FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

I. DATOS PERSONALES:
 Apellidos Y Nombres: …………….…………………………………………………………………………….
 Edad : …………Sexo : …………… Fecha de Nacimiento: …...…………………………..
 Lugar de Nacimiento: ………………..Grado Y Secc. : ………………..
“
 DIRECCIÓN :………..………………………………………………………………..Teléfono:………………………
 ¿Trabajas? ……………… ¿En qué Trabajas?...................¿Cuántas Horas al
día?..........¿Con quién vives?..................................................
 Profesor(a):……………………………………………………………………..

II. DATOS FAMILIARES:

FAMILIAR ¿VIVE? NOMBRE EDAD OCUPACIÓN

Padre
Madre
1º Hermano
2º Hermano
3º Hermano
Padrastro
Madrastra

III. DINÁMICA FAMILIAR:

La relación Existe algún miembro de Frente a un conflicto familiar En tu casa,
con tu tu familia que cause ¿cómo reaccionan las personas ¿alguien tiene
familia es problemas en casa que viven contigo? algún vicio?
Buena Si N Se agreden Droga
o verbalmente
Regular ¿Quién o Quiénes? Se agreden Alcohol
físicamente
Mala Son indiferentes Cigarro
Internet
Otros

IV. DATOS REFERIDOS A TU SALUD:

¿Cómo es tu estado de ¿Cómo es tu estado de salud ¿Has tenido alguna Si No
salud física? emocional? enfermedad?
Buena Accidente Si No
Regular Operación Si No
Mala ¿Cuál o cuáles?

V.-DATOS DEL ENTORNO EDUCATIVO

 ¿Qué piensas de tu I.E?.....................................................................................................

 ¿Qué te es más fácil aprender en la escuela?.............................................................

 ¿Qué curso o área debería tener mas horas?...........................................................

“Instruye al niño en su camino y cuando fuere viejo no se apartará de él”

  ¿Qué área te resulto más difícil el año anterior?.....................................................

 ¿Qué desearías aprender?..............................................................................................

VI. DATOS SOBRE TU VIDA SOCIAL

 ¿Haces amigos con facilidad entre tus compañeros de clase? ……………………….

 ¿Prefieres estar solo(a)? ………………………………………………………….…………………………….

 ¿Qué música te gusta escuchar?................................................................................

 ¿Qué deporte prácticas?..............................................................................................

 ¿Cómo ocupas tu tiempo libre? ………………………………………………………………………………

 ¿Con quién conversas más en casa?............................................................................

 ¿Qué actividades realizas los sábados y domingos?..............................................

 ¿De qué manera tus padres te demuestran que te quieren?...............................

 ¿Cuáles son los programas de televisión que más te agradan?............................

 ¿A qué hora de la noche te acuestas a dormir?......................................................

 ¿Cuántas horas pasas en internet?............................................................................

 ¿A qué hora estudias y realizas tus tareas en casa?............................................

 ¿Cuántas horas te dedican tus padres?....................................................................

 ¿Qué te molesta de tus padres?................................................................................

 ¿De qué manera te corrigen tus padres cuando te portas mal?.........................

VII.- OBSERVACIONES EN EL COMPORTAMIENTO

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“Instruye al niño en su camino y cuando fuere viejo no se apartará de él”