Sede Puerto Montt, Egaña 248, Fonos: 481224

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

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Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

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5. Aplicación frío – calor.

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TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
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6. 7. 8.

9.

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PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

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Junte las manos . dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. 10. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. 2. 5. frótelas haciendo movimientos de rotación. 4. continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . descubra los brazos hasta más arriba de los codos. 6. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. lávese nuevamente. 9. una mano primero y luego la otra 8. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. Séquese las manos con compresas estériles. 7. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves.b. Mantenga las manos más altas que los codos. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. Si esto ocurre. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. Cierre las llaves con los codos. Retire reloj y alhajas. desde los dedos hacia los codos. ELIANA CARDENAS V. Enjuague las manos bajo el chorro de agua.

10. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6. ENFERMERA Y MATRONA Página 7 . El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Se moja las manos con agua corriente 6. PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. 9. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Se escobilla las uñas. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5.

por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. Recordar que después de las comidas. 1. sube en forma transitoria la temperatura corporal. 2. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C. 5. III Equipo. 3. Bolsa de desechos. Una bandeja o riñón que contenga: 1. es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. se controlará temperatura por segunda vez. 2. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. lápiz (rojo). Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. 4. esto es. ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . utilizando otro termómetro. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. Reloj con secundario. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. antes de colocarlo al paciente. así como después de ejercicio violento. Tórulas de algodón secas. ELIANA CARDENAS V. Regla. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. 4. 2. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. 3. Termómetro desinfectado. 5. 6. Obtener información de la evolución del paciente.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día.

Pacientes con tratamiento por vía rectal. inconscientes o niños. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. 2. ELIANA CARDENAS V. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible. 5. séquela con tórulas de algodón. b. 3. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. Después de 5 minutos retire el termómetro. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal. 3. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. por ej. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina.IV Procedimiento 1. de no ser así. ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. 4. seque y guarde los termómetros utilizados. tomándolo por el vástago. 4. libere el brazo de la manga. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. Lea la temperatura que indica y regístrela. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). 2. sospechas de procesos infecciosos abdominales. Lave con agua y jabón. 6. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente. cerciórese que la axila esté seca.

Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina.II Procedimiento 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 . Limpie la bandeja y tiestos usados. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. ELIANA CARDENAS V. 4. También puede graficarse con línea segmentada (. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente.-). límpielo con una tórula de algodón. 3. colocando una r al lado del punto coloreado.. 4. 2. 5. léalo y déjelo en la zona sucia. 3.. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. luego enjuáguelos y desinféctelos. Una vez preparado el equipo. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. III Cuidado posterior del equipo 1. Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas. 2.

8. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 2. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio. Ejerza una leve presión. Coloque la yema de los dedos índice. generalmente recostado. medio y anular sobre la arteria elegida. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería. Observe la frecuencia. Cuente el número de pulsaciones en un minuto. con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. Ponga al paciente en una posición cómoda. pues estos factores falsearían el número de pulsaciones. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). 9. Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. 1. Obtener información acerca de la evolución del paciente. 6. Es superficial y fácilmente palpable. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. Antes de controlar el pulso. ELIANA CARDENAS V. III Procedimiento. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. 4. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . ritmo y tensión (fuerza del latido). 5. 7. 2. 3. 1.TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición.

Coloque al paciente en posición de descanso. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. 4. 2. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. sin retirar los dedos de la arteria. 1. Inmediatamente después de controlado el pulso. III Procedimiento. II Objetivos. anote la observación en la Hoja de Enfermería. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. ELIANA CARDENAS V. Antes de controlar la respiración.TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. 3. observe el ritmo y tipo de respiración. 2. 1. Si observa alguna alteración en las características de la respiración.

Si se trata de un aneroide (“reloj”). hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. 4. 2. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos. II Objetivos. ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. 5. Contribuir al diagnóstico y tratamiento. Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . 2. 6. 1. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. asegurando que contacte la piel en toda su extensión. 1. lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. a nivel de la aurícula derecha del examinado. Si el manguito quedó bien colocado. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. ubicada por palpación. 7. el paciente debe estar en reposo. III Procedimiento. En resumen. los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. a nivel de los ojos del examinador. ELIANA CARDENAS V. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. Si está en cama. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida. 3. Controlar la evolución del paciente.

por ej. Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. 4. 2. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. Consiste en lo siguiente: 1. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima.8. colocando el manguito arriba del tobillo. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima. en paciente en shock. 10. 9. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. 5. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . Continúe liberando el aire. codo. Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie). 3. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. Coloque el manguito. constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo. ELIANA CARDENAS V. esto le da el nivel máximo de insuflación. Ubique la arteria radial por palpación. Registre en números pares la presión sistólica y diastólica.

VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 .20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.

7. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. más el área física que rodea la cama. La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. 3. Ventilación adecuada. 5. silla y mesa de comer. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. es el conjunto formado por cama completa. Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. velador. La luz artificial también debe ser indirecta. para facilitar su manejo y limpieza. II Características de la Unidad 1. Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius. 6. arrastre de muebles. 4. conversar y reír en forma ruidosa. ELIANA CARDENAS V. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. 2. caminar. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius.

se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente). 2. para ubicar la bandeja. Se asea la parte expuesta del plástico. 5. Se suelta la ropa de cama. 4. Se asea la silla y se coloca. 3. Se retira la colcha. Preparar un recinto limpio. 5. doblándola “en sobre". doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. Se retira la funda del almohadón. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 7. se procede a desocupar la cubierta del velador. Evitar infecciones cruzadas. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. Contribuir a la estética de la sala. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. en el suelo. Dispositivos para desechos y papel de diario. El lavatorio. Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. Se retira la sabanilla “en sobre". lo mismo se hace con la almohada. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . 6. 4. luego las frazadas y sábana de arriba.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. Bolsa de ropa sucia. 2. Paño de aseo. Guantes de procedimiento. Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. 3. Preparado el material. III Procedimiento 1. 8. protegido con el papel de diario. 3. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. se coloca en la bolsa de ropa sucia. seguro y confortable para el paciente. ELIANA CARDENAS V. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre.

16. se limpia.9. 17. Se retira el material. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. Se retira la sábana de abajo “en sobre". 2. Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. ordena y guarda. 10. 14. empezando por los cajones y departamentos interiores. 11. 13. empezando por el respaldo. 15. Se desocupa el velador y se asea. Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado. Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre. Desechar guantes y lavado de manos. se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza. ELIANA CARDENAS V. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. IV Cuidado posterior del equipo 1. cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. 12.

Termine el aseo del plástico. 4. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana. Contribuir a la estética de la sala. 11. 6. vaya a la cabecera y céntrela. 3. luego limpie la sabanilla. 12. 8. Limpie la sábana de abajo y retírela. 7. Acomode el contenido de almohada y almohadón. Introdúzcala por debajo del colchón. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. Dispositivo para desechos. Limpie respaldos del catre. 10. Retire la colcha. ELIANA CARDENAS V. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. Limpie el colchón y delo vuelta.CAMA ABIERTA I Objetivos 1. 5. 2. 2. haga ángulo y fíjela. Paño de aseo. Coloque la sábana de encima. Asee la parte expuesta del plástico. III Procedimiento 1. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha). céntrela. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla. 9. si lo hay. II Equipo Bandeja que contenga: 1. frazadas y sábana de arriba. extiéndala hasta los pies. y retírela. 2. Recibir y dar comodidad al paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 .

Lávese las manos. Cuidados posteriores 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . Registre la técnica realizada. 2. 3. Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama.13. límpielo y ordénelo. Ubique almohada y almohadón. ELIANA CARDENAS V. Retire el equipo. 14.

previamente preparada. introdúzcala por debajo del colchón. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. II Objetivos. extiéndala hacia los pies. 1. 5. Vaya al lado opuesto y termine la cama. 6. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). enseguida. Traslade la muda de ropa de cama. centre la sábana. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . 4. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión. Realice lo mismo a la cabecera. vaya hacia la cabecera. 1. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. 3. Lo mismo realice a los pies de la cama para. Por último. III Equipo. Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. introdúzcala por debajo del colchón.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. Coloque la sábana de encima. IV Procedimiento. Contribuir a la estética de la sala. 2. a la unidad. haga ángulo y fíjela. ELIANA CARDENAS V. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama. haga el ángulo y fíjela. 2. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies. ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas. Proporcionar un lugar limpio.

1. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . haga lo mismo con el plástico. adapte la funda y colóquelo al paciente.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. III Procedimiento. 2. deje al paciente con almohada. 4. 3. Informe al paciente de la técnica a realizar. Contribuir a la. Dispositivo para desechos. Limpie la mitad de la sábana de abajo. Vaya al otro lado de la cama. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla. 6. Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. 9. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha. 2. Acomode el contenido del almohadón. 8. estética de la sala. Termine la base de la cama. 5. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. 10. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente. si es necesario. 2. Aliviane la cubierta de la cama. Haga la base de la cama. 7. Paño de aseo. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. Si no se cuenta con almohadón. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. II Equipo Bandeja que contenga: 1. traslade al paciente al centro de ella. ELIANA CARDENAS V. Proporcionar comodidad al paciente. dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón.

Retire el equipo. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. 4. 6. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . Registre la técnica realizada. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. III Procedimiento 1.Cuidados posteriores 1. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. Contribuir a la estética de la sala. traslade el equipo a la unidad. Traslade al paciente hacia un lado de la cama. Desprenda la ropa de cama. 4. al hacerlo a la cabecera. 1. Proporcionar comodidad al paciente. Lávese las manos. Informe al paciente de la técnica a realizar. 2. Propender a la higiene personal y del ambiente. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies. 2. aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar. 7. 3. II Equipo 1. ELIANA CARDENAS V. Limpie silla y respaldos del catre. Bolsa de ropa sucia. 2. Bolsa de desechos. 2. Muda de ropa de cama. 3. Coloque la sábana de encima y una frazada. 3. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. 5. Paño de aseo. retire la colcha y primera frazada. límpielo y ordénelo.

10. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado. insinuándola por debajo del paciente. ELIANA CARDENAS V. Limpie la superficie expuesta del colchón. 3. Disponga la sábana de abajo. estire el plástico. 2.8. Enrolle sábana de abajo. como en el caso anterior. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. Arrolle la sabanilla. Lávese las manos. enróllela e insinúela al lado de las anteriores. 9. Se termina la cama por este lado. Registre la técnica realizada. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . Cuidados posteriores: 1 . Retire equipo. limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. limpie y ordene. 11. Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente.

ELIANA CARDENAS V. 2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . II Procedimiento 1. 3. Lavarse las manos y soltar la ropa de cama. dejando la ropa de cama separada en dos partes. 4. traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada. 2. 5. Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente. Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. Mantener la privacidad del paciente.CAMA PARTIDA I Objetivos 1.

3. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. sin fijarla. con su respectivo plástico y sabanilla. Proteger la cama. Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. II Objetivos 1. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. Ubique el equipo en la unidad. En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. Muda de ropa completa. 2. ELIANA CARDENAS V. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. Riñón o palangana para vómitos. Termine de hacer la cama. 2. doble la cubierta de la cama en ambos lados. la sábana por sobre las frazadas y colcha. III Equipo 1. Coloque la almohada a los pies del catre. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario. 5. 3. proceda a hacer la base de la cama. Disponga la sábana de encima. Plástico y sabanilla extra si es necesario. IV Procedimiento 1. 4. 2. lo mismo que frazadas y colcha. 7.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. 6.

II Equipo Bandeja que contenga 1. Camisa de dormir o pijamas. 9. 2. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. dele la oportunidad de hacerlo. III Procedimiento 1. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente. manos y axilas. Si el paciente está en condiciones de colaborar. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 . Máquina de afeitar (varones). 3. 8. 4. Propender a la higiene personal. 5. 6. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. Lavatorio con agua tibia. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición. 3. Chata.HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. 6. Proporcionar comodidad al paciente. Haga adoptar al paciente la posición sentado. 4. Proceda a asear la cara. 2. 1 toalla. 2. Papel de diario. brazos. Uno o dos paños de aseo personal. cuello. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad. ELIANA CARDENAS V. 7. 5. Utiles de aseo personal. Bolsa de desechos. pecho.

2. 10. limpie y ordene. 3. Retire el equipo. Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad. 9. haga masajes en ella. Cuidados posteriores 1. 8. Lávese las manos.7. listo para servirse el desayuno. Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda. Coloque camisa o pijamas. Registre la técnica realizada. Peine al paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . 11. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. Haga la cama y déjelo cómodo. ELIANA CARDENAS V. Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente.

Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. Colóquese guantes. Promover la higiene personal. En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer. Guantes de procedimiento. 10. 5. 7. prepare el equipo y trasládelo a la unidad. separe labios ELIANA CARDENAS V. Haga cama partida. Dele privacidad al paciente. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. Coloque la chata. Ubique plástico por debajo de la pelvis. 2. en el caso de la mujer. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. 4. 3. 6. Chata. Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . 3. 9. Avise al paciente la técnica a realizar.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. 2. 5. Dar comodidad al paciente. 3. Un frasco con tórulas de algodón. Limpie con movimiento suave y seguro. 4. Papel higiénico y bolsa para desechos. desde arriba hacia abajo. Plástico cubierto con paño clínico. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. 4. 8. III Procedimiento 1. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. Prevenir infecciones en las puérperas. 2. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales. 6. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás.

4. Tórulas de algodón. 13. Secar los genitales con papel higiénico. 3. Papel higiénico. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). Registre la técnica realizada. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital. ENFERMERA Y MATRONA Página 30 . Rehaga la cama. 3. 3. Equipo: Bandeja que contenga 1. se prepara el siguiente equipo. 4. 2. Finalmente. Cuidados posteriores 1. instruyéndole de cómo proceder. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. 11. Toalla y jabón para lavarse las manos. Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro.mayores y proceda a limpiar. 2.Jarro con solución tibia. Vuelva a lavarse las manos. empapando con el papel higiénico. Procedimiento: 1. ELIANA CARDENAS V. 2. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. Retírese los guantes. 5. 4. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. las veces que sea necesario). lávese las manos. Bolsa de papel. Indique el lavado de manos posterior al aseo. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. 12. seque.

Higienizar las cavidades. 5. 4. redondas y alargadas. III Algunas soluciones de uso corriente 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . Dar confort al paciente. 2. 7. ELIANA CARDENAS V. 2. 2. 6. Un frasco con tórulas. 3. Una toalla.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos. Una gasa larga estéril. Bálsamo labial (labios). 4. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). 9. 8. 6. Agita destilada (ojos). Riñón estéril. por prescripción médica). Miel de bórax (boca). Vaselina líquida (labios). Dos pinzas anatómicas. Bolsa de desechos. 3. Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. 7. Agua hervida tibia (ojos). 8. Suero fisiológico al 9% (boca). Evitar infecciones. nariz y boca. 5. 3. 5. 2. Un bajalenguas. V Equipo Bandeja que contenga: 1. Aceite gomenolado (labios y boca). Mantequilla de cacao (labios).Guantes de procedimientos. Gotas otológicas (por prescripción médica). 3. oídos. 4. II Objetivos 1. Colirios (ojos. Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). Agua bicarbonatada al 50% (boca). IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1.

Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. 1. 2. Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. Con la tórula humedecida y escurrida. Use una tórula por vez. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. Si es necesario puede usarse en ese aseo. luego pida al paciente que parpadee. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. 5. Elimine la tórula. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. 4. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. Con la tórula humedecida en la solución a usar. Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. 2. limpie el pabellón de la oreja. ELIANA CARDENAS V. 1.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. 4. por ejemplo). Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente. usando una tórula cada vez. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . 3. 3. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular.

3. ELIANA CARDENAS V. recambiando cada vez la tórula. Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. tómela con la gasa. Tome una tórula redonda con la pinza. 2. 2. procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. 7. Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. traccionando suavemente y realice el aseo. 8. tratando de resblandecer las mucosidades. Colóquese guantes. escúrrala utilizando ambas pinzas. Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. sumérjala en la solución a usar. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. Asee los labios. Proteja el pecho del paciente con una toalla. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . 5. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. 3. una sola vez y descarte la tórula. 4. arrastrando la materia saburral que la cubre. Repita el procedimiento las veces que sea necesario.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. 1. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. en toda su superficie. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. d) Boca 1. 6. Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante.

puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. Por otra parte. 5. Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. incluso cuando el paciente esta inconsciente. Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. Realice al aseo de cavidades. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde. Informe al paciente de lo que va a hacer. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito. 4. según técnica ya descrita. Mantenga abierta la boca del paciente. ELIANA CARDENAS V. 3. Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado. 2.

Explique al paciente la técnica a realizar. urológicas. Colóquese los guantes. 3. 8. 10. 3. 6. Bolsa de desechos. ELIANA CARDENAS V. 5. en posición de litotomía. Tijeras. 9. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . Registre la técnica. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel. 7. Deje cómodo al paciente. ginecológicas. 2. II Equipo 1. III Procedimiento 1. Lávese las manos.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. 2. 2. 4. Realice el arrastre de vellos cortados. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). Coloque al paciente en la posición adecuada. Ejemplo: para operaciones ginecológicas. Preparar para el parto. lave y ordene el material utilizado. Guantes de procedimiento. según sea la intervención a realizar. Retire.

6. Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. Riñón. 2. 9. Lave y seque extremidades superiores. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. III Procedimiento 1. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. tijeras. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. manos y axilas. Sáquele la camisa. 3. 4. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. antebrazos. Camisa de dormir o pijama. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. 3. lima y algodón. 5. Dispóngalo en forma adecuada. 6. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. 4. 4. 8. 2. 8.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . 7. Efectúe aseo bucal. 2. Vaselina líquida. Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). 7. Dos jarros con agua a temperatura adecuada. Lave y seque la cara. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. ELIANA CARDENAS V. 3. 5. Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. Traslade al paciente al borde de la mana. a fin de trabajar con mayor comodidad. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente. Cuide el pudor del paciente. cuello y orejas. brazo.

Colóquele la camisa. con la toalla. para esto prepare el material necesario. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. Peine al paciente y déjelo cómodo. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . limpie y ordene. para ello proteja en forma conveniente la cama. 2. Lávese las manos. Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. 14. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. 17. Seque cuidadosamente y friccione. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. 20. crema humectante o aceite emulsionado. 12. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. Mantenga siempre cubierto al paciente. 13. Rehaga la cama. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. 21. Corte y limpie 10. cuidando de cubrir esta parte con la toalla. luego el abdomen. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. Cubra tórax y abdomen con la toalla. Si desea un aseo más prolijo. ELIANA CARDENAS V. 15. Cuidados posteriores 1.uñas. enseguida friccione la extremidad. 19. Haga masajes con la vaselina líquida. Complete el baño con un aseo genital externo. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. Retire el equipo. Registre la técnica realizada. 11. extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él. 16. Nota: Si dispone de sábanas de baño. 3. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. 18.

Champú. Dar comodidad al paciente. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama. bolsa de desechos y papel de diario. 7. III Procedimiento 1. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. 4. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 . Un recipiente. Completar tratamiento de pediculosis. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Retire el almohadón. 5. Un jarro pequeño. vaciándolo poco a poco. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. acomode al paciente en decúbito dorsal. Plástico grande. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere. alfiler de gancho.I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. 7. Dos toallas. Siente al paciente si su condición lo permite. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. Estimular la circulación. 3. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. Peineta. 6. Si el paciente lo prefiere. algodón. 2. 5. protéjale los ojos. 3. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. 4. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. 4. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. 2. 6. 3. 2. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú.

Enjuague sin dejar de friccionar. Cuidados posteriores: 1. 13. luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla. poco a poco sobre el cabello. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante. 3. quítele el algodón de los oídos. la almohada y la camisa del paciente. Repita la aplicación del champú. 8. 14. Retire el resto del equipo y ordene la unidad. seguido de un enjuague. Ayude a sentarse al paciente. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente. dejando caer agua desde el jarro chico. Registre la técnica realizada. ELIANA CARDENAS V. 2. Escurra el exceso de agua. 12. 9. Ordene. polvo y caspa. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. 11. ]ave y reintegre el material a su lugar. Déjelo cómodo. 10. Lávese las manos.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea.

Proporcionar comodidad. 3. previamente preparada. estimular la circulación. Jabón. II Objetivos 1. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta. 2. polvos talco. 2. Dos toallas o sábanas de baño. ambos se fijan a la almohada. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. 3. Bolsa de desechos. 4. 4. protéjala con el hule. 2. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . en acordeón. Haga cama partida. 7. el que a su vez se cubre con la toalla. 5. Plástico grande. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada. Tijeras. Propender a la higiene personal. III Equipo Bandeja que contenga: 1. algodón. lavatorio y jarro con agua tibia.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. Recipiente. papel de diario. Una o dos toallas de aseo. aceite emulsionado. 4. 3. Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. IV Procedimiento 1. Observar probables anormalidades. 6.

Lave y reintegre el material a su lugar. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente. especialmente a nivel de talones. Doble la cubierta a nivel de los muslos. Cuidados posteriores: 1. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. Retire la almohada y colóquela en su lugar. luego haga fricciones. Lávese las manos. 10. 2. 8. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. 5. 3. Lubrique la piel. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. ELIANA CARDENAS V. 6. Registre la técnica realizada. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. siempre que el pie y las uñas estén sanas. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades.debajo de la cubierta. ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . Limpie y corte uñas. Termine la cama y deje cómodo al paciente. 7. extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. Retire el equipo. 9.

Toallas. Agite la bolsa para movilizar el aire. Compresas. Hielo molido. 4. 2. sabanillas. 7. vacíe la bolsa. Tape y compruebe que no hay escapes. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis. enfriamiento. Coloque la funda y aplique en la región indicada. 2. Llene la bolsa con hielo molido. 6. 3. 3. Aliviar el dolor y la congestión. II Material 1. Terminada la aplicación. coloque la tapa y guárdela. Página 42 ELIANA CARDENAS V. Compresas Bandeja que contenga: 1. 2. Recipiente con agua fría. 5. III Procedimiento 1. 3. ENFERMERA Y MATRONA .). ínflela. Toallas. Hielo molido. 3. más o menos hasta la mitad. 4. 4. Repita las veces que sea necesaria. Reducir la inflamación. Plástico si es necesario. 6. Alcohol. etc. 5. Bolsa de hielo con funda. 2. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. 4. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. 5.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. Compresas en cantidad suficiente.

2. 2. Recipiente con agua tibia. Terminado el procedimiento. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. Plástico o hule. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . 7. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla. 7. 3. Explíquele el procedimiento a realizar.Procedimiento 1. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. 3. Explique el procedimiento a realizar. 5. si es necesario. Controle temperatura. Lávese las manos y registre la técnica realizada. Sábanas o toallas grandes. retire y guarde el material. 2. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. 6. II Material 1. 8. estruje bien y envuelva en ella al paciente. 5. 4. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal. 4. Descubra al paciente. III Procedimiento 1. 3. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. ELIANA CARDENAS V. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). Lávese las manos e identifique al paciente. Lleve el equipo a la unidad del paciente. 6. Cámbielas las veces que sea necesario.

Estimular procesos supurativos. asegurándose que no existan filtraciones. Calor seco . Lávese las manos y registre lo que corresponde. Atornille el tapón de la bolsa. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. 3. 2.. 4. Retire y guarde el material. 2. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . Procedimiento 1. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. Favorecer el flujo sanguíneo. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. 11. 3. Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. Lávese las manos y reúna material. USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1. Calor húmedo .9.Bolsa de agua caliente. 7. II Métodos 1. 6. Disminuir la inflamación. observando a ELIANA CARDENAS V. Materiales: 1. 5. 2. Bolsa de agua caliente. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. Funda o toalla para la bolsa. 10.Compresas.

Aliviar congestión y espasmos musculares. tapada y colgada con el fondo hacia arriba. Lavarse las manos y reunir el material necesario. Compresas o toallas. Una vez terminada la técnica. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. 3. Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. Aplique la compresa en la zona indicada. 9. 6. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 . Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. 3. descubra la zona a tratar. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. 5. Objetivos 1. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. 4. 7. 3. con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Cuidando el pudor del paciente. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. retire y guarde el material.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. Tape al paciente. 2. Plástico y toalla. 2. 2. 8. Materiales 1. Procedimiento 1. cuidando de dejar la bolsa con aire. 8.

ENFERMERA Y MATRONA Página 46 . Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. Una vez terminado el procedimiento retire. ]ave y guarde el material usado. 9.dure la técnica. 10. ELIANA CARDENAS V.

como la expresión facial. NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas. gestos. RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. el enojo. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades. COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. aprender y recuperar la salud. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. etc. Sus objetivos son la armonía. la pena y otras emociones. EQUIDAD: igualdad de ánimo. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. la cooperación y la acción de conjunto. que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado. MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. Bondadosa templanza habitual. por oposición a la justicia legal. PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. Justicia natural. ELIANA CARDENAS V. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor. y no por la palabra. ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable.

RESPETO: atención. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. Aquello a lo cual es imposible substraerse. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento. RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes. ELIANA CARDENAS V. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. o prevención de ella para que sirva a su tiempo. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería. Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía. terapeútica o educativa. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. durante y después de la cirugía. mediante la aplicación de una técnica estéril. consideración. NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación. Discreción. como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento. Precaución. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica.

DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo. ELIANA CARDENAS V. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. como consecuencia de una enfermedad. ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. Temperatura sobre 37. HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. pero a una frecuencia de menos 60x'. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'.5º C. entre 60-90x'. entre 16-20x'. DISNEA: dificultad para respirar. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal. HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .

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