Mantenimiento PICC SCS

Servicio
Cántabro
de Salud
www.scsalud.es Cuidando lo que más quieres
Mantenimiento catéter
venoso central de inserción
periférica (PICC)
Subdirección de Cuidados
Versión 1.0 | Junio 2021
Página 1 de 22
Mantenimiento catéter venoso central de
inserción periférica (PICC)
Control del documento
Elaborado Revisado Aprobado

Subdirección de Comisión de
Responsable Ver listado autores
Cuidados del SCS Dirección del SCS
Fecha 3 Junio 2021 18 junio 2021
Versión Motivos de revisión Fecha
1.0 Edición y Aprobación del Documento
Autores
Baudin Gómez-Ullate, Mª Paz1
Caso Álvarez, Vanesa2
Chamorro Fernández, María1
Crespo Sañudo, Belén1
Del Amo Santiago, Mónica3
Gómez Oti, Marta3
Rodríguez de la Vega, Carlos2
Revisores
Cobo Sánchez, José Luis4
Sancha Escudero, Victoria4
1
Enfermera. Hospital de Día Médico. Hospital Comarcal Sierrallana-Tres Mares.
2
Enfermera. Hospital de Día Médico. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
3
Enfermera. Unidad de Formación, Docencia y Calidad. Gerencia de Atención
Primaria.
4
Enfermera. Subdirección de Cuidados. Servicio Cántabro de Salud.

Página 2 de 22
ÍNDICE
1. Introducción............................................................................................................................ 4
2. Objetivo ................................................................................................................................... 5
3. Recursos humanos y materiales.......................................................................................... 6
4. Procedimiento ........................................................................................................................ 7
4.1. Comprobaciones previas ......................................................................................... 7
4.2. Cura de mantenimiento ........................................................................................... 8
4.3. Cambio de bioconector ........................................................................................ 11
4.4. Comprobación de permeabilidad ........................................................................ 11
4.5. Heparinización......................................................................................................... 11
4.6. Protección del PICC .............................................................................................. 12
4.7. Educación para el autocuidado ............................................................................ 13

5. Complicaciones ................................................................................................................... 14
6. Registros asociados ............................................................................................................ 18
7. Evaluación ............................................................................................................................. 19
8. Bibliografía ............................................................................................................................ 20
9. Anexos .................................................................................................................................. 21

Página 3 de 22

Página 4 de 22
1. Introducción
El catéter venoso central de inserción periférica (conocido como PICC por su
acrónimo en inglés peripherally inserted central catheter), es un acceso vascular
indicado para la administración de fármacos y soluciones intravenosas irritantes o
vesicantes (pH <5 o >9, osmolaridad >600 mOsm/L) y una duración del tratamiento
superior a los 7 días (hasta 12 meses) y/o con un capital venoso agotado1–3.
1.1. Población diana

Adultos portadores de un PICC, usuarios del Servicio Cántabro de Salud.
1.2. Profesionales a los que va dirigido

Enfermeras adscritas a la red de centros y dispositivos asistenciales del Servicio
Cántabro de Salud.
1.3. Ámbito asistencial de aplicación

Red de centros y dispositivos asistenciales del Servicio Cántabro de Salud.

Página 5 de 22
2. Objetivo
2.1. Objetivo general

Definir y estandarizar, a nivel del Servicio Cántabro de Salud, las acciones necesarias
para llevar a cabo unos cuidados seguros, eficaces y eficientes de los pacientes
portadores de un PICC, en su mantenimiento.
2.2. Objetivos específicos

1. Disminuir la variabilidad clínica injustificada en los cuidados relacionados con el
mantenimiento del catéter PICC.
2. Mantener el catéter permeable y en óptimas condiciones para su uso seguro.
3. Prevenir la aparición de complicaciones (infección local y sistémica, trombo

embolismos, obstrucciones o extracciones accidentales).
4. Proporcionar educación sanitaria a pacientes portadores de PICC y/o familiares.

