Sede Puerto Montt, Egaña 248, Fonos: 481224

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

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Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

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5. Aplicación frío – calor.

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TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
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6. 7. 8.

9.

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PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

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continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. Retire reloj y alhajas. Cierre las llaves con los codos. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. 7. desde los dedos hacia los codos. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3.b. Séquese las manos con compresas estériles. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. Mantenga las manos más altas que los codos. 9. descubra los brazos hasta más arriba de los codos. 6. Enjuague las manos bajo el chorro de agua. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . 4. ELIANA CARDENAS V. dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. una mano primero y luego la otra 8. Junte las manos . Si esto ocurre. lávese nuevamente. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves. 2. frótelas haciendo movimientos de rotación. 10. 5.

ENFERMERA Y MATRONA Página 7 . Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. El procedimiento se encuentra por escrito 2. 9. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. 10. Se moja las manos con agua corriente 6. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11. Se escobilla las uñas.

ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . III Equipo. 3. Reloj con secundario.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. Obtener información de la evolución del paciente. sube en forma transitoria la temperatura corporal. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C. Termómetro desinfectado. 3. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día. es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. 2. Tórulas de algodón secas. 4. así como después de ejercicio violento. por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. se controlará temperatura por segunda vez. Regla. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. Una bandeja o riñón que contenga: 1. 1. ELIANA CARDENAS V. 2. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. esto es. 6. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo. 5. lápiz (rojo). utilizando otro termómetro. 5. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. 4. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Bolsa de desechos. 2. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. antes de colocarlo al paciente. Recordar que después de las comidas.

ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. 3. Pacientes con tratamiento por vía rectal. 6. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. Después de 5 minutos retire el termómetro. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. por ej. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. 2. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina. Lave con agua y jabón. 5. inconscientes o niños. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). ELIANA CARDENAS V. 4. de no ser así. 2. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente.IV Procedimiento 1. libere el brazo de la manga. sospechas de procesos infecciosos abdominales. b. cerciórese que la axila esté seca. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. Lea la temperatura que indica y regístrela. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. 3. tomándolo por el vástago. séquela con tórulas de algodón. 4. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible. seque y guarde los termómetros utilizados.

ELIANA CARDENAS V. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. 3. colocando una r al lado del punto coloreado. También puede graficarse con línea segmentada (. léalo y déjelo en la zona sucia. III Cuidado posterior del equipo 1. 4. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas. 2. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. 4. Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro.. límpielo con una tórula de algodón. 2. Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 . Una vez preparado el equipo. 5. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. 3..II Procedimiento 1.-). ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina. luego enjuáguelos y desinféctelos. Limpie la bandeja y tiestos usados.

Ejerza una leve presión. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción. ritmo y tensión (fuerza del latido). 4. 8. Obtener información acerca de la evolución del paciente. 2. Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. 7. 5. Ponga al paciente en una posición cómoda. Cuente el número de pulsaciones en un minuto. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. generalmente recostado. medio y anular sobre la arteria elegida. Antes de controlar el pulso. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. Coloque la yema de los dedos índice. 1. 9. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. 2. Es superficial y fácilmente palpable. 1. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería. 6. 3. Observe la frecuencia. ELIANA CARDENAS V. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . pues estos factores falsearían el número de pulsaciones. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio.TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. III Procedimiento.

TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. Coloque al paciente en posición de descanso. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. Si observa alguna alteración en las características de la respiración. 2. 1. Inmediatamente después de controlado el pulso. Antes de controlar la respiración. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. observe el ritmo y tipo de respiración. 2. pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. anote la observación en la Hoja de Enfermería. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. 5. sin retirar los dedos de la arteria. 1. II Objetivos. 4. III Procedimiento. ELIANA CARDENAS V. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. 3.

ubicada por palpación. a nivel de los ojos del examinador. asegurando que contacte la piel en toda su extensión. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso. 7. Si el manguito quedó bien colocado. 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio. Controlar la evolución del paciente. 5. el paciente debe estar en reposo. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos. Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. 3. ELIANA CARDENAS V. En resumen. II Objetivos. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. 2. Si está en cama. Si se trata de un aneroide (“reloj”). 2. 4. 6. los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. a nivel de la aurícula derecha del examinado. Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida. 1. III Procedimiento. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. Contribuir al diagnóstico y tratamiento.

codo. esto le da el nivel máximo de insuflación. 5. 3. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. Coloque el manguito. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima. 4. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie). Continúe liberando el aire. Ubique la arteria radial por palpación.8. 10. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . ELIANA CARDENAS V. Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica. 9. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. Registre en números pares la presión sistólica y diastólica. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo. Consiste en lo siguiente: 1. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima. constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. en paciente en shock. colocando el manguito arriba del tobillo. por ej. 2.

VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 .90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.

Ventilación adecuada. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. para facilitar su manejo y limpieza. 6. la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. 3. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. conversar y reír en forma ruidosa. La luz artificial también debe ser indirecta. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro. 2. II Características de la Unidad 1. Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. 7. Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. ELIANA CARDENAS V. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%. Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. más el área física que rodea la cama. arrastre de muebles. 5. velador. silla y mesa de comer. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente. caminar. es el conjunto formado por cama completa. 4. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius.

lo mismo se hace con la almohada. 8. El lavatorio. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. seguro y confortable para el paciente. 5. 3. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. 4. en el suelo. 4. Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. Preparado el material. Contribuir a la estética de la sala. Se suelta la ropa de cama. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . se coloca en la bolsa de ropa sucia. se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente). Evitar infecciones cruzadas. doblándola “en sobre". 5. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Preparar un recinto limpio. doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. ELIANA CARDENAS V. para ubicar la bandeja. luego las frazadas y sábana de arriba. Paño de aseo. Se asea la silla y se coloca. 6. Bolsa de ropa sucia. 7. 3. Se retira la funda del almohadón. III Procedimiento 1. 3. se procede a desocupar la cubierta del velador. Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. 2.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. Se retira la sabanilla “en sobre". Se retira la colcha. Se asea la parte expuesta del plástico. Dispositivos para desechos y papel de diario. protegido con el papel de diario. 2. Guantes de procedimiento. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre.

Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. 13. Se retira el material. Se retira la sábana de abajo “en sobre". IV Cuidado posterior del equipo 1.9. ordena y guarda. Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado. Desechar guantes y lavado de manos. 12. 10. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . empezando por los cajones y departamentos interiores. ELIANA CARDENAS V. Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. Se desocupa el velador y se asea. 17. cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre. se limpia. 16. 15. 14. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. empezando por el respaldo. 2. 11. se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales.

Termine el aseo del plástico. 3. 2. luego limpie la sabanilla. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). Recibir y dar comodidad al paciente. 4. 7. ELIANA CARDENAS V. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Introdúzcala por debajo del colchón. 12. 5. céntrela. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana. si lo hay. Dispositivo para desechos. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. 2. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. Coloque la sábana de encima. Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. Paño de aseo. 6. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha). Asee la parte expuesta del plástico. Limpie respaldos del catre. 8. 9. Limpie el colchón y delo vuelta. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. 10. Acomode el contenido de almohada y almohadón. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla. y retírela. 2. extiéndala hasta los pies. haga ángulo y fíjela.CAMA ABIERTA I Objetivos 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 . III Procedimiento 1. Contribuir a la estética de la sala. 11. Limpie la sábana de abajo y retírela. frazadas y sábana de arriba. Retire la colcha. vaya a la cabecera y céntrela.

Registre la técnica realizada. Lávese las manos. ELIANA CARDENAS V. 14. Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama. Cuidados posteriores 1.13. Ubique almohada y almohadón. 2. Retire el equipo. ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . 3. límpielo y ordénelo.

Proporcionar un lugar limpio. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas. 2. a la unidad. extiéndala hacia los pies. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. III Equipo. haga ángulo y fíjela. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). IV Procedimiento. 2. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . Por último. Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. centre la sábana. 1. Vaya al lado opuesto y termine la cama. previamente preparada. introdúzcala por debajo del colchón. 3. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies. 6. introdúzcala por debajo del colchón. II Objetivos. 1. Realice lo mismo a la cabecera. 4. Contribuir a la estética de la sala. enseguida. Coloque la sábana de encima. ELIANA CARDENAS V. vaya hacia la cabecera. Lo mismo realice a los pies de la cama para. Traslade la muda de ropa de cama. haga el ángulo y fíjela. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama.

