas. Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. traccionando suavemente y realice el aseo. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante. 6. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. ELIANA CARDENAS V. Colóquese guantes. Repita el procedimiento las veces que sea necesario. tratando de resblandecer las mucosidades. arrastrando la materia saburral que la cubre. 2.

Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta. incluso cuando el paciente esta inconsciente. La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito. según técnica ya descrita. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde. ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . ELIANA CARDENAS V. Mantenga abierta la boca del paciente. 2. 3. Por otra parte. puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas. Informe al paciente de lo que va a hacer. Realice al aseo de cavidades. Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. 5. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. 4.

Realice el arrastre de vellos cortados.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. Tijeras. Retire. 9. Explique al paciente la técnica a realizar. ELIANA CARDENAS V. 10. Colóquese los guantes. Lávese las manos. 5. 7. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad. 3. urológicas. Deje cómodo al paciente. 3. III Procedimiento 1. ginecológicas. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . 8. en posición de litotomía. II Equipo 1. Guantes de procedimiento. según sea la intervención a realizar. 6. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). 4. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel. Registre la técnica. Preparar para el parto. 2. 2. lave y ordene el material utilizado. 2. Ejemplo: para operaciones ginecológicas. Coloque al paciente en la posición adecuada. Bolsa de desechos.

Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. antebrazos. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . 7. 4. a fin de trabajar con mayor comodidad. brazo. 8. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. Camisa de dormir o pijama. 3. Vaselina líquida. 3. Lave y seque extremidades superiores. 5.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. Dispóngalo en forma adecuada. tijeras. 2. 5. 2. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente. Efectúe aseo bucal. Traslade al paciente al borde de la mana. 6. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 9. Dos jarros con agua a temperatura adecuada. III Procedimiento 1. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. Sáquele la camisa. Cuide el pudor del paciente. 4. Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. Riñón. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. 2. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. Lave y seque la cara. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. 7. 3. 4. ELIANA CARDENAS V. 8. manos y axilas. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. cuello y orejas. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. 6. lima y algodón.

con la toalla. luego el abdomen. 18. Lávese las manos. Seque cuidadosamente y friccione. ELIANA CARDENAS V. Retire el equipo. Corte y limpie 10. cuidando de cubrir esta parte con la toalla. para ello proteja en forma conveniente la cama. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. 17. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. 12. limpie y ordene. 11. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. 14. extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él. Cuidados posteriores 1. crema humectante o aceite emulsionado. Peine al paciente y déjelo cómodo. para esto prepare el material necesario. 2. Mantenga siempre cubierto al paciente. 15. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. 3.uñas. 20. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. Complete el baño con un aseo genital externo. Colóquele la camisa. 21. enseguida friccione la extremidad. Registre la técnica realizada. Haga masajes con la vaselina líquida. Rehaga la cama. 16. Cubra tórax y abdomen con la toalla. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. 19. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. 13. Nota: Si dispone de sábanas de baño. Si desea un aseo más prolijo.

Si el paciente lo prefiere. 3. 7. Siente al paciente si su condición lo permite. protéjale los ojos. 2. alfiler de gancho. Dar comodidad al paciente. 6. 6. 3. Completar tratamiento de pediculosis. vaciándolo poco a poco. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere.I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. acomode al paciente en decúbito dorsal. Champú. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. Plástico grande. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. III Procedimiento 1. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. 5. algodón. Retire el almohadón. Un recipiente. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. 4. 2. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. Estimular la circulación. bolsa de desechos y papel de diario. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 . Peineta. 7. Un jarro pequeño. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú. 3. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Dos toallas. 5. 4. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. 4. 2. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama.

Lávese las manos. 3. quítele el algodón de los oídos. Retire el resto del equipo y ordene la unidad.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . Registre la técnica realizada. Déjelo cómodo. Cuidados posteriores: 1. Ordene. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente. poco a poco sobre el cabello. Repita la aplicación del champú. desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante. 2. 11. Enjuague sin dejar de friccionar. ELIANA CARDENAS V. polvo y caspa. 12. 14. 13. 9. dejando caer agua desde el jarro chico. 8. luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla. ]ave y reintegre el material a su lugar. Ayude a sentarse al paciente. la almohada y la camisa del paciente. Escurra el exceso de agua. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. 10. seguido de un enjuague.

