Sede Puerto Montt, Egaña 248, Fonos: 481224

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 1

Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 2

5. Aplicación frío – calor.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 3

TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
Página 4

6. 7. 8.

9.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 5

Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. 6. Junte las manos . 7. Séquese las manos con compresas estériles. desde los dedos hacia los codos. Enjuague las manos bajo el chorro de agua. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. lávese nuevamente. Retire reloj y alhajas. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3. Cierre las llaves con los codos. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. Si esto ocurre.b. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. Mantenga las manos más altas que los codos. 2. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves. 4. continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. 10. 9. una mano primero y luego la otra 8. 5. ELIANA CARDENAS V. dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. frótelas haciendo movimientos de rotación. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . descubra los brazos hasta más arriba de los codos.

El procedimiento se encuentra por escrito 2. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. 9. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. Se moja las manos con agua corriente 6. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11. Se escobilla las uñas. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 7 . 10.

lápiz (rojo). Recordar que después de las comidas. Bolsa de desechos. esto es. sube en forma transitoria la temperatura corporal. 4. Una bandeja o riñón que contenga: 1. 5. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. antes de colocarlo al paciente. 4. ELIANA CARDENAS V. 2. 3. Regla. 5.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. 2. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Obtener información de la evolución del paciente. utilizando otro termómetro. 2. es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. III Equipo. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. así como después de ejercicio violento. 1. se controlará temperatura por segunda vez. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día. Tórulas de algodón secas. por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . 6. 3. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. Termómetro desinfectado. Reloj con secundario. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C.

Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. Pacientes con tratamiento por vía rectal. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. 2. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. Después de 5 minutos retire el termómetro. Lave con agua y jabón. seque y guarde los termómetros utilizados. 3. 4. Lea la temperatura que indica y regístrela. tomándolo por el vástago. ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . de no ser así. por ej. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). ELIANA CARDENAS V. 3. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina. cerciórese que la axila esté seca. 5. b. inconscientes o niños. séquela con tórulas de algodón. libere el brazo de la manga. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. sospechas de procesos infecciosos abdominales. 2. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal.IV Procedimiento 1. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. 6. 4.

5. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. colocando una r al lado del punto coloreado. 3..II Procedimiento 1. III Cuidado posterior del equipo 1. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. 3. ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina. 4. Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro. Limpie la bandeja y tiestos usados. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. También puede graficarse con línea segmentada (. léalo y déjelo en la zona sucia.. 2. 2. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas. ELIANA CARDENAS V. luego enjuáguelos y desinféctelos.-). 4. Una vez preparado el equipo. límpielo con una tórula de algodón. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 .

Observe la frecuencia. Es superficial y fácilmente palpable. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. 1. III Procedimiento. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio. Coloque la yema de los dedos índice. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería.TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . generalmente recostado. Ejerza una leve presión. 3. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. 4. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 5. Ponga al paciente en una posición cómoda. 2. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción. Obtener información acerca de la evolución del paciente. ritmo y tensión (fuerza del latido). 8. Cuente el número de pulsaciones en un minuto. Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. Antes de controlar el pulso. medio y anular sobre la arteria elegida. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). 9. 1. 6. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. 2. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. pues estos factores falsearían el número de pulsaciones. con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. 7.

observe el ritmo y tipo de respiración. III Procedimiento. ELIANA CARDENAS V. La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. 5. sin retirar los dedos de la arteria. Antes de controlar la respiración. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. Coloque al paciente en posición de descanso. 1.TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. 2. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. Inmediatamente después de controlado el pulso. preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. 3. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . Si observa alguna alteración en las características de la respiración. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. anote la observación en la Hoja de Enfermería. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. 4. II Objetivos. 1.

Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. el paciente debe estar en reposo. II Objetivos. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. 1. Si está en cama. ELIANA CARDENAS V. Si el manguito quedó bien colocado. 5. Controlar la evolución del paciente. a nivel de la aurícula derecha del examinado. ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. 3. Contribuir al diagnóstico y tratamiento. asegurando que contacte la piel en toda su extensión. Si se trata de un aneroide (“reloj”). 4. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. 7. 1. lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida. los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos. 2. hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. 2. a nivel de los ojos del examinador. ubicada por palpación. ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. En resumen. III Procedimiento. 6.

colocando el manguito arriba del tobillo. Continúe liberando el aire. 4. en paciente en shock. Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica. Ubique la arteria radial por palpación. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie). Registre en números pares la presión sistólica y diastólica. por ej.8. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. Consiste en lo siguiente: 1. 9. ELIANA CARDENAS V. codo. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . 3. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. 10. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo. esto le da el nivel máximo de insuflación. 2. constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. 5. Coloque el manguito.

VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 .90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.

Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez. conversar y reír en forma ruidosa. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . silla y mesa de comer. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%. II Características de la Unidad 1. Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. es el conjunto formado por cama completa. La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente. Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. 3. más el área física que rodea la cama. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius. caminar. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. 2. La luz artificial también debe ser indirecta. 4. 5. para facilitar su manejo y limpieza. ELIANA CARDENAS V. Ventilación adecuada. la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. 6. arrastre de muebles. 7.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. velador.

Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. 2. Se asea la parte expuesta del plástico. Se retira la sabanilla “en sobre". Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. se procede a desocupar la cubierta del velador. en el suelo. Se suelta la ropa de cama. 3. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . Bolsa de ropa sucia. Dispositivos para desechos y papel de diario. Se retira la colcha. Guantes de procedimiento. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. ELIANA CARDENAS V. 7. Evitar infecciones cruzadas. protegido con el papel de diario. se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente). El lavatorio. 3. Paño de aseo. se coloca en la bolsa de ropa sucia. doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. 2. 5. 6. Se asea la silla y se coloca. III Procedimiento 1. Preparar un recinto limpio. 4. 2. lo mismo se hace con la almohada. Contribuir a la estética de la sala.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. Preparado el material. 3. Se retira la funda del almohadón. doblándola “en sobre". 4. seguro y confortable para el paciente. 8. 5. para ubicar la bandeja. II Equipo Bandeja que contenga: 1. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. luego las frazadas y sábana de arriba.

3. Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. empezando por el respaldo. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. 10. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. ELIANA CARDENAS V.9. Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado. 14. 11. 13. Se retira el material. Se desocupa el velador y se asea. ordena y guarda. se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales. 16. IV Cuidado posterior del equipo 1. cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. 12. Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. se limpia. empezando por los cajones y departamentos interiores. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . Se retira la sábana de abajo “en sobre". 2. Desechar guantes y lavado de manos. Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre. 15. 17.

Limpie respaldos del catre. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla. 2. Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. céntrela. 10. 9. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha). 3. si lo hay. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. y retírela. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. Introdúzcala por debajo del colchón. extiéndala hasta los pies. Limpie la sábana de abajo y retírela. Limpie el colchón y delo vuelta. 5. 8. Dispositivo para desechos. 12. frazadas y sábana de arriba. 11. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. 7. 6. ELIANA CARDENAS V. II Equipo Bandeja que contenga: 1. III Procedimiento 1. Recibir y dar comodidad al paciente.CAMA ABIERTA I Objetivos 1. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana. vaya a la cabecera y céntrela. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). 2. Retire la colcha. Termine el aseo del plástico. Acomode el contenido de almohada y almohadón. Asee la parte expuesta del plástico. Paño de aseo. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 . Contribuir a la estética de la sala. luego limpie la sabanilla. Coloque la sábana de encima. 4. 2. haga ángulo y fíjela.

ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . Cuidados posteriores 1. 2. Lávese las manos. Ubique almohada y almohadón. Registre la técnica realizada. ELIANA CARDENAS V. 14.13. 3. límpielo y ordénelo. Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama. Retire el equipo.

Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. haga el ángulo y fíjela. 5. a la unidad. III Equipo. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión. ELIANA CARDENAS V. 6. IV Procedimiento. Traslade la muda de ropa de cama. vaya hacia la cabecera. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). 1. extiéndala hacia los pies. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies. 1. Realice lo mismo a la cabecera. haga ángulo y fíjela. previamente preparada. Vaya al lado opuesto y termine la cama. 2. 3. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. introdúzcala por debajo del colchón. II Objetivos. Por último. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama. Lo mismo realice a los pies de la cama para. introdúzcala por debajo del colchón. Proporcionar un lugar limpio. centre la sábana. enseguida. 2. 4. Coloque la sábana de encima. Contribuir a la estética de la sala.

dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón. Haga la base de la cama. 9. Paño de aseo. Vaya al otro lado de la cama. 1. Si no se cuenta con almohadón. Acomode el contenido del almohadón. Dispositivo para desechos. Proporcionar comodidad al paciente. ELIANA CARDENAS V. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. adapte la funda y colóquelo al paciente. Termine la base de la cama. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. deje al paciente con almohada. 8. estética de la sala. 6. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha. III Procedimiento. Contribuir a la. si es necesario. 4. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. 3. haga lo mismo con el plástico. Informe al paciente de la técnica a realizar. 2. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 2. 10. traslade al paciente al centro de ella. 5. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. Aliviane la cubierta de la cama. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . 2. 7. Limpie la mitad de la sábana de abajo. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla.

aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar. Registre la técnica realizada. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. 3. 2. 4. Proporcionar comodidad al paciente. 2. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. Muda de ropa de cama. Paño de aseo. Lávese las manos. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. Bolsa de ropa sucia. 7. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. Informe al paciente de la técnica a realizar. 1. 3. Contribuir a la estética de la sala. Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. Retire el equipo. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. Propender a la higiene personal y del ambiente. Desprenda la ropa de cama. al hacerlo a la cabecera. 6. límpielo y ordénelo. 2. 3.Cuidados posteriores 1. Traslade al paciente hacia un lado de la cama. 5. 4. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . Coloque la sábana de encima y una frazada. ELIANA CARDENAS V. 3. retire la colcha y primera frazada. III Procedimiento 1. II Equipo 1. Limpie silla y respaldos del catre. Bolsa de desechos. traslade el equipo a la unidad. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies. 2.

Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente. 9. Registre la técnica realizada. estire el plástico. Limpie la superficie expuesta del colchón. Lávese las manos.8. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . Enrolle sábana de abajo. Disponga la sábana de abajo. limpie y ordene. Se termina la cama por este lado. limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. 11. Cuidados posteriores: 1 . como en el caso anterior. enróllela e insinúela al lado de las anteriores. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. insinuándola por debajo del paciente. 2. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. 10. 3. Retire equipo. Arrolle la sabanilla. ELIANA CARDENAS V. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado.

Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. Mantener la privacidad del paciente. II Procedimiento 1. traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada. 2. 5. dejando la ropa de cama separada en dos partes. 4. 2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente. 3.CAMA PARTIDA I Objetivos 1. ELIANA CARDENAS V. Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente. Lavarse las manos y soltar la ropa de cama.

Coloque la almohada a los pies del catre. Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. 3. 4. IV Procedimiento 1. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. proceda a hacer la base de la cama. Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. II Objetivos 1. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. sin fijarla. Plástico y sabanilla extra si es necesario. 2. Muda de ropa completa. Riñón o palangana para vómitos. 5. 6. 3. 7. doble la cubierta de la cama en ambos lados. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario. con su respectivo plástico y sabanilla. 2. 2. Ubique el equipo en la unidad.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. la sábana por sobre las frazadas y colcha. Disponga la sábana de encima. III Equipo 1. ELIANA CARDENAS V. lo mismo que frazadas y colcha. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. Termine de hacer la cama. Proteger la cama.

2. 5. cuello. Camisa de dormir o pijamas. Máquina de afeitar (varones). ELIANA CARDENAS V. Papel de diario. Chata. Proporcionar comodidad al paciente. 7. Propender a la higiene personal. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 . 9. dele la oportunidad de hacerlo. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. manos y axilas. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente.HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. 5. pecho. 4. brazos. 8. Bolsa de desechos. 6. 3. Proceda a asear la cara. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición. III Procedimiento 1. Haga adoptar al paciente la posición sentado. 1 toalla. 3. Si el paciente está en condiciones de colaborar. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad. Uno o dos paños de aseo personal. Lavatorio con agua tibia. Utiles de aseo personal. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. 6. II Equipo Bandeja que contenga 1. 2. 4.

ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . Retire el equipo. 9. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. Coloque camisa o pijamas. Cuidados posteriores 1. Haga la cama y déjelo cómodo. 8. haga masajes en ella. Registre la técnica realizada. limpie y ordene. Peine al paciente. listo para servirse el desayuno.7. Lávese las manos. 10. 3. 2. 11. Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda. Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente. ELIANA CARDENAS V. Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad.

