Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

INDICE Pag.

Introducción............................................................................................................... .5

Justificación............................................................................................................... .5

Propósito .................................................................................................................. .6
Integrantes del Comité Intrahospitalario del Manejo de Residuos Sólidos y
Bioseguridad .6

Antecedentes ............................................................................................................ .9

Programa de Capacitación ....................................................................................... 10

Diagnóstico de Residuos Sólidos.............................................................................. .11

Programa Institucional............................................................................................... .12

Coordinación y Solución de Conflictos ...................................................................... .28

Plan de Contingencias .............................................................................................. .28

Evaluación Integral....................................................................................................... .33

Bibliografía................................................................................................................... .34
Anexos .................................................................. .35
 1. Introducción
El manejo inadecuado de los residuos sólidos
generados en establecimientos de salud (RSGES), es
uno de los problemas de más cuidado debido a los
efectos que causa a la salud pública y al medio
ambiente.
La patogenicidad característica de los RSGES, y sus
efectos a la salud, hacen que el manejo de los mismos
sea un proceso complejo para la comunidad que esté
expuesta a los RSGES y por tanto al de riesgo que ellos
traen consigo.
A diferencia de otros residuos sólidos, los RSGES se
clasifican en diferentes clases y subclases de acuerdo
con su nivel de riesgo, lo cual exige prepararse y
planificar la respuesta a partir de distintos
procedimientos contra el riesgo.
El Comité Intrahospitalario del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad (CIMRSB) presenta el Programa
Institucional de Residuos Sólidos y Bioseguridad del
Hospital Elizabeth Seton de la Caja Petrolera de Salud),
desarrollado con el financiamiento y la cooperación
técnica de SWISSCONTACT.
Las acciones de este programa están dirigidas a
fortalecer la capacidad técnica del sector salud para
responder a los reglamentos y normas establecidas,
mediante:
■ Programa y Cronograma de Capacitación
■ Plan Hospitalario para el Manejo de Residuos
Sólidos
■ Manual Hospitalario para Residuos Sólidos y
Bioseguridad
■ Sistema de Coordinación y Solución de Conflictos
■ Plan Hospitalario de Contingencias para Residuos
Sólidos
■ Programa Hospitalario de Control y Monitoreo
para Residuos Sólidos
■ Evaluación Integral.
2. Justificación
Las acciones para que un establecimiento de salud, se
mantenga constantemente preocupado por el correcto
manejo de los residuos sólidos que genera, son el
cumplimiento al mandato de la Ley. Por tanto el
Hospital Elizabeth Seton (CPS) participa a que todos sus
trabajadores cumplan y hagan cumplir lo establecido
por:
Código de Salud Decreto Ley No. 1562
Ley No. 1333 del Medio Ambiente y su Reglamento
Norma de Bioseguridad
Norma Boliviana de Residuos Sólidos
Reglamento para la Gestión de Residuos Sólidos
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Generados en Establecimientos de Salud. ■ Promover un cambio de actitud hacia el medio

Al cumplir con las leyes, normas y reglamentos se
genera la conciencia de riesgo para con la comuni-
dad (ajenos y/o propios del hospital) y como al
Medio Ambiente.
Un manejo inadecuado de los RSGES, pone en riesgo
a la salud de todo el personal que integra al hospital
(médicos, enfermeras, pacientes, visitantes,
laboratoristas, personal de limpieza y todo personal
de salud involucrado) y siguiendo la cadena a las
personas que de ellos se deriva, debido a la
transmisión de enfermedades producida por los
agentes patógenos que los RSGES contienen y que
en algunos casos pueden ser graves y hasta
mortales.
3. Propósito
Este Programa Institucional del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad tiene como propósito:
ambiente para contribuir de esta manera al
desarrollo humano sostenible y también
creación de una conciencia sobre la
Bioseguridad.
4. Integrantes del Comité Intrahospitalario del Manejo de
Residuos Sólidos y Bioseguridad
El Comité Intrahospitalario del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad (CIMRSB) es el principal
componente para la realización y ejecución del
Programa Institucional del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad que empieza sus funciones el
3 de septiembre de 2004.
El comité tiene por integrantes:
Presidente:
Dr. Ariel Quezada K.
Director

■ Orientar y facilitar el trabajo del sector salud

para así enfrentar riegos y servir de guía y
material de apoyo en la preparación de
acciones y actividades para el manejo de los
RSGES.

■ Estimular la coordinación intrasectorial y

multisectorial y así brindar una respuesta
efectiva y oportuna a la comunidad y al medio
ambiente en riesgo
Responsable:
Sra. Carmiña Orellana Montano
Administradora
Secretaria de Actas:
Lie. lenny Gonzáles Zurita
Jefe de Enfermeras
Responsables y Jefes de Servicios:
Lie. Jenny Gonzáles Zurita
Jefe de Enfermeras
Dra. Doris Figueroa Vaca
Responsable de Laboratorio
Lie. Carola Dávalos Vargas
Responsable de Unidad Terapia Intensiva
Lie. Rosario Sanzetenea Terceros
Responsable de Quirófano
Lie. Blanca Orellana Tames
Jefe de Consulta Externa-Emergencia
Lie. Mery Gutiérrez Siles
Jefe Primer Piso
Lie. Noemí Lizarazu Gamboa
Jefe Segundo Piso
Sra. María Viscarra Parra
Jefe Ropería y Lavandería
Lie. Silvia Rojas Ivanovic
Jefe Dietología y Nutrición
Mirian salguero
Jefe del personal de limpieza
4.1 Funciones del Comité Intrahospitalario del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad
Disposiciones Administrativas del CIMRSB
■ El comité deberá reunirse como mínimo una vez
al mes para cumplir funciones.
■ Las resoluciones especiales emitidas (infecciones
detectadas) del CIMRSB se podrán en
conocimiento al Comité de Infecciones.
■ El CIMRSB se reunirá las veces necesarias para
tratar casos específicos de residuos sólidos que
ameriten conducta especial.
Duración de Funciones
■ El presidente del CIMRSB durará en sus fun-
ciones hasta el cese del cargo administrativo.
■ El responsable, secretario de actas y los jefes de
departamentos del CIMRSB durarán en sus
funciones hasta el cese del cargo administrativo.
Funciones del presidente: director del Hospital
Elizabeth Seton
■ Cumple y hace cumplir los Reglamentos y
Normas del manejo de desechos sólidos en todos
los servicios del Hospital Elizabeth Seton (CPS).
■ Es responsable de convocar, dirigir y presidir las
reuniones del CIMRSB.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud
• controla y supervisa las funciones de los
responsables del CIMRSB
• es responsable del funcionamiento eficiente y de
calidad del CIMRSB del hospital Elizabet seton(CPS)
• es responsable de la planificación programación
organización dirección control capacitación y evaluación
de las actividades del CIMRSB del hospital Elizabet
seton(CPS)
• facilita y viabiliza todas las solicitudes para el
buen funcionamiento del CIMRSB
• participa activamente de las evaluaciones
escritas interinstitucionales que se llevan a cabo en
forma programa por swisscontac
• hace cumplir estrictamente el convenio de
swisscontac
• socializa la información y correspondencia
recibida de swisscontac y dilos.
funciones del responsable Administrador del Hospital
Elizabeth Seton
• En caso de ausencia del presidente, el res-
ponsable asumirá todas las funciones asig
nadas al presidente
• Cumple y hace cumplir los Reglamentos y
Normas del manejo de desechos sólidos en
todos lo servicio del Hospital Elizabeth Seton
(CPS).
Funciones del secretario de Actas: jefe de Enfermeras
del Hospital Elizabeth Seton
■ Cumple los Reglamentos y Normas del manejo
de desechos sólidos en todos los servicios del
Hospital Elizabeth Seton (CPS).
■ Llevar registro y elaborar actas de las reuniones
y actividades del CIMRSB
■ Participar en el cumplimiento de las reco-
mendaciones del CIMRSB
■ Revisa y elabora los borradores para el libro de
actas.
■ Revisa y controla el libro de pinchazos, heridas
y salpicaduras.
Funciones de los Responsables y Jefes de Servicios:
■ Cumplir y hacer cumplir los Reglamentos y
Normas del manejo de desechos solidos en
todos los servicios del Hospital Elizabeth Seton
(CPS)
• Asistencia a las reuniones convocadas.
• Supervisa y controla el manejo de desechos
sólidos en sus respectivos servicios de atención.