Página 6 de 22
3. Recursos humanos y materiales
3.1. Recursos Humanos

1 enfermera/o
3.2. Recursos materiales

Mantenimiento
 Solución hidroalcohólica.
 Guantes no estériles.
 Guantes estériles.
 2 paños estériles.
 2 paquetes de gasas.
 Clorhexidina 2% con base alcohólica (alcohol isopropílico 70%).
 1 apósito de poliuretano transparente totalmente reforzado.
 1 sujeción sin sutura (si se precisa recambiar). Stat-lock® o Grip-lock®, o tiras
de aproximación (Steri-Strip®) si no se dispone de estos.
 1 tapón bioconector split septum (presión neutra) por cada lumen del PICC.
 2 jeringas precargadas de suero salino fisiológico (0,9%) de10 ml (en su defecto:
2 jeringas de 10 ml +1 ampolla 10 ml de suero salino fisiológico).
 2 mascarillas quirúrgicas.
Heparinización
 1 jeringa 10 ml.
 1 aguja para cargar.
 1 vial de 3 ml de heparina sódica 20 UI/ml.
Protección del PICC
 1 compresa de gasa.
 Vendaje tubular de malla elástica de algodón del calibre adecuado.

Página 7 de 22
4. Procedimiento
4.1. Comprobaciones previas

 Presentarse al paciente.
 Comprobar inequívocamente la identidad del paciente, según el procedimiento
de aplicación en el Servicio Cántabro de Salud.
 Respetar la intimidad del paciente y guardar confidencialidad de sus datos.
 Informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento que se va a
realizar y solicitarle su colaboración, si es posible. Usar un lenguaje
comprensible y resolver las posibles dudas y temores.
 Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
 Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
 Comprobar la existencia de alergias.
 Realizar la higiene de las manos según el procedimiento del Servicio Cántabro
de Salud.
 Colocar al paciente sentado o en posición semi-Fowler, con el brazo portador
del catéter apoyado cómodamente, permitiendo la colocación del campo estéril
de forma accesible.
 Se recomienda colocar una mascarilla quirúrgica al paciente y al personal que
realice el mantenimiento.

Página 8 de 22
4.2. Cura de mantenimiento

Diariamente, y sin retirar el apósito, se debe vigilar el punto de inserción del catéter
(si el apósito de cobertura es de gasa mediante la palpación) (categoría IB2). Si el
paciente tiene sensibilidad local u otros signos de posible infección local o bacteriemia,
se debe quitar un apósito opaco e inspeccionar el sitio visualmente (categoría II2). Se
debe informar e instruir al paciente y/o cuidadores en dicha vigilancia para identificar
signos y síntomas de infección o de alarma que deben consultar, como enrojecimiento,
dolor o fiebre no explicada (categoría II2).
1.-La frecuencia con la que realizar la cura de mantenimiento del catéter es2,4,5:
 A las 24 horas tras la inserción del catéter.
 Cada 7 días si está cubierto con un apósito transparente de poliuretano que
permite observar el punto de inserción, excepto en aquellos pacientes
pediátricos en los que el riesgo de extracción accidental del catéter puede
superar el beneficio de cambiar el apósito (categoría IB2) Se debe usar
preferentemente un apósito de poliuretano transparente totalmente reforzado
(categoría IA2).
 Cada 2 días si el apósito de cobertura es de gasa. Sólo se utilizará apósito de
gasa si el paciente presenta diaforesis o exudado del punto de inserción. Se
recomienda reemplazar lo antes posible por un apósito transparente de
poliuretano (categoría II2).
 Siempre que lo precise si el apósito está visiblemente sucio, húmedo o
despegado (categoría IB2).
2.-Realizar higiene de manos con solución hidroalcohólica o agua y jabón (categoría

IA2).
3.-Preparar el material necesario en un campo estéril (paño estéril):

 Gasas impregnadas con clorhexidina 2% de base alcohólica (acuosa si piel
sensible o irritada) (categoría IA2).
 Gasas secas.
 Apósito de poliuretano transparente totalmente reforzado.
 Fijación de catéter sin sutura (si se precisa) (categoría II2).
 Bioconector (categoría IA2).
 Jeringa de 10 ml.
 1 paño estéril.

