Está en la página 1de 36

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE

RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS


ACTIVIDADES
(PGIRASA)

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

DISTRIBUIDORA Y DROGUERIA SURTIMEDIC PLUSS

REPRESENTANTE LEGAL

NIT

APARTADÓ – ANTIOQUIA
2024
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

CONTENIDO

Pág.

Contenido
1. PRESENTACIÓN..............................................................................................4
1.1 Fundamento....................................................................................................5
1.2 Marco Legal....................................................................................................6
1.3 Marco de Desempeño.................................................................................... 7
2. OBJETIVOS......................................................................................................7
2.1 Objetivo General.............................................................................................7
2.2 Objetivos Específicos..................................................................................... 7
3. ALCANCE......................................................................................................... 8
4. DEFINICIONES.................................................................................................8
5. ASPECTOS DE ORGANIZACIONALES.........................................................11
5.1 Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria..................................11
5,2 Diagnóstico ambiental y sanitario.................................................................12
5.3 Características de la planta física en relación con los residuos....................16
5.4 Programa de formación y educación.........................................................17
6. ASPECTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS......................................................18
6.1 Segregación en la fuente..........................................................................18
6.2 Características de los recipientes reutilizables.........................................19
6.3 Características de las bolsas desechables...............................................20
6.4 Desactivación en la fuente........................................................................20
6.5 Movimiento interno de los residuos o ruta sanitaria interna......................21
6.7 Almacenamiento intermedio......................................................................22
6.8 Almacenamiento central............................................................................23
6.9 Recolección externa..................................................................................23
6.10 Sistema de tratamiento y/o disposición de residuos...............................24
6.11 Manejo de vertimientos y emisiones atmosféricas..................................24
6.12Plan de seguridad industrial y plan de contingencia................................25
6.13 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos...........25
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

7. ASPECTOS DE MONITOREO Y EVALUACIÓN.............................................27


7.1 Registros de cuantificación...........................................................................27
7.2 Auditorías Ambientales y sanitarias internas................................................28
7.3 Calculo y análisis de indicadores de gestión interna....................................28
8. GESTIÓN EXTERNA......................................................................................29
8.1Revisores del documento..............................................................................30
8.2 Control de registro, revisiones tablas y anexos............................................30
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................31
APENDICES...........................................................................................................32

Lista de tablas
Pág.
Tabla 1. Funciones del Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria......12
Tabla 2. Clasificación de los RS generados en las diferentes áreas......................13
Tabla 3. Caracterización Cualitativa de RS............................................................13
Tabla 4. Caracterización cuantitativa de los RS.....................................................14
Tabla 5.Calidad y cantidad de los líquidos generados...........................................14
Tabla 6. Gestión interna......................................................................................... 14
Tabla 7. Esquema del plan educativo a seguir.......................................................17
Tabla 8. Recolección externa.................................................................................24

Lista de Ilustraciones
Pág.
Ilustración 1. Organigrama.....................................................................................11
Ilustración 2. cuarentena de medicamentos...........................................................16
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

1. PRESENTACIÓN

El Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y


otras Actividades (PGIRASA) define los lineamientos para la gestión de los
residuos sólidos del municipio, establece los programas y estrategias de
intervención que deben guiar a las entidades públicas y privadas generadoras de
residuos, las autoridades ambientales, las dependencias de administración central,
los operadores de aseo y los centrales, los operadores de aseo y los ciudadanos
en ciudadanos en su conjunto. su conjunto.
Los residuos hospitalarios y similares presentan un riesgo de contaminación para
el medio ambiente, las personas que laboran cerca de estos en la Distribuidora y
Droguería Surtimedic Pluss y para los usuarios de esta.
Para minimizar estos estos riesgos, en el Decreto 780 de 2016 se encuentran las
disposiciones para las personas naturales o jurídicas que prestan servicios de
salud que generan residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las
actividades relacionadas con la promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Este decreto tiene como objetivo reglamentar ambiental y sanitariamente, la
gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, para regir los principios
básicos de bioseguridad, gestión integral, cultura de la no basura, precaución y
prevención.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y
otras Actividades (PGIRASA), se elabora ajustándose a las necesidades sobre el
manejo de los residuos que se generan en las instituciones y elementos de la
gestión interna y externa.
Este manual sirve de herramienta en la definición de los procesos de clasificación,
desactivación y tratamiento de los residuos generados en la atención en salud y
otras actividades y similares en la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss,
para contribuir en la minimización de los riesgos de salud pública y ambiental
además de cumplir a cabalidad con las además de cumplir a cabalidad con las
normas sanita normas sanitarias.

4
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

1.1 Fundamento

El presente documento tiene como finalidad adoptar el plan de manejo


integral de residuos hospitalarios que involucra aspectos de planificación, diseño,
ejecución, operación, y administración; esto permite definir los lineamientos para
su gestión integral con procedimientos conducentes al tratamiento y disposición
adecuados de los residuos peligrosos, a maximizar las oportunidades de
aprovechamiento al reutilizar y comercializar los productos reciclables, reducir y
disponer de manera apropiada los no aprovechables, según dos
componentes: el de gestión interna y el de gestión externa.
Es de gran interés para Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, contar
con un plan de PGIRSH y Similares. Esto para ser aplicable a las actividades y
procedimientos que se realizan, ya que como lo señala la normatividad, es de
carácter obligatorio contar con un programa de manejo de los residuos
hospitalarios y similares, por ende este programa permite hacer una
planeación y ejecución para el manejo adecuado de los residuos sólidos
hospitalarios y similares generados en la atención al usuario habitual de la
farmacia, además si no se cumple con los procedimientos estipulados en
programa, se pueden presentar diversos impactos negativos que se
pueden evidenciar en las diferentes etapas como la segregación, el
almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final.
Por ende, con el plan se busca someter a estos residuos a un tratamiento
adecuado y de esta manera reducir o eliminar su riesgo potencial de causar
enfermedades u otros riegos a las personas que en el desarrollo de las actividades
laborales y de servicio, entren en contacto con estos residuos y a la vez se
minimiza el impacto al medio ambiente y la salud pública.