■ Revisa y aprueba documentos elaborados para
el manejo de desechos.
■ Socializa información de la comisión de la
parte operativa sobre el manejo de residuos
sólidos.
■ Participa en la evaluación escrita del manejo de
desechos programada por la comisión central y
Swisscontact.
■ Controla las normas de Bioseguridad estric-
tamente en el personal que manipula los
residuos.
■ Realiza capacitación de su personal in situ de
acuerdo a fallas encontradas.
Funciones del Comité Intrahospitalario del Manejo de Residuos
Sólidos y Bioseguridad
■ Cumplir y hacer cumplir los Reglamentos y
Normas del manejo de desechos sólidos en el
Hospital Elizabeth Seton (CPS).
■ Realizar un programa y cronograma
capacitación.
■ Realizar talleres de información y capacitación
con participación de todo el personal involucrado
con el manejo de residuos sólidos generados en el
Hospital Elizabeth Seton (CPS).
■ Realizar un diagnóstico de la situación en todos
los servicios del hospital.
. Elaborar documentos para el programa ins-
titucional, normas técnicas y procedimientos
específicos del Hospital Elizabeth Seton (CPS)
sobre el manejo de desechos sólidos.
■ Supervisa y monitorea el manejo de desechos en
todos los servicios y realiza la capacitación in
situ según las fallas.
■ Participa de las reuniones de Swisscontact y las
capacitaciones programadas.
5. Antecedentes
Antes de la aparición del CIMRSB y las normas para el
manejo de RSGES el Hospital Elizabeth Seton (CPS),
estaba operando los residuos sólidos que generaba de
manera incorrecta y minimizando los riegos que se
podría ocasionar, tanto fuera como dentro del hospital.
La mayoría de las áreas del hospital no disponían con
recipientes y contenedores suficientes, para lograr la
separación adecuada de los residuos sólidos que generaba.
El manejo de bolsas de color no era de conocimiento de
de
todo el personal de salud involucrado en el tema.
Tampoco contaba con los diferentes sitios de acopio, y de
disposición final interna, causando la acumulación, tiempo
de permanencia y mezcla de residuos sólidos.
La recolección y el transporte interno de los residuos
sólidos, eran realizados por los operarios de
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud
la empresa de limpieza a cargo durante su gestión.
Operando horarios, rutas y frecuencias según la
comodidad de los trabajadores.
Para el tratamiento de los residuos sólidos se uti-
lizaba la incineración. Cremando y quemando todos
los residuos sólidos en general.
Los errores del manejo de residuos sólidos genera-
dos en el hospital por su grado y nivel de riesgo,
fije convirtiéndose en una preocupación de sus
autoridades, de esta forma se consideró la aproba-
ción para Ja implementación de un manejo ade-
cuado de residuos sólidos abarcando sólo el inte-
rior del hospital.
Siendo este paso un proceso de implementación que
se lleva a cabo en la actualidad, respondiendo con
resultados óptimos y con una mejora constante.
6. Programa de Capacitación
Hospital Elizabeth Seton (Caja Petrolera de Salud)
Población. - Todo el personal del Hospital
Elizabet Seton (CPS)
Lugar. - Auditorio del Hospital Elizabeth Seton
(CPS)
Tiempo. - Cada semestre (mediados y final de
año)
Justificativo. - Respetar y cumplir con el
reglamento oficial del manejo de residuos sólidos
en el hospital.
Objetivo General.- Disminuir el riesgo de enfer-
medades infecciosas y tóxicas generadas por el
manejo inadecuado de los residuos sólidos por
medio de un programa de capacitación.
Propósito.- Lograr que el hospital sea un modelo
para el resto de los establecimientos de salud, en el
adecuado manejo de RSGES de manera que permita
probar y replicar experiencias y soluciones técnicas
innovadoras.
Objetivos Específicos. -
■ Conocer las normas de manejo de residuos
sólidos generados en el interior del hospital.
■ Aplicar las normas de manejo de residuos
sólidos en todos los servicios del hospital.
Descripción del Programa. - El programa de capa-
citación comienza con conferencias y talleres de
capacitación, dirigido a todo el personal involucrado
en el interior del hospital; es decir; Médicos,
Enfermeras, laboratoristas, auxiliar de enfermería,
internos, personal de servicio, personal de limpieza y
administrativos. Dicha capacitación está dirigida y
coordinada por Swisscontact.
Posteriormente se programa un ciclo de conferencias
y talleres serán para un solo grupo de trabajo, con
refuerzos según el turno. El personal nuevo será
orientado sobre manejo de residuos sólidos generados
en el hospital.
La forma de trabajo del programa de capacitación,

será según a las evaluaciones cruzadas que realizará
el CIMRSB del Hospital Elizabeth Seton (CPS),
reforzando los puntos débiles de cada servicio.
7. Diagnóstico de Residuos Sólidos Generados en el
Hospital Elizabeth Seton
En Noviembre del 2004 se realizó el diagnóstico de la
generación de residuos sólidos. Como resultado del
diagnóstico o caracterización se obtuvo
que en los diferentes servicios se genera un tota de
residuos por día de 14.5 Kg y por semana un
total de 101.5 Kg .
Por la Clasificación propuesta por el Centro
Panamericano de Ingeniería Sanitaria y la Norma
Boliviana de Residuos Sólidos Generados en
Establecimientos de Salud, los residuos peligrosos
generados en establecimientos de salud, se dasifi-
can entres clases y a su vez dentro de estas, están

Programa y Cronograma de Capacitación Manejo

de Residuos Sólidos Hospitalarios Hospital
Elizabeth Seton (CPS)

