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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

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Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

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5. Aplicación frío – calor.

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TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
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6. 7. 8.

9.

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PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

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ELIANA CARDENAS V. dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. Si esto ocurre. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. 4. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. 9.b. continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. Cierre las llaves con los codos. Séquese las manos con compresas estériles. Junte las manos . una mano primero y luego la otra 8. Enjuague las manos bajo el chorro de agua. 7. 2. 10. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . 5. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves. 6. Retire reloj y alhajas. frótelas haciendo movimientos de rotación. desde los dedos hacia los codos. Mantenga las manos más altas que los codos. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. lávese nuevamente. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. descubra los brazos hasta más arriba de los codos.

Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. Se escobilla las uñas. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6. 9. ENFERMERA Y MATRONA Página 7 . 10. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. Se moja las manos con agua corriente 6. PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. El procedimiento se encuentra por escrito 2. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7.

Una bandeja o riñón que contenga: 1. Termómetro desinfectado.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. 4. III Equipo. así como después de ejercicio violento. Regla. ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . Tórulas de algodón secas. 2. sube en forma transitoria la temperatura corporal. 5. ELIANA CARDENAS V. esto es. lápiz (rojo). es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. se controlará temperatura por segunda vez. Bolsa de desechos. Reloj con secundario. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. 5. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. antes de colocarlo al paciente. Obtener información de la evolución del paciente. 3. 4. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. 2. Recordar que después de las comidas. 2. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día. 3. utilizando otro termómetro. 6. 1. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo.

4. Lea la temperatura que indica y regístrela. ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina. 3. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. tomándolo por el vástago. de no ser así. Después de 5 minutos retire el termómetro. 2.IV Procedimiento 1. cerciórese que la axila esté seca. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. libere el brazo de la manga. Lave con agua y jabón. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. 5. por ej. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. 4. seque y guarde los termómetros utilizados. 3. 2. inconscientes o niños. séquela con tórulas de algodón. Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. ELIANA CARDENAS V. sospechas de procesos infecciosos abdominales. b. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). 6. Pacientes con tratamiento por vía rectal.

Limpie la bandeja y tiestos usados. 3. ELIANA CARDENAS V. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina.. III Cuidado posterior del equipo 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 . 4. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. colocando una r al lado del punto coloreado. léalo y déjelo en la zona sucia. Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas. También puede graficarse con línea segmentada (. Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio.. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. 4. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. 2. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. límpielo con una tórula de algodón. 3. luego enjuáguelos y desinféctelos. 5.-). Una vez preparado el equipo. 2.II Procedimiento 1.

Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. Observe la frecuencia. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. 1. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. 8. 4. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción.TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . 2. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). 1. 5. generalmente recostado. 3. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. III Procedimiento. ELIANA CARDENAS V. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio. ritmo y tensión (fuerza del latido). Es superficial y fácilmente palpable. 9. 6. Ejerza una leve presión. Ponga al paciente en una posición cómoda. Coloque la yema de los dedos índice. medio y anular sobre la arteria elegida. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería. Antes de controlar el pulso. Cuente el número de pulsaciones en un minuto. 7. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Obtener información acerca de la evolución del paciente. 2. con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. pues estos factores falsearían el número de pulsaciones.

sin retirar los dedos de la arteria. 1. 2. preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. 2. anote la observación en la Hoja de Enfermería. Coloque al paciente en posición de descanso. 4. 5. Antes de controlar la respiración. observe el ritmo y tipo de respiración. 3. Inmediatamente después de controlado el pulso. Si observa alguna alteración en las características de la respiración.TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. III Procedimiento. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. II Objetivos. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 1. ELIANA CARDENAS V.

Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. asegurando que contacte la piel en toda su extensión. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. el paciente debe estar en reposo. Contribuir al diagnóstico y tratamiento. a nivel de la aurícula derecha del examinado. ELIANA CARDENAS V. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. ubicada por palpación. a nivel de los ojos del examinador. hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida. Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. III Procedimiento. 2. Si el manguito quedó bien colocado. 5. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio. En resumen. 1. 1. 3. Controlar la evolución del paciente. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. 4. Si está en cama. 7. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso. 6. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. II Objetivos. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida. Si se trata de un aneroide (“reloj”).

10. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie). Registre en números pares la presión sistólica y diastólica. 5. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. codo. 3. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. Ubique la arteria radial por palpación. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . Consiste en lo siguiente: 1. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. colocando el manguito arriba del tobillo. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. 4. por ej. constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo. ELIANA CARDENAS V. Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. 2. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. Coloque el manguito. en paciente en shock. 9.8. Continúe liberando el aire. esto le da el nivel máximo de insuflación. Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica.

20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 .

Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. 7. 2. Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. caminar. conversar y reír en forma ruidosa. II Características de la Unidad 1. para facilitar su manejo y limpieza. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius. la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. La luz artificial también debe ser indirecta. es el conjunto formado por cama completa. 4. 3. arrastre de muebles. Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez. más el área física que rodea la cama. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . 6. ELIANA CARDENAS V. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. 5. velador. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. silla y mesa de comer. La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. Ventilación adecuada.

III Procedimiento 1. 3. doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. Se retira la colcha. 3. 2. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. 5. Dispositivos para desechos y papel de diario. El lavatorio. Bolsa de ropa sucia. lo mismo se hace con la almohada. 7. se coloca en la bolsa de ropa sucia. Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. Se suelta la ropa de cama. seguro y confortable para el paciente. 8. doblándola “en sobre". Se asea la silla y se coloca. 6. Evitar infecciones cruzadas. II Equipo Bandeja que contenga: 1. para ubicar la bandeja. luego las frazadas y sábana de arriba. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente). Preparado el material. Se retira la sabanilla “en sobre". en el suelo. 4. Se asea la parte expuesta del plástico. 2. se procede a desocupar la cubierta del velador. Paño de aseo. ELIANA CARDENAS V. 5. 2. Se retira la funda del almohadón. 3.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. 4. Contribuir a la estética de la sala. protegido con el papel de diario. Preparar un recinto limpio. Guantes de procedimiento.

se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales. ordena y guarda. Se retira la sábana de abajo “en sobre".9. ELIANA CARDENAS V. 10. Se desocupa el velador y se asea. empezando por el respaldo. cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. empezando por los cajones y departamentos interiores. 14. Desechar guantes y lavado de manos. 17. 13. 11. Se retira el material. Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado. Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . se limpia. 2. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. IV Cuidado posterior del equipo 1. 16. Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. 15. Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. 3. 12.

12. Asee la parte expuesta del plástico. 3. haga ángulo y fíjela. 2. 9. 2. Paño de aseo. Retire la colcha. Contribuir a la estética de la sala. Coloque la sábana de encima. 10. Limpie la sábana de abajo y retírela. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. 5. céntrela. y retírela. Acomode el contenido de almohada y almohadón. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha).CAMA ABIERTA I Objetivos 1. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 . si lo hay. extiéndala hasta los pies. Limpie el colchón y delo vuelta. III Procedimiento 1. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). 11. 2. Termine el aseo del plástico. 6. 4. Recibir y dar comodidad al paciente. vaya a la cabecera y céntrela. Introdúzcala por debajo del colchón. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. luego limpie la sabanilla. 7. 8. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Limpie respaldos del catre. Dispositivo para desechos. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. frazadas y sábana de arriba. Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana.

ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama. Cuidados posteriores 1. 3. ELIANA CARDENAS V. Ubique almohada y almohadón. límpielo y ordénelo. 14.13. Registre la técnica realizada. 2. Lávese las manos. Retire el equipo.

haga el ángulo y fíjela. III Equipo. a la unidad. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. II Objetivos. enseguida. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. IV Procedimiento. Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. 4. haga ángulo y fíjela.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. 2. 2. Contribuir a la estética de la sala. previamente preparada. Coloque la sábana de encima. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies. Vaya al lado opuesto y termine la cama. introdúzcala por debajo del colchón. Proporcionar un lugar limpio. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). Por último. introdúzcala por debajo del colchón. 1. 1. Realice lo mismo a la cabecera. vaya hacia la cabecera. Traslade la muda de ropa de cama. 5. extiéndala hacia los pies. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas. 3. Lo mismo realice a los pies de la cama para. ELIANA CARDENAS V. 6. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. centre la sábana.

