CASO CLINICO 1.

A continuación, presentaremos el caso clínico del Recién Nacido Soto Ramos de 02 días
de vida que se encuentra junto con la madre en la Sala E – de Alojamiento Conjunto
del Instituto Materno Perinatal, se le observa al recién nacido irritable, son rosado, con
el cuerpo caliente, madre refiere que lacta poco, La madre queda angustiada y llorosa
por su bebe y no sabe qué hacer, le toman la temperatura tiene 38.8°C

RECOLECCION DE DATOS:

Apellidos y Nombres : Soto Ramos

Edad : RN 2 días.

Edad Gestacional : 38 semanas

Fecha de Nacimiento : 21/05/2023

Hora : 12:40am

Historia clínica : 1268787

Sexo : Femenino

Lugar de Nacimiento : Lima

Lugar donde Nació : Instituto Materno Perinatal

Procedencia : San Juan de Miraflores

Peso al nacer : 3.750 kg

Talla : 50 cm

Perímetro cefálico : 35 cm

Perímetro torácico : 36.5 cm

Apgar : 7a9

Cama : 38

DATOS DE LOS PADRES:

Apellidos y Nombres : Sánchez Robles Vanesa

Edad : 27 años

Sexo : Femenino
Lugar de Nacimiento : Lima

Lugar donde dio a Luz : Instituto Materno Perinatal

Tipo de parto : Espontáneo - Eutócico

Procedencia : San Juan de Miraflores

Grupo Sanguíneo : O positivo

Hemoglobina : 13.8 g/100ml

Controles pre-natales : 11 controles

N° de hijos : uno

Ocupación : Ama de Casa

INDICACIONES:

 Profilaxis Ocular

 Vitamina K 2M 1mg

 Curación de ombligo umbilical

 CFV

 LME y/o FL 13% 38 cc x T x 8T

 HGT 2,4,6 horas.