Recursos Materiales
Fecha y Hora Responsable Dirigido a

Taller: Información de Leyes y Normas sobre

Data display y Bibliografía
RSGES
Data dispay,
Taller:
Desinfectantes y Equipo de
Bioseguridad sobre medidas de precaución y
protección personal Data
desinfectantes Capacitadores Médicos, dispay
Normas específicas para el manejo adecuado de autorizados
residuos sólidos generados en el interior del Internos,
de Auditorio
Primer y hospital Enfermeras, Data dispay
Swisscontact del
Segundo Flujograma de recolección interna de residuos auxiliares,
y/o Hospital Data dispay, Carro de transporte
semestre sólidos laboratoristas
Capacitadores Elizabeth y Equipo de protección personal
del año en Norma para el transporte de residuos en las etapas autorizados personal de
Seton Data dispay, Desinfectantes y
curso de almacenamiento intermedio - final limpieza e
del Hospital (CPS) Equipo de protección personal
involucrados
Elizabeth Data dispay Data dispay
Norma para el tratamiento de cortopunzante y en el tema
Seton
placenta
Plan de contingencias Data dispay y registro de
evaluaciones
Monitoreo de la gestión del manejo de residuos
sólidos es por la a c t u a l i z a c i ó n
Evaluación Integral del manejo de residuos sólidos
del hospital
i Nota: Las fechas y horas para los temas de capacitación de los temas, por la
integración de nuevo personal o por el cambio de personal
tación, son variables. El motivo I o por el cambio de personal.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Clase de Residuos Total por Semana (Kg) Total por Dia (Kg Total Porcentaje (%)

Cortopunzantes (A4) 12.7 1.8 4.1

115.9 oí o
Infecciosos (A) 16.6 37.2
Especiales (B) 7.1 1 2.3
Común (oficinas) (0 55.6 7.9 17.9
Común (cocina) (0 102 14.9 32.8
Común (Reciclable) 18 2.6 5.8
(0
Total 311 44.5 100.1
ACTIVIDAD
REQUERIMIENTOS
RESPONSABLE INDICADORES
MATERIALES Y HUMANOS

SEPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO INICIAL

totales de la generación por semana y por día de
Solicitud yclasificadas
adquisición de recipientes para CIMRSB y Administración Capacidad (tamaño) de los Deposición adecuado de residuos en
nuevamente
almacenamiento inicial acuerdo a la claselos
recipientes de residuo.
recipientes para infeccioso,
en siguiente
El subclases, Número de recipientes por especiales y comunes
(ver anexo I)
cuadro ambiente
Solicitud ydescribe
adquisiciónlos
de bolsas de color para CIMRSB, administración y Color de bolsas Deposición adecuado de residuos
resultados
almacenamiento inicial de empresa de limpieza a cargo. Número de bolsas en los recipientes para infeccioso,
los especiales, comunes
Solicitud y adquisición de recipientes rígidos para CIMRSB, administración y Número de recipientes Deposición adecuado de
cortopunzantes farmacia desechables cortopunzantes en los recipientes
para cortopunzantes

8. Programa Institucional Plan

Institucional Hospital Elizabeth
Seton (CPS)

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

Solicitud y adquisición de carritos de CIMRSB Dos carritos para cada Recolección y Transporte Interno
transporte para residuos sólidos (desde piso del hospital Volumen de generación de residuos
almacena-miento inicial hasta
sólidos
almacenamiento intermedio) Solicitud y CIMRSB y Cuatro contenedores dos Volumen de generación de residuos
adquisición de contenedores que contienen administración para cada carrito (uno para sólidos
los carritos recolectores infecciosos y otro para
comunes)
 REQUERIMIENTOS MATERIALES Y
ACTIVIOAO RESPONSABLE INOICAOORES
HUMANOS

Establecer e implementar horarios de recolección de los CIMRSB

Volumen de generación de residuos
residuos sólidos Horarios adecuados de recolección sólidos
Establecer e implementar Rutas de recolección de residuos CIMRSB Volumen de generación de residuos
sólidos Rutas adecuadas de recolección sólidos
Establecer e implementar frecuencia de recolección de CIMRSB Frecuencias adecuadas de Volumen de generación de residuos
residuos sólidos recolección sólidos
Determinación y ubicación del lugar en el mtenor
CIMRSB Dos almacenamientos inter
del hospital para el almacenamiento intermedio medios (uno en cada piso)
Ubicación y construcción del almacenamiento final CIMRSB y Administración Un almacenamiento final en el exterior
del hospital
Solicitud y adouisición de contenedores para CIMRSB Cuatro contenedores; dos en
almacenamiento intermedio cada piso (uno para infecciosos y otro
para comunes).
Solicitud y adquisición de contenedores para CIMRSB Dos contenedores (uno para
ALMACENAMIENTO
almacenamiento final infecciosos y otro para comunes) Tiempo de almacenamiento

TRATAMIENTO Tiempo de almacenamiento

Implementaciór del tratamiento para Enfermeras Recipientes de plástico y Generación y Volumen de residuos
cortopunzantes preparado de lavandina hospitalarios
Implementación del tratamiento para placenta Enfermeras Escurridor, cal, bolsas rojas y
recipiente Generación y Volumen de residuos
Implementación de sistemas de reciclaje para- CIMRSB y Administración Contrato con empresa recicla- hospitalarios
vidrio plástico, materia orgánica, papel y cartón dora de vidrio, plástico, materia
orgánica, papel y cartón
CAPACITACIÓN
Implementar el Programa de Capacitación en base CIMRSB Capacitadores para el tema El recipiente de cortopunzantes de estar
al cronograma de capacitación de RSGES lleno hasta las partes Residuo infeccioso
Refuerzo de las capacitaciones dos veces al año CIMRSB Capacitadores para el tema de
RSGES Unión de la separación de residuos
BIOSEGURIDAD sólidos ya clasificados

Difundir, cumplir y hacer cumplir la Norma de CIMRSB Capacitadores para el tema

Biosegundad de Bioseguridad para personal en
establecimientos de salud
LIMPIEZA Accidente y riesgos en el interior y
Implementar técnicas de limpieza específica para el CIMRSB Capacitadores para el tema exterior del hospital Accidente y
| de RSGES riesgos en el interior y exterior del
hospital
hospital

Adecuado manejo de residuos

hospitalarios

Resultados óptima de limpieza en el

interior del hospital
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

ACTIVIDAD RESPONSABLE REQUERIMIENTOS

MATERIALES Y HUMANOS
INCENTIVOS
Dar a conocer a todo el personal de Hospital CIMRSB Folletos de información y
Elizabeth Seton las calificaciones otorgadas en carteles
las
evaluaciones externas Certificados de
cumplimiento CIMRSB Certificados

RECICLADO
Reciclado de Vidrio ECOPLASTIC Gangochos
Reciclado de Plástico ECOPLASTIC Gangochos
EVALUACION INTERNA
Evaluaciones realizadas cada tercera semana de CIMRSB Evaluadores cruzados por
1cada mes servicio INDICADORES

Falta de comunicación al personal

del Hospital Elizabeth Seton

Separación óptima en los

diferentes unidades de servicio

Volumen de vidrio Volumen de

plástico

Puntuación asignada
8.1 manual institucional para el manejo de residuos sólidos en el hospital Elizabet seton (CPS)
Flujograma del manejo de residuos solidos

MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN

EL INTERIOR DEL HOSPITAL EU2ABETH SETON

Separación y Clasificación •Inlocclosos >

Generador • especial
on el lugar do generación
• Común
• Rojo
Almacenamiento inicial
Generador • Negro
• Cortopunzante

Empresas do Recolección y Transporte

Limpieza Carrito recolector
inicial * intormodio

• Rojo
Empresas do Almacenamiento Intermedio
limpíeza • negro
• Cortopunznnto

Recolección y Transporte
Encargado limpien del intermedio • final
Hospital Elinbeth Seton Carrito recolector

Encargado limpieza del ...

