Sede Puerto Montt, Egaña 248, Fonos: 481224

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 1

Técnicas Básicas de Enfermería I ASEO DE UNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aseo Unidad. Cama Abierta. Cama Cerrada. Cama con Paciente (ocupada). Cambio de ropa con paciente en cama. Cama Partida. Cama de Anestesia.

II HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 1. Aseo Matinal. 2. Rasurado del paciente. 3. Aseo genital externo. 4. Colocar y retirar chata. 5. Aseo de cavidades. 6. Cuidados de la boca del paciente inconsciente. 7. Rasurado genital. 8. Baño en cama. 9. Lavado de cabello. 10. Lavado de pies. 11. Prevención de escaras y cambio de posición. 12. Traslado de paciente de cama o silla, camilla u otros. 13. Condición de paciente y mantención de posición anatómica. III OTRAS TECNICAS ESPECIFICAS 1. Lavado de Manos. 2. Tratamiento de Escabiosis. 3. Tratamiento de Pediculosis. 4. Enema evacuante.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 2

5. Aplicación frío – calor.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 3

TECNICAS APLICADAS DE ENFERMERIA BASICA

LAVADO DE MANOS A. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON JABÓN ANTISÉPTICO Objetivo: Reducir la flora normal y transitoria de la piel de las manos. Uso de Jabón Antiséptico en caso de procedimientos invasivos: Cateter venoso periférico. Toma de muestra venosa. Curaciones en general Tacto Vaginal. Procedimientos Invasivos realizados por el médico: Punción Lumbar, Amniocentésis.etc. Procedimiento: 1. 2. 3. 4. 5. Subir mangas hasta codos y retirar joyas y reloj. Abrir llave de agua y dejar correr. Mojar las manos. Jabónese las manos con jabón con antiséptico. Junte las manos y frótelas haciendo movimientos de rotación, continúe con las muñecas. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo.Escobille solo las uñas para eliminar la materia orgánica o suciedad. El tiempo de lavado es entre 15 segundos (mínimo) y un minuto. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel desechable o de un solo uso. Con esta misma toalla cierre las llaves antes de eliminarla. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede, lávese las manos nuevamente.
Página 4

6. 7. 8.

9.

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO CLINICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado clínico de manos, que se debe realizar, previo a procedimientos invasivos. PAUTA DE OBSERVACIÓN 1. El procedimiento se encuentra por escrito 2. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7. Se enjuaga retirando todo el jabón de las manos. 8. Se seca con toalla de un solo uso. 9. Cierra las llaves sin contaminarse las manos PUNTAJE TOTAL SI NO

ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA

Página 5

frótelas haciendo movimientos de rotación. ENFERMERA Y MATRONA Página 6 . desde los dedos hacia los codos. Entrelace los dedos para frotar los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo. Moje las manos y antebrazos hasta el codo con agua entes de usar la solución de jabón con antiséptico 3. Mantenga las manos más altas que los codos. 2. 5. Séquese las manos con compresas estériles. Si esto ocurre. Retire reloj y alhajas. descubra los brazos hasta más arriba de los codos. 7.b. Enjuague las manos bajo el chorro de agua. 9. dejando escurrir ésta desde la punta de los dedos hasta los codos. Junte las manos . lávese nuevamente. Mantenga las manos sobre el nivel de los codos. una mano primero y luego la otra 8. ELIANA CARDENAS V. El tiempo de lavado quirúrgico es de 2 a 5 minutos. 10. Escobille solamente las uñas con escobilla estéril para eliminar la suciedad y materia orgánica. Asegúrese de no tocar el lavamanos ni las llaves. continúe con las muñecas y antebrazos hasta el codo. Cierre las llaves con los codos. 6. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: 1. 4.

Ambas manos y muñecas se encuentran libres de accesorios 4. El tiempo de fricción es igual o superior a dos o tres minutos 8. Se seca las manos y antebrazos con paño estéril PUNTAJE TOTAL SI NO ELIANA CARDENAS V. Cierra las llaves sin contaminarse las manos 11. El personal está en conocimiento del procedimiento 3. Se escobilla las uñas. El procedimiento se encuentra por escrito 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 7 . Las muñecas de ambas manos se encuentran descubiertas 5. PAUTA DE OBSERVACIÓN 2. El antiséptico para el lavado de manos es de efecto residual 6. 10.PAUTA DE OBSERVACIÓN PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS Objetivo: Identificar áreas susceptibles de mejorar relacionadas con la prácticas del lavado quirúrgico de manos. 9. Se enjuaga prolijamente con agua corriente. Se moja las manos con agua corriente 6. Se fricciona las manos y los espacios interdigitales 7.

4. 5. 2. Regla. III Equipo. Comprobar que el termómetro esté en perfectas condiciones de uso. que sea sensible a la temperatura y que el mercurio esté en 35º C. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 8 . por lo tanto ésta debe controlarse habitualmente en la misma área. utilizando otro termómetro. 5. 6. Tórulas de algodón secas. 2. Debido a que la temperatura experimenta fluctuaciones fisiológicas durante las 24 horas del día. Recordar que después de las comidas. Obtener información de la evolución del paciente. Una bandeja o riñón que contenga: 1. 2. lápiz (rojo). Reloj con secundario. antes de colocarlo al paciente.TECNICA PARA CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL I Objetivos 1. Termómetro desinfectado. así como después de ejercicio violento. Cooperar con el médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 3. La temperatura corporal varía en las diversas áreas del cuerpo. situaciones que en condiciones patológicas muestran diferencias importantes. 4. Si hay cambio inesperado en la temperatura del paciente. Bolsa de desechos. es preciso efectuar el control siempre a las mismas horas y dos veces al día como mínimo. se controlará temperatura por segunda vez. El control de temperatura recta] se realiza para conocer la diferencia axijorectal en procesos gastrointestinales y controlar termorregulación en el recién nacido. II Factores a considerar al realizar el control de temperatura. 1. ELIANA CARDENAS V. sube en forma transitoria la temperatura corporal. esto es.

Después de 5 minutos retire el termómetro. tomándolo por el vástago. cerciórese que la axila esté seca. No controle temperatura rectal en las siguientes situaciones: a. Traslade la bandeja al velador o a la mesa que esté más cercana al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. ENFERMERA Y MATRONA Página 9 . 3. Permanezca al lado del paciente y sostenga el termómetro cuando se trate de pacientes agitados. 2. sospechas de procesos infecciosos abdominales. 4. de no ser así. 6. 2. 5. Nota: La temperatura rectal se controla en situaciones especificas. Temperatura rectal I Factores a considerar al controlar la temperatura rectal 1. Cuide de exponer lo menos posible al paciente (respete su pudor). seque y guarde los termómetros utilizados. Lea la temperatura que indica y regístrela. inconscientes o niños. de modo que el vástago quede en dirección al pecho del paciente. Pacientes con tratamiento por vía rectal. Pacientes con afecciones de recto o intervenidos en esa zona. por ej. Desabroche la camisa del paciente para dar acceso a la axila y si esto no es posible.IV Procedimiento 1. Se aconseja termómetro individual para control de temperatura rectal. El equipo para realizar temperatura rectal debe incluir un vaso de solución jabonosa o jabón liquido y un tubo con vaselina. libere el brazo de la manga. Coloque el bulbo del termómetro en el hueco axilar. Lave con agua y jabón. Disponga en una bandeja el material indicado en el equipo. séquela con tórulas de algodón. Asegúrese de que la porción baja del intestino esté desocupada. ELIANA CARDENAS V. 4. b. 3.