5
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

1.2 Marco Legal

A continuación, se presenta la legislación aplicable y relacionada con el manejo


integral de residuos hospitalarios y similares:
a) La Ley 9 de 1979, expedida por el Ministerio de Salud, por la cual se fija la Ley
Nacional Sanitaria.
b) Resolución 4445 de 1996. Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del
contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
c) La Constitución Nacional de Colombia de 1991, (Art. 31). Todo ser humano
tiene derecho a gozar de un ambiente sano.
d) Decreto 2676 de 2000, expedido por el Ministerio de Medio Ambiente: Por el
cual se reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
e) Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el
Ministerio de Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a
las obligaciones del generador y la cobertura del decreto.
f) Resolución 1164 del 2002, expedida por el Ministerio del Medio Ambiente y
Salud: por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral
de los Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia.
g) Decreto 4741 del 2005, expedido por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial: por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y
manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la
gestión integral.
h) Decreto 4126 de 2005, expedido por el Ministerio de la Protección Social y por
el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: mediante el cual se
modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los
residuos Hospitalarios y similares.
i) Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento
para el Registro de los Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que
hacen referencia los artículos 27° y 28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de
2005.

6
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

j) Resolución 1403 de 2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestión del


Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y
Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
k) Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y otras actividades.

1.3 Marco de Desempeño

La gestión integral se lleva a cabo tanto al interior de la Distribuidora y Droguería


Surtimedic Pluss (gestión interna) como fuera de ella (gestión externa) y se rige
por los principios básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la
generación, cultura de la no basura, precaución y prevención determinadas en el
decreto 2676 de 2000.
Esta gestión comprende el conjunto de actividades relacionadas con la
generación, separación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o
central, desactivación, recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.
Por lo tanto, para el éxito del plan de manejo adecuado de los residuos
hospitalarios y similares, por ende, el compromiso de la Distribuidora y
Droguería Surtimedic Pluss está enfocado en la sensibilización, el conocimiento
y responsabilidad de todas las personas que intervienen en el proceso, para lograr
paso a paso, las metas propuestas por Distribuidora y Droguería Surtimedic
Pluss.
El plan está enfocado a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión,
orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente.

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Realizar plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Generados en la Atención


en Salud y otras Actividades (PGIRASA) de la Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss del municipio del Apartadó Antioquia.

7
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

2.2 Objetivos Específicos

Diagnosticar el estado actual de la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss


del municipio de Apartadó en cuanto a la gestión de los residuos sólidos
generados en la atención al público.
Establecer los planes y programas para la adecuada disposición y manejo de los
residuos sólidos hospitalarios y similares generados en la Distribuidora y
Droguería Surtimedic Pluss.

3. ALCANCE

Consciente en la responsabilidad en el manejo adecuado de los


Residuos Hospitalarios y Similares, Distribuidora y Droguería Surtimedic
Pluss, al realizar distribución de medicamentos y venta, de medicamentos tanto
con formula médica y también de libre venta al público, Surtimedic Pluss junto
con su administrador y propietario, implementará en su establecimiento los
lineamientos necesarios para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y
Similares (PGIRH), con un componente interno, con base en los procedimientos,
procesos, actividades y estándares contenidos en este manual.
Por lo tanto, para el manejo adecuado de estos residuos, es necesario realizar un
procedimiento organizado y responsable desde la fuente, permitiendo
seleccionar y separar los residuos aprovechables de los que definitivamente
no lo son. La identificación y clasificación del residuo desde su origen hasta su
disposición final es responsabilidad del generador, una vez estos residuos
son retirados del sito de origen, dicha responsabilidad pasa a ser compartida con
la empresa contratada para este servicio.

4. DEFINICIONES

Almacenamiento temporal: es la acción del generador consistente en depositar


segregada y temporalmente sus residuos.
Aprovechamiento: es la utilización de residuos mediante actividades tales como
separación en la fuente, recuperación, transformación y reúso de estos,
permitiendo la reincorporación en el ciclo económico y productivo con el fin de
generar un beneficio económico y social y generar un beneficio económico y social
y de reducir los impactos ambientales y r los impactos ambientales y los riesgos a
la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final de los
residuos.
8
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Bioseguridad: son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
contaminar el medio ambiente.
Cultura de la no basura: es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la
reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes
y por la comunidad en general, así como al aprovechamiento de los residuos
potencialmente reutilizables.
Desactivación: es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los
residuos hospitalarios y similares peligrosos, energizarlos, si es el caso, de
manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración
o envío al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental
y en relación con la salud. en todo caso, la desactivación debe asegurar los
estándares de desinfección exigidos por los ministerios del medio ambiente y
salud.
Disposición final controlada: es el proceso mediante el cual se convierte el
residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
Establecimiento: es la persona prestadora del servicio de salud a humanos y/o
animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, docencia e
investigación, manejo de beaterios, laboratorios de biotecnología, farmacias,
cementerios, morgues, funerarias, hornos crematorios, centros de s, centros de
pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y
zoológicos que generan residuos.
Generador: es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con
la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la
docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los beaterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos
crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o
tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos.
Gestión integral: es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su similares desde su generación hasta su disposición
final.
Manual de procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Generados
en la Atención en Salud y otra Actividades (PGIRHSA): es el documento
expedido por los ministerios del medio ambiente y de salud, mediante el cual se