Página 9 de 22
4.-Colocación de guantes no estériles.
5.- Retirar la malla y la gasa que cubre el PICC.
6.- Retirar con cuidado el apósito previo, preferiblemente de zona distal a proximal
para evitar la extracción accidental del catéter. Si el apósito es transparente, éste se
retira después de estirarlo para que pierda su capacidad adhesiva (stretch).
Retirada de apósito transparente mediante técnica strectch

Fuente: Hospital de Día Médico Valdecilla.
7.-Retirar la fijación sin sutura del catéter si se encuentra sucia, deteriorada o

despegada. Actualmente se dispone del modelo Stat-lock que presenta 2 puntas
salientes donde enganchar las aletas del PICC.
Fijación tipo Stat-lock

Fuente: www.deforcemedical.be , www.blowoutmedical.com
8.- Examinar el aspecto de la piel en el punto de inserción y prestar atención a posibles

signos de complicaciones locales: edema, dolor, eritema del punto de inserción,
presencia de exudado, infiltraciones subcutáneas, afectaciones cutáneas u otro signo
indicativo de complicaciones.
9.- Nueva higiene de manos y colocación de guantes estériles (categoría IB2).

Colocación de paño estéril bajo el miembro superior del PICC.

Página 10 de 22
10.-Si ha sido necesario retirar la fijación sin sutura, colocar una nueva cambiando
ligeramente la ubicación para evitar lesiones cutáneas producidas por el uso de
pegatinas sanitarias (categoría I5):
 Fijar con una tira adhesiva sobre el punto de inserción el catéter, para evitar la
retirada accidental.
 Impregnar la piel con la toallita Mono dosis de protector cutáneo.
 Dejar secar correctamente.
 Enganchar las aletas del PICC al fijador exterior.
 Retirar el papel inferior para fijarlo sobre la piel.
 Retirar tira adhesiva sobre el punto de inserción el catéter.
11.- Realizar desinfección de la zona de inserción del catéter con gasas impregnadas
con el antiséptico de elección:
 La desinfección se realizará en espiral desde el centro a la periferia. Se
recomienda la aplicación de antiséptico en la zona circundante y en la totalidad
de la parte exterior del catéter (lúmenes, cabezas y sistema fijador).
 Dejar secar de acuerdo con las recomendaciones del fabricante (al menos 30
segundos si es de base alcohólica y 5 minutos si es de base acuosa) (categoría
IB2).
12.-Si la piel circundante en contacto con el apósito es delicada, aplicar una película
de barrera en spray a base de silicona o similares, mientras se cubre el punto de
inserción, dejando secar bien, para evitar lesiones cutáneas producidas por el uso de
pegatinas sanitarias (categoría I5).
13.-Colocar el apósito transparente manteniendo el punto de inserción visible, y

protegiendo antes con una gasa la fijación sin sutura (colocada a 1-1,5 cm del punto
de inserción) para evitar el arrancamiento y/o deterioro en el siguiente mantenimiento
del catéter (categoría IA2).
Colocación de apósito transparente con visualización del punto de inserción.

Fuente: Hospital de Día Médico Sierrallana.

Página 11 de 22
14. Colocar tira de fijación externa con la fecha de realización de la cura de

mantenimiento en un lugar visible.
4.3. Cambio de bioconector

La frecuencia con la que realizar el cambio de bioconectores es cada 7 días o si está
visiblemente sucio.
Con el campo estéril montado, procederemos a:
 Cerrar la pinza del catéter.
 Retirar el bioconector.
 Limpiar la conexión del catéter con gasas impregnadas en clorhexidina 2%
alcohólica.
 Colocar el nuevo bioconector.
 Abrir la pinza del catéter.
4.4. Comprobación de permeabilidad