En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. 2. Plástico cubierto con paño clínico. Guantes de procedimiento. 3. 3.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. 7. Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. 4. Papel higiénico y bolsa para desechos. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. 5. Promover la higiene personal. III Procedimiento 1. Ubique plástico por debajo de la pelvis. Dar comodidad al paciente. Prevenir infecciones en las puérperas. 5. 6. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. separe labios ELIANA CARDENAS V. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. Haga cama partida. 10. 2. Chata. Limpie con movimiento suave y seguro. Un frasco con tórulas de algodón. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . desde arriba hacia abajo. en el caso de la mujer. 9. Dele privacidad al paciente. 6. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. prepare el equipo y trasládelo a la unidad. 8. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales. Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. Coloque la chata. 2. 3. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás. Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. 4. Avise al paciente la técnica a realizar. 4. Colóquese guantes. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer.

2. 12. Equipo: Bandeja que contenga 1.Jarro con solución tibia. seque. Secar los genitales con papel higiénico. ENFERMERA Y MATRONA Página 30 . Retírese los guantes. instruyéndole de cómo proceder. Papel higiénico. 4. Indique el lavado de manos posterior al aseo. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). 11. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. Toalla y jabón para lavarse las manos. 2. se prepara el siguiente equipo. lávese las manos. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. Registre la técnica realizada. Vuelva a lavarse las manos. empapando con el papel higiénico.mayores y proceda a limpiar. 4. Rehaga la cama. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. Tórulas de algodón. Bolsa de papel. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital. Procedimiento: 1. 3. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. las veces que sea necesario). 2. 4. 3. Finalmente. Cuidados posteriores 1. 3. Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro. ELIANA CARDENAS V. 13. 5.

Agita destilada (ojos). Dar confort al paciente. ELIANA CARDENAS V. 3. 2. 5. 6. 3. IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1. Mantequilla de cacao (labios). Suero fisiológico al 9% (boca). Evitar infecciones. 8. Vaselina líquida (labios). oídos.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos.Guantes de procedimientos. Bolsa de desechos. Un frasco con tórulas. Miel de bórax (boca). V Equipo Bandeja que contenga: 1. 4. 7. 5. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). III Algunas soluciones de uso corriente 1. 6. 2. por prescripción médica). 9. 8. Agua hervida tibia (ojos). 3. 7. ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . Aceite gomenolado (labios y boca). Riñón estéril. Dos pinzas anatómicas. Agua bicarbonatada al 50% (boca). Un bajalenguas. Una gasa larga estéril. II Objetivos 1. 4. 2. Bálsamo labial (labios). Gotas otológicas (por prescripción médica). 2. 5. Higienizar las cavidades. Colirios (ojos. redondas y alargadas. 4. Una toalla. nariz y boca. Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. 3.

2. 5. Con la tórula humedecida en la solución a usar. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular. Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. 1. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico. luego pida al paciente que parpadee. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos. 1. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta. 2. ELIANA CARDENAS V. usando una tórula cada vez. Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente. 4. 4. Use una tórula por vez. Elimine la tórula. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. Si es necesario puede usarse en ese aseo. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. 3. limpie el pabellón de la oreja. por ejemplo). traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. Con la tórula humedecida y escurrida. 3.

Asee los labios. tómela con la gasa. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. 2. Tome una tórula redonda con la pinza. recambiando cada vez la tórula. Proteja el pecho del paciente con una toalla. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. ELIANA CARDENAS V. procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . traccionando suavemente y realice el aseo. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. 1. 3. 8. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. d) Boca 1. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. arrastrando la materia saburral que la cubre.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. 4. sumérjala en la solución a usar. 6. en toda su superficie. escúrrala utilizando ambas pinzas. Repita el procedimiento las veces que sea necesario. 3. 2. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante. una sola vez y descarte la tórula. Colóquese guantes. 5. Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. 7. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. tratando de resblandecer las mucosidades.

Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. 5. Por otra parte. incluso cuando el paciente esta inconsciente. 3. según técnica ya descrita. puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado. Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito. Informe al paciente de lo que va a hacer. Realice al aseo de cavidades. 4. ELIANA CARDENAS V. 2.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde. Mantenga abierta la boca del paciente.

Explique al paciente la técnica a realizar. Coloque al paciente en la posición adecuada. lave y ordene el material utilizado. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad. 7. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . Ejemplo: para operaciones ginecológicas. 2. urológicas. 9. Preparar para el parto. Registre la técnica. Colóquese los guantes. 5.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. 3. 6. 2. III Procedimiento 1. 8. II Equipo 1. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). 4. en posición de litotomía. Tijeras. Lávese las manos. ginecológicas. Deje cómodo al paciente. Bolsa de desechos. 10. Guantes de procedimiento. según sea la intervención a realizar. 3. Retire. 2. ELIANA CARDENAS V. Realice el arrastre de vellos cortados. Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel.

Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). 3. 5. III Procedimiento 1. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. 9. antebrazos. 5. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. 4. 8. cuello y orejas. Vaselina líquida. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. 4. Riñón. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. lima y algodón. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . Lave y seque la cara. Cuide el pudor del paciente. 4. 2. Camisa de dormir o pijama. Traslade al paciente al borde de la mana. 3. 7. 2. Sáquele la camisa. 8. brazo.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 2. ELIANA CARDENAS V. Lave y seque extremidades superiores. 6. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. Efectúe aseo bucal. Dos jarros con agua a temperatura adecuada. manos y axilas. 7. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. Dispóngalo en forma adecuada. 3. tijeras. a fin de trabajar con mayor comodidad. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. 6.

enseguida friccione la extremidad. 16. Mantenga siempre cubierto al paciente. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. con la toalla. 15. 19. para ello proteja en forma conveniente la cama. 17. 20. ELIANA CARDENAS V. Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. 18. Haga masajes con la vaselina líquida. 2. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. 14. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. Rehaga la cama. Registre la técnica realizada. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . 21. 3. extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él.uñas. para esto prepare el material necesario. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. Colóquele la camisa. limpie y ordene. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. cuidando de cubrir esta parte con la toalla. Seque cuidadosamente y friccione. Complete el baño con un aseo genital externo. crema humectante o aceite emulsionado. Nota: Si dispone de sábanas de baño. Lávese las manos. Si desea un aseo más prolijo. Cubra tórax y abdomen con la toalla. luego el abdomen. 11. Peine al paciente y déjelo cómodo. Retire el equipo. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. 12. 13. Corte y limpie 10. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. Cuidados posteriores 1.

6. Completar tratamiento de pediculosis. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 . Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. acomode al paciente en decúbito dorsal. Si el paciente lo prefiere. Un recipiente. Peineta. 4. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú. 5. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. Estimular la circulación. protéjale los ojos. Retire el almohadón. 5. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente. 2. Dos toallas. alfiler de gancho. Dar comodidad al paciente. 6. 3. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. Un jarro pequeño. Champú. 2. 4.I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. 7. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere. 2. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. 4. Siente al paciente si su condición lo permite. 3. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. bolsa de desechos y papel de diario. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama. III Procedimiento 1. Plástico grande. 7. algodón. vaciándolo poco a poco.

luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla. Registre la técnica realizada. Déjelo cómodo. Retire el resto del equipo y ordene la unidad. 11. Ayude a sentarse al paciente. dejando caer agua desde el jarro chico. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. polvo y caspa. Ordene. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente. Cuidados posteriores: 1. 2. 8. 14. Escurra el exceso de agua. la almohada y la camisa del paciente. poco a poco sobre el cabello. 9. quítele el algodón de los oídos. 13. desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea. Enjuague sin dejar de friccionar. ]ave y reintegre el material a su lugar. ELIANA CARDENAS V. 10. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . 3. 12. Repita la aplicación del champú. Lávese las manos. seguido de un enjuague.

6. 7. protéjala con el hule. Propender a la higiene personal. ambos se fijan a la almohada. 3. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada. Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. lavatorio y jarro con agua tibia. el que a su vez se cubre con la toalla. Haga cama partida. aceite emulsionado. 5. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. Proporcionar comodidad. algodón. III Equipo Bandeja que contenga: 1. 2. Plástico grande. previamente preparada. Observar probables anormalidades. polvos talco. IV Procedimiento 1. Jabón. 2. en acordeón. Recipiente. 2. Bolsa de desechos. 3. 3. Una o dos toallas de aseo. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. II Objetivos 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . 4. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. Dos toallas o sábanas de baño. papel de diario. 4. 4. estimular la circulación. Tijeras.

ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . 8. 2. Lubrique la piel. 7. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. 9. Doble la cubierta a nivel de los muslos. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades. Lave y reintegre el material a su lugar. extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. Cuidados posteriores: 1.debajo de la cubierta. especialmente a nivel de talones. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. Termine la cama y deje cómodo al paciente. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente. Retire el equipo. 6. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. Registre la técnica realizada. 3. 5. Lávese las manos. Limpie y corte uñas. ELIANA CARDENAS V. siempre que el pie y las uñas estén sanas. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. Retire la almohada y colóquela en su lugar. 10. luego haga fricciones.