2. haga lo mismo con el plástico. estética de la sala. 8. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. Limpie la mitad de la sábana de abajo. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. 9. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla. Haga la base de la cama. dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 4.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. 6. Contribuir a la. Aliviane la cubierta de la cama. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . adapte la funda y colóquelo al paciente. si es necesario. Informe al paciente de la técnica a realizar. Acomode el contenido del almohadón. 5. 2. Paño de aseo. traslade al paciente al centro de ella. 10. Si no se cuenta con almohadón. Termine la base de la cama. ELIANA CARDENAS V. deje al paciente con almohada. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. 3. III Procedimiento. Proporcionar comodidad al paciente. 1. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente. Vaya al otro lado de la cama. Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. 7. Dispositivo para desechos.

Contribuir a la estética de la sala. III Procedimiento 1. aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. 2. Paño de aseo. Informe al paciente de la técnica a realizar. Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. 2. II Equipo 1. Limpie silla y respaldos del catre. Lávese las manos. 5. 3. retire la colcha y primera frazada. Coloque la sábana de encima y una frazada. Traslade al paciente hacia un lado de la cama. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . Desprenda la ropa de cama. Proporcionar comodidad al paciente. Retire el equipo. ELIANA CARDENAS V. Registre la técnica realizada. Bolsa de ropa sucia. traslade el equipo a la unidad. 3. Muda de ropa de cama. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. Propender a la higiene personal y del ambiente. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. 3. 4. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies.Cuidados posteriores 1. 6. 7. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. Bolsa de desechos. 2. límpielo y ordénelo. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. 1. 4. 3. al hacerlo a la cabecera.

limpie y ordene. Registre la técnica realizada. Arrolle la sabanilla. Cuidados posteriores: 1 . Se termina la cama por este lado. limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. estire el plástico. Lávese las manos. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado. Limpie la superficie expuesta del colchón.8. 9. Enrolle sábana de abajo. 3. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. Retire equipo. 10. insinuándola por debajo del paciente. enróllela e insinúela al lado de las anteriores. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . 2. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. ELIANA CARDENAS V. Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente. Disponga la sábana de abajo. como en el caso anterior. 11.

CAMA PARTIDA I Objetivos 1. Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. Mantener la privacidad del paciente. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente. II Procedimiento 1. 2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. 2. traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada. 4. dejando la ropa de cama separada en dos partes. Lavarse las manos y soltar la ropa de cama. 5. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. ELIANA CARDENAS V. Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente.

3. Muda de ropa completa. Ubique el equipo en la unidad. III Equipo 1. doble la cubierta de la cama en ambos lados. con su respectivo plástico y sabanilla. Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. II Objetivos 1. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. Disponga la sábana de encima. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . Proporcionar comodidad y seguridad al paciente.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. 5. lo mismo que frazadas y colcha. Termine de hacer la cama. Proteger la cama. 2. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. Riñón o palangana para vómitos. 3. 4. proceda a hacer la base de la cama. Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. Coloque la almohada a los pies del catre. ELIANA CARDENAS V. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. la sábana por sobre las frazadas y colcha. IV Procedimiento 1. Plástico y sabanilla extra si es necesario. 6. sin fijarla. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. 2. 7.

Propender a la higiene personal. 4. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. 8. manos y axilas. Bolsa de desechos. Proporcionar comodidad al paciente. dele la oportunidad de hacerlo. III Procedimiento 1. 2. Chata. 2. Papel de diario. II Equipo Bandeja que contenga 1. pecho. 1 toalla. 7. Proceda a asear la cara. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición. cuello. 6. 6. Utiles de aseo personal. ELIANA CARDENAS V. 3. 4. Si el paciente está en condiciones de colaborar. Lavatorio con agua tibia. 3. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente. Camisa de dormir o pijamas. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 .HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. Uno o dos paños de aseo personal. brazos. 9. Haga adoptar al paciente la posición sentado. 5. 2. 5. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad. Máquina de afeitar (varones).

10. Coloque camisa o pijamas. 3. ELIANA CARDENAS V. limpie y ordene. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. 8. haga masajes en ella. 11. Registre la técnica realizada. Retire el equipo. Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad. Peine al paciente. listo para servirse el desayuno. Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda.7. 2. 9. Lávese las manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente. Haga la cama y déjelo cómodo. Cuidados posteriores 1.

en el caso de la mujer. 3. II Equipo Bandeja que contenga: 1. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer. Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. Promover la higiene personal. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. Prevenir infecciones en las puérperas. prepare el equipo y trasládelo a la unidad. Dele privacidad al paciente.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. Limpie con movimiento suave y seguro. 2. Chata. 10. Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. 5. Guantes de procedimiento. Colóquese guantes. 4. Ubique plástico por debajo de la pelvis. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. 6. Haga cama partida. Avise al paciente la técnica a realizar. Papel higiénico y bolsa para desechos. separe labios ELIANA CARDENAS V. 3. 5. Plástico cubierto con paño clínico. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales. Dar comodidad al paciente. 8. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. 6. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás. 2. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. 7. desde arriba hacia abajo. 2. Un frasco con tórulas de algodón. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. 4. 3. 4. 9. III Procedimiento 1. Coloque la chata.