Se debe realizar la comprobación en cada una de las luces del catéter antes del uso
de las mismas.
Con el campo estéril montado, procederemos a:
 Desinfectar bioconector con gasas impregnadas en clorhexidina 2% alcohólica
y dejar secar 10 segundos.
 Conectar una jeringa de 10 ml, aspirando 2-3 ml de sangre para retirar el sello
de heparina introducido en el mantenimiento anterior.
 Realizar la limpieza de la luz infundiendo una jeringa de 10 ml de suero salino
fisiológico (0,9%), usando la técnica push-stop-push (infundir-parar-infundir, en
emboladas de 2 ml). (VIDEO)
4.5. Heparinización
1.-Se debe realizar en cada una de las luces del PICC:
 Catéter sin uso habitual: cada 7 días coincidiendo con la cura de mantenimiento
 Catéter en uso:
o Infusión continua: no precisa heparinización.
o Infusión intermitente: la bibliografía consultada indica que si el catéter va
a permanecer más de 5 minutos sin utilizar, se debe heparinizar, pero
antes de usar, aspirar la heparina del sellado anterior y lavar el catéter
con 10ml de suero salino fisiológico (0,9%)2,4,5.
Página 12 de 22
o Tras cada administración de medicación en bolo o en perfusión,

especialmente de aquellas con más riesgo de formar precipitados
(nutrición parenteral, lípidos, transfusiones, calcio, determinados
sedantes y antibióticos, etc), se debe lavar el catéter mediante la
administración de un bolo de suero salino de 10-20 ml, con la técnica
push-stop-push VIDEO) (categoría IV5).
2.- Desinfectar bioconector con gasas impregnadas en clorhexidina 2% alcohólica y

dejar secar 10 segundos.
3.- Cargar en una jeringa de 10 ml un vial de 3 ml heparina sódica 20 UI/ml (usando

siempre jeringas de 10 ml o mayores, pues instilar con jeringas inferiores puede
generar un incremento de la presión intraluminal que lleve a la rotura del catéter).
4.- El sellado se debe realizar con la técnica de presión positiva. Esto implica que justo
antes de que se termine el último ml de heparina sódica 20UI, debe cerrarse la pinza
del catéter. Con ello, se previene el reflujo sanguíneo al interior del catéter por su
extremo distal. Se tendrá especial precaución en no pinzar siempre en el mismo lugar
del catéter, para que, con el tiempo de uso, no se rompa, ni se deteriore.
4.6. Protección del PICC

1.- Envolver la zona del PICC con una compresa, evitando que el bioconector y la
pinza se sitúen en la flexura y en contacto directa con la piel.
2.-Fijar la compresa con esparadrapo evitando el adhesivo sobre la piel.
3.-Fijar la compresa con malla, eligiendo la talla en función del diámetro del brazo del
paciente.
Envolver PICC con compresa Fijar la compresa con malla

Fuente: Hospital de Día Médico Fuente: Hospital de Día Médico
Valdecilla. Valdecilla.
Página 13 de 22
4.7. Educación para el autocuidado

Realizar educación para el autocuidado. Indicar al paciente / cuidador (ver anexo 1):
 Advertir sobre precauciones para la movilidad, si procede.
 Evitar mojar durante el aseo, proteger de la humedad.
 No manipular.
 Avisar en caso de aparición de signos de alarma: fiebre, dolor, enrojecimiento,
picor o hinchazón.
o Hospital Sierrallana. Hospital de Día Médico: Teléfono 942847400 /
Extensión 57280 (Horario de 7:45 a 21 h).
o Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Hospital de Día Médico:
Teléfonos: 942203307 / 942203355
o Hospital de Laredo. Hospital de Día Médico: 942 63 85 00 (extensión
59420)

