Universidad José Antonio Páez

Microbiología
203 O1

MICROFLORA
BUCAL
Diosmar Hernandez
María Castro
Greicy Guillen
Yulieth Figueroa
Luis Matute
 BACTERIAS DE LA CAVIDAD ORAL
Los microorganismos colonizan las superficies orales humanas en cuestión de horas después del parto. Durante el
desarrollo posnatal, los cambios fisiológicos, como LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS Y
SUSTITUCIÓN DE LA DENTICIÓN PRIMARIA CON DENTICIÓN PERMANENTE, alteran en gran medida los
hábitats microbianos
1. SALIVA: 2. MUCOSA BUCAL:
• Cocos Grampositivos
anaerobios facultativos:
- Streptococcus salivarius
- Streptococcus mitis
- Granulicatella adiacens
- Prevotella melaninogenica

• Cocos Gramnegativos
anaerobios estrictos:
- Veillonella
- Neisseria flavescens

• Bacilos Grampositivos
anaerobios facultativos:
- Actinomyces
3. SUPERFICIES DENTARIAS: Tercera fase: Segunda colonización

En esta fase se pueden detectar

Primera fase: Película adquirida
bacterias anaerobias estrictas
en el interior de estas capas, y
otras bacterias en el exterior,
como los estreptococos que
siguen siendo las más
abundantes.

Fusobacterium, Porphyromonas o Prevotella.

Segunda fase: Colonización primaria
Cuarta fase: Composición de la placa madura

Está compuesta principalmente por bacterias facultativas entre

las que destacan los bacilos grampositivos facultativos y los
estreptococos de diversas especies (S. sanguis, S. mitis, S.
gordonnii y S. oralis).

• Veillonela
• Porphyromonas
• Prevotella
 4. SURCO GINGIVAL O BIOFILM SUBGINGIVAL:
Socransky y cols. 1998, mediante la técnica de checkerboard, q Especies, como Actinomyces
que consiste en la hibridación ADN- ADN determinaron que en el odontolycus y Veillonella parvula
biofilm subgingival las especies bacterianas se encuentran han sido agrupadas en el complejo
estrechamente relacionadas morado.

q Otras especies resultaron atípicas y no

q Las especies más patogénicas se mostraron relación entre sí con
ubicaron en el complejo rojo ninguno de los demás complejos.
(Porphyromonas gingivalis, Tannerella
forsythia y Treponema denticola)

q Complejos amarillo y verde

(Streptococcus y algunos bacilos
gramnegativos anaerobios
facultativos)

q Prevotella intermedia y
Campylobacter rectus
(complejo naranja)
 Por sus criptas y papilas, ofrece amplias posibilidades para
5. LENGUA: la colonización bacteriana.

45% COCOS GRAMPOSITIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS

COCOS GRAMNEGATIVOS ANAEROBIOS ESTRICTOS

16%

12% BACILOS GRAMPOSITIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS

En menor proporción los géneros Lactobacillus,

Neisseria, Fusobacterium y Haemophilus.
 Adherencia y retención bacteriana
• Las bacterias pueden adherirse a la superficie de
los dientes y las encías mediante la formación de
biofilms, que son comunidades microbianas
estructuradas.
• Y la retención se forma debido a que esta placa
bacteriana puede acumularse en áreas difíciles de
alcanzar con el cepillado regular, como entre los
dientes o a lo largo de la línea de las encías.
Biofilm
• Los biofilms bacterianos se forman cuando las
bacterias se adhieren a una superficie sólida y
secretan una matriz extracelular pegajosa que las
mantiene unidas.
• Esta matriz está compuesta por polisacáridos,
proteínas y ácidos nucleicos

• Se ha demostrado que entre la superficie dental y

la de la bacteria hay una diferencia de potencial
que determina su atracción. Ello implica la sumade
las fuerzas de Van der Walls y el débil
potencial de repulsión de la bicapa eléctricamente
difusa.