4. 12. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. Papel higiénico. 3. Registre la técnica realizada. 3.Jarro con solución tibia. Toalla y jabón para lavarse las manos. Finalmente. empapando con el papel higiénico. instruyéndole de cómo proceder. 2. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. 4. Rehaga la cama. Vuelva a lavarse las manos. Bolsa de papel. seque. 2. lávese las manos. 2.mayores y proceda a limpiar. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital. 5. Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro. ENFERMERA Y MATRONA Página 30 . ELIANA CARDENAS V. se prepara el siguiente equipo. Secar los genitales con papel higiénico. Procedimiento: 1. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. Tórulas de algodón. Indique el lavado de manos posterior al aseo. Retírese los guantes. Equipo: Bandeja que contenga 1. 3. las veces que sea necesario). 11. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. 4. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). 13. Cuidados posteriores 1.

2. Una toalla. 6. Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. II Objetivos 1. Un frasco con tórulas. Evitar infecciones. 4. 5. 9. 7. Aceite gomenolado (labios y boca). Gotas otológicas (por prescripción médica). Riñón estéril. Dar confort al paciente. Una gasa larga estéril. Higienizar las cavidades. nariz y boca. 2. 5. oídos. 5. Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). 8. 8. Bálsamo labial (labios). Bolsa de desechos. 4. 6. Un bajalenguas. IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). Agita destilada (ojos). ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . ELIANA CARDENAS V. III Algunas soluciones de uso corriente 1. V Equipo Bandeja que contenga: 1. 3. 2. Colirios (ojos.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos. 3. Miel de bórax (boca). Vaselina líquida (labios). 7. Agua hervida tibia (ojos). 3. Mantequilla de cacao (labios). por prescripción médica). redondas y alargadas. 3. 4. Agua bicarbonatada al 50% (boca). Suero fisiológico al 9% (boca).Guantes de procedimientos. 2. Dos pinzas anatómicas.

luego pida al paciente que parpadee. 3. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. 4. 2. 1. Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico. traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. 5. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. por ejemplo). limpie el pabellón de la oreja. 4. Con la tórula humedecida en la solución a usar. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. 1.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. Si es necesario puede usarse en ese aseo. usando una tórula cada vez. Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. ELIANA CARDENAS V. Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. 3. Use una tórula por vez. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. 2. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. Elimine la tórula. Con la tórula humedecida y escurrida. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta.

Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. 2. Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. ELIANA CARDENAS V. traccionando suavemente y realice el aseo. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. tómela con la gasa. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. en toda su superficie. Colóquese guantes. Tome una tórula redonda con la pinza. 8. recambiando cada vez la tórula. 3. Repita el procedimiento las veces que sea necesario. 6. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. escúrrala utilizando ambas pinzas. tratando de resblandecer las mucosidades. 2. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante. d) Boca 1. sumérjala en la solución a usar. Proteja el pecho del paciente con una toalla. 5. Asee los labios. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. 1. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. 4.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. 7. Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. 3. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. una sola vez y descarte la tórula. arrastrando la materia saburral que la cubre.

ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. 4. La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado. ELIANA CARDENAS V. 2. Informe al paciente de lo que va a hacer. puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas. No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta. según técnica ya descrita. Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. 3. Mantenga abierta la boca del paciente. CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. 5. Realice al aseo de cavidades. Por otra parte. incluso cuando el paciente esta inconsciente.

según sea la intervención a realizar. ELIANA CARDENAS V. 2. Bolsa de desechos. urológicas. Coloque al paciente en la posición adecuada. Explique al paciente la técnica a realizar. III Procedimiento 1. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel. 2. Ejemplo: para operaciones ginecológicas. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . 4. 9. Preparar para el parto. II Equipo 1. 6. Retire. Registre la técnica. 5. ginecológicas.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. 3. 7. 8. Tijeras. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). 2. Guantes de procedimiento. en posición de litotomía. Deje cómodo al paciente. 10. lave y ordene el material utilizado. Realice el arrastre de vellos cortados. Colóquese los guantes. Lávese las manos. 3.