3. Coloque al paciente en posición de Sims o en decúbito dorsal con las piernas flectadas y separadas.. Lubrique el termómetro a nivel del bulbo que contiene el mercurio.. Introduzca suavemente el termómetro en el recto aproximadamente unos 2 centímetros y déjelo por un espacio de 3 minutos. trasládelo al velador del paciente o a un lugar cercano al grupo de pacientes con quienes va a trabajar. colocando una r al lado del punto coloreado. Una vez preparado el equipo. ENFERMERA Y MATRONA Página 10 . Una vez pasados los 3 minutos retire el termómetro. 4. ayudándose de una tórula de algodón en la que se ha colocado una pequeña cantidad de vaselina. léalo y déjelo en la zona sucia.-). También puede graficarse con línea segmentada (. Limpie la bandeja y tiestos usados.II Procedimiento 1. 3. luego enjuáguelos y desinféctelos. Lave prolijamente los termómetros con agua fría y jabón. límpielo con una tórula de algodón. 2. 4. Distribuya el equipo en la bandeja para ser usado nuevamente. Prepare tórulas de algodón y colóquelas en el vaso correspondiente. 5. De inmediato realice la anotación en la gráfica de temperatura y deje constancia de que se trata de temperatura rectal. III Cuidado posterior del equipo 1. ELIANA CARDENAS V. 2.

Ejerza una leve presión. En estado de shock o cuando la muerte se aproxima sólo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco por medio de un estetoscopio. ELIANA CARDENAS V. Es superficial y fácilmente palpable. Antes de controlar el pulso. Obtener información acerca de la evolución del paciente. 5. 2. generalmente recostado. preocúpese de que el paciente no haya realizado ejercicio. Observe la frecuencia. Se llama pulso a la distensión de la pared de las arterias por la onda de sangre que envía el ventrículo izquierdo cada vez que se contrae II Objetivos. ritmo y tensión (fuerza del latido). pues estos factores falsearían el número de pulsaciones. La arteria radial es la que más frecuentemente se utiliza. Cuente el número de pulsaciones en un minuto.TECNICA PARA CONTROLAR El PULSO AL PACIENTE I Definición. 9. 2. medio y anular sobre la arteria elegida. 7. 1. 1. con el brazo descansando sobre la superficie de la cama. La medición más importante al controlar el pulso es su frecuencia seguida del ritmo (regularidad). 6. suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. cuando el paciente está totalmente cubierto y para no cansar molestias. o que tenga algún temor o esté bajo efecto de alguna emoción. Contribuir en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. III Procedimiento. En algunos casos se utiliza la arteria temporal. ENFERMERA Y MATRONA Página 11 . 3. 4. Coloque la yema de los dedos índice. 8. Ponga al paciente en una posición cómoda. Realice la anotación correspondiente con lápiz azul en la gráfica y el caso de observar alguna alteración deje constancia de ella en la Hoja de Enfermería.

Si observa alguna alteración en las características de la respiración. Obtener información acerca del estado del paciente a fin de proporcionar una atención adecuada. La respiración es un intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el organismo y el medio ambiente. sin retirar los dedos de la arteria. 3. 5. ENFERMERA Y MATRONA Página 12 . Coloque al paciente en posición de descanso. Inmediatamente después de controlado el pulso. anote la observación en la Hoja de Enfermería. 4. 1. Cuente los ciclos respiratorios en un minuto. preocúpese de que el paciente esté en reposo físico y mental y que no se sienta observado. 2. ELIANA CARDENAS V. Ayudar al médico en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. II Objetivos. 1.TECNICA PARA CONTROLAR LA RESPIRACION AL PACIENTE I Definición. 2. Antes de controlar la respiración. III Procedimiento. pues este solo hecho hasta para alterar inconscientemente el ritmo respiratorio. Realice la anotación de la frecuencia respiratoria con lápiz negro en la gráfica correspondiente. observe el ritmo y tipo de respiración.

el paciente debe estar en reposo. 5. 6. Si el paciente es ambulatorio siéntelo cómodo y haga que apoye el brazo en una mesa a la altura del corazón. Coloque el manómetro en una superficie plana para el perfecto equilibrio de la columna de mercurio. 1. hasta el nivel de insuflación máximo determinado por la presión palpatoria o unos 20 mm Hg por sobre la última cifra de presión sistólica conocida. Si el manguito quedó bien colocado. Antes de controlar la presión arteria preocúpese de que el paciente esté tranquilo. 4. II Objetivos. que no haya realizado esfuerzo físico o que no esté bajo el efecto de la digestión de una comida. a nivel de los ojos del examinador. 7. III Procedimiento. En resumen. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial. Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos. Controlar la evolución del paciente. a nivel de la aurícula derecha del examinado. el borde inferior del manguito debe quedar a 2 traveses de dedo sobre el pliegue del codo. 2. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave. éste debe colocarse sujeto al manguito y frente a quien está controlando la presión. los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial. 1. 2. Si se trata de un aneroide (“reloj”). ENFERMERA Y MATRONA Página 13 . lo suficientemente cerca que permita leer la calibración de la columna de mercurio. 3. Constate que en el manguito no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. ubíquelo en decúbito dorsal o semisentado con el brazo en posición de descanso.CONTROL DE PRESION ARTERIAL I Definición: Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. ubicada por palpación. Contribuir al diagnóstico y tratamiento. Si está en cama. Insufle aire por medio de la pera en forma rápida y continua. ELIANA CARDENAS V. asegurando que contacte la piel en toda su extensión.

codo. Coloque el manguito. en paciente en shock. ENFERMERA Y MATRONA Página 14 . Consiste en lo siguiente: 1. el punto donde percibe el último latido cardiaco corresponde a la presión diastólica o mínima. puede hacerlo el) la arteria pedia (sobre el dorso del pie). Insufle aire en la cámara contenida en el manguito. Continúe liberando el aire. *Presión sistólica palpatoria: Se controla para determinar el límite máximo de insuflación de la cámara contenida en el manguito o ante la imposibilidad de auscultar latidos cardíacos. o bien se coloca el manguito en el tercio medio del muslo. El punto donde percibe el primer latido cardíaco corresponde a la presión sistólica o máxima.8. Espere 30 segundos antes de reinflar para controlar presión arterial sistólica y diastólica. constate que no haya aire y ajústelo en el brazo desnudo. Libere el aire de la cámara contenida en el manguito a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo. por ej. utilizando la arteria poplítea para auscultar los latidos cardíacos. 10. Ubique la arteria radial por palpación. 4. Desinfle totalmente el manguito en forma suave y continua. 5. colocando el manguito arriba del tobillo. observe el punto en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria) y súmele 30 mm Hg. 2. Registre en números pares la presión sistólica y diastólica. 3. ELIANA CARDENAS V. 9. Nota: Si no es posible controlar la presión arterial en los brazos. esto le da el nivel máximo de insuflación.

