ENCUESTA DE HÁBITOS ALIMENTICIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA

1. Edad: ____
2. Sexo: 9. Cuantos vasos de agua simple
Femenino consumes al día 15. Llevas lonche a tu escuela o
Masculino 1 vaso trabajo
3. Máximo de estudios: 2 vasos Nunca
Preescolar 4 vasos 1 vez a la semana
Primaria 6 vasos 2 a 3 veces a la semana
Secundaria 8 vasos o más 3 a 5 veces a la semana
Preparatoria 10. Al día cuantos alimentos de Siempre llevo lonche
Universidad origen animal comes (pollo, 16. Cuantos días caminas o usas
Posgrado pescado, marisco, huevo). bicicleta para llegar a tu
4. Desayunas en casa antes de ir Ninguna escuela o trabajo
a tu escuela o trabajo 1 vez 0 días
Nunca desayuno 2 veces 1 día
1 vez a la semana 3 veces 2 días
2 a 3 veces a la semana 4 veces 3 días
4 a 5 veces a la semana 5 veces 4 días
Todos los días desayuno 11. Cuantas comidas haces al día 5 días
5. Si fue negativo, ¿Porque no 1 6 días
desayunas antes de salir de 2 7 días
casa? 3 17. Realizas actividad física de
Siempre desayuno 4 más de 30 min. al día
No tengo tiempo 5 Si
No me da hambre a esa 12. Cuantas veces al día tomas No
hora alguna bebida endulzada 18. En caso afirmativo, ¿Cuántas
No siempre hay comida en No tomo bebidas veces a la semana?
mi casa endulzadas 1 día
Otra razón 1 vez al día 2 días
6. Cuantas veces al día 2 veces al día 3 días
consumes fruta 3 veces al día 4 días
Ninguna 4 veces al día 5 días
1 vez 5 veces al día 6 días
2 veces 13. Al día cuantas veces comes 7 días
3 veces alimentos con alto contenido 19. Al día cuantas horas estas
4 veces de sal sentado sin moverte como ver
5 o más No como comida salada tv, internet, redes sociales,
7. Cuantas veces al día 1 vez al día oficina, etc.
consumes verdura 2 veces al día Menos de 1 hora al día
Ninguna 3 veces al día 1 a 2 horas al día
1 vez 4 veces al día 3 a 4 horas al día
2 veces 5 veces al día 5 a 6 horas al día
3 veces 14. Al día cuantas veces comes 7 a 8 horas al día
4 veces alimentos altos en grasas Más de 8 horas al día
5 o más No consumo comida
8. A la semana cuantas veces grasosa
consumes alimentos lácteos 1 vez al día
(yogurt, leche, queso, etc.) 2 veces al día
No tome lácteos 3 veces al día
1 vez 4 veces al día
2 veces 5 veces al día
3 veces
4 veces
5 o más