brazo. Riñón. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. Sáquele la camisa. Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. 8. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. 9. 2. a fin de trabajar con mayor comodidad. 4. 6. Lave y seque extremidades superiores. Vaselina líquida. tijeras. 6. Dos jarros con agua a temperatura adecuada. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . Efectúe aseo bucal. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. Camisa de dormir o pijama. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. Traslade al paciente al borde de la mana. 2. 3. 7. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. 7. Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). antebrazos. III Procedimiento 1. 2. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. 3. manos y axilas. 4. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. ELIANA CARDENAS V. Lave y seque la cara. lima y algodón. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 4. cuello y orejas. 5. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. 8. Cuide el pudor del paciente. 3. Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. Dispóngalo en forma adecuada. 5.

Seque cuidadosamente y friccione. 14. Rehaga la cama. Complete el baño con un aseo genital externo. Haga masajes con la vaselina líquida. 3. Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. 16. Cubra tórax y abdomen con la toalla. 18. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. 13. Mantenga siempre cubierto al paciente. Registre la técnica realizada. 19. 12. 17.uñas. 20. Nota: Si dispone de sábanas de baño. enseguida friccione la extremidad. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. 11. para ello proteja en forma conveniente la cama. 2. Cuidados posteriores 1. Lávese las manos. Si desea un aseo más prolijo. limpie y ordene. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. Retire el equipo. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . para esto prepare el material necesario. Corte y limpie 10. con la toalla. cuidando de cubrir esta parte con la toalla. crema humectante o aceite emulsionado. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. 21. luego el abdomen. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. Peine al paciente y déjelo cómodo. Colóquele la camisa. ELIANA CARDENAS V. 15.

6. Dar comodidad al paciente. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 . Champú. 7. protéjale los ojos. Peineta. 7. Dos toallas. 4. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú. Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. 5. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Estimular la circulación. 3. 2. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama. 3. Retire el almohadón.I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. acomode al paciente en decúbito dorsal. 2. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. bolsa de desechos y papel de diario. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. 2. Si el paciente lo prefiere. algodón. 6. alfiler de gancho. Un recipiente. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. Un jarro pequeño. 4. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. Plástico grande. 3. Siente al paciente si su condición lo permite. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere. 4. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. vaciándolo poco a poco. III Procedimiento 1. Completar tratamiento de pediculosis. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente.

Lávese las manos. luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla. Ayude a sentarse al paciente. 11. polvo y caspa. ELIANA CARDENAS V. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. 2. 13. 9. seguido de un enjuague. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . Déjelo cómodo. Escurra el exceso de agua. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente. Ordene. poco a poco sobre el cabello. 10. dejando caer agua desde el jarro chico. 8. Cuidados posteriores: 1.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea. quítele el algodón de los oídos. la almohada y la camisa del paciente. 12. Registre la técnica realizada. 14. Enjuague sin dejar de friccionar. Repita la aplicación del champú. desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante. ]ave y reintegre el material a su lugar. 3. Retire el resto del equipo y ordene la unidad.

Haga cama partida. 4. ambos se fijan a la almohada. Observar probables anormalidades. 6. 2. IV Procedimiento 1. en acordeón. papel de diario. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada. III Equipo Bandeja que contenga: 1. 3. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada. 2. polvos talco. el que a su vez se cubre con la toalla. Recipiente. lavatorio y jarro con agua tibia. Plástico grande. Una o dos toallas de aseo. previamente preparada. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. 4. aceite emulsionado. 3. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . 4. 7. II Objetivos 1. 2. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. Bolsa de desechos. algodón. 3. Tijeras. Jabón.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. estimular la circulación. Dos toallas o sábanas de baño. 5. Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. Propender a la higiene personal. protéjala con el hule. Proporcionar comodidad.

Cuidados posteriores: 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . ELIANA CARDENAS V.debajo de la cubierta. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades. 5. Limpie y corte uñas. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. 10. 7. Lave y reintegre el material a su lugar. Retire el equipo. 8. 3. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. 9. luego haga fricciones. Termine la cama y deje cómodo al paciente. Lubrique la piel. extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. 2. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. siempre que el pie y las uñas estén sanas. especialmente a nivel de talones. Doble la cubierta a nivel de los muslos. Registre la técnica realizada. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. Retire la almohada y colóquela en su lugar. 6. Lávese las manos.