20 x Minuto Presión Arterial 135/85 mmHg ELIANA CARDENAS V.90 x Minuto Frecuencia Respiratoria 16 .VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES (Paciente adulto) S E C U E N C 1 A Temperatura Axilar 36ºC a 37ªC Pulso 60 . ENFERMERA Y MATRONA Página 15 .

más el área física que rodea la cama. La temperatura del ambiente deberá ser de 16 a 21 grados Celsius. Silencio: la unidad debe estar alejada de ruidos. En la noche la temperatura ambiente no deberá ser superior a 16 grados Celsius. silla y mesa de comer. la dificulta a tal punto que produce resecamiento de la mucosa nasal. 3. ENFERMERA Y MATRONA Página 16 . II Características de la Unidad 1. velador. caminar.ASEO UNIDAD UNIDAD DEL PACIENTE I Definición La Unidad del paciente. para facilitar su manejo y limpieza. La humedad del aire deberá mantenerse entre un 50 a un 60%. Un exceso de humedad dificulta la respiración en tanto que la escasez. 7. arrastre de muebles. 6. 4. 2. ELIANA CARDENAS V. pero evitando que los rayos solares se proyecten en forma directa sobre la cama del paciente. ya que el ambiente fresco proporciona un sueño más tranquilo. es el conjunto formado por cama completa. Los muebles serán hechos de un material liviano y diseños sencillos. Ventilación adecuada. 5. conversar y reír en forma ruidosa. Dentro de la pieza se debe evitar el ruido de utensilios. La luz artificial también debe ser indirecta. Iluminación: la luz solar debe entrar ampliamente. La cama debe estar rodeada de un espacio no inferior a 1 metro.

Paño de aseo. 7. se dobla hacia adentro y se dispone sobre el respaldo del catre.ASEO Y DESINIFECCION DE UNIDAD I Objetivos 1. II Equipo Bandeja que contenga: 1. en el suelo. Bolsa de ropa sucia. en su respaldo la bolsa en que se depositará la ropa sucia. 3. 2. Se acomoda el contenido del almohadón y se ubica sobre la silla. Se retira la colcha. 6. para ubicar la bandeja. Evitar infecciones cruzadas. III Procedimiento 1. Dispositivos para desechos y papel de diario. 8. 5. se procede a desocupar la cubierta del velador. Preparar un recinto limpio. Jarro con solución con detergente y jarro con solución desinfectante. 5. se coloca en la bolsa de ropa sucia. ENFERMERA Y MATRONA Página 17 . 4. doblándola “en sobre". Guantes de procedimiento. 3. Preparado el material. recipiente y jarros se ubican cerca del velador. Se asea la parte expuesta del plástico. Se disponen adecuadamente los muebles y se abren las ventanas. ELIANA CARDENAS V. 3. seguro y confortable para el paciente. Se asea la silla y se coloca. 2. Se retira la sabanilla “en sobre". Contribuir a la estética de la sala. luego las frazadas y sábana de arriba. lo mismo se hace con la almohada. Se suelta la ropa de cama. 2. protegido con el papel de diario. 4. doblando éstas en la mitad y luego esta mitad sobre si misma para terminar con un doblez transversal. El lavatorio. Se retira la funda del almohadón. se tracciona la cubierta hacia la cabecera y se procede a limpiar la colcha (si es que ésta se va a utilizar nuevamente).

Informe a enfermera(o) el procedimiento realizado. se sigue con la cubierta y se termina con superficies laterales. Se dispone el colchón en forma adecuada para que se ventile. 17. Se traslada el colchón hacia la parte superior del catre. 2. ordena y guarda. 12. 16. empezando por los cajones y departamentos interiores. Se desocupa el velador y se asea. Se limpia la superficie expuesta del colchón con paño humedecido en solución desinfectante. ENFERMERA Y MATRONA Página 18 . Se asea la parte inferior del catre con la misma técnica. Se retira el material. 3. Se retira la sábana de abajo “en sobre". Se protege el piso con el papel de diario y se procede a limpiar con un paño de aseo con agua y solución desinfectante la parte libre del catre.9. empezando por el respaldo. Se lleva la bolsa de la ropa sucia al lugar correspondiente. cuidando que quede expuesta la superficie que resta por asear. ELIANA CARDENAS V. IV Cuidado posterior del equipo 1. se limpia. para doblarlo sobre sí mismo y limpiar la parte no expuesta. 13. 10. 15. 11. Desechar guantes y lavado de manos. ciona el colchón desde los pies si es de una pieza. 14.

2. Coloque frazadas y colcha con la misma técnica empleada para la colocación de la sábana. ENFERMERA Y MATRONA Página 19 . Acomode el contenido de almohada y almohadón. Paño de aseo. Limpie la sábana de abajo y retírela. Dispositivo para desechos. 11. Doble la colcha a la cabecera por debajo de la frazada haciendo “un puño” y doble la sábana de arriba por sobre ambas (frazada y colcha). 6. Limpie respaldos del catre. enfrentando ambas superficies limpia (superficie limpia del colchón y superficie limpia del plástico). Asee la parte expuesta del plástico. Retire la colcha. Contribuir a la estética de la sala. 9. y ubíquelo en el respaldo del catre o en la silla.CAMA ABIERTA I Objetivos 1. ELIANA CARDENAS V. Limpie el colchón y delo vuelta. Coloque la sábana de encima. 2. Recibir y dar comodidad al paciente. frazadas y sábana de arriba. 5. Haga la base de la cama según el procedimiento de hechura de cama cerrada. haga ángulo y fíjela. luego limpie la sabanilla. Introdúzcala por debajo del colchón. III Procedimiento 1. céntrela. si lo hay. II Equipo Bandeja que contenga: 1. extiéndala hasta los pies. 4. 12. 3. vaya a la cabecera y céntrela. Termine el aseo del plástico. 2. 7. y retírela. 8. adapte las fundas y ubíquelos en la silla. Ubique el equipo en la unidad y proceda a asear la silla. Suelte la ropa de cama y traccione la cubierta hacia la cabecera y proceda a limpiar la colcha. 10.