9
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de


microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa
de los residuos provenientes del generador.
Microorganismo: es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,
incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y
protozoos.
Minimización: es la racionalización y optimización de los procesos,
procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados
y sus efectos, en el mismo lugar generados y sus efectos, en el mismo lugar
donde se dónde se producen.
Prestadores del servicio público especial de aseo: son las personas naturales
o jurídicas encargadas de la prestación del servicio público especial de servicio
público especial de aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye,
entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los
procedimientos establecidos por los ministerios del medio ambiente y de salud, de
acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y
económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en
beneficio de los usuarios.
Precaución en ambiente: es el principio según el cual cuando exista peligro de
daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse
como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la
degradación del medio ambiente.
Precaución en salud: es el principio de gestión y control de la organización
estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las
normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la
salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y
mejoramiento continuo.
Prevención: es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir
los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan
producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata el presente
decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad
que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el
fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen
daños mayores o propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas
evitables.

10
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Prestadores del servicio de desactivación: son las personas naturales o


jurídicas que prestan el jurídicas que prestan el servicio de servicio de
desactivación dentro de desactivación dentro de las instalaciones de las
instalaciones del generador, mediante técnicas que aseguren los estándares de
desinfección establecidos por los ministerios del medio ambiente y de salud, de
conformidad con sus competencias.
Recolección: es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y
similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o
subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva
resultante de la actividad ejercida por el generador.
Segregación: es la operación consistente en separar manual o es la operación
consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y
similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida
en el presente decreto. Tratamiento: es el proceso mediante el cual los residuos
hospitalarios y similares provenientes del generador son transformados física y
químicamente, con objeto de eliminar los con objeto de eliminar los riesgos a la
salud y a los riesgos a la salud y al medio ambiente. medio ambiente.

5. ASPECTOS DE ORGANIZACIONALES

5.1 Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria

El grupo encargado del diseño y puesta en marcha del Plan de Gestión Integral de
Residuos Generados en la Atención en Salud y otra Actividades (PGIRHSA), es el
Comité de gestión ambiental y sanitaria de la unidad generadora, conformado por
el personal dela empresa, en este caso Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss, dando cumplimiento con lo establecido en el capítulo IV
artículo 7º del Decreto 2676 de 2000 y modificado en el artículo 6º del y
modificado en el artículo 6º del Decreto 1669 De 2002 y lo estipulado en la y lo
estipulado en la Resolución 1164 de 2002, se conformó el grupo administrativo de
gestión ambiental y sanitaria, de lo cual se dictaran algunas disposiciones en
gestión ambiental y sanitaria y son personas que laboran en el establecimiento las
encargadas de dar cumplimiento al PGIRASA.

Ilustración 1. Organigrama

Propietario -
Representante Legal

11
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Regente Asistente de Farmacia


Administrador Asistente

Tabla 1. Funciones del Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria

Cargo Función
Apoyar y co ar y coordinar la di r la difusión del
PGIRASA.
Velar por el cumplimiento del compromiso
organizacional y sanitario.
Propietario – Diseñar la estructura funcional y asignar las
representante legal responsabilidades específicas a cada miembro del
grupo, a cada miembro del grupo, para la
implementación de para la implementación del
PGIRASA.
Asegurar la ejecución y seguimiento del PGIRASA.
Realizar una adecuada separación de residuos.
Usar los elementos de protección, desinfección y
limpieza de su área de trabajo.
Regente de farmacia
Verificar los procedimientos que realizan las empresas
prestadoras de servicio de aseo, en la disposición de
residuos.
Usar los elementos de protección, desinfección y
limpieza de su área de trabajo.
Asistente de Farmacia Diligenciar diariamente los formatos de temperatura y
caducidad de los medicamentos y productos de
mostrador.

5,2 diagnóstico ambiental y sanitario

En cumplimiento de la Resolución 1164 de 2002 y Con la información recopilada


en la caracterización de los residuos, se pretende establecer un diagnóstico
general para conocer el estado de la clínica en todo lo concerniente al manejo de

12
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

residuos. Dicho diagnóstico sirve, además, como base para el diseño de los
procedimientos y estrategias del Plan de manejo y gestión de residuos sólidos,
tendiente a mejorar las condiciones actuales y futuras de la clínica. Se realizó un
diagnóstico inicial y se amplía la información de acuerdo con la variabilidad de los
procesos.

Tabla 2. Clasificación de los RS generados en las diferentes áreas

Área Tipo de residuo


Ordinarios (restos de alimentos, servilletas, bolsas de
mecato, empaques de implementos médicos).
Biosanitarios (jeringas, gasas, algodones, vendajes,
guantes, catéteres, sondas, drenes).
Cortopunzantes (agujas, bisturíes, ampolletas de
Mostrador
vidrio). Reciclables (papeles impresos, periódicos y
revistas, cuadernos, papel de oficina, sobres, tarjetas,
bolsas de papel, cartulina, cartón, plástico, vidrio).
Químicos y farmacológicos: (frascos de medicamentos
utilizados. Medicamentos vencidos)
Ordinarios (papel, cartón, pastico, empaques de
Bodega medicamentos y productos de belleza). Químicos y
farmacológicos: medicamentos vencidos.
Sala de espera Ordinario (restos de alimentos, servilletas, bolsas de
(pasillo) papel, plásticas y de mecato).
Ordinarios (barrido, resto de alimentos, pale higiénico,
Baño papeles no contaminados, servilletas, plastificados,
bolsas de mecato, acopar).