4. ELIANA CARDENAS V. III Procedimiento. 6. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente. haga lo mismo con el plástico. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla. Limpie la mitad de la sábana de abajo. Proporcionar comodidad al paciente. 2. 9. Paño de aseo. Contribuir a la. 1. II Equipo Bandeja que contenga: 1. dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón. Dispositivo para desechos. 2. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. Vaya al otro lado de la cama. 8. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. deje al paciente con almohada. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . Informe al paciente de la técnica a realizar. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. Aliviane la cubierta de la cama. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. estética de la sala. Acomode el contenido del almohadón. Haga la base de la cama. Si no se cuenta con almohadón. si es necesario. 5. traslade al paciente al centro de ella. adapte la funda y colóquelo al paciente. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. 7. 2. 10. Termine la base de la cama.

Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. 3. Coloque la sábana de encima y una frazada. Paño de aseo. ELIANA CARDENAS V. Informe al paciente de la técnica a realizar. Registre la técnica realizada. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. 1. Proporcionar comodidad al paciente. Contribuir a la estética de la sala. Limpie silla y respaldos del catre. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. Bolsa de ropa sucia. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . al hacerlo a la cabecera. traslade el equipo a la unidad. Lávese las manos. Traslade al paciente hacia un lado de la cama. 2.Cuidados posteriores 1. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. 3. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies. 2. Propender a la higiene personal y del ambiente. retire la colcha y primera frazada. Retire el equipo. límpielo y ordénelo. 3. 4. II Equipo 1. III Procedimiento 1. 2. 3. aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar. 7. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. Desprenda la ropa de cama. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. 4. Muda de ropa de cama. 2. 5. 6. Bolsa de desechos.

limpie y ordene. Arrolle la sabanilla. 11.8. Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. Limpie la superficie expuesta del colchón. 2. Cuidados posteriores: 1 . 10. enróllela e insinúela al lado de las anteriores. 9. insinuándola por debajo del paciente. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . Lávese las manos. Retire equipo. como en el caso anterior. Enrolle sábana de abajo. ELIANA CARDENAS V. estire el plástico. Disponga la sábana de abajo. Se termina la cama por este lado. Registre la técnica realizada. limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado. 3.

4. Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente. ELIANA CARDENAS V. II Procedimiento 1.CAMA PARTIDA I Objetivos 1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente. 3. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . Lavarse las manos y soltar la ropa de cama. Mantener la privacidad del paciente. 5. traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada. 2. 2. dejando la ropa de cama separada en dos partes.

proceda a hacer la base de la cama. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. lo mismo que frazadas y colcha. Riñón o palangana para vómitos. Proteger la cama. IV Procedimiento 1. 4. 3. Disponga la sábana de encima. 2. Ubique el equipo en la unidad. con su respectivo plástico y sabanilla. 2. sin fijarla. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente. Termine de hacer la cama. 5. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. 7. Plástico y sabanilla extra si es necesario. Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. ELIANA CARDENAS V. Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. doble la cubierta de la cama en ambos lados. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . Coloque la almohada a los pies del catre. Muda de ropa completa. 2. la sábana por sobre las frazadas y colcha. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. III Equipo 1. 6. II Objetivos 1.

brazos. Utiles de aseo personal. 8. Proporcionar comodidad al paciente. 4. 3. III Procedimiento 1. 3.HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. 9. 2. dele la oportunidad de hacerlo. Bolsa de desechos. 1 toalla. 6. Si el paciente está en condiciones de colaborar. Haga adoptar al paciente la posición sentado. Propender a la higiene personal. 2. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad. Máquina de afeitar (varones). 5. II Equipo Bandeja que contenga 1. Papel de diario. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente. manos y axilas. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición. Camisa de dormir o pijamas. 2. 5. pecho. 4. 7. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. ELIANA CARDENAS V. Lavatorio con agua tibia. Proceda a asear la cara. cuello. Chata. Uno o dos paños de aseo personal. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 . Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. 6.

Registre la técnica realizada. Cuidados posteriores 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente. Lávese las manos. listo para servirse el desayuno. limpie y ordene.7. 8. Retire el equipo. 9. Haga la cama y déjelo cómodo. haga masajes en ella. 2. Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad. 3. Peine al paciente. 10. ELIANA CARDENAS V. Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda. Coloque camisa o pijamas. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. 11.

Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. Dele privacidad al paciente. 4. 3. en el caso de la mujer. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer. 10. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. Prevenir infecciones en las puérperas. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. Un frasco con tórulas de algodón. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . Dar comodidad al paciente. Ubique plástico por debajo de la pelvis. Haga cama partida. 2. Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. III Procedimiento 1. 7. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales. Coloque la chata. Avise al paciente la técnica a realizar. Chata. II Equipo Bandeja que contenga: 1. En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. separe labios ELIANA CARDENAS V. Colóquese guantes. 9. 6.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. 3. Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. 5. 6. 4. Papel higiénico y bolsa para desechos. Guantes de procedimiento. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás. Plástico cubierto con paño clínico. 3. 4. Limpie con movimiento suave y seguro. 5. desde arriba hacia abajo. 8. Promover la higiene personal. 2. 2. prepare el equipo y trasládelo a la unidad.

Toalla y jabón para lavarse las manos. 2. Rehaga la cama. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. Equipo: Bandeja que contenga 1. Secar los genitales con papel higiénico. Tórulas de algodón. 12. 4. se prepara el siguiente equipo. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. Indique el lavado de manos posterior al aseo. Cuidados posteriores 1. 3.Jarro con solución tibia. 5. las veces que sea necesario). Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro.mayores y proceda a limpiar. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. 4. Finalmente. 2. Retírese los guantes. ELIANA CARDENAS V. lávese las manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 30 . 3. Papel higiénico. seque. Vuelva a lavarse las manos. 4. 2. empapando con el papel higiénico. Bolsa de papel. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). 3. Registre la técnica realizada. 13. Procedimiento: 1. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. instruyéndole de cómo proceder. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. 11. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital.

II Objetivos 1. ELIANA CARDENAS V. Gotas otológicas (por prescripción médica). Agita destilada (ojos). 4. 4. 2. 5. 8. 3. Mantequilla de cacao (labios). Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). Vaselina líquida (labios). Bolsa de desechos. III Algunas soluciones de uso corriente 1. por prescripción médica). 3. Una toalla. V Equipo Bandeja que contenga: 1. 8. 5. 6. Dos pinzas anatómicas. 7. 9. IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1. 2. Miel de bórax (boca). Higienizar las cavidades. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). Colirios (ojos. 3. 7. ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . 3. 4. Aceite gomenolado (labios y boca).Guantes de procedimientos. Una gasa larga estéril. Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. 2. 2. Suero fisiológico al 9% (boca). Dar confort al paciente. 5. Agua bicarbonatada al 50% (boca). oídos. Bálsamo labial (labios). Agua hervida tibia (ojos). Evitar infecciones. Un frasco con tórulas.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos. redondas y alargadas. nariz y boca. 6. Un bajalenguas. Riñón estéril.

Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . Elimine la tórula. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. 5. haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular. 1. 4. traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta. luego pida al paciente que parpadee. por ejemplo). Con la tórula humedecida en la solución a usar. Use una tórula por vez. 2. Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. limpie el pabellón de la oreja. coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. Si es necesario puede usarse en ese aseo. 4. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. 3. Con la tórula humedecida y escurrida. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. ELIANA CARDENAS V. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico. usando una tórula cada vez. 2. 3. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. 1. Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos.

Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . traccionando suavemente y realice el aseo. 3. Tome una tórula redonda con la pinza. escúrrala utilizando ambas pinzas. 2. Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. 4. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. d) Boca 1. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. 2. 6. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. Repita el procedimiento las veces que sea necesario. una sola vez y descarte la tórula. Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. recambiando cada vez la tórula. Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. Proteja el pecho del paciente con una toalla. arrastrando la materia saburral que la cubre. sumérjala en la solución a usar. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante. tómela con la gasa. procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. 7. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. Asee los labios. ELIANA CARDENAS V. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. 3. en toda su superficie. 5. tratando de resblandecer las mucosidades. 8.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. 1. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. Colóquese guantes.

puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. Realice al aseo de cavidades.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . incluso cuando el paciente esta inconsciente. CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. Por otra parte. según técnica ya descrita. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde. 4. La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito. Informe al paciente de lo que va a hacer. 2. Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado. 5. Mantenga abierta la boca del paciente. ELIANA CARDENAS V. 3. Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta.

Retire. 8. Preparar para el parto. ELIANA CARDENAS V. Deje cómodo al paciente. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . Registre la técnica. 4. 2. según sea la intervención a realizar. Coloque al paciente en la posición adecuada. 2. Explique al paciente la técnica a realizar. ginecológicas. 2. Bolsa de desechos. Colóquese los guantes. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. III Procedimiento 1. urológicas. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel. 7. Lávese las manos. Realice el arrastre de vellos cortados. II Equipo 1. 9. Ejemplo: para operaciones ginecológicas. lave y ordene el material utilizado. 3. 5. Guantes de procedimiento. 6. 10. en posición de litotomía. Tijeras.