Hospital Elizabeth Seton Almacenamiento Final ssdd
• Recolección y
Nogro
intermedio • final
•
Amarillo
•
Cortopun/anto
•
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud
Normas para manejo de residuos sólidos generados en el
interior del Hospital Elizabeth Seton
Asunto.- Generación y Separación en Origen
Descripción. - Los residuos desde su generación serán
clasificados en: residuos infecciosos; son aquellos que
contiene agentes infecciosos o patógenos, residuos
especiales; que se caracterizan por su corrosividad,
reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad o
reactividad, residuos comunes; semejantes a los
residuos domestico comunes y/o cortopunzante;
materiales cortantes o punzantes.
Forma de Aplicación. - Luego de ser identificado el
residuo, será separado en el recipiente que
corresponde; es decir, si el residuo es infeccioso en el
recipiente que contiene bolsa roja, si el residuo es
especial en el recipiente que contiene bolsa amarilla, si
el residuo es común en el recipiente que contiene bolsa
negra. En el caso de los corto- punzantes en
recipientes específicos para estos que están
debidamente identificados.
Explicación. - La separación de los residuos sólidos en el
interior del hospital minimiza el riesgo de exposición al
contacto directo con el residuo infeccioso, ya que el
peligro está en el manejo inadecuado de está.
Nota.- Capacitación dirigida a todo el personal que
integra al hospital, es decir; médicos, enfermeras,
internos, auxiliares, laboratoristas, personal de
limpieza y otros. La capacitación
tendrá como contenido la "separación de los
residuos sólidos generados en origen" y "separaron
de cortopunzantes". Una vez realizada la
capacitación todo el personal que genera residuos
infecciosos, especiales, comunes y/o cor-
topunzantes, tendrán la suficiente práctica para
conseguir una adecuada separación de dichos
residuos hospitalarios en el interior del hospital
Elizabeth Seton (CPS).
Asunto.- Almacenamiento
Descripción.- Una vez separados y clasificados los
residuos, son colocados en recipientes para cada tipo y
con un color de bolsa específico, el recipiente es
debidamente identificado y localizado en lugares
estratégicos.
Forma de Aplicación. - Tanto como en las en las diferentes
áreas como en las de almacenamiento intermedio se
colocaran como mínimo tres recipientes para residuos
infecciosos, comunes y cortopunzantes de acuerdo al
volumen de generación.
Explicación.- Los residuos generados son colocados en
recipientes para evitar la dispersión de gérmenes
contaminantes y la inadecuada manipulación de estos.
Almacenamiento inicial: son lugares específicos que se
encuentran en las diferentes unidades y sectores del
hospital, aquí se colocan los recipientes que son utilizados
para la clasificación y separación de los residuos
generados (como mínimo
 tres; infecciosos, le los residuos hospitalarios.
comunes y corto- Almacenamiento final o externo: guarda cierta
punzantes). Distancia de los ambientes del interior del hospital
que capaz de soportar cualquier contra tiempo
( inundaciones,animales,temperaturas elevadas y
otros) de fácil acceso, accesible para los vehículos
recolección externa.es techado con paredes
perimetrales con separaciones que divide los res-
iduos de Clase A, B y C, con revestimiento imper
Meable (tanto en el piso como en las paredes )_
Almacenamiento intermedio: se cuenta con tres
con buena ilumi-
ligares estratégicamente ubicados y debidamente
lación y ventila-
identificados, en el interior del hospital. Para el
ión y debida-
primer piso se cuenta con un almacenamiento
mente señaliza-
intermedio de fácil, rápido y amplio acceso, con
do. Posee una
paredes y pisos impermeables, iluminación y ven- rapacidad míni-
tilación adecuada. Dicho almacenamiento tiene ma de tres veces
dos contenedores grandes para residuos infeccio- el volumen pro-
sos y residuos comunes, además de una repisa medio que gene-
para colocar los cortopunzantes. El segundo piso ra diariamente el
se cuenta con dos almacenamientos intermedios; hospital
uno específicamente para la unidad de Cirugía
que contiene un contenedor grande y otro almace-
namiento intermedio Asunto.- Recolección y Transporte Interno
para el resto del piso,
que contiene dos conte- Descripción. - Se
nedores grandes uno comienza por la
para residuos infeccio- recolección de los
sos y otro para residuos residuos en el inte-
comunes, además de la rior del hospital
repisa para los corto- para ser transporta-
punzantes. Todos los dos del almacena-
lugares están destinados miento inicial al
para el acopio exclusivo almacenamiento
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

intermedio y de este al almacenamiento final, lodo ler piso: Enfermería, diálisis, piezas y baños (izquierda).
Luego emergencia, laboratorio, consulta externe, enfermería
este proceso se lo realiza a horas, rutas y frecuencias
y baños (derecha).
establecidas
2do piso: Enfermería, piezas, endoscopio, recién nacidos,
Forma de Aplicación.- Con motivo de seguridad los
neonatal y baños (izquierda). Luego unidad de terapia
encargados de la recolección de los residuos sólidos
intensiva, obstetricia y quirófano (derecha).
(personal de limpieza), estarán con el equipo de
protección personal correspondiente, cumpliendo con Horario de recolección: son horas donde se respeta las horas
las normas de bioseguridad. de comida a los pacientes internos, horas de visita médica y
Recolección por carrito: se utiliza el método de horas de visita al público.
recolección por carrito ya que se cuenta con un carrito ■ Del Almacenamiento Inicial al intermedio
de recolección para el transporte de residuos
generados en interior del hospital, este carrito es de 7:00 por el personal de limpieza tumo mañana
arrastre manual, con llantas de goma, amortiguación,
10:30 por el personal de limpieza tumo mañana
rígido e impermeable, con bordes redondeados, de
(recorrido de revisión)
fácil maniobrabilidad, tiene divisiones para dos
contenedores, para cortopunzante- y para residuos 13:00 por el personal de limpieza tumo tarde
especiales. La forma de recolección está a cargo de un
18:00 por el personal de limpieza tumo tarde
responsable que está acompañado del carrito; tiene
que recolectar de cada almacenamiento inicial los ■ Del Almacenamiento intermedio al final
residuos que se encuentran en bolsas debidamente
clasificadas y separadas, luego colocar las bolsas al 7:30 por el encargado del hospital
carrito y por último trasladarlos hacia el
almacenamiento intermedio respectivo. 1 1 : 0 0 por el encargado del hospital

Explicación. - Para conseguir una adecuada reco- 1 3 : 3 0 por el encargado del hospital
lección y transporte de los residuos sólidos en el Frecuencias de recolección: la recolección que se necesita de
interior del hospital, se contará con: rutas, frecuencias y acuerdo al volumen de generación,
horarios conformes para el hospital.