Tabla 3. Caracterización Cualitativa de RS

Caracterización Cualitativa
Tipos de Residuos
Áreas
Residuos Peligrosos Residuos no peligrosos
Tapabocas, residuos Papel, cartón, plástico
Mostrador
químicos

13
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Tapabocas, residuos Papel, cartón, plástico


Bodega
químicos
No Papel, cartón, plástico,
Sala de espera (pasillo) residuos de comida,
empaques
Papel higiénico, toallas
Baño
higiénicas.

Tabla 4. Caracterización cuantitativa de los RS

Caracterización Cuantitativa
Residuos Peligrosos Residuos no Peligrosos
Infeccioso
Químicos
Áreas Reciclable Ordinario Biosanitario Cortopunzante s o riesgo
s (kg) s (kg) s s biológico Fármaco Citoxico Otro
(kg) s s s
Mostrado
1 0 0 0 0 0 0 0
r
Bodega 0,6 0 0 0 0 0 0 0
Sala de
espera 0 0,8 0 0 0 0 0 0
(pasillo)
Baño 1,2 0,6 0 0 0 0 0 0
Total 1,8 1,4 0 0 0 0 0 0

Tabla 5.Calidad y cantidad de los líquidos generados

Calidad y cantidad de los líquidos generados


Agua utilizada dentro del
Consumo mensual
establecimiento, lavamanos,
3 m3
lava traperos
Servicios públicos Consumo de energía en el
empleo de lámparas, Consumo mensual 76
computador, radio, y otros kW/h
equipos

Tabla 6. Gestión interna

Componente Hallazgos Componente

14
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

La mayoría de los
residuos que se
generan en la
Distribuidora y
Droguería Surtimedic
Pluss, son residuos
Generación
reciclables, seguido de
los residuos ordinarios,
después los residuos
de riesgo biológico y
finalmente los residuos
biosanitarios.
Solo se cuenta con 4
recipientes reutilizables
de diferentes colores
que en algunos sitios si
están correctamente
situados.
Segregación en la
El estado actual de los
fuente
recipientes en general
es aceptable.
La droguería cuenta
con 4 contenedores
ubicados en diferentes
áreas.
Almacenamiento Las condiciones
intermedio y central locativas no son las
adecuadas de acuerdo
con lo que dispone la
Resolución 1164 de
2002.
Se puede evidenciar
que el área de residuos
o almacenamiento
central no cuenta con
las condiciones
adecuadas para su
funcionamiento; más
sin embargo se
establecerá y adecuará
de forma que este sea
el sitio idóneo para esta

15
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

actividad.

El transporte interno de
los residuos se realiza
de manera manual, ya
que no cuentan con
contenedores con
ruedas, y no es
necesario debido a que
las distancias son
cortas y de fácil acceso.
Dependiendo de la
Transporte interno y
jornada laboral, los
recolección externa
residuos son llevados al
almacenamiento
temporal que tiene la
droguería
Los residuos son
entregados al prestador
de servicio de aseo y/o
empresa de servicios
públicos según sea el
caso.

5.3 Características de la planta física en relación con los residuos

La Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss dispone de un área útil en la cual


se generan residuos sólidos de carácter ordinario, reciclable y peligroso. Dentro de
la visita de inspección se verifico que esta cumple con las adecuaciones
necesarias para garantizar una buena desinfección y limpieza del local, como por
ejemplo posee pisos de fácil limpieza y mantenimiento al igual que las paredes y
su mobiliario es en aluminio y vidrio lo cual facilita esta actividad.
Cabe mencionar que en cuanto al movimiento interno de los residuos el espacio
se presta para realizar un movimiento de residuos sólidos de manera eficiente y
eficaz además con recorridos cortos debido a que todas sus áreas se encuentran
en un solo piso y con una zona de almacenaje temporal y central la cual está
ubicada en el baño sanitario. En cuanto al movimiento y almacenamiento de
residuos peligrosos como por ejemplo medicamentos y/o químicos con fecha de
caducidad vencida la farmacia cuenta un su almacenamiento de cuarentena el
cual esta rotulado, es de fácil acceso fácil mantenimiento, y se encuentra bajo
llave.

16
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Ilustración 2. cuarentena de medicamentos

En este orden de ideas la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss cumple


con un alto porcentaje de cumplimiento a las normas establecidas para la gestión
de los residuos sólidos dentro de su establecimiento, se recomienda a
Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss seguir avanzando y aplicando las
acciones encaminadas a un mejoramiento continuo en los procesos y actividades
que generen residuos sólidos ya sean peligrosos o no. Una actividad es la
actualización de los recipientes tanto en su color como también en la cantidad
necesaria dentro de la farmacia por lo tanto se establece dentro del presupuesto
semestral la compra de estos insumos ver.
5.4 Programa de formación y educación.
Es recomendable establecer procesos de sensibilización y capacitación dirigidos a
todo el personal, con el propósito de dar a conocer los aspectos relacionados con
el manejo integral de residuos, en especial los procedimientos específicos,
funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación, así como las
directrices establecidas en la normatividad vigente.
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto el personal de Distribuidora y
Droguería Surtimedic Pluss del municipio de Apartadó - Antioquia tiene
contemplado realizar campañas de educación ambiental para así garantizar un
mejoramiento continuo en sus actividades, para dar cumplimiento a estas
actividades se tendrá en cuenta el siguiente cuadro del esquema educativo.