• Sin embargo, la alta selectividad involucrada en

la fijación de las bacterias a los tejidos orales sugiere
la participación de un sistema bien desarrollado, y no
solamente una asociación iónica o de otras fuerzas de
baja especificidad
 Interrelación fisiológica
• Cualquier cambio fisiológico que altere el • Durante el embarazo o en el ciclo menstrual, las
ambiente oral, como las fluctuaciones fluctuaciones hormonales pueden modificar el entorno
hormonales, los cambios en la saliva o los oral, haciéndolo más propicio para el crecimiento
tratamientos médicos, puede afectar la bacteriano.
colonización de bacterias en la cavidad oral. • Algunas investigaciones sugieren que los cambios
hormonales pueden aumentar la adhesión de las
bacterias a las superficies dentales y contribuir al
desarrollo de enfermedades bucales
Colonización de bacterias
• La colonización por microorganismos
específicos comprende varias fases que
involucra la deposición, adhesión,
coagregación, crecimiento y reproducción
de los microorganismos adheridos sobre la
película adquirida.
 Medio ambiente físico y químico
Efecto del pH
• Margen normal de pH a los que crecen las
bacterias; se pueden clasificar en:
Ø Neutrófilas: Crecen entre un pH de 5.5 y 8
Ø Acidófilas: Crecen normalmente con pH
entre 0 y 5.
Ø Alcalófilas: Crecen entre pH de 8.5 y 11.5
Efecto de la temperatura
• Según el rango de temperaturas al que
pueden crecer las distintas bacterias, se
pueden establecer 3 tipos:
Ø Criófilas: A partir de entre -5 y 5 °C
Ø Mesófilos: Temperatura optima a los 25-40
°C y máxima entre 35-47°C
Ø Termófilos: Temperatura optima a los 50-
75 °C y máxima entre 80-113 °C
 Factores del Huésped
Saliva Dieta
• La función de mantenimiento del balance del • Los alimentos que consumimos pueden
microbiota oral que ejerce la saliva, se debe influir en la composición de las bacterias
a la presencia de algunas proteínas. presentes en nuestra boca
• Las proteínas más importantes implicadas • Algunas sustancias presentes en ciertos
en el mantenimiento de los ecosistemas alimentos, como el te verde o el yogur
orales son: probiótico, puede tener efectos positivos
Ø Proteínas ricas en prolina
Ø Lisocima
Ø lactoferrina
Ø Peroxidasas
Ø Aglutininas
Ø Histidina
Ø Inmunoglobulina A secretora y las
inmunoglobulinas G y M.

Higiene Bucal
Papel crucial e el equilibrio de la microflora.
1. El cepillado regular
2. El uso del hilo dental
3. El enjuague con un enjuague bucal adecuado
Ayuda a prevenir la formación de placa y la
enfermedad de las encías, lo que puede
afectar negativamente la microflora bucal.
Elimina:
• Bacterias dañinas.
• Restos de alimento.
Importante
• Seguir una rutina regular de cuidado
bucal que incluya cepillarse los
dientes dos veces al día.
• Usar hilo dental a diario.
• Visitar al dentista regularmente.
 Medicamentos
Xerostomía
Los antibióticos: Pueden matar tanto las bacterias
dañinas como las bacterias beneficiosas en la boca, lo • Amoxicilina.
que puede desequilibrar la microflora bucal y provocar • Tetraciclina.
problemas de salud oral o causar sobre crecimiento de • Inmunosupresores.
bacterias resistentes a los antibióticos.
• Medicamentos anti
fúngicos.

No todos los medicamentos afectan la

microflora bucal de la misma manera. Algunos
medicamentos pueden tener un impacto negativo en
la salud bucal, mientras que otros pueden tener un
efecto neutro o incluso beneficiarla.
 Fibronectina
Glicoproteína adhesiva que se encuentra en la
matriz extracelular de los tejidos conectivos,
incluidos los de la boca. Puede interactuar con
las bacterias a través de varios mecanismos
para facilitar su adhesión y colonización.