Rutas de recolección: se considera las rutas más cortas

posibles, maniobrables y sin riesgos.
considerando en número de 2 o 3 veces al día, repasando los Los residuos de Clase B, para almacenamiento
ambientes más críticos, para que los desechos no cial tendrán un tiempo de permanencia de 90
permanezcan por mucho tiempo en descomposición en el días.
interior del hospital. Los residuos de Clase B, para almacenamiento final tendrán
un tiempo de permanencia de 15días.
tiempo de permanencia: en el caso de los hospitales de
nivel 111, el tiempo de permanencia de residuos en los Los residuos de Clase C, para almacenamiento inicial tendrá
un tiempo de permanencia de < 24
horas.
recipientes y en los diferentes lugares de almacenamiento,
serán de la siguiente manera:

Los residuos de Clase A, para almacenamiento inicial

tendrán un tiempo de permanencia < 24 horas. Para
cortopunzantes < 7 días. Los residuos de Clase C, para almacenamiento intermedio
tendrán un tiempo de permanecía de 24 horas.
Los residuos de Clase A, para almacenamiento intermedio
tendrán un tiempo de permanencia de 24 horas.
Los residuos de Clase C, para almacenamiento final tendrán
Los residuos de Clase A, para almacenamiento final tendrán
un tiempo de permanencia en función a la empresa EMSA.
un tiempo de permanencia de 24 horas. En el caso que los
residuos que se mantengan a una temperatura de 4 °C se
permitirá un tiempo de permanencia de 72 horas. Asunto. - Tratamiento para los Residuos Sólidos

Descripción. - El tratamiento que se realiza es para los

cortopunzantes, para la placenta, para residuos plástico y
vidrio.

Bidón hasta las 3/4 partes de cortopunzantes Agregar al bidón lavandina al 05% y dejar que actué
durante 20 minutos
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Forma de aplicación: Tratamiento para placenta: este tratamiento está a cargo

de las enfermeras del tumo de la unidad de Obstetricia. La
Tratamiento para cortopunzantes: los bidones llenos placenta se coloca en un escurridor para que elimine todos
en ¾ partes de cortopunzantes son tratados por las los líquidos que contiene durante 15 min
enfermeras. Estas tratan los cortopunzante con el
método de desinfección química agregan al bidón aproximadamente, luego se espolvorea con cal viva (ambas
lavandina al 0.5% durante 20 min, luego el líquido se caras) y por último se la introduce en doble bolsa de color
elimina al sistema de alcantarillado roja (debidamente identificada).

Tratamiento a la placenta

Placenta Lavar la placenta Colocar la placenta en el escurridos y dejar reposar

15 minutos

Luego empolvar la placenta con cal viva Colocar la placenta en bolsa roja Colocar la bolsa roja con la placenta en otra bolsa
roja
 Reciclado de plástico y vidrio: estos residuos sor
reconocidos y separados, llevados al almacenamiento tados y transportados por la empresa municipal a
final para luego ser recogidos por la cargo, yes transportado al relleno sanitario municipal.
empresa encargada del reciclaje de vidrio y plástico Forma de aplicación. - Según el contrato con la
empresa municipal de limpieza y Aseo, los residuos
llamada ECOPLASTIC. son recolectados tres veces por semana (Lunes,
Miércoles y Sábado). La recolección tiene un límite de
Explicación. - Los tratamientos de cortopunzantes y dos turriles, cuyos encargados de la recolección son
de placenta son realizados para reducir el número de
microorganismos a niveles menos peligrosos. los empleados de Ja empresa con el equipo de
protección personal adecuada según las normas de
Asunto.- Recolección y Transporte Interno Bioseguridad.
Explicación.- Los residuos recogidos por la empresa
Descripción. - Una vez que los residuos generados y
municipal encargada son tratados específicamente por
separados son trasladados del almacenamiento
el riesgo que propagan estos.
intermedio al almacenamiento final, son recolec-
Recolección y Transporte

Recolección del Almacenamiento Inicial

Recolección del almacenamiento intermedio
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud
Asunto; desinfección
Descripción; la desinfección es un proceso que
elimina todos los microrganismos patógenos y
sirve para la prevención y control de las
infecciones en el interior del hospital
Dicha de infección se realiza con el uso de
desinfectante los cuales destruyen los
microorganismo patógenos y no patógenos
capaces de producir enfermedades infecciosas
en los huéspedes susceptibles ,actuando sobre
objetos inanimados e insumos médicos en
general esencialmente portadores de
microrganismos capaces de acusar infección
cruzada.
Según el alcance se puede clasificar en:
Desinfección de alto nivel: destruye todos los
microrganismos con la excepción de
alta carga de esporas bacterianas.
■ Desinfección de nivel intermedio. Inactiva el
organismo mycrobacterium tuberculosis, las
bacterias vegetativas, la mayoría de los virus
y la mayoría de los hongos, pero no destruye
necesariamente las esporas bacterianas.
■ Desinfección de nivel bajo.- Destruye la
mayoría de las bacterias, algunos virus y
algunos hongos, pero no se puede depender
de ella para determinar microorganismos
resistentes, tales como los basilos de la
tuberculosis o las esporas bacterianas.
formas de Aplicación. - Se usan guantes protecto-
res gruesos, galas de protección y mascarillas,
Lego se sumerge los artículos en la solución de
lavandina por 10 minutos, retirándolos y
enjuagándolos
con agua fría para evitar corrosión y limpiarlos de
manera rutinaria.
Como materiales se utiliza agua, balde de plástico,
solución de cloro al 0,5 % y equipo de protección
personal.
Explicación. -
Para hacer una desinfección de Alto Nivel se tiene tres
formas:
■ Desinfección Química:
Remojar los artículos en un desinfectante por 20
minutos y después enjuagar con agua hervida.
Como desinfectantes químicos el hospital
utiliza: alcohol etílico o isopropilico, cloro,
formaldehído, glutaraldehido , peróxido de
hidrogeno, yodo y Yodoforos
■ Desinfección Intensiva:
Destrucción de todos los microbios, pero no de
las esporas si son muy abundantes.
Como técnicas el hospital realiza: por agua
(ebullición) y desinfección química
■ Esterilización:
Destrucción de todos los microbios (bacterias,
virus, hongos) inclusive las esporas bacterias
(clostridium tetani, botuli, etc.)
Técnicas como: por vapor (autoclave) y por
aire (Pupinel)
Asunto.- Bioseguridad
Descripción.- Bioseguridad término utilizado para
definir y congregar las normas de comportamiento y
manejo preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos.
Forma de Aplicación.-
■ Lavarse las manos: antes y después de tener
contacto con los pacientes, antes y después de
cada procedimiento, antes y después de tener
contacto con sangre y líquidos corporales y
después de retirarse los guantes.
■ Uso de barreras de protección: barrera física,
barrera química y barrera biológica
■ No reencapuchar las agujas.
■ Considerar que la sangre y secreciones de todo
paciente son potencialmente infecciosos.
■ Evitar contacto directo con sangre y otros
productos biológicos.
■ Desinfectar o esterilizar todo material usado en
el paciente.
■ Use guantes para procedimientos contami-
nados.
■ Trabajar con cuidado y concentración.
■ Ser vacunado contra la hepatitis "B".
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Procedimiento para el lavado de manos

Mojar los guantes con agua Aplicar lavandina disuelta y enjuagar con Sacarse los guantes
abundante agua