Tabla 7. Esquema del plan educativo a seguir

Esquema plan educativo


Temática Dirigido a
Legislación ambiental vigente. Personal administrativo y área de
ventas.
Prevención en la generación de Personal de atención al usuario
17
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

residuos y reducción en el origen. (regente de farmacias).


Conceptos básicos de separación de Personal administrativo y área de
residuos y manejo de desechos ventas. Personal de atención al
peligrosos. usuario (regente de farmacias)
Beneficios a ambientales por el Personal administrativo y área de
adecuado manejo de residuos. ventas. Personal de atención al
usuario (regente de farmacias).
Capacitación en salud ocupacional, Personal administrativo y área de
manipulación segura de los residuos, ventas. Personal de atención al
elementos de protección, técnicas de usuario (regente de farmacias).
limpieza y desinfección

6. ASPECTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS

6.1 Segregación en la fuente


La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada
gestión de residuos y consiste en la separación en el punto de generación, de los
residuos sólidos ubicándolos de acuerdo con su tipo en el recipiente
(almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este procedimiento
minimizará los riesgos a la salud del personal de Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos
de transporte, reciclaje y tratamiento.
Para la correcta segregación y separación en la fuente se debe aplicar el debido
código de colores establecido en la normatividad.
Es importante señalar que la participación activa del personal encargado de la
recolección permitirá una buena segregación del residuo, para lo cual se debe
tener en cuenta los siguientes requerimientos.
1. Áreas debidamente acondicionadas para descartar los residuos sólidos en sus
debidos recipientes, siguiendo el código de colores
2. Personal capacitado. De acuerdo con las áreas establecidas en la
Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss se deberá seguir el siguiente
procedimiento.
Sala de espera o Pasillo de espera: Los residuos generados en las salas de
espera, pasillos y similares son considerados como no peligrosos, comunes y en
algunos casos reciclables, por lo tanto, pueden ser tratados como tal.
Área de ventas y bodega: En esta área se pueden generar residuos de fármacos
parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y

18
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

presentaciones, esta clase de residuos deben tener un manejo adecuado y


responsable, de conformidad con el Decreto 2676/2000 y los procedimientos
establecidos en este Manual.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con
los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de estos, con
el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.
Sin embargo, se recomienda utilizar recipientes separados e identificados, acordes
con el código de colores estandarizado.
En todas las áreas de la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, se
instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes son
desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y
marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar
en ellos.
Sin embargo, con las nuevas medidas sanitarias con respecto a los códigos de
colores la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss se vio en la obligación de
la actualización de sus recipientes con sus respectivos colores los cuales son:
negro, blanco y verde.
Es así como en este manual se adopta una gama básica de cuatro colores, para
identificar los recipientes, por lo tanto, el Código de colores debe implementarse
tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes
desechables.
A excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los
demás recipientes tanto retornables como las bolsas deberán ser rotulados como
se indica más adelante en este manual.
Por otro lado, Para lograr una correcta segregación de residuos es necesario
garantizar la dotación de recipientes reutilizables y desechables con las
características definidas en el numeral 7.2.3. De la resolución 1164 de 2002, la
cuales se presentan a continuación.
6.2 Características de los recipientes reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y
similares deben tener como mínimo las siguientes características:
 Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal
puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto
de asas que faciliten el manejo durante la recolección.
 Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión como el plástico.

19
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para
facilitar su vaciado.
 Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o
por el fondo.
 Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
 Ceñido al Código de colores estandarizado. Que para el año 2019 según el
decreto 2184, se implementa los siguientes colores: blanco, rojo, negro.
 Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o
servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos
internacionales. No obstante, los generadores que un su primer año se encuentren
utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrán obviar el símbolo
internacional.
Los residuos biosanitarios y Cortopunzantes serán empacados en bolsas rojas
desechables y/o de material que permita su desactivación o tratamiento,
asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro material que posea
átomos de cloro en su estructura química. Los recipientes reutilizables y
contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el generador con una
frecuencia igual a la de recolección, desinfectados y secados según
recomendaciones del grupo administrativo, permitiendo su uso en condiciones
sanitarias.
6.3 Características de las bolsas desechables
 La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno
de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o
el tratamiento de estos residuos.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y
calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el
lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos que contengan.

20
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color
púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas
cuando se requiera hacer verificaciones por parte de la empresa especializada.
Recipientes para el reciclaje: El generador debe utilizar recipientes que faciliten
la selección, almacenamiento y manipulación de estos residuos, asegurando que
una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de recolección.
6.4 Desactivación en la fuente
Los residuos infecciosos biosanitarios, Cortopunzantes, pueden ser llevados a
rellenos sanitarios previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o
incinerados en plantas para este fin. Para la Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss, es de vital importancia el procedimiento que se debe llevar
acabo para la debida desactivación de esta clase de residuos, que al no ser
manejados adecuadamente pueden traer grandes inconvenientes como lo es la
proliferación de enfermedades que pueden afectar al personal que está en
contacto con esta clase de residuos, para ello en conformidad con la resolución
1164 de 2002, se establecen los procesos que deben ser aplicados por las
instituciones que prestan servicios médicos, A continuación detallan las técnicas
para la desactivación.
Residuos químicos de medicamentos: Los medicamentos usados, vencidos,
deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no cumplen
especificaciones de calidad, son considerados como residuos peligrosos y
representan un problema sanitario y ambiental que debe ser resuelto.
Los generadores y prestadores de servicios deben tomar las medidas para el
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de residuos de
fármacos y sus empaques o envases, de forma segura, atendiendo a su
composición química, toxicidad y estado físico.
En cuanto al manejo de estos residuos en la Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss, se procede de la mejor manera mediante la entrega de estos
residuos, a la empresa encargada de hacer la disposición final.
6.5 Movimiento interno de los residuos o ruta sanitaria interna.
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio o central según sea el caso, de acuerdo con la resolución 1164 de
2002, se establece el procedimiento adecuado para llevar a cabo el movimiento
interno de los residuos en el establecimiento. El procedimiento se describe a
continuación.
6.6 Planear y establecer Rutas Internas