Lave y seque la cara. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. Dispóngalo en forma adecuada. 8. 2. Vaselina líquida. 2. antebrazos. 9. 3. Camisa de dormir o pijama. 5. 7. 6. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. manos y axilas. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. Riñón.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. 3. Efectúe aseo bucal. 4. tijeras. 8. brazo. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. cuello y orejas. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. 7. Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. 6. 5. 2. Lave y seque extremidades superiores. II Equipo Bandeja que contenga: 1. lima y algodón. Traslade al paciente al borde de la mana. ELIANA CARDENAS V. Cuide el pudor del paciente. 4. a fin de trabajar con mayor comodidad. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). Dos jarros con agua a temperatura adecuada. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente. Sáquele la camisa. 4. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. III Procedimiento 1. 3.

14. Lávese las manos. 17. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. Seque cuidadosamente y friccione. Registre la técnica realizada. crema humectante o aceite emulsionado. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él. 11. para ello proteja en forma conveniente la cama. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. Peine al paciente y déjelo cómodo. 21. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. 20. Colóquele la camisa. 3. limpie y ordene. con la toalla. Nota: Si dispone de sábanas de baño. Mantenga siempre cubierto al paciente. para esto prepare el material necesario. luego el abdomen. cuidando de cubrir esta parte con la toalla. 19. Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. 16. 18. Cubra tórax y abdomen con la toalla. Si desea un aseo más prolijo. Rehaga la cama. ELIANA CARDENAS V. 2. Cuidados posteriores 1. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. 12.uñas. 15. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. Retire el equipo. Haga masajes con la vaselina líquida. enseguida friccione la extremidad. Corte y limpie 10. Complete el baño con un aseo genital externo. 13.

7. Completar tratamiento de pediculosis. 2. 6. Siente al paciente si su condición lo permite. Si el paciente lo prefiere. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. Dar comodidad al paciente.I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. vaciándolo poco a poco. 2. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente. Estimular la circulación. 2. 3. Peineta. Champú. alfiler de gancho. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Plástico grande. Un recipiente. III Procedimiento 1. 3. bolsa de desechos y papel de diario. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. 6. 4. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. 7. protéjale los ojos. Retire el almohadón. 4. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. 5. 3. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. Dos toallas. 4. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. 5. Un jarro pequeño. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama. acomode al paciente en decúbito dorsal. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 . Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. algodón.

seguido de un enjuague. 8. 13. quítele el algodón de los oídos. Registre la técnica realizada. Lávese las manos. Cuidados posteriores: 1. Ordene. desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . dejando caer agua desde el jarro chico. ]ave y reintegre el material a su lugar. ELIANA CARDENAS V. 3. 11. poco a poco sobre el cabello. Escurra el exceso de agua. la almohada y la camisa del paciente. Enjuague sin dejar de friccionar. Déjelo cómodo. 12. 10. 14.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea. 2. Ayude a sentarse al paciente. luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla. Repita la aplicación del champú. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. Retire el resto del equipo y ordene la unidad. polvo y caspa. 9. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente.

4. Dos toallas o sábanas de baño. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. 3. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. previamente preparada. aceite emulsionado. Propender a la higiene personal. 2. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada. algodón. Observar probables anormalidades. estimular la circulación. II Objetivos 1. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada. en acordeón. Haga cama partida. lavatorio y jarro con agua tibia. el que a su vez se cubre con la toalla. 4. protéjala con el hule. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . Proporcionar comodidad. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. IV Procedimiento 1. polvos talco. 3. Tijeras. 4. Jabón. papel de diario. Plástico grande. 2. Bolsa de desechos. Una o dos toallas de aseo. 5. 2. ambos se fijan a la almohada. III Equipo Bandeja que contenga: 1. Recipiente. Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. 7. 6. 3.