Ubique almohada y almohadón. Retire el equipo. Cuidados posteriores 1.13. Registre la técnica realizada. ENFERMERA Y MATRONA Página 20 . 2. Vaya al lado opuesto y termine de hacer la cama. límpielo y ordénelo. 3. 14. Lávese las manos. ELIANA CARDENAS V.

centre la sábana. Vaya al lado opuesto y termine la cama. 2. 4.CAMA CERRADA I Definición: Es aquella que se prepara a fin de ofrecer seguridad y confort al paciente que va a ingresar. fijar la sábana por ese lado en toda su extensión. Contribuir a la estética de la sala. 5. Doble la sábana sobre la colcha y frazadas e introduzca toda la ropa bajo el colchón. IV Procedimiento. Muda de ropa de cama completa (este procedimiento se realiza generalmente después de aseo de unidad). extiéndala hacia los pies. Coloque la frazada en la misma forma y fíjela a los pies. 1. previamente preparada. ponga la colcha cubriendo totalmente las frazadas. enseguida. 6. Realice lo mismo a la cabecera. haga el ángulo y fíjela. a la unidad. introdúzcala por debajo del colchón. Proporcionar un lugar limpio. Traslade la muda de ropa de cama. 1. Por último. Lo mismo realice a los pies de la cama para. siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fíjela en toda su extensión por este lado. ELIANA CARDENAS V. Coloque la sábana de encima. Vaya al lado opuesto y termine la base de la cama. vaya hacia la cabecera. Coloque fundas a las almohadas y almohadón y dispóngalos en la cama. 3. introdúzcala por debajo del colchón. 2. II Objetivos. haga ángulo y fíjela. ENFERMERA Y MATRONA Página 21 . III Equipo. Disponga la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y extiéndala hacia los pies.

traslade al paciente al centro de ella. centre la ropa de la cubierta y termine la cama. 3. haga lo mismo con el plástico. proceda de la misma manera con almohada y colóquela en la silla. ENFERMERA Y MATRONA Página 22 . estética de la sala. 2. ELIANA CARDENAS V. 7. adapte la funda y colóquelo al paciente. deje al paciente con almohada. de forma tal que pueda continuar con el procedimiento en el lado opuesto. 2. 5. Paño de aseo.CONFECCION DE CAMA OCUPADA (CON PACIENTE) I Objetivos 1. Limpie la mitad de la sábana de abajo. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 9. 1. Proporcionar comodidad al paciente. III Procedimiento. 6. Dispositivo para desechos. Aliviane la cubierta de la cama. Informe al paciente de la técnica a realizar. dóblela sobre el paciente y luego limpie el colchón. Haga la base de la cama. Desprenda la ropa de cama y limpie la colcha. ubique almohada en la parte ya preparada y traslade al paciente. Vaya al otro lado de la cama. Contribuir a la. Si no se cuenta con almohadón. Traslade al paciente a un lado de la cama y doble la mitad de la cubierta por sobre él de forma tal que le quede libre una parte de la cama para trabajar. traslade el equipo a la unidad y proceda a asear la silla y el respaldo superior del catre. Termine la base de la cama. Acomode el contenido del almohadón. si es necesario. 10. 8. Limpie la mitad de la sabanilla y dóblela sobre el paciente. 4. 2.

Traslade al paciente hacia un lado de la cama. 3. traslade el equipo a la unidad. Traccione suavemente por los costados de la cama sábana y frazada que están bajo la sábana limpia hasta retirarlas. 2. Muda de ropa de cama. 1. Coloque la sábana de encima y una frazada. cuidando de doblar la sábana por sobre la frazada a la cabecera y a los pies. III Procedimiento 1. Extienda la frazada que retiró por sobre la anterior y elimine la sábana. 5. Limpie silla y respaldos del catre. Informe al paciente de la técnica a realizar. 4. 2. ELIANA CARDENAS V. Propender a la higiene personal y del ambiente. Paño de aseo. Desprenda la ropa de cama. Registre la técnica realizada. Lávese las manos. Contribuir a la estética de la sala. CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE I Objetivos. doble esta mitad de la cubierta de la cama por sobre él y proceda. II Equipo 1. Retire almohada y deje almohadón para comodidad del paciente. Retire el equipo. 4. a cambiar la sábana de abajo y sabanilla. 6. 3. Proporcionar comodidad al paciente. 3. 7. 3. aproveche de fijarla y a la vez rechazar hacia los pies sábana y frazada por retirar. 2. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 23 . Bolsa de desechos. límpielo y ordénelo. retire la colcha y primera frazada. Bolsa de ropa sucia.Cuidados posteriores 1. al hacerlo a la cabecera.

estire el plástico. 3. limpie el plástico y enróllelo por debajo del paciente. Limpie la superficie expuesta del colchón. Disponga la sábana de abajo. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 24 . Enrolle sábana de abajo. Se cambia la funda de la almohada y se coloca al paciente. insinuándola por debajo del paciente. Coloque la sabanilla y su parte libre se arrolla e insinúa. Cuidados posteriores: 1 . Registre la técnica realizada.8. 9. Retire equipo. Lávese las manos. 11. ELIANA CARDENAS V. enróllela e insinúela al lado de las anteriores. limpie y ordene. Se termina la cama por este lado. Arrolle la sabanilla. Se traslada al paciente a la parte de la cama ya preparada y se continúa el procedimiento por el otro lado. céntrela y fíjela en toda su extensión por este lado. 10. como en el caso anterior.

traccionándola por debajo del cubrecama y de la primera frazada.CAMA PARTIDA I Objetivos 1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar. 2. Mantener la privacidad del paciente. Facilitar la realización de Técnicas de Enfermería dando comodidad al paciente y libertad de movimiento al operador. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 25 . 3. II Procedimiento 1. 5. Doblar el cubrecama y primera frazada hacia la mitad superior del paciente. dejando la ropa de cama separada en dos partes. 4. Lavarse las manos y soltar la ropa de cama. Ordenar la cama y terminar el procedimiento igual a la cama ocupada. 2. Doblar sábana superior y segunda frazada hacia los pie del paciente.

3. Prepare la sábana para vómitos y ubíquela en un lugar apropiado. Disponga la sábana de encima. sin fijarla. II Objetivos 1. 4. 3.CAMA DE ANESTESIA I Definición Es aquella preparada para recibir a un paciente que ha sido sometido a los efectos de anestesia y/o una intervención quirúrgica. 7. frazadas y colcha) en un sobre hacia un lado a nivel del borde del colchón. Proteger la cama. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente. ELIANA CARDENAS V. IV Procedimiento 1. III Equipo 1. proceda a hacer la base de la cama. 6. 2. con su respectivo plástico y sabanilla. 5. 2. En aquellas situaciones en que se desconozca por donde se va a trasladar al paciente. Termine de hacer la cama. lo mismo que frazadas y colcha. Doble la cubierta de la cama (sábana de encima. Coloque la almohada a los pies del catre. Termine la cama a la cabecera y doble a los pies a nivel del borde del colchón. la sábana por sobre las frazadas y colcha. Ubique el equipo en la unidad. Fije la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente. Una vez el paciente en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada y adapte la sabanilla para vómitos. coloque un segundo plástico y sabanilla en el tercio superior o inferior de la cama si es necesario. Riñón o palangana para vómitos. Plástico y sabanilla extra si es necesario. doble la cubierta de la cama en ambos lados. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 26 . Muda de ropa completa.

9. II Equipo Bandeja que contenga 1. 5. 4. 2. semisentado o decúbito dorsal según convenga a su condición. Bolsa de desechos. ELIANA CARDENAS V. ENFERMERA Y MATRONA Página 27 . III Procedimiento 1. 7. 1 toalla. dele la oportunidad de hacerlo. Si el paciente está en condiciones de colaborar.HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE ASEO MATINAL I Objetivos 1. Camisa de dormir o pijamas. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello del paciente y doble la cubierta de la cama a tina altura conveniente. Papel de diario. pecho. 4. 6. Utiles de aseo personal. brazos. Realice usted esta atención o ayude al paciente a realizarla. 2. 5. Chata. Uno o dos paños de aseo personal. cuello. Haga adoptar al paciente la posición sentado. 3. 6. 8. Máquina de afeitar (varones). Lavatorio con agua tibia. Propender a la higiene personal. Proporcionar comodidad al paciente. 2. 3. Proceda a asear la cara. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con almohada si es posible. manos y axilas. Informe al paciente de la técnica a realizar y traslade el equipo a la unidad.