Mojar las manos y aplicar jabón líquido. Enjuagar Secar las manos con toalla de papel
con abundante agua
Descripción. -
Norma universal de Protección para Manejo de
Residuos Solidos
I sus disminuyen la exposición al material contaminado
por medio de protección hay tres tipos de barreras y son:
■ Barreras físicas, - Guantes, mascarillas, gafas, batas,
y cualquier otro equipo de protección individual
qua isla al trabajador de las secreciones de los
pacientes.
■ Barreras Químicas. - Desinfectantes como
hipoclorito sódico, formaldehído, glutaral- dehido,
yodo, gluconato de clorhexidina, etc. Que liberan a
la piel o a los instrumentos de contaminantes
adquiridos luego de la exposición.
■ Barreras biológicas.-: Vacunas, inmunoglo- bulinas
y quimioprofilaxis. Dan protección al personal de
salud generando defensas para evitar el contagio o
para combatir la infección.
Medidas de Bioseguridad en Laboratorio
El laboratorio del hospital posee normas propias para la
seguridad de quienes trabajan en el.
Los laboratoristas y personal en contacto con muestras de
sangría o procese material contaminado con sangre o
líquidos estará al tanto de los problemas laborales y la
manera de evitarlos.
■ Las superficies de trabajo deberán ser lisas y
serán descontaminadas con hipoclorito de sodio
al 0.5%
■ Todas las personas que intervengan en la
optimización, manejo y procesamiento de la
sangre deben usar delantal y guantes; las
mascarillas y gafas se emplean durante los
procedimientos porque pueden contaminar las
mucosas como la inoculación de tubos de
cultivo, la mezcla de sustancias, la combinación
de soluciones y la utilización de ultravioletas.
■ Desechar los guantes cada vez que resulten
contaminados, lave sus manos y póngase guantes
nuevos.
■ No tocar los ojos, nariz o piel expuesta con manos
enguantadas.
■ No abandonar el puesto de trabajo ni caminar por
el laboratorio con los guantes puestos.
■ Lavar las manos con agua y jabón al ingresas al área
de trabajo, después de haber manipulado materiales
infectados, al abandonar el trabajo. Si hay heridas en
las manos cubrirlas adecuadamente.
■ Usar una bata de laboratorio, son preferibles las batas
cruzadas, este vestuario de protección debe quitarse
en el laboratorio cuando sale a áreas fuera del
mismo.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

servicio de Laboratorio del Hospital Elizabelh

 El laboratorio debe mantenerse limpio,
ordenado y libre de materiales y equipos Seton se permitirá el re-encapuchado de las
que no tengan relación con el trabajo. agujas.

 Los tubos empleados para obtener muestras
de sangre o líquidos orgánicos deben estar
en óptimas condiciones, con bordes ínte-
gros para evitar accidentes corto punzantes y
con tapón de caucho que ajuste bien para
prevenir derramamiento de muestras.
 El lavado de manos debe ser un hábito y
debe realizarse cada que se retiren los
guantes, antes y después de atender cada
paciente y al terminar la jomada laboral.
 El material contaminado debe depositarse en
solución desinfectante hipoclorito de sodio al 0.5%
antes de ser enviado al área de lavado
■ Las personas que tengan algún tipo de accidente por
trauma corto punzante o contaminación de mucosas
deben informar inmediatamente a la comisión de
manejo de desechos para proceder de acuerdo con las
recomendaciones establecidas.
■ Es obligatorio la vacuna para hepatitis B.

 En ninguna circunstancia, procedimiento o Medidas de Bioseguridad en Salas de Hospitalización

sección de laboratorio esta aceptado pipete-
ar con la boca; en todas las arreas deben
existir pipeteadores mecánicos.
 El lugar destinado para comer, beber, fumar
o descansar debe estar fuera del área de tra-
bajo, estas actividades no deben realizarse
mientras se procesan las muestras.
 El uso de instrumentos cortopunzantes debe
limitarse al mínimo posible siguiendo las
recomendaciones ya descritas para
manejo.
■ Todas las medidas de seguridad universal son válidas
en las áreas de atención al paciente hospitalizado.
■ El material cortopunzante y los objetos que entran a
cavidades del paciente deberán desinfectarse siempre y
ser enviadas fuera de la sala.
■ Los termómetros se deben lavar con detergente
después de usarlos y permanecer luego en un
desinfectante tipo yodoformo o clorhexdina al 0,5%
su
 Los tensiómetros o fonendoscopios no

 Las agujas y jeringas usadas y otros objetos

punzantes deben colocarse en un contene-
dor resistente a los pinchazos. Cabe recalcar
que el CIMRSB lomó la decisión que
para el
quieren medidas especiales, excepto si se
contaminan con sangre, en cuyo caso el brazalete del
tensiómetro se envía a lavar, el resto del equipo se
descontamina y se lava con agua y jabón y se
desinfecta con una solución desinfectante adecuada.

■ Las personas que tengan algún tipo de acci-

dente por trauma corto punzante o conta-
minación de mucosas deben informar
inmediatamente a la comisión de manejo de
desechos para proceder de acuerdo con las
recomendaciones establecidas.

■ Prohibido ingerir alimentos en horas y áreas

de trabajo.

■ Es obligatorio la vacuna para hepatitis B.

Precauciones Adicionales para la Cocina

■ Los pacientes con HIV pueden recibir sus

alimentos en los utensilios destinados en el
hospital para los pacientes en general.

■ Los manipuladores de alimentos deben tener

un programa institucional dentro de un
programa general para la adecuada con-
servación y manipulación de los alimentos.

■ Deben tener una revisión médica y exámenes

de laboratorio semestrales que incluyan
cropológicos, cropocultivos, cultivos naso-
faríngeos, cultivo de manos y uñas y estudio
de BK
 Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton
de la capa petrolera de salud

■ No se necesitan precauciones especiales en cuanto a

la vajilla y bandejas a menos que exista
contaminación visible por materia infeccioso como
sangre, secreciones o fluidos corporales, en este caso
se incluirán en un balde con hipoclorito de sodio al
0.5% por 10 min., posteriormente se lavarán con agua
y jabón.

Precauciones Adicionales para el Personal de

Lavandería

m Todo el personal debe usar delantal plástico

protector y mantener el cabello recogido durante la
jornada de trabajo.

■ Usar delantal largo impermeable, botas plásticas,

mascarillas y guantes para el manejo de la ropa sucia
hospitalaria.

■ La ropa contaminada debe desinfectarse con

hipoclorito de sodio al 0.5% antes de ser lavado.

■ Las superficies de trabajo se deben desinfectar

diariamente cada vez que se ensucie con sangre o
líquidos corporales y secreciones con hipoclorito de
sodio al 0.5%

■ El personal debe lavarse las manos al ingresar y salir

del área y después de cada procedimiento, en lo
posible con jabón y yodo clorexhidina.
■ Evitar contacto directo con material contaminado.