4. 7. ambos se fijan a la almohada. Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. 2. el que a su vez se cubre con la toalla. Recipiente. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . algodón. lavatorio y jarro con agua tibia. Propender a la higiene personal. II Objetivos 1. Haga cama partida. III Equipo Bandeja que contenga: 1. Observar probables anormalidades. 5.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. 3. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada. 2. Plástico grande. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. Tijeras. Bolsa de desechos. 4. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. 2. polvos talco. estimular la circulación. Jabón. 3. protéjala con el hule. 3. Dos toallas o sábanas de baño. Proporcionar comodidad. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta. papel de diario. Una o dos toallas de aseo. IV Procedimiento 1. aceite emulsionado. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada. 4. en acordeón. previamente preparada. 6.

debajo de la cubierta. 3. 10. 6. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. 2. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. Termine la cama y deje cómodo al paciente. luego haga fricciones. 7. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. 8. Lubrique la piel. Cuidados posteriores: 1. ELIANA CARDENAS V. Lave y reintegre el material a su lugar. Limpie y corte uñas. Retire el equipo. 9. Doble la cubierta a nivel de los muslos. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades. 5. Registre la técnica realizada. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. Retire la almohada y colóquela en su lugar. Lávese las manos. especialmente a nivel de talones. siempre que el pie y las uñas estén sanas. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente.

Tape y compruebe que no hay escapes. Coloque la funda y aplique en la región indicada. 5. 2. 4. Bolsa de hielo con funda.). Agite la bolsa para movilizar el aire. 6. Hielo molido. Repita las veces que sea necesaria. Compresas en cantidad suficiente.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. enfriamiento. 4. coloque la tapa y guárdela. ínflela. 5. ENFERMERA Y MATRONA . 3. Recipiente con agua fría. Terminada la aplicación. 3. Toallas. etc. más o menos hasta la mitad. 3. 5. II Material 1. sabanillas. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. 2. Toallas. Aliviar el dolor y la congestión. Compresas. Hielo molido. Compresas Bandeja que contenga: 1. Alcohol. Llene la bolsa con hielo molido. 4. Reducir la inflamación. 3. vacíe la bolsa. 4. 7. 2. III Procedimiento 1. Plástico si es necesario. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis. 6. Página 42 ELIANA CARDENAS V. 2.

3. estruje bien y envuelva en ella al paciente. Descubra al paciente. II Material 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . 3. Sábanas o toallas grandes. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla.Procedimiento 1. 4. Recipiente con agua tibia. Lleve el equipo a la unidad del paciente. III Procedimiento 1. 2. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario. Explíquele el procedimiento a realizar. si es necesario. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. 7. 6. retire y guarde el material. Plástico o hule. 4. Lávese las manos e identifique al paciente. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente. Lávese las manos y registre la técnica realizada. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal. Controle temperatura. 3. Cámbielas las veces que sea necesario. ELIANA CARDENAS V. 5. 6. 5. 2. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. 2. 8. Explique el procedimiento a realizar. 7. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. Terminado el procedimiento.

Calor húmedo . Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. 2. 6. asegurándose que no existan filtraciones. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla.9. USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1. 3. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. Favorecer el flujo sanguíneo. Disminuir la inflamación. 2. Lávese las manos y registre lo que corresponde. 4. Materiales: 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. Calor seco . 7. Lávese las manos y reúna material. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. Procedimiento 1. 2. observando a ELIANA CARDENAS V. Bolsa de agua caliente. 10. 2. Retire y guarde el material. Atornille el tapón de la bolsa.. II Métodos 1. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. 5. 11.Bolsa de agua caliente.Compresas. Estimular procesos supurativos. 3. Funda o toalla para la bolsa.

Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. Materiales 1. Plástico y toalla. 3. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 . retire y guarde el material. Objetivos 1. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. Una vez terminada la técnica. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. Procedimiento 1. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Aliviar congestión y espasmos musculares. 4. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. Cuidando el pudor del paciente. Aplique la compresa en la zona indicada. tapada y colgada con el fondo hacia arriba. 2. 6. descubra la zona a tratar.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. 2. 9. 2. 8. Tape al paciente. 8. Compresas o toallas. cuidando de dejar la bolsa con aire. 3. 7. Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. 3. Lavarse las manos y reunir el material necesario.

ELIANA CARDENAS V. Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. ]ave y guarde el material usado.dure la técnica. Una vez terminado el procedimiento retire. 9. 10. ENFERMERA Y MATRONA Página 46 .

MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable. por oposición a la justicia legal. propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. ELIANA CARDENAS V. aprender y recuperar la salud. Sus objetivos son la armonía. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. etc. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor. que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado. el enojo. NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas. Justicia natural. ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. gestos. EQUIDAD: igualdad de ánimo. y no por la palabra. Bondadosa templanza habitual.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. como la expresión facial. MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. la cooperación y la acción de conjunto. la pena y otras emociones. RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras.

RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento. EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería. Discreción. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica. terapeútica o educativa. NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación. Aquello a lo cual es imposible substraerse. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes. ELIANA CARDENAS V. Precaución. mediante la aplicación de una técnica estéril. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. durante y después de la cirugía. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento.RESPETO: atención. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. consideración. Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. o prevención de ella para que sirva a su tiempo.

como consecuencia de una enfermedad. ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal. entre 60-90x'. HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental.5º C. HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. pero a una frecuencia de menos 60x'.DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo. entre 16-20x'. ELIANA CARDENAS V. DISNEA: dificultad para respirar. FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal. Temperatura sobre 37. HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .

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