21
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

A continuación, se presentan aspectos importantes a ser considerados durante el


traslado de residuos hospitalarios y similares:
Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución. Se elaborará un diagrama del
flujo de residuos sobre el esquema de distribución de planta, identificando las
rutas internas de transporte y en cada punto de generación: el número, color y
capacidad de los recipientes a utilizar, así como el tipo de residuo generado.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el
mínimo posible, especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la
frecuencia de recolección interna depende de la capacidad de almacenamiento y
el tipo de residuo; no obstante, se recomienda dos veces al día en instituciones
grandes y una vez al día en instituciones pequeñas.
La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de
empleados o visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura,
sin ocasionar derrames de residuos. Por otro lado, los residuos generados en
servicios de cirugía deben ser evacuados directamente al almacenamiento central,
previa desactivación.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la
limpieza y desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que
deben quedar establecidos en el PGIRH. Cuando el residuo derramado sea líquido
se utilizará aserrín o sustancias absorbentes gelificantes o solidificantes.
Los días en que se realiza la recolección de los residuos en el Distribuidora y
Droguería Surtimedic Pluss, son los días lunes, de 6 am hasta la 9am, recogen los
residuos no peligrosos, por otro lado, en cuanto a los residuos peligrosos cada 15
días y la empresa encargada de hacer la recolección y disposición final.
6.7 Almacenamiento intermedio
Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, los cuales están
destinados a realizar el depósito temporal de los residuos, antes de la recolección
interna. Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo
posible, dependiendo de la capacidad de recolección y almacenamiento que tenga
cada generador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar el almacenamiento
seguro y estar dotados con recipientes conforme la clasificación de residuos.
(Apéndice A)
Estas características son:
 Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
 Cubierto para protección de aguas lluvias.

22
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 Iluminación y ventilación adecuadas.


 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior.
 Equipo de extinción de incendios.
 Acometida de agua y drenajes para lavado.
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de
cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados,
el código de colores y los criterios de seguridad, implementándose un estricto
programa de limpieza, desinfección y control de plagas, en cuanto al recipiente
para residuos infecciosos debe ubicarse en un espacio diferente al de los demás
residuos, a fin de evitar la contaminación cruzada.

6.8 Almacenamiento central


Es el sitio de la institución generadora donde se depositan temporalmente los
residuos hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa
prestadora del servicio público especial de aseo, con destino a disposición final si
han sido previamente desactivados o a la planta de tratamiento si es el caso. El
tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central debe obedecer al
diagnóstico de las cantidades generadas en cada institución; será diseñada para
almacenar el equivalente a siete días de generación.
Adicional a las condiciones de la unidad técnica de almacenamiento intermedio, el
almacenamiento central debe reunir las siguientes características:
 Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios
asistenciales y preferiblemente sin acceso directo al exterior.
 Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación
(reciclable, infeccioso y ordinario).
 Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
 Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de
residuos.
 Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y
estar debidamente señalizado.

23
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos serán


colocados en canastillas o recipientes rígidos, impermeables y retornables, los
cuales serán suministrados por la empresa del servicio público especial de aseo o
por la entidad generadora. Los residuos infecciosos no deben almacenarse por
más de 7 días, debido a sus características y posible descomposición.
6.9 Recolección externa
En la recolección externa de la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, la
cual los responsables de hacer dicha recolección son los dos Regentes de
farmacia, los residuos recolectados son entregados para su disposición final a la
empresa encargada de hacer este servicio. En el cuadro 6 se presenta un
resumen de la recolección externa.

Tabla 8. Recolección externa

Frecuencia Ruta de
Días de Tipo de
de Recolección Responsable
recolección residuo
recolección interna
Un día por Biodegradable
semana s
empresa de Reciclables Ver ruta
Lunes
aseo Inertes Apéndic e (B)
Los dos
Ordinarios o
Regentes de
comunes
farmacia
Residuos
infecciosos o Ver ruta
Cada 15 días NA
de riesgo Apéndic e (B )
biológico

6.10 Sistema de tratamiento y/o disposición de residuos.


Es responsabilidad de Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, seleccionar
e implementar el sistema de tratamiento y/o disposición final de los residuos que
allí se generan, ya que, según la normatividad vigente, los establecimientos que
generen este tipo de residuos peligrosos e infecciosos deben seleccionar e
implementar un sistema de tratamiento y disposición final de estos, dependiendo
del tipo de residuo generado en cada área del establecimiento.