Registre la técnica realizada. Lávese las manos. 9. ENFERMERA Y MATRONA Página 28 . 11. listo para servirse el desayuno.7. Si se dispone de tiempo se completará esta atención con el aseo genital externo o se hará posteriormente. limpie y ordene. 2. ELIANA CARDENAS V. 10. Peine al paciente. Proporcione útiles para aseo bucal si el paciente está en condiciones de asumir esta responsabilidad. Coloque camisa o pijamas. Haga la cama y déjelo cómodo. Retire el equipo. 8. teniendo cuidado de proteger la cama con la toalla. 3. haga masajes en ella. Vuelva al paciente hacia un lado y asee la espalda. Cuidados posteriores 1.

3. Papel higiénico y bolsa para desechos. 7. Haga cama partida. Chata. Avise al paciente la técnica a realizar.ASEO GENITAL EXTERNO I Objetivos 1. Plástico cubierto con paño clínico. Dele privacidad al paciente. Prevenir infecciones en las puérperas. rechace la cubierta de la cama un poco hacia atrás. ENFERMERA Y MATRONA Página 29 . 8. Un frasco con tórulas de algodón. Ubique plástico por debajo de la pelvis. 10. 4. 3. en el caso de la mujer. Vacíe sobre los genitales una parte de la solución tibia a fin de arrastrar o resblandecer secreciones que pudiesen haber. 4. Promover la higiene personal. 6. 6. Un dispositivo con soluci0n de agua tibia. prepare el equipo y trasládelo a la unidad. Preparar al paciente para examen de orina y/o cateterismo vesical. 3. 4. Ocupe solamente una tórula cada vez y elimínela. desde arriba hacia abajo. Coloque tórulas en ambos pliegues inguinales para evitar escurrimiento al vaciar la solución sobre los genitales. 2. 5. Limpie cuidadosamente los pliegues inguinales con tórulas escurridas. 2. Pídale o ayude al paciente a flectar las piernas y separar las rodillas. II Equipo Bandeja que contenga: 1. Ubique sobre el plástico la bolsa de papel. 5. En el caso del varón rechace la piel del prepucio y asee el glande. 2. Dar comodidad al paciente. Limpie con movimiento suave y seguro. Colóquese guantes. de tal manera de proteger el área de la cama que se va a exponer. separe labios ELIANA CARDENAS V. Coloque la chata. 9. Guantes de procedimiento. III Procedimiento 1.

seque. 5. lávese las manos. Secar los genitales con papel higiénico. 2. Equipo: Bandeja que contenga 1. las veces que sea necesario). Cuidados posteriores 1. Vierta el resto de la solución sobre los genitales hasta terminar totalmente la solución. ELIANA CARDENAS V. Retire el material ubicado en la cama y cubra de inmediato al paciente. 11. Vuelva a lavarse las manos. Bolsa de papel. 3. 12. Finalmente. 3. Retire chata y plástico y deje cómodo al paciente. 3. Toalla y jabón para lavarse las manos. Papel higiénico. vertiendo una cantidad de agua sobre sus genitales y con la otra. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 30 .Jarro con solución tibia. Procedimiento: 1. Registre la técnica realizada. Indique el lavado de manos posterior al aseo. empapando con el papel higiénico.mayores y proceda a limpiar. 13. instruyéndole de cómo proceder. se pasa la tórula de algodón de adelante hacia atrás una vez y la elimina en la bolsa de desechos. Rehaga la cama. Se indica cómo realizar el aseo (con una mano toma el jarro. 4. Retírese los guantes. 4. Acompañe al paciente al baño o indíquelo cómo sentarse (mirando hacia el). 4. se prepara el siguiente equipo. Nota: Si el paciente está en condiciones de hacerse por si mismo el aseo genital. Tórulas de algodón. 2.

Riñón estéril. 3. 3. Agita destilada (ojos). Agua hervida tibia (ojos). Una toalla.Guantes de procedimientos. Bálsamo labial (labios). 4. 8. Un bajalenguas.ASEO DE CAVIDADES I Definición Es el arrastre de mucosidades y secreciones naturales de las cavidades: ojos. 7. por prescripción médica). Higienizar las cavidades. Solución y/o lubricantes o medicamentos a usar. 6. II Objetivos 1. ELIANA CARDENAS V. Mantequilla de cacao (labios). IV Lubricantes y sustancias medicamentosas de uso corriente: 1. III Algunas soluciones de uso corriente 1. redondas y alargadas. Evitar infecciones. Una gasa larga estéril. Aceite gomenolado (labios y boca). 2. 5. 3. nariz y boca. 9. Agua bicarbonatada al 50% (boca). 4. Un frasco con tórulas. Gotas otológicas (por prescripción médica). Colirios (ojos. 7. Pomadas oftálmicas (por prescripción médica). oídos. 2. Agua destilada o suero fisiológico (para boca). 3. 4. Dos pinzas anatómicas. 6. Vaselina líquida (labios). Dar confort al paciente. 8. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 31 . 2. 5. 5. Suero fisiológico al 9% (boca). Bolsa de desechos. Miel de bórax (boca). V Equipo Bandeja que contenga: 1.

haciendo hincapié en los pliegues y región retroauricular.a) Ojos: Se usan tórulas redondas. traccione el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él. por ejemplo). coloque la cabeza del paciente inclinada de tal modo de visualizar el conducto auditivo. 4. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 32 . Proceda enseguida a limpiar el Ojo desde el ángulo interno al externo. Con la tórula humedecida y escurrida. Colóquese guantes si es necesario (secreción purulenta. 1. 3. Elimine la tórula. Si debe aplicar alguna sustancia medicamentosa. Si es necesario puede usarse en ese aseo. limpie primero la secreción en el ángulo interno del ojo. 5. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambos ojos. limpie el pabellón de la oreja. Proceda a asear conducto auditivo externo con tórulas igualmente húmedas introduciéndolas en forma de tirabuzón. 1. ELIANA CARDENAS V. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica. Con la tórula humedecida en la solución a usar. luego pida al paciente que parpadee. haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás. Cuide de no tocar el ojo con el frasco o tubo que contiene el medicamento. Coloque la toalla sobre los hombros del paciente. 3. Use una tórula por vez. tórulas ligeramente lubricadas con la sustancia indicada por el médico. 4. Colóquese guantes y coloque la toalla al paciente. 2. Traccione suavemente el pabellón de la oreja y coloque el ungûento o instile las gotas indicadas. b) Oídos Se usan tórulas alargadas. usando una tórula cada vez.

Aplique en labios y mucosas lubricantes y/o sustancias medicamentosas indicadas. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encía. d) Boca 1. Asee los labios. Colóquese los guantes y coloque toalla protegiendo el pecho del paciente. procure hacerlo con un solo movimiento rápido a fin de evitar provocar el estornudo. Para la dentadura utilice la tórula haciendo el movimiento desde la encía hacia el borde del diente. Repita el procedimiento las veces que sea necesario. 6. Limpie el paladar con tórulas escurridas desde atrás hacia adelante. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas redondas. Empape la tórula en la solución y escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón. tratando de resblandecer las mucosidades. Pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base a la punta. Colóquese guantes. arrastrando la materia saburral que la cubre. desprendiendo las substancias que puedan estar adheridas. escúrrala utilizando ambas pinzas. una sola vez y descarte la tórula. recambiando cada vez la tórula. Si el paciente está incapacitado de sacar la lengua. 8. 4. ELIANA CARDENAS V. 2. 2. en toda su superficie. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo prolijo de ambas fosas nasales. ENFERMERA Y MATRONA Página 33 . Cuando retire las tórulas al hacer el aseo. 7. Tome una tórula redonda con la pinza. 3. tómela con la gasa. Use tantas tórulas como sea necesario en cada fosa nasal. 3. 1.c) Nariz Se usan tórulas alargadas. traccionando suavemente y realice el aseo. 5. sumérjala en la solución a usar. Proteja el pecho del paciente con una toalla.

CUIDADO DE LA BOCA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE 1. haciendo presión sobre la lengua con un bajalenguas. La boca de una persona enferma suele tener halitosis y mal sabor y el paciente la siente “como llena de pelusas”. ELIANA CARDENAS V. No utilice los dedos para mantener la boca del paciente abierta. con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. 5. 2. La lengua puede estar cubierta con una capa grisásea que quita el apetito.CUIDADOS DE LA BOCA DE LOS PACIENTES La boca y los dientes necesitan más cuidados cuando una persona está enferma que cuando está sana. Informe al paciente de lo que va a hacer. 4. Por otra parte. puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con mayor comodidad. Realice al aseo de cavidades. según técnica ya descrita. Colóquese a un lado de la cama y vuelva la cara del paciente hacia usted. incluso cuando el paciente esta inconsciente. Cuando el paciente está inconsciente debemos asumir este cuidado. ENFERMERA Y MATRONA Página 34 . 3. Mantenga abierta la boca del paciente. Coloque toalla con hule y sabanilla y el riñón sobre ellos. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca de paciente es una parte esencial de] cuidado de la mañana y de la tarde.

Tenga especial cuidado en las zonas muco-cutáneas para mantener la integridad de la piel. en posición de litotomía. Preparar para intervenciones quirúrgicas generales (si estuviera indicado). Colóquese los guantes. 3. 3. Coloque al paciente en la posición adecuada. Registre la técnica. Bolsa de desechos. Lávese las manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 35 . Deje cómodo al paciente. Preparar para el parto. ginecológicas. ELIANA CARDENAS V. lave y ordene el material utilizado. 2. Guantes de procedimiento. Trasládelo al lugar de preparación de área operatoria o haga cama partida si el rasurado lo va a realizar en la misma unidad.RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL (TRICOTOMIA) I Objetivos 1. 7. 8. 10. Tijeras. según sea la intervención a realizar. III Procedimiento 1. 4. Ejemplo: para operaciones ginecológicas. 2. Explique al paciente la técnica a realizar. urológicas. 2. 9. II Equipo 1. Retire. 6. 5. Realice el arrastre de vellos cortados.

manos y axilas. Camisa de dormir o pijama. Lave y seque extremidades superiores. ENFERMERA Y MATRONA Página 36 . 6. Equipo para aseo bucal si aún no se ha hecho. Bolsa de desechos y papel de diarios para proteger el piso. Prepare la unidad del paciente y traslade el material a ella. Enseñar hábitos higiénicos al paciente. 2. Cuide el pudor del paciente. brazo. Traslade al paciente al borde de la mana. Facilitar la eliminación a través de la piel y estimular la circulación. Dispóngalo en forma adecuada. 3. 4. Procurar bienestar físico y psicológico al paciente. a fin de trabajar con mayor comodidad. 2. Sáquele la camisa. 8. 7. Retire colcha y 1 ó 2 frazadas. 4. Lave y seque la cara. 5. 5. Dos toallas de aseo personal o sabanillas si el paciente no tiene. antebrazos. 3. 2. 6.BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA I Objetivos 1. Limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. cuello y orejas. 9. 7. Efectúe aseo bucal. ELIANA CARDENAS V. 3. 4. Riñón. Retire almohada o almohadón s] la condici0n del paciente lo permite. Lavatorio de tamaño regular y/o recipiente. 8. Dos jarros con agua a temperatura adecuada. III Procedimiento 1. Prevenir complicaciones (úlceras de decúbito). Vaselina líquida. tijeras. II Equipo Bandeja que contenga: 1. lima y algodón.

15. Cubra tórax y abdomen con la toalla. Lave y seque las extremidades inferiores por separado para lo cual llaga descansar la extremidad en la toalla en tal forma que la cubra totalmente y proteja la cama en forma adecuada. Cuidados posteriores 1. sumerja los pies por separado directamente en el lavatorio haciendo que el paciente flecte las piernas. 16. Reintegre el material a la bandeja y retire parte del equipo. Retire el equipo. En esta forma el paciente queda acostado entre sábanas de baño y el trabajo puede realizarlo con mayor comodidad. Rehaga la cama. luego el abdomen. enseguida friccione la extremidad. Retire el lavatorio y cubra los pies con la toalla. Para ello haga descansar la extremidad sobre la toalla. 21. Haga masajes con la vaselina líquida. Colóquele la camisa. Vuelva al paciente de lado y asee la espalda. Repita el mismo procedimiento con la otra extremidad. Seque cuidadosamente y friccione. Nota: Si dispone de sábanas de baño. Mantenga siempre cubierto al paciente. ENFERMERA Y MATRONA Página 37 . cuidando de cubrir esta parte con la toalla. Complete el baño con un aseo genital externo. crema humectante o aceite emulsionado. ELIANA CARDENAS V. Peine al paciente y déjelo cómodo. 13. 3. extienda una debajo del paciente y la otra por sobre él. Corte y limpie 10. 19. 11. Lávese las manos. 17. 14. con la toalla. 18. 2. 20. Si desea un aseo más prolijo. Lave y seque el tórax por debajo de la toalla. limpie y ordene. para ello proteja en forma conveniente la cama.uñas. Registre la técnica realizada. para esto prepare el material necesario. 12.

2. Un recipiente. Champú. acomode al paciente en decúbito dorsal. Dos jarros de tamaño grande con agua tibia. protéjale los ojos. 4. ENFERMERA Y MATRONA Página 38 .I Objetivos LAVADO DE CABELLO EN CAMA 1. 7. Un jarro pequeño. Dos toallas. corra la almohada un tanto por debajo de los hombros del paciente de manera que el cuello y la nuca descansen sobre ella. Completar tratamiento de pediculosis. Dar comodidad al paciente. 5. Prepare el equipo y dispóngalo en la unidad en forma conveniente. Moje el cabello rápidamente con agua y luego empápelo con el champú. 3. II Equipo Bandeja que contenga: 1. 2. Plástico grande. reforzarlos si es necesario o crear una actitud favorable hacia la práctica de éstos. friccione el cuero cabelludo y cabello con la ELIANA CARDENAS V. El plástico debe colgar por debajo de la cabeza y su extremo terminar dentro del recipiente. algodón. 4. 2. Ayudar a mantener hábitos higiénicos. colóquele una toalla alrededor del cuello de tal manera que cubra los hombros y proteja almohadón y almohada. 6. vaciándolo poco a poco. Coloque el plástico alrededor del cuello del paciente cuidando de cubrirlo previamente en esta parte con una toalla que se afirma con alfiler de gancho. Peineta. Estimular la circulación. 6. III Procedimiento 1. bolsa de desechos y papel de diario. 4. Siente al paciente si su condición lo permite. Retire el almohadón. 5. 7. tratando de que la cabeza y parte del tronco queden al borde de la cama. Coloque algodón en los oídos si el paciente lo prefiere. Informe al paciente con respecto a la atención que le va a proporcionar. 3. Si el paciente lo prefiere. alfiler de gancho. 3.

14. 10. Retire el resto del equipo y ordene la unidad. Ordene. Repita la aplicación del champú. Enjuague sin dejar de friccionar. Retire parte del equipo y proceda a peinar al paciente. 13.yema de los dedos hasta desprender gran parte de la materia sebácea. 8. dejando caer agua desde el jarro chico. 9. ]ave y reintegre el material a su lugar. Ayude a sentarse al paciente. Cuidados posteriores: 1. 11. desprenda el plástico y colóquelo dentro del recipiente y con la toalla haga un turbante. 12. polvo y caspa. Escurra el exceso de agua. ELIANA CARDENAS V. seguido de un enjuague. poco a poco sobre el cabello. Disponga la segunda toalla sobre los hombros del paciente de forma tal que el cabello caiga sobre ella y proteja además el almohadón. Registre la técnica realizada. Déjelo cómodo. Lávese las manos. ENFERMERA Y MATRONA Página 39 . 2. la almohada y la camisa del paciente. quítele el algodón de los oídos. 3. luego friccione el cabello y cuero cabelludo firmemente con la toalla.

Ubique la almohada debajo de los muslos del paciente. cuidando de doblar su parte libre sobre ésta. papel de diario. Haga cama partida. 4. Bolsa de desechos. 6. 2. IV Procedimiento 1. 2. en acordeón. 3. o desprenda la cubierta de la cama en su mitad inferior y retire la colcha y la primera frazada. aceite emulsionado. 5. Proporcionar comodidad. Ponga al paciente en antecedentes de la atención que le va a proporcionar y luego ubique el equipo en la unidad. 3. ambos se fijan a la almohada. 2. ENFERMERA Y MATRONA Página 40 . Jabón. Dos toallas o sábanas de baño. 3.LAVADO DE PIES I Definición Consiste en el aseo prolijo de las extremidades inferiores. introduciéndola por ELIANA CARDENAS V. 4. Observar probables anormalidades. el que a su vez se cubre con la toalla. Plástico grande. estimular la circulación. 4. III Equipo Bandeja que contenga: 1. Tijeras. previamente preparada. Propender a la higiene personal. polvos talco. II Objetivos 1. protéjala con el hule. Recipiente. lavatorio y jarro con agua tibia. Una o dos toallas de aseo. 7. algodón. Deje al paciente con almohadón y retire la almohada.

Retire el equipo. Registre la técnica realizada. 2. 7. ENFERMERA Y MATRONA Página 41 . ELIANA CARDENAS V. 8. siempre que el pie y las uñas estén sanas. 6. 9. Lávese las manos. Lubrique la piel. luego haga fricciones. la parte libre de la sábana de arriba dispóngala en forma de pañal. extendiendo la parte libre del hule y toalla por debajo y cubra con la toalla. Desdoble la cubierta de la cama y cubra al paciente. tornando las extremidades a la altura del hueco poplíteo y flectándolas ligeramente. haciéndola pasar por entre los muslos del paciente. especialmente a nivel de talones. 5. 10. Proceda a colocar el lavatorio con agua en la superficie ya preparada e introduzca los pies. Luego de haber logrado un aseo prolijo de las extremidades retire el lavatorio. Doble la cubierta a nivel de los muslos. Cuidados posteriores: 1. Lave y reintegre el material a su lugar. Retire la almohada y colóquela en su lugar. Limpie y corte uñas. 3. cubra rápidamente con la toalla y seque cuidadosamente las extremidades.debajo de la cubierta. Termine la cama y deje cómodo al paciente.

Reducir la inflamación. etc. Llene la bolsa con hielo molido. Compresas. ENFERMERA Y MATRONA . ínflela. Bolsa de hielo con funda. 6. coloque la tapa y guárdela. sabanillas. 2. 4.). Recipiente con agua fría. 4. 5. II Material 1. 2. Hielo molido. 5. Tape y compruebe que no hay escapes. enfriamiento. 4. Toallas. III Procedimiento 1. 3. más o menos hasta la mitad. Repita las veces que sea necesaria. 3. Controlar hemorragias Disminuir la temperatura corporal. 3. 2. 4. 5. 3. Compresas Bandeja que contenga: 1. Agite la bolsa para movilizar el aire. Disminuir el flujo sanguíneo por vasoconstricción. 2. vacíe la bolsa. 7. Página 42 ELIANA CARDENAS V. Alcohol. Registre la técnica realizada y reacciones del paciente (cianosis. Plástico si es necesario. Compresas en cantidad suficiente.APLICACION DE FRIO I 0bjetivos 1. Coloque la funda y aplique en la región indicada. Hielo molido. Aliviar el dolor y la congestión. 6. Toallas. Terminada la aplicación.

5. Proteja la cama del paciente con el plástico y/o toalla. Moje la sábana o toalla en el agua tibia. Moje las compresas en la solución y exprímalas bien para aplicarlas al paciente. Lávese las manos y registre la técnica realizada. cambiando el envoltorio las veces que sea necesario. ENFERMERA Y MATRONA Página 43 . 2. Lávese las manos e identifique al paciente. estruje bien y envuelva en ella al paciente. retire y guarde el material. Lleve el equipo a la unidad del paciente. Explique el procedimiento a realizar. 8. ELIANA CARDENAS V. Terminado el procedimiento. 4. Mantenga el procedimiento durante 20 o 30 minutos. 7. doblando la ropa de cama hacia los pies (cuide Su pudor). III Procedimiento 1. Controle temperatura. si es necesario. 2. cuidando que el descenso no sobrepase 1º C por hora. Proteja la cama con el plástico y tina sábana o toalla de baño. Recipiente con agua tibia. Explíquele el procedimiento a realizar. 6. II Material 1. 3. Sábanas o toallas grandes. Descubra al paciente. Cámbielas las veces que sea necesario. 2. 4. 3. Plástico o hule. 5. 3. 6. 7. Tape al paciente para que no se enfríe bruscamente. Envoltorios tibios I Objetivos Reducción de temperatura corporal.Procedimiento 1.

Mantenga la aplicación por el tiempo indicado o necesario. Lleve el material a la unidad de paciente y avísele acerca del procedimiento que va a realizar. asegurándose que no existan filtraciones. Procedimiento 1. 3.Bolsa de agua caliente.9. 10. 2. USO DE APLICACION DE CALOR I Objetivos 1.Compresas. Atornille el tapón de la bolsa. Termine el procedimiento cuando la temperatura corporal haya llegado a cifras que no impliquen riesgo para el paciente. Bolsa de agua caliente. Funda o toalla para la bolsa. 2. Calor húmedo . 4. 5. Calor seco .. II Métodos 1. Lávese las manos y reúna material. Coloque la bolsa sobre la mesa y elimine el aire. 3. Estimular procesos supurativos. ENFERMERA Y MATRONA Página 44 . Aplicación de calor seco Objetivos: Proporcionar calor seco en una región determinada. Materiales: 1. Favorecer el flujo sanguíneo. 2. Disminuir la inflamación. 11. Retire y guarde el material. Lávese las manos y registre lo que corresponde. Compruebe el calor de] agua y llene la bolsa hasta la mitad. 2. observando a ELIANA CARDENAS V. 6. Coloque la funda a la bolsa o envuélvala en una toalla. 7.

tapada y colgada con el fondo hacia arriba. Tape al paciente. 4. 3. 3. 6. Lleve la bandeja a la unidad del paciente e infórmele del procedimiento a realizar. cuidando de dejar la bolsa con aire. Aliviar congestión y espasmos musculares. Aplique la compresa en la zona indicada.menudo la reacción local del paciente para prevenir lesiones. 7. Lavarse las manos y reunir el material necesario. ENFERMERA Y MATRONA Página 45 . 8. Cambie las compresas las veces que sea necesario durante el tiempo que ELIANA CARDENAS V. Objetivos 1. Cubra la compresa con plástico o toalla para proteger la ropa de cama. ya que durante la aplicación del calor se debe evitar enfriamientos. retire y guarde el material. 2. Materiales 1. 5. Localizar un proceso infeccioso y apresurar la supuración. 8. Aplicación de calor húmedo Definición Es la aplicación local. Lávese las manos y registre el procedimiento y las observaciones correspondientes. 2. Sumerja la compresa en agua caliente y estrújela bien. Plástico y toalla. 3. 9. Disminuir la inflamación y favorecer la circulación. Compresas o toallas. con compresas húmedas sumergidas en agua caliente y bien estrujadas. Procedimiento 1. Tiesto o depósito con agua caliente (a temperatura soportable en el dorso de la muñeca). Cuidando el pudor del paciente. descubra la zona a tratar. Una vez terminada la técnica. 2.

Lávese las manos y registre tanto el procedimiento realizado como las observaciones atinentes. ENFERMERA Y MATRONA Página 46 . 9.dure la técnica. Una vez terminado el procedimiento retire. ]ave y guarde el material usado. 10. ELIANA CARDENAS V.

que puedan resultar perjudicadas al no brindarles el debido cuidado. el enojo. aprender y recuperar la salud. MIEDO: respuesta emocional a un peligro conocido e identificable. por oposición a la justicia legal. la pena y otras emociones. Estado de inquietud o zozobra de ánimo. propensión a dejarse guiar por los sentimientos del deber o de la conciencia. la cooperación y la acción de conjunto. ELIANA CARDENAS V. Bondadosa templanza habitual. DESCENTRALIZAR: transferir a diversas corporaciones parte de la autoridad. RELACIONES INTERPERSONALES: reacciones y respuestas entre unas personas y otras. ENFERMERA Y MATRONA Página 47 . MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO: medio ambiente que ayuda a un paciente a mejorar. ATENCION ORIENTADA AL PACIENTE: atención completamente centrada y dirigida al bienestar y recuperación del paciente. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades. COMUNICACION NO VERBAL: transmisión de sentimientos o actitudes por la conducta. como la expresión facial. EQUIDAD: igualdad de ánimo. gestos. PACIENCIA: virtud que consiste en sufrir sin perturbación de ánimo los infortunios y trabajos. NEGLIGENCIA: falta de prestación de atención en el grado necesario para la protección de las personas. Sus objetivos son la armonía. etc. MADUREZ EMOCIONAL: capacidad para controlar los sentimientos y expresar en forma apropiada el temor.GLOSARIO ANSIEDAD: respuesta emocional a un peligro de origen desconocido. y no por la palabra. Justicia natural.

NUTRICION: conjunto de los procesos que contribuyen a la conservación. Precaución. terapeútica o educativa. crecimiento y desarrollo de los organismos vivos. PROBLEMA: cualquier alteración de la asistencia sanitaria que requiere una diagnóstica. Manifestación de acatamiento que se hacen por cortesía. POSTURA: relación de las diversas partes del cuerpo en reposo o en cualquier fase del movimiento. NECESIDAD: algo que percibe una persona como útil y necesario. consideración. ENFERMERA Y MATRONA Página 48 . Discreción. ASEPSIA MEDICA: eliminación o destrucción de los organismos productores de las enfermedades o de un material infectante. durante y después de la cirugía. ASEPSIA: ausencia de gérmenes. RESERVA: guardia o custodia que se hace de una cosa. EJERCICIO PASIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. Aquello a lo cual es imposible substraerse. o prevención de ella para que sirva a su tiempo. como consecuencia de la contracción y relajación voluntaria de los músculos que controlan dicho movimiento.RESPETO: atención. ASEPSIA QUIRURGICA: protección de la infección antes. Falta de aquello que es de menester para la conservación de la vida. como consecuencia de una fuerza aplicada desde el exterior o del esfuerzo voluntario de los músculos que controlan otra parte del cuerpo. EJERCICIO ACTIVO: movimiento repetitivo de una parte del cuerpo. mediante la aplicación de una técnica estéril. ELIANA CARDENAS V. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: apreciación de aquellas necesidades de los pacientes que puedan ayudar a una enfermera y a su equipo a llevar a cabo la acción de enfermería.

ENFERMERA Y MATRONA Página 49 . HIPOTENSION: enfermedad en la que la presión sanguínea no es adecuada para la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por sobre 20x'. BRADICARDIA: alteración circulatoria en la que el miocardio se contrae en forma. pero a una frecuencia de menos 60x'. HIPERTERMIA: temperatura corporal mayor terapéuticamente. Temperatura sobre 37. NORMOTENSO: presión arterial dentro de los rasgos normales. HIPERTENSION: enfermedad caracterizada por un aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140190 mm Hg. NORMOCARDIA: frecuencia cardíaca normal. DISNEA: dificultad para respirar. ELIANA CARDENAS V. como consecuencia de una enfermedad.DEPENDENCIA: perteneciente al proceso de necesitar de alguien como ayuda o apoyo.5º C. FIEBRE: elevación anormal de la temperatura corporal por sobre 37° C. que la normal inducida EUPNEA: frecuencia respiratoria normal. entre 60-90x'. HIPOTERMIA: trastorno anormal en la que la temperatura es inferior a 35º C. entre 16-20x'. BRADIPNEA: frecuencia respiratoria menor de 16x'. HOMEOTERMIA: relativo a la capacidad para mantener una temperatura interna relativamente estable independientemente de la temperatura ambiental.

ENFERMERA Y MATRONA Página 50 .ELIANA CARDENAS V.