■ Prohibido ingerir alimentos en horas y áreas
de trabajo.
■ Las personas que tengan algún tipo de acci-
dente por trauma corto punzante o conta-
minación de mucosas deben informar
inmediatamente a la comisión de manejo de
desechos para proceder de acuerdo con las
recomendaciones establecidas.
■ Es obligatorio la vacuna hepatitis B.
Precauciones Adicionales para el Personal de
Limpieza
■ Conocer el horario de trabajo, responsabili-
dades y riesgo al que está expuesto.
■ Protegerse mediante vacunas contra tétanos y
hepatitis B.
■ Trabajar con equipo de protección: Mandil o
temo de dos piezas, gorro o casco, mascarilla,
guantes, botas.
■ No comer, beber, fumar o maquillarse durante
el trabajo.
■ En caso de corte o traumatismo lavar la herida
con agua y jabón y acudir inmediatamente a la
comisión de manejo de desechos.
■ Lavar y desinfectar el equipo de protección
personal.
■ 1 ornar un baño de ducha una vez terminada
la jornada diaria de trabajo acudir inmediatamente a
emergencia en caso de exposición de desechos.
9. Coordinación y Solución de Conflictos
La ruta a seguir en caso de la presencia de algún tipo de
conflicto será el siguiente:
Una vez sucedido el conflicto este es comunicado
inmediatamente al responsable del servicio en el que ocurrió
el conflicto. El responsable se comunicará con el CIMRSB el
cual como grupo dedicados al manejo adecuado de residuos
sólidos, evaluará el conflicto planteado, para así buscar y lle-
gar a soluciones rápidas y concretas.
10. Plan de Contingencias
Coordinación
El mecanismo de coordinación para la ejecución del PHCRS
consiste:
■ Como línea de mando: se recurre a la Jefe de
Enfermeras
■ Como equipo de respuesta: Supervisora de la
empresa de limpieza y para atender el percance se
recurre al personal de limpieza.
Sistema de Alerta
L1 sistema de alerta, consiste en establecer criterios para
identificar los diferentes niveles de percances.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud
Escala de niveles:
■ Nivel 1: Derrame de residuos sólidos y/o
líquidos infecciosos.
■ Nivel 2: Retraso de la recolección externa de los
residuos sólidos.
■ Nivel 3: Pinchazos, heridas, salpicaduras y
campañas de vacunación.
Cadena de llamados
La cadena de llamados consiste en la información
sucesiva del percance, es decir:
Una vez ocurrido el percance se realiza el:
CONFLICTO
Carecer del diagnostico del manejo de desechos
sólidos.
Carecer de capacitación y concientización sobre
separación, recolección y transporte, almacenamiento
y por último tratamiento. Presentar la implementación
del Reglamento, para la Gestión de Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud y Norma
Boliviana Carecer de normas propias del hospital
según la realidad.
Requerimiento de material para la implementación del
manejo adecuado de residuos sólidos en el interior del
hospital.
Problemas en el manejo de residuos sólidos generados
en el hospital (separación en origen) Falta de
almacenamientos intermedios en ambos pisos.
■ Primer llamado: que es la información del
percance a la línea de mando.
Una vez que la línea de mando identifique la escala del
nivel, este realiza el:
■ Segundo llamado: según identificada la escala del
nivel del percance la línea de mando asigna al
equipo de respuesta para atender el percance.
Una vez que el equipo de respuesta enfrenta y soluciona el
percance, se realiza el:
■ Tercer llamado: consiste en la información a cargo
de la línea de mando mediante un registro al
CÍMRSB.
COORDINACION PROGRAMAS Y ACTIVIDADES
SWISSCONTACT: envía a dos representantes Resultados del diagnóstico de residuos
sólidos
• SWISSCONTACT envía a representantes. Programa y Cronograma de Capacitación
• Todo el personal de los diferentes unidades de servicio.
Plan Hospitalario para el manejo de
Residuos Sólidos
• SWISSCONTACT envía a representantes.
• Todo el personal de las diferentes unidades de servicio.
Encargado de la elaboración del manual Manual Hospitalario para Residuos Sólidos del
Hospital Elizabeth Seton (CPS)
Administración y almacén Compra o donación del material necesario.
• Representantes de CIMRS. Programa Hospitalario de Control y Monitoreo
• Representantes de cada unidad de servicio. para Residuos Sólidos Adaptación de los
Administración almacenamientos intermedios para ambos pisos
en el interior del hospital
 Recursos

Personal de Respuesta
El personal es específicamente el personal a cargo de
la limpieza del hospital y se caracteriza por:

■ Cuenta con un total de 11 operadores dedicados

y capacitados a cualquier percance que ocurra en
el interior del hospital más la coordinadora
general.

■ El personal está debidamente uniformado con el

equipo de protección personal, es decir:
uniforme, botas, barbijo, gorra, delantales de
plástico, un par de guantes de goma gruesos.

■ El personal tiene dos tumos: mañana (6:00 -

14:00) y tarde (11:00 - 19:00)

■ El personal se divide en: 1er piso con un número

de 6 operadores y 2do piso con un número de 5
operadores.

■ El personal de limpieza cuenta con apoyo según

las necesidades del percance.

Material

El material es utilizado y sólo tienen acceso los operarios

capacitados según el percance.

El material se encuentra ubicado en cada piso: el ler piso

cuenta con tres lugares (de conocimiento del personal de
limpieza) y el 2do piso cuenta con
 Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton
de la capa petrolera de salud

dos lugares (de conocimiento del personal de lim-

pieza)
El material disponible de los operarios de limpie-
za es:
. Desinfectantes (hipoclorito, clorexidina frascos).

■ Detergentes.

■ Trapeadores.

■ Baldes con agua.

■ Bolsas rojas y negras.

■ Papel absorbente.

■ Cepillos.

■ Escoba.

■ Levanta basuras.

■ Contenedores.

■ Bidones.
■ Jabón de ropa.

Procedimiento de Respuestas

Se presentará acciones para ejecutar a la: Jefe de

Enfermeras, a la Supervisora de la empresa de lim-
pieza, al personal de limpieza y por último al CIMRSB.
 Se asignó acciones al equipo de respuesta durante el
percance, según la escala de nivel que se ponderó a
este.
Cuadro N° 9: Acciones según el percance
NIVEL 1
Tumo:
Mañana y/o Tarde: se escogerá de forma aleatoria un
operario de limpieza y en caso que se requiera apoyo
se asignará un operario adicional.
El operario se traslada de inmediato al sitio del derrame.
El operario cuenta con el material de limpieza adecuada.
El operario tiene barrera física.
Cubrir el derrame con papel absorberte. Luego agregar
desinfectante alrededor y sobre el papel absorbente
dejando actuar durante 20 min.
Una vez pasado los 20 min levantar todo y colocar dentro
de una doble bolsa roja.
Una vez más se pasa desinfectante por todo el sitio del
derrame.
Luego se lavar el sitio del derrame con detergente.
NIVEL 2 NIVEL 3
EQUIPO DE RESPUESTA
Jefe de Enfermeras y Supervisora del
Turno:
personal de limpieza.
Mañana y/o Tarde: se escogerá de forma aleatoria dos
operadores de limpieza y en caso que se requiera apoyo se
asignará un operario adicional.
ACCIONES
Se cuenta con un almacenamiento final; alejado de los ambientes En caso de pinchazos y heridas: lavar con agua y
del hospital (patio trasero). Este es suficientemente grande para jabón común.
acumular residuos durante cinco días. Luego aplicar-, alcohol solución al 2% o yodo en
alcohol al 70%.
El almacenamiento final para este percance será desinfectado y
lavado, para evitar la proliferación de roedores y vectores En caso de salpicaduras: lavar con abundante agua
diariamente. la zona afectada.
El almacenamiento final posee contenedores suficientes para Luego aplicar alcohol al 2%.
almacenar residuos comunes, residuos infecciosos, En caso de las campañas de vacunación: se
cortopunzantes y residuos especiales. vacunarán a todo el personal de los diferentes
servicios del hospital junto a los operadores de
limpieza.
La vacunación se hará contra la Hepatitis B y
tétanos.
- En el caso de los cortopunzantes se les agregará hipoclorito y
cal a los bidones.
- En el caso de los residuos patológicos se les agregará cal
viva.
- En el caso de los residuos infecciosos se les colocará doble
bolsa roja.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Procedimiento en caso de derrames Residuos Infecciosos