24
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Por lo tanto, en la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, se está


implementando los siguientes tratamientos y/o disposición final de los residuos.
Para los residuos no peligrosos, se están implementando técnicas de segregación
en la fuente, reciclaje y la disposición final se la realiza en el relleno sanitario, por
parte de la empresa de aseo municipal del Peñol Nariño la cual es la encargada
de hacer la recolección y disposición final de estos.
Para los residuos peligrosos, se está implantando tratamientos de desactivación
en la fuente para los residuos cortopunzantes, la cual es realizada por los dos
trabajadores del Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, en cuanto a los
residuos químicos como de fármacos, son depositados en bolsas selladas y son
rotulados para su posterior entrega a la empresa de aseo, que es la contratada de
hacer la disposición final.
6.11 Manejo de vertimientos y emisiones atmosféricas.
La Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss¸ no es un generador de residuos
líquidos, por lo tanto no deberá contar con un programa de manejo de efluentes,
sin embargo el manejo de estos vertimientos se lo está realizando de la siguiente
manera, para líquidos que se generan en las áreas del Distribuidora y Droguería
Surtimedic Pluss, no presentan manejo alguno, estos son descargados a la red
de alcantarillado, para los líquidos peligrosos tales como residuos de sangre y
residuos químicos, se están llevando a cabo el manejo mediante la entrega de
estos residuos líquidos, a la empresa encargada de hacer la disposición final de
estos.
6.12Plan de seguridad industrial y plan de contingencia
Dotar con equipo de protección personal, a los encargados de hacer el manejo de
los residuos peligros, por parte de los generadores, desactivadores y prestadores
del servicio público especial de aseo, debe estar de acuerdo al manual de
bioseguridad expedido por el Ministerio de Salud, sin perjuicio de las demás
normas que al respecto emita la autoridad competente.
6.13 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos.
Es responsabilidad de la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss en cabeza del
Administrador, de dotar a los empleados del equipo de protección personal
necesario y a su vez de las empresas encargadas de hacer el mantenimiento,
recolección, transporte y tratamiento de los residuos, dotar de los mismos a las
personas que realicen los procesos en los que intervenga cada entidad.
En este contexto las medidas de higiene y seguridad que se implementen
permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su
integridad. Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en
procedimientos de bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección

25
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

personal, entre otras y son complementarias a las condiciones del ambiente de


trabajo, tales como iluminación, ventilación, etc.
En la Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, el personal encargado de hacer
la recolección, desactivación y desinfección son los dos Regentes de farmacia, los
cuales prestan estas funciones, por ende en el cumplir de sus oficios cuentan con
la dotación de protección personal para la manipulación de los residuos, tal
dotación está compuesta por; guantes, tapabocas y cofia, sin embargo la
normatividad vigente estipula ciertos protocolos que se deben tener en cuenta
para la seguridad del personal que está en contacto con los residuos, por lo tanto
se recomienda seguir las siguientes indicaciones las cuales están estipuladas en
la resolución 1164 de 2002.
El personal involucrado en el manejo de residuos peligrosos tendrá en cuenta las
siguientes medidas de seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su
trabajo y el riesgo al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos
del presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir
todo riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
 Disponer de los elementos de primeros auxilios con desinfectantes, algodón,
esparadrapo, vendas, y jabón.
 Deben retirarse del lugar en caso de sentir nauseas.
 Deben desechar los guantes de inmediato en caso de rotura y por ningún motivo
reutilizarlos.
 Deben lavar y desinfectar el equipo de protección personal, especialmente los
guantes y botas una vez terminada la rutina del día
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
 La entidad generadora suministrará guarda ropas, unidad sanitaria, sitios y
estanterías exclusivas para el almacenamiento de los elementos de protección
personal, los cuales deben mantenerse en óptimas condiciones de aseo.
26
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben


cambiar diariamente su ropa de trabajo
 Al culminar sus labores diarias y antes de salir de la institución, los trabajadores
que manejen desechos deben ducharse completamente y utilizar jabón
desinfectante si hubo exposición accidental.

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento


cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con
residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo con las siguientes
medidas:
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que
sangre libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se
presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o
agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos
con abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el reporte de accidente de trabajo con destino a la
aseguradora de riesgos profesionales.
 Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas
serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B, anticuerpos de superficie
para hepatitis B, anticuerpos para VIH, y serología para sífilis. De acuerdo con los
resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y
serológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
Plan de contingencia: Este Plan forma parte integral del PGIRH – componente
interno y contempla las medidas para situaciones de emergencia por manejo de
residuos hospitalarios y similares por eventos como sismos, incendios,
interrupción del suministro de agua o energía eléctrica, el servicio público de aseo,
suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc.
El sistema de manejo de residuos de Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss,
debe incluir un plan de contingencia para enfrentar las situaciones de emergencia,
dicho plan debe contener las medidas necesarias que se deben tomar durante
eventualidades y deben ser efectivas, de fácil y rápida ejecución.

7. ASPECTOS DE MONITOREO Y EVALUACIÓN

27
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

7.1 Registros de cuantificación

Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH y similares de la Distribuidora y


Droguería Surtimedic Pluss, se establecen los mecanismos y procedimientos que
permitan evaluar el estado de ejecución del plan y realizar los ajustes pertinentes.
El formulario RH1. (Apéndice C)
Los cuales son diligenciados por Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss,
diariamente como mensualmente por los dos Regentes de farmacia que son los
encargados de hacer el debido diligenciamiento del formato, en este formato se
tiene en cuenta: el tipo, cantidad y peso de los residuos que se están generado en
el Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss los cuales después de este proceso
son entregados al prestador del servicio especial de aseo, para tratamiento y/o
disposición final. Este formulario se diligencia diariamente, a final de mes se
realiza el consolidado mensual el cual será presentando semestralmente a la
autoridad ambiental y sanitaria competentes.
En Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, con forme a los criterios
establecidos en la normatividad vigente, lleva un control en forma correcta del
formulario RH1, para de esta manera llevar un orden en cuanto a la cantidad y
peso de los residuos que se están generando en el establecimiento los cuales son
entregados al prestador de servicio encargado de hacer el tratamiento y
disposición final de estos. De esta manera se elabora un consolidado mensual de
cada uno de los formatos y se presenta semestralmente a la autoridad ambiental
competente.
7.2 Auditorías Ambientales y sanitarias internas.