La fibronectina puede interactuar con bacterias presentes

en la boca para facilitar la adhesión y colonización de
microorganismos patógenos. Esto puede contribuir al
desarrollo de enfermedades orales como la periodontitis
¿Cómo actúa?
• Interactúa con bacterias • A través de sitios de unión

• Puede reconocer moléculas bacterianas • Específicas de la superficies

• Formación de puente entre bacterias • Células huésped

ADHESIÓN
EFECTIVA
Promueve colonización
bacteriana

Actúa como una molécula

puente entre las bacterias y
otros componentes de la
matriz extracelular.

Ejemplo

• Unión al colágeno • Otra proteína (matriz celular)

• Si las bacterias producen • Producen proteínas de unión al colágeno

Unión y colonización de
los tejidos del huésped
 • Las enzimas bacterianas pueden degradar la
fibronectina en péptidos más pequeños, que se
Fuentes de pueden utilizar como fuente de aminoácidos para el
crecimiento bacteriano.
nutrientes para
bacterias • Esto proporciona a las bacterias una ventaja al
competir con otros microorganismos en la cavidad oral
en busca de nutrientes.

En General

La interacción entre la fibronectina

y las bacterias juega un papel
crucial para:
Es importante tener en cuenta que
• Facilitar la adhesión.
los mecanismos específicos pueden
• Colonización de los variar dependiendo del tipo de
microorganismos patógenos en bacteria y del entorno huésped.
la boca.
 Cambios que ocurren en la flora
bucal durante la vida
La flora bucal es un conjunto de microorganismos que habita en la cavidad bucal.
Durante la vida, la composición de la flora bucal experimenta cambios
significativos debido a diversos factores. A continuación, se describen algunos de
los cambios más relevantes:

• Infancia
• Cambios de
dentición
• Adolescencia
• Embarazo
• Vejez
 Infancia Cambios de dentición
• La flora bucal experimenta varios cambios. Al
• A medida que los dientes de leche se reemplazan
nacer, la boca de un bebé es estéril y no contiene
por los dientes permanentes, se producen
bacterias. Durante los primeros meses de vida, la
cambios en la flora bucal.
principal fuente de colonización bacteriana es la
• Las bacterias (Porphyromonas gingivalis,
leche materna.
Treponema denticola y Tannerella forsythia)
• Estas bacterias iniciales son lactobacilos y
asociadas con las enfermedades periodontales
estreptococos, que son importantes para el
pueden aumentar durante este período, lo que
desarrollo de un equilibrio saludable en la boca del
puede llevar a problemas como la gingivitis.
bebé.
• Durante la infancia temprana, es importante
establecer buenos hábitos de higiene bucal para
mantener un equilibrio saludable en la flora bucal.
 Adolescencia
• Se producen cambios significativos en la flora Ø Cambios en la dieta y estilo de vida: Experimenten
bucal. Algunos de estos cambios incluyen: cambios en su dieta y estilo de vida. Esto puede
Ø Cambios hormonales: Produciendo aumento incluir un mayor consumo de alimentos azucarados,
en la producción de saliva y cambios en el pH bebidas carbonatadas y tabaco.
de la boca Ø Uso de ortodoncia: Estos aparatos pueden
Ø Mayor independencia en el cuidado bucal: dificultar la limpieza adecuada de los dientes y
Estos tienden a asumir más responsabilidad aumentar el riesgo de acumulación de placa
en el cuidado de su salud bucal. bacteriana y enfermedades periodontales.

Embarazo
• Durante el embarazo, los cambios
hormonales pueden afectar la flora bucal,
aumentando el riesgo de enfermedades
periodontales.
• Además, algunas mujeres pueden
experimentar gingivitis del embarazo, que
se caracteriza por inflamación y sangrado
de las encías.
 Envejecimiento
• Con el envejecimiento, se producen
cambios en la flora bucal debido a
factores como la disminución de la
producción de saliva, el uso de
medicamentos y la presencia de
enfermedades crónicas.
• Estos cambios pueden aumentar el riesgo
de enfermedades periodontales y caries.
Es importante destacar que la higiene bucal
adecuada, que incluye el cepillado regular
de los dientes y el uso del hilo dental, es
fundamental en todas las etapas de la vida
para mantener una flora bucal equilibrada
y prevenir enfermedades bucales.