Derrame de Residuos Infecciosos Rociar con lavandina disuelta alrededor del derramo Rodear el derrame con papel absorbente

________________\ \______________,
Rociar con lavandina disuelta y dejar actuar durante 20 Recoger bolsa rota y residuos infecciosos y colocar a otra Rociar ol área del derrame con lavandina y dejar actuar 15
minutos bolsa r o j a minutos
 S w i s s c o n t a c t | P r o g r a m a I n s t i t u c i o n a l H o s p i t a l E l i z a b e t h S e t o n d e l a C a j a P e t r o l e r a de S a l u d
Trapear el área
■ La Jefe de Enfermeras y la Supervisora de
limpieza tienen la responsabilidad de presentar
registros de los percances ocurridos. Dichos
registros serán presentados al CIMRSB. (ver
anexo 1)
■ El CIMRSB tomará nota de los registros para:
1. Contar con un Libro de registros de derrames,
pinchazos, heridas, salpicaduras y vacunas uti-
lizadas para su estudio, análisis y estadística.
2. Contar con el seguimiento del percance para
determinar actualizar las acciones propuestas.
3. Para al efecto se debe programar medidas
correctivas.
4. Comprobar que las acciones propuestas se han
realizado.
11. Evaluación Integral
Evaluación Externa
En cuatro ocasiones el hospital fue sometido a
evaluaciones, realizadas por SWISSCONTACT, cuyo
instrumento de evaluación es el llenado de los
formularios de evaluación.
Evaluación Interna
La evaluación interna consiste en la inspección técnica
al hospital ejecutada por los representantes del
CIMRSB, encargados del hacer cumplir de la mejor
forma las normas establecidas.
Cronograma
Las evaluaciones serán realizadas cada mes del año.
Cada último jueves de mes. Se hará el sorteo y luego la
evaluación cruzada. Una vez que cada componente
del CIMRSB ya tenga el servicio asignado, procede a la
evaluación.
Registro
Los evaluadores estarán proporcionados por un
registro elaborado para la evaluación continua de los
aspeaos técnicos del hospital en cuanto a residuos
sólidos, se encargan de una evaluación interna. (ver
anexo 2)
Una vez que los integrantes del CIMRSB terminen con
la evaluación interna en la unidad que le corresponde,
se reúnen para el análisis de los errores para tomar
acciones inmediatas y ser de conocimiento de los
integrantes del hospital.
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

BIBLIOGRAFÍA

■ Ministerio de Desarrollo Humano, secretaria

nacional de Participación popular, Subsecretaría de
desarrollo Urbano, Dirección nacional de
Saneamiento Básico, "Norma de Residuos Sólidos"
NB 742 - 760. 1996

■ Instituto Boliviano de Normalización y Calidad,

"Reglamento para la gestión de Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud" NB 69001
- 69006, 2002

■ Ministerio de desarrollo humano, "Manual de

Bioseguridad para personal de Salud", 1995

■ Swisscontact, "Manual para el Manejo de Residuos

Sólidos Generados en Establecimientos de Salud",
2003
 Bolsa Clase
(Color) de Subclase de Residuo Identificación
Residuo
“residuos peligroso infecciosos
Biológico A1
;
Anexo nfecciosos”
““residuos peligroso infecciosos”
Sangre, hemoderivados y fluidos “
A2
corporales
Rojo ;
““residuos peligroso infecciosos
Cortopunzante A4
;
Infecciosos
(A) “residuos peligroso infecciosos
Asistencia de pacientes de aislamiento A6
;
“residuos peligroso infecciosos
Quirúrgico, anatómico, patológico A3
;
Amarillo “residuos peligroso infecciosos
Cadáveres 0 parte de anímale
A5
contaminados ;

Residuos radioactivos B1
Especiales Según el tipo de residuos
Azul Residuos farmacéuticos B2
(B) (medicamento 0 vacuna)
Residuos químicos peligrosos B3
Comunes
Negro (C) Comunes C “No peligrosos, Biodegradables”
Fuente: NB 69003, 2001

Nota.- Los residuos especiales (B) de la subclase Bi y B3 serán manejados de acuerdo a la Norma
Boliviana de residuos sólidos
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

Registro para el Sistema de Alerta: nivel 1

Fecha del Derrame:
Tipo de Derrame:
Ubicación del Derrame: |
Hora del Derrame:
Nombres del Equipo de Respuesta: __________________________________________________________________________
Nombre del personal de apoyo: __________________________________________________________________________
Procedimiento emergente: |
Registro para el Sistema de Alerta: Nivel 2
Fecha del retraso de la recolección extrema:
Fecha de ingreso al almacenamiento final:
Procedimiento emergente:
Fecha del retiro del almacenamiento final:

Registro para el sistema de alerta:3

Datos generales
Nombre completo del afectado;
Edad sexo
Servicio donde trabaja
Fecha de accidente
Hora de accidente
Ubicación del accidente
Pinchazos y heridas
Instrumentos que causó el accidente:
¿Reporte inmediato a quién?:
Procedimiento emergente:
Protocolo de seguimiento:
salpicaduras
Deshecho liquido que produjo la salpicadura:
¿Reporte inmediato a quien?:
Procedimiento emergente:
Protocolo de seguimiento:
Campañas de vacunación
Vacunación hepatitis B SI NO
Fecha de vacunación:
Fecha de refuerzo: 1ra 2da 3ra
Vacunación tétanos: SI NO
Fecha de vacunación:
 1.Información general
Establecimiento Nivel: Fecha: Hora:
Servicio a evaluar: Jefe de servicio:
Nombre del evaluador
2.reciclaje
Organicos; Vidrio Plástico Papel
Si no Si no Si no Si no
3, evaluación de los residuos solidos generados en el servicio
Servicio 1: (p.e.lab oratorio, sala de parto, consulta externa, etc: según servicios de los establecimientos de salud
I,II o III
Puntos: / 81
Separación y clasificación en origen
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vecto
r

Cortopunzante
s
infecciosos
Comunes
especiales
Almacenamiento inicial
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vecto
r

Cortopunzante
s
infecciosos
Comunes
especiales
Residuos en recipientes de residuos comunes si ( restar 5 puntos)
transporte
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vecto
r

Infeccioso
comunes
tratamiento
Método (marcar los métodos empleados)
cortopunzante autocla estufa químico Otros:
s ve incinerac
ión

infecciosos autocla estufa químico Otros:

ve incinerac
ión

4.bioseguridad
Puntos /12
Protección e guantes mandil botas Vacuna Vacuna tétanos
inmunizacione mascarill hepatitis B
s a

Trabajador
/No 1
Trabajador
Swisscontac I programa institucional hospital Elizabeth seton de la capa petrolera de salud

/No 2
5.puntaje total