2. Toallas. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. Llene la bolsa con hielo molido. 3. 2. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. 3. II Material 1. 5. Página 42 ELIANA CARDENAS V. 2. 5. ENFERMERA Y MATRONA . 4. Hielo molido. vacíe la bolsa. 4. Aliviar el dolor y la congestión. 4. 5. etc. Compresas Bandeja que contenga: 1. Tape y compruebe que no hay escapes. Compresas. 2. 3. Bolsa de hielo con funda. 6.). 7. más o menos hasta la mitad. coloque la tapa y guárdela. Alcohol. Toallas.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. ínflela. enfriamiento. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis. Agite la bolsa para movilizar el aire. Plástico si es necesario. 6. Recipiente con agua fría. 4. III Procedimiento 1. Hielo molido. Compresas en cantidad suficiente. Reducir la inflamación. 3. Terminada la aplicación. Coloque la funda y aplique en la región indicada. sabanillas. Repita las veces que sea necesaria.

Terminado el procedimiento. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla.Procedimiento 1. Plástico o hule. 6. 4. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. III Procedimiento 1. Explique el procedimiento a realizar. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente. 2. 2. estruje bien y envuelva en ella al paciente. Descubra al paciente. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. 5. Sábanas o toallas grandes. ELIANA CARDENAS V. 2. 3. 7. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. Explíquele el procedimiento a realizar. II Material 1. 3. Controle temperatura. 7. retire y guarde el material. 4. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . si es necesario. 8. 6. Lávese las manos e identifique al paciente. Cámbielas las veces que sea necesario. Recipiente con agua tibia. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). 3. Lávese las manos y registre la técnica realizada. 5. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal. Lleve el equipo a la unidad del paciente. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario.

II Métodos 1. 11. 6. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. 3. 2. 2. Atornille el tapón de la bolsa. Estimular procesos supurativos. Bolsa de agua caliente. Lávese las manos y reúna material. 7. USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. 5. observando a ELIANA CARDENAS V.9. Favorecer el flujo sanguíneo. 10. Funda o toalla para la bolsa..Bolsa de agua caliente. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla. 2. 3. Retire y guarde el material. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. Procedimiento 1. Materiales: 1. Disminuir la inflamación. Calor húmedo .Compresas. 4. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . asegurándose que no existan filtraciones. 2. Lávese las manos y registre lo que corresponde. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. Calor seco .

Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. Plástico y toalla. Procedimiento 1. retire y guarde el material. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. 7. 8. tapada y colgada con el fondo hacia arriba. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. 9. Cuidando el pudor del paciente. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. Materiales 1. Compresas o toallas. descubra la zona a tratar.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 . con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. 5. 3. 3. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Una vez terminada la técnica. 4. cuidando de dejar la bolsa con aire. 2. Aliviar congestión y espasmos musculares. 8. Tape al paciente. Objetivos 1. 2. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. Aplique la compresa en la zona indicada. 6. 3. Lavarse las manos y reunir el material necesario.

ENFERMERA Y MATRONA Página 46 . ELIANA CARDENAS V.dure la técnica. Una vez terminado el procedimiento retire. 9. Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. ]ave y guarde el material usado. 10.

RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras. propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. Sus objetivos son la armonía. el enojo. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades. por oposición a la justicia legal. Justicia natural. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado. ELIANA CARDENAS V. MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. como la expresión facial. ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. la pena y otras emociones.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. Bondadosa templanza habitual. PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos. MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable. etc. aprender y recuperar la salud. EQUIDAD: igualdad de ánimo. y no por la palabra. la cooperación y la acción de conjunto. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. gestos. COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor. NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas.

EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. Aquello a lo cual es imposible substraerse. o prevención de ella para que sirva a su tiempo. RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica. Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes. consideración. mediante la aplicación de una técnica estéril. durante y después de la cirugía. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. Discreción. NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación.RESPETO: atención. como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento. Precaución. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . terapeútica o educativa. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. ELIANA CARDENAS V.

FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales. HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal.5º C. DISNEA: dificultad para respirar. como consecuencia de una enfermedad. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . pero a una frecuencia de menos 60x'. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'. HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. entre 60-90x'.DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo. entre 16-20x'. Temperatura sobre 37.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .

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