5. 4. Hielo molido. Llene la bolsa con hielo molido. 2. 2. 4. 3. Bolsa de hielo con funda. ínflela. 2. Tape y compruebe que no hay escapes. 6. II Material 1. 6. coloque la tapa y guárdela. Agite la bolsa para movilizar el aire. 4. 3. 5. enfriamiento. 5. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis.). Página 42 ELIANA CARDENAS V. Recipiente con agua fría. sabanillas. Repita las veces que sea necesaria. 2. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. Reducir la inflamación. 4. 3. 7. 3. más o menos hasta la mitad. vacíe la bolsa. Hielo molido. Compresas. ENFERMERA Y MATRONA . Alcohol. Coloque la funda y aplique en la región indicada. Toallas. Compresas en cantidad suficiente. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. Aliviar el dolor y la congestión. Compresas Bandeja que contenga: 1. III Procedimiento 1. Toallas.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. etc. Plástico si es necesario. Terminada la aplicación.

Plástico o hule. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . II Material 1. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. 7. retire y guarde el material. Explíquele el procedimiento a realizar. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal. Explique el procedimiento a realizar. Recipiente con agua tibia. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. Controle temperatura. 6. estruje bien y envuelva en ella al paciente. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). 2. 3. 2. 2. 7. Sábanas o toallas grandes. 4. 3. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario. Lávese las manos y registre la técnica realizada. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente. III Procedimiento 1.Procedimiento 1. 5. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. Cámbielas las veces que sea necesario. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. 3. Lávese las manos e identifique al paciente. ELIANA CARDENAS V. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. 4. 5. Terminado el procedimiento. 8. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla. si es necesario. Lleve el equipo a la unidad del paciente. 6. Descubra al paciente.

Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. Favorecer el flujo sanguíneo. 3. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. asegurándose que no existan filtraciones. Funda o toalla para la bolsa. Lávese las manos y registre lo que corresponde. 3. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. 5.9. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. Bolsa de agua caliente. 2. 4. 11. Lávese las manos y reúna material. 2. Procedimiento 1.Compresas. Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. Retire y guarde el material. Calor húmedo . Materiales: 1. Calor seco . 2. II Métodos 1. Disminuir la inflamación. USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . 7. 2. Atornille el tapón de la bolsa.Bolsa de agua caliente. observando a ELIANA CARDENAS V. 6. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla. Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. Estimular procesos supurativos.. 10.

Aplique la compresa en la zona indicada. 4. con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. 8. 2. 8. Materiales 1. Plástico y toalla.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. retire y guarde el material. Una vez terminada la técnica. 2. 6. descubra la zona a tratar. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. 3. Lavarse las manos y reunir el material necesario. Cuidando el pudor del paciente. 3. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. 9. Aliviar congestión y espasmos musculares. 3. cuidando de dejar la bolsa con aire. 5. Procedimiento 1. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. Tape al paciente. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. 2. tapada y colgada con el fondo hacia arriba. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. 7. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. Objetivos 1. Compresas o toallas. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 .

ELIANA CARDENAS V.dure la técnica. Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. ]ave y guarde el material usado. 10. 9. Una vez terminado el procedimiento retire. ENFERMERA Y MATRONA Página 46 .

ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. Justicia natural.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. ELIANA CARDENAS V. el enojo. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. por oposición a la justicia legal. EQUIDAD: igualdad de ánimo. gestos. etc. NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas. y no por la palabra. aprender y recuperar la salud. COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. Bondadosa templanza habitual. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. la cooperación y la acción de conjunto. Sus objetivos son la armonía. la pena y otras emociones. MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable. RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras. MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. como la expresión facial. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor. que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades.

como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento. terapeútica o educativa. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento. Discreción. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica.RESPETO: atención. o prevención de ella para que sirva a su tiempo. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. Aquello a lo cual es imposible substraerse. consideración. ELIANA CARDENAS V. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía. Precaución. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. durante y después de la cirugía. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes. NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. mediante la aplicación de una técnica estéril.

HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental. DISNEA: dificultad para respirar. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'. ELIANA CARDENAS V. como consecuencia de una enfermedad. ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . entre 60-90x'.5º C. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal. HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. entre 16-20x'.DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo. pero a una frecuencia de menos 60x'. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales. FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. Temperatura sobre 37.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful