Pau
COLONIZACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL:
Proyecto microbioma humano:
- Identificación de distintos MO qué hay en
nuestro cuerpo.
- Microbioma humano: análisis de material
genetico
Conceptos a manejar:
- Gen 16sr
- Biofilm
- Bioinformática
- Disbiosis
- Amplificación de genes: PCR
- Secuenciación
- Holobionte: organismo mas MO.
¿Cómo llegan las bacterias al bebe?
- Destartraje clásico rompe la encia y las
bacterias ingresan rápidamente al torrente
sanguineo.
- Sexo oral puede promover llegada de
bacterias orales hacia el utero y luego al
líquido amniótico.
Nacimiento: aquí comienza la colonizacion
dependiendo de si es parto nórmal o por cesárea.
- Parto normal: lactobacillus y Prevotella
- Parto por cesárea: Staphylococcus,
Corybacterium y Cutinebacterium.
- Cutinebacterium: típico MO que genera
acné
- Corybacterium: no tan conocido, se
encuentra en la piel
- El bebe luego de nacer tiene contacto con
la madre, persona medico, el aire, la leche
materna. Todas fuentes de MO.
- Leche materna entrega anticuerpo que
ayudan a contrastar a los MO.
- 24 horas después ocurrirá el
establecimiento de los colonizadores
primarios, que proviene de la madre
principalmente. Estos son Streptococcus y
Staphylococcus.
- La transmisión de Streptoccocus y el grupo
mutans se asocia al traspaso de saliva de
la madre al bebe.
Establecimiento microbiano:
Primero ocurre una transmisión, adquisición,
especies pioneras, sujeciones microbianas,
incremento en la diversidad de especies y aveces
modificación del medio ambiente debido a terapia
antibiótica o cancer.
- La comunidad climax se termina de
generar aprox a los 20 años.
Colonizadores primarios, pioneros o comunidad
pionera:
- Streptococcos.
- S. Oralis, S mitis, S salivarius, S sanguinis, S
anginosus, S gordonii. Estos seran mas
prevalentes en los primeros dias.
- En las primeras semanas y primer mes
seran S. Oralis, S salivarius y S. Mitis.
- Se necesita de estas bacterias para
cambiar la diversidad de que lleguen
nuevos MO.
Características de los colonizadores primarios:
- En salud oral estarán presentes: salivalis,
oralis, mitis y sanguinis.
- Habrá harta cantidad de estos MO y baja
de S.mutans.
Propiedades de los colonizadores primarios:
- Producen proteasas frente a IgA, peroxido
de hidrogeno para pelar con otras
bacterias patogenas y quitarles su nicho.
- S. Salivarius y S. Sanguinis producen
bacteriocinas, peptidos capaces de inhibir
a otra bacterias como S.mutans.
- S.mutans es malo, produce bactericidas,
glucanos y fructanos que se adhieren al
esmalte y esto ayuda que la bacteria no se
despegue de ahí y siga colonizando.
Requisitos:
- Necesitamos la película adquirida (saliva)
para que lleguen los colonizadores
primarios y puedan adherirse a ella.
- Saliva tendrá distintas proteinas ricas en
prolina, estaterina, mucina, alfa amilasa,
aglutininas, estos seran receptores para los
colonizadores primarios.
- Bebes al no tener dientes hasta los 6
meses, la película salival estara sobre la
encia.
- Isqueas producen alta concentración de
IgA.
- Proteínas ricas en prolina y iscatirina
ayudan a la mineralizacion del diente,
cuando hay un proceso de caries.
- Para volver a recoger el calcio y el fosfato
que se desintegran por las caries se
requieren de distintos colonizadores.
Microbiota oral: Comundiad climax ira cambiando,
habran sucesiones de tipo Alogenicas o
Autogenicas.
Sucesiones alogenicas:
- Erupciones dentarias
- Uso de protesis u ortodoncia
- Uso de agente antimicrobianos
Secciones autogenicas:
- Consumo de 02: si hay muchos MO en
boca, consumirán este oxigeno, bajara la
tensión y esto generara micro ambiente
para que lleguen MO.
- Formación de cadena trofica: el desecho de
uno sera el alimento de otro.
- Exposición de nuevos receptores para la
colonizacion: luego de los primario
comenzará la colonizacion secundaria,
estos se unirán a los receptores.
- Erupción dentaria
- Uso de protesis u ortodoncia
- Uso de agente antimicrobianos: terapias
antibióticas harán que cambien lo qué hay
en boca.
Colonizadores primarios:
- En los primero 3 meses a podemos
encontrar prevotellas y fusobacterium.
- Vellonela: anaeróbica, siempre ligada a
S.mutans, esto debido a que requiere del
acido que este genera.
- Mayoría de MO en pequeños seran
Streptococcus, Vellonela, Prevordella.
Comunidad climax:
- Yatendremos la película adquirida con sus
receptores, colonizadores primarios y todos
los Streptococcos.
- Ya estara establecido Vellonela,
fusobacterium, actinomicetescomitans, T
denticola, etc.
- Colonizadores primarios S.mutans y
Actinomyces.
Receptores que generan los colonizadores
primarios serán:
- Polisacaridos glucanos o exopolisacaridos.
Interacciones que se han visto:
- S. Gordonii con Firomonas Gingivalis: S.
Gordonii se adhiere, reduce el oxigeno y
esto hace que llegue Firomonas gingivalis.
- Lo mismo ocurre con S.gordonii y
F.Nucleatum.
- F.Nucleatum con T- Forsythia: genera
factores de crecimiento, acido muramico
que le gusta a T.Forsythia.
- P. Gingivalis con T. Forsithya: generan
peptidos y heminas, importante para que
pueda crecer Firomonas gingivalis.
Factores que podrían alterar la comundiad climax:
- Dentadura postiza, medicación, terapia de
cancer, cambio de dieta.
- Cambio en los anticuerpos, cambios
hormonales, cambios directos que alteren a
la propia micobiota.
Patrón:
- Tenemos entre 50 y 100 tipos de bacterias
pero se han llegado a detectar mil especies
distintas en cavidad oral.
- Cantidad de bacterias en boca muy
parecida a la que tenemos en el intestino.
Variados hábitat:
- Dentes, superficie de estos, impacto con la
comida, la microbiota, la lengua.
- Lengua tiene distintos espacios, algunos
anaerobios y otros aeróbicos.
- Mejillas, labios, paladar, descamación hace
que salgan y tambien que comamos mucha
bacteria que tenemos en boca.
- 10^11 UFC/ml se puede encontrar en boca.
Grupo TM7: se encuentra cuando hay enfermedad
periodontal
- Recordar que no todos los microorganismos
de la boca se pueden cultivar en lab.
CARACTERÍSTICAS DE LOS GÉNEROS MÁS
PREVALENTES:
Cocaceas gram positivo en la cavidad oral:
- Son la mayoría, indican qué hay salud en
boca
- Ampliamente distribuidas en salival placas
y mucosa.
- Gran parte de ellas son cultivables
- Genero predominante: Streptococcus.
- Habran especies anaerobias, aerobias y
anaerobias facultativas.
- Fermentadora de azucares:
Homofrmentadores (producen 1 tipo de
acido) o Heterofermentadores (varios tipos)

Clasificación mediante Gen 16s ribosomal.
GRUPOS DE STREPTOCOCCUS:
Grupo mutans:
- Streptococcus mutans: presenta
polimorfismo, en medio liquido se ven
bacilares y en medio solido cocaceas.
- Son capaces de adquirir ADN exógeno
desde el medio.
- Generador de polisacaridos solubles e
insolubles que le permiten adherirse al
esmalte, a partir de sacarosa, Glucanos,
fructanos, mútanos y dextranos
- Muy difícil de sacar en boca.
- Glucosil transferasa y Fructosil transtefara
sn enzimas encargadas de sintesis de
exopolisacaridos.
- Grupo mutans es ácido génico, acidofilos y
aciduricos.
- Productor de bacteriocinas: Mutacina I, II,
III, IV, V, VI, etc.
- Mutacinas son peptidos que ayudan a
eliminar a S.salivrius, S.mitis y S. Oralis.
- Realizan quorum sensibles: se comunican
entre ellas para generar mas
exopolisacaridos y tener mas películas
bacteriana en el esmalte.
- S.mutans transmitido de la madre al bebe.
Grupo Salivarius:
Streptococcus salivairus: capaz de colonizar
mucosa, lengua, asociados a salud bucal
- Productor de fructanos y levanasa
(adherencia)
Streptococcus vestibularis: capaz e colonizar
zonas vestibulares.
- Productos de ureasa
- Productos de peroxido de hidrogeno.
- Estos ayudan a combatir a S.mutans
peroxido de hidrogeno eliminada a
S.mutans.
Grupo Parvimona Micra y Peptostreptococcus
Magnus:
- Cocos anaerobios no formadores de
espora
- Se encuentran principalmente en lengua y
surco
- Asociados a gingivitis y periodontitis
- Producción de compuestos sulfurados,
producen halitosis.
- Difíciles de aislar en boca.
Grupo Lactobacillus y Actinomyces:
Lactobacillus: productos de acido láctico, algunas
cepas de este genero se utilizan para producir
yogurt.
- L. Casei, L plantarum, L fermentum, L
acidophilus, L rhamnosus, L oris, L
salivarius.
- Son ácidogenos y aciduricos
- Heterofermentativo y homofermentativo.
- Cultivable en medio MRS, Agar tomate, ph
3-4, a 37-42 grados
- Se asocia al riesgo cariogenico si su
recuento es elevado.
Actinomyces naeslundi: colonizador primario al
igual que A. Odontyculus.
- Anaerobios y anaerobios facultativos.
Dependen de la especie
- Polimorfismo
- Heterofermentador
- Posee FTF, produce fructanos
- Enzima ureasa
- A. Radicidentis asociado a enfermedades
endodonticas.
COCACEAS GRAM NEGATIVO EN LA CAVIDAD
ORAL:
Neisseria:
- Se aísla en la mayoría de superficies
orales, pero con bajo recuento.
- Aerobios catalasa positiva
- Considerado colonizador primario
Veillonella:
- V atypic, V dispar, V párvula.
- Anaerobio
- Degrada lactato
- Asociado a enfermedad periodontal y
caries.
BACILOS GRAM NEGATIVOS EN LA CAVIDAD ORAL:
Agregatibacter actinomycetemcomitans:
- Anaerobio , catalasa positivo y
fermentador.
 - Asociado a periodontitis agresiva, no se
necesita que esté en grandes cantidades.
- Presenta leucotoxinas y enzimas colágeno
líticas.
- Genera factores de virulencia, adhesinas,
bacteriocinas, colagenasas, citotóxicas,
sideroforos, endotoxinas, invasinas.
- Al ser anaerobio va a romper todo el
epitelio a traves de als colagenasas, las
endotoxinas , las invasinas para poder
colocarse bajo el epitelio.
- Evade el sistema inmune, tiene factores
inmunodepresores, esto le ayudara a
establecerse y generar enfermedad
periodontal.
- Diabetes tambien esta asociada a
bacterias debido a la alza de azúcar
circulando.
Resumen:
- Cavidad oral no estéril luego del
nacimiento
- A los 70 años cambiara el ambiente por
pérdida de piezas dentaria, por lo que la
cantidad de bacterias bajara ya que no
habran receptores.
- Finalmente cuando no hay piezas y se
utilizan protesis es mas probable contraer
Cándida pro el cuidado inadecuado de
esta.
-

Prevotella:
- Anaerobio, catalasa positiva, fermentador
- Presenta leucotoxinas y enzimas
colágenoliticas.
- Asociado a periodontitis agresiva
- P intermedia, P melaninogenica, P bivia, P
nigrescens, P disiens.
- Esta en placa subgingival

Capnocytophaga:
- Anaerobio
- Esta en placa subgingival
- Fastidiosa

Fusobacterium Nucleatum:
- Anaerobio proteolitico, filamentoso
- Posee adhesinas y permite la coagregacion,
gerente a colonizadores primarios.
- Secretora de leucocidinas, beta lactamasa
y hemolisinas.
- De gran tamaño y fastidiosas necesitan de
factores de crecimiento.
- Complejo naranjo de Socransky

Porphyromonas gingivalis:
- Anaerobio, posee cápsula
- Productor de proteasa, fibrinolisinas
- Inactivan citoquinas y neutrofilos
- Estimulan co agregación
- Complejo rojo de socransky
- Genera mucha invasión en el tejido sobre
todo las fibrolisinas, rompen tejido en el
surco subginigval y se quedan alli.

Todos estos patogenos estan asociados a distintas

enfermedades el cuerpo ya que puede viajar por el
torrrente sanguíneo y pueden llegar a corazon,
cerebro, pulmón, etc.

- Streptococcus pueden causar fibrosis

quística.