2. Retire el equipo. ELIANA CARDENAS V. especialmente a nivel de talones. Termine la cama y deje cómodo al paciente. 8. luego haga fricciones. Cuidados posteriores: 1. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. 10. Lave y reintegre el material a su lugar. ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . 3. extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. 6. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. Registre la técnica realizada. Lubrique la piel. Retire la almohada y colóquela en su lugar. Limpie y corte uñas. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. 7. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades. 5. 9. siempre que el pie y las uñas estén sanas.debajo de la cubierta. Lávese las manos. Doble la cubierta a nivel de los muslos.

enfriamiento. 5. Repita las veces que sea necesaria. 6. sabanillas. 4. Aliviar el dolor y la congestión. 2. Toallas. Página 42 ELIANA CARDENAS V. III Procedimiento 1. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis. vacíe la bolsa. etc. Compresas. 3. 3. Compresas Bandeja que contenga: 1. 3. II Material 1. Bolsa de hielo con funda. coloque la tapa y guárdela. 4. 5. ínflela. 5. 4.). 2. Llene la bolsa con hielo molido. Agite la bolsa para movilizar el aire.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. Alcohol. 4. Tape y compruebe que no hay escapes. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. Coloque la funda y aplique en la región indicada. 2. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. 3. 6. ENFERMERA Y MATRONA . Reducir la inflamación. más o menos hasta la mitad. 2. Compresas en cantidad suficiente. Terminada la aplicación. Hielo molido. Plástico si es necesario. Toallas. Recipiente con agua fría. Hielo molido. 7.

Lávese las manos e identifique al paciente. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. Terminado el procedimiento. 3. 6. Sábanas o toallas grandes. 3. 5. Controle temperatura. Cámbielas las veces que sea necesario. Explíquele el procedimiento a realizar. III Procedimiento 1. Descubra al paciente. 3. ELIANA CARDENAS V. 2. estruje bien y envuelva en ella al paciente. 2. retire y guarde el material. 6.Procedimiento 1. 4. si es necesario. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario. 2. Lleve el equipo a la unidad del paciente. Recipiente con agua tibia. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . 5. 8. 7. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. Lávese las manos y registre la técnica realizada. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. Explique el procedimiento a realizar. II Material 1. 7. Plástico o hule. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. 4. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente.

3. Lávese las manos y registre lo que corresponde. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. 7.9. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla. asegurándose que no existan filtraciones. Disminuir la inflamación.Compresas. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. Favorecer el flujo sanguíneo. 2. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . Estimular procesos supurativos. Atornille el tapón de la bolsa. 11. 10. II Métodos 1. Calor húmedo . USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1. Retire y guarde el material. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. Procedimiento 1. 4. observando a ELIANA CARDENAS V. Materiales: 1. Funda o toalla para la bolsa. Calor seco .. 5. 2. Bolsa de agua caliente. 2.Bolsa de agua caliente. 2. 3. 6. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. Lávese las manos y reúna material.

Compresas o toallas. Cuidando el pudor del paciente. con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. 7. Objetivos 1. Aplique la compresa en la zona indicada. retire y guarde el material. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. Materiales 1. 2. Procedimiento 1. Aliviar congestión y espasmos musculares. 6. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. 5. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. 9. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. 3. Lavarse las manos y reunir el material necesario. 3. 2.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. Plástico y toalla. Una vez terminada la técnica. 4. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. 8. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. cuidando de dejar la bolsa con aire. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 . Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. 2. descubra la zona a tratar. 8. tapada y colgada con el fondo hacia arriba. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Tape al paciente.

Una vez terminado el procedimiento retire. ]ave y guarde el material usado. ENFERMERA Y MATRONA Página 46 . 9.dure la técnica. Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. ELIANA CARDENAS V. 10.

Bondadosa templanza habitual. Justicia natural. MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable. RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras. por oposición a la justicia legal. y no por la palabra. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades. aprender y recuperar la salud. la pena y otras emociones. PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor. la cooperación y la acción de conjunto. propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. ELIANA CARDENAS V. Sus objetivos son la armonía. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas. gestos.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. como la expresión facial. etc. COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. el enojo. EQUIDAD: igualdad de ánimo. que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado.

Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento. Aquello a lo cual es imposible substraerse. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento. consideración. NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . ELIANA CARDENAS V. mediante la aplicación de una técnica estéril. durante y después de la cirugía. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes.RESPETO: atención. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. terapeútica o educativa. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. Precaución. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica. o prevención de ella para que sirva a su tiempo. Discreción. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía.

DISNEA: dificultad para respirar. pero a una frecuencia de menos 60x'. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental. como consecuencia de una enfermedad. HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. Temperatura sobre 37.5º C.DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo. entre 16-20x'. ELIANA CARDENAS V. HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. entre 60-90x'. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal.

ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .ELIANA CARDENAS V.

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