Es un proceso que tiene como objeto revisar cada uno de los procedimientos y
actividades relacionados en el PGIRH, con el fin de verificar resultados en la
adopción del mismo y establecer las medidas correctivas a que haya lugar para
evidenciar una implementación efectiva del documento, por tal motivo se
recomienda establecer los mecanismos que se aplicará para cumplir este
propósito y los responsables del proceso.
7.3 Calculo y análisis de indicadores de gestión interna

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de


residuos hospitalarios y similares, el generador debe calcular mensualmente,
como mínimo los siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1.
Indicadores de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT*100
Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

28
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

IDRS = RRS / RT * 100


Indicadores de destinación para otro sistema:
Idos = ROS / RT * 100
Dónde:
Id = Indicadores de destinación desactivación Kg/mes. ÍDR= Indicadores de
destinación para reciclaje.
RR= Cantidad de residuos reciclados en Kg/mes.
ÍDI= indicadores de destinación para Incineración.
RI= Cantidad de residuos incinerados en Kg/mes.
ÍDRS=Indicadores de destinación para relleno sanitario. RRS=Cantidad de residuos
dispuestos en relleno Sanitario en Kg/mes.
Dos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final
aceptada por la legislación
RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en
Kg/mes.
RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg/mes.
Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,
incineración, otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos
sanitarios.
Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar
seguimiento al Plan de Capacitación: No. de jornadas de capacitación, número de
personas entrenadas, etc.
Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos
económicamente por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales
como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la
cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc. Indicadores
Estadísticos de Accidentalidad:
Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en
general, como para las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos
hospitalarios y similares. Son los siguientes: Indicador de Frecuencia:
Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores día
totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos

29
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los


prestadores de servicios.
IF = Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Número
total horas trabajadas mes.
Indicadores de Incidencia: Es el número de accidentes en total, así mismo para
los relacionados exclusivamente con la manipulación de los residuos hospitalarios
y similares, por cada 100 trabajadores o personas expuestas.
II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas.

8. GESTIÓN EXTERNA

Documentos de referencia. En la elaboración del PGIRSH y Similares de la


Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, se tuvo en cuenta documentos de
gran relevancia a la hora de realizar este plan.
En este orden de ideas dichos documentos se suscriben a continuación
Instituto Nacional de Salud., (2010). Guía práctica para la elaboración e
implementación de los planes de gestión integral de residuos hospitalarios y
similares (PGIRH) en un laboratorio.
Ministerio del Medio Ambiente. Resolución 1164 de 2002. Por la cual se adopta el
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y
similares.
Presidencia de la Republica. Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades.
8.1Revisores del documento

Los encargados de hacer la debida revisión del documento del PGIRSH. Del
Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss, Se suscriben a continuación.

Instituto Departamental de Salud de Antioquia

30
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

8.2 Control de registro, revisiones tablas y anexos.

El PGIRSH, está formado por dos componentes principales que son. La gestión
interna y la gestión externa, esto apoyado por el diagnóstico ambiental y sanitario
el cual se realizó en Distribuidora y Droguería Surtimedic Pluss¸ para
determinar las falencias presentes. Se generó una serie de Anexos de gran
importancia de tenerlos en cuenta para la mejora de los componentes que
presentaron falencias.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Ministerio del Medio Ambiente. Resolución 1164 de 2002. Por la cual se


adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los
residuos hospitalarios y similares. Disponible en: https://goo.gl/VzdEpV

 Presidencia de la Republica. Decreto 351 de 2014. Por el cual se


reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en
salud y otras actividades. Disponible en: https://goo.gl/8YQ4XO

 Instituto Nacional de Salud., (2010). Guía práctica para la elaboración e


implementación de los planes de gestión integral de residuos hospitalarios y
similares (PGIRH) en un laboratorio. Disponible en: https://goo.gl/V6684a

31
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

 Instituto Nacional de Salud., (2013). Guía Práctica para la Elaboración


Implementación Planes Gestión Integral Residuos en el Laboratorio.
Disponible en: https://goo.gl/P5ISoA  República de Colombia. Instituto
Nacional de Salud., (2010). Manual de Gestión Integral de Residuos.
Disponible en: https://goo.gl/SD03zv

 Plan gestión integral de residuos hospitalarios. Hospital San Pedro y San


Pablo., (2010). Disponible en: https://goo.gl/Ya8SNV

 Villegas Cadavid, L. A. (2015). Plan de gestión integral de residuos


hospitalarios en la Zoo manía (Doctoral dissertation, Corporación
Universitaria Lasallista). Disponible en: https://goo.gl/egMoVb

APENDICES

Apéndice (A). Clasificación de los residuos, color de recipientes y rótulos


respectivos

32
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

33
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

34
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Apéndice (B). Ruta interna de recolección

Zona temporal de RS y lavado de traperos

Recepción (pasillo)
Bodega

Mostrador y ventas

Bodega

Cuarentena

Ruta evacuación RS
Papel higiénico, servilletas, papeles y servilletas con comida
Residuos aprovechables
Residuos peligrosos

35
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
(PGIRASA)

Apéndice (C). Formulario RH1

36

También podría gustarte