Página 14 de 22
5. Complicaciones
5.1. Flebitis
Flebitis es la inflamación de la pared de la vena debida a una alteración del endotelio.
Según su etiología podemos distinguir tres tipos de flebitis:
 Mecánica o traumática: asociada a la ubicación, técnica de inserción y calibre
del catéter.
 Química o por infusión: respuesta a la administración de ciertos compuestos
químicos.
 Infecciosa o bacteriana: asociada a una infección generalmente bacteriana.
La escala Maddox gradua la severidad de la flebitis en función de los signos presentes,

su intensidad y extensión:
5.2. Trombosis
La trombosis asociada a CVC puede clasificarse en tres tipos en función de la
localización de la formación del trombo: trombosis pericatéter, obstrucción
trombótica de la luz del catéter y trombosis mural, ya sea superficial (TVS) o profunda
(TVP).
Los catéteres PICC tienen un mayor riesgo de TVP que los port-a-cath.
La trombosis suele detectarse a las 4-8 semanas de la colocación del CVC, con una
clínica caracterizada por la aparición de edema, eritema y dolor ipsilateral en la zona
de inserción, o por síntomas de obstrucción de la Vena Cava Superior. La venografía
se considera la mejor prueba para el diagnóstico de la trombosis relacionada con los

Página 15 de 22
catéteres, aunque la ecografía doppler con compresión, al no ser invasiva, es la prueba

más utilizada como método de diagnóstico de la TVP de MMSS.
5.4. Migración
La migración o extracción parcial del catéter es el desplazamiento de la punta respecto
a la posición donde se ubicaba en el momento de su implantación. La localización de
la punta dependerá del tramo de catéter extraído. Este hecho puede producir
problemas de funcionamiento y/o trombosis.
No debe nunca recanalizarse. Se optará por el mantenimiento del catéter o la
inserción de un nuevo PICC en función de las complicaciones que esté produciendo
y el tiempo que áun precisa este dispositivo.
5.5. Infección del punto de entrada

Se considera que hay infección del punto de inserción cuando se observa la presencia
de eritema, dolor, induración o secreción purulenta, limitados a un diámetro máximo
de 2 cm, a partir del punto de inserción del catéter. Los signos inflamatorios pueden
ser muy sutiles o pueden pasar desapercibidos en enfermos en tratamiento
inmunosupresor. El cultivo del punto de inserción es con frecuencia positivo en
diferentes circunstancias y de difícil interpretación en ausencia de signos de infección
local.
5.6. Bacteriemia relacionada con el catéter (BRC)

Se pueden diferenciar 4 situaciones:
 Bacteriemia relacionada con el catéter (diagnóstico tras su retirada):
aislamiento del mismo microorganismo (especie e idéntico antibiograma) en el
hemocultivo extraído de una vena periférica y en un cultivo cuantitativo o
semicuantitativo de la punta del catéter en un paciente con cuadro clínico de
sepsis y sin otro foco aparente de infección.
 Bacteriemia relacionada con el catéter (diagnóstico sin retirada del
PICC): cuadro clínico de sepsis, sin otro foco aparente de infección, en el que
se aísla el mismo microorganismo en hemocultivos simultáneos cuantitativos en
una proporción superior o igual a 5:1 en las muestras extraídas a través de
catéter respecto a las obtenidas por venopunción. Existe en el hospital un
documento donde se describe el procedimiento de extracción de estas
muestras.
 Bacteriemia probablemente relacionada con catéter, en ausencia de
cultivo de catéter: cuadro clínico de sepsis, sin otro foco aparente de

Página 16 de 22
infección, con hemocultivo positivo, en el que desaparece la sintomatología a

las 48 h de la retirada del PICC.
 Bacteriemia relacionada con los líquidos de infusión: cuadro clínico de
sepsis, sin otro foco aparente de infección, con aislamiento del mismo
microorganismo en el líquido de infusión y en el hemocultivo extraído
percutáneamente.

Página 17 de 22
5.7. Consideraciones especiales

 En caso de piel no íntegra en la zona de inserción, utilizar como antiséptico
clorhexidina al 2% de base acuosa.
 En caso de hipersensibilidad a la clorhexidina, utilizar como antiséptico
povidona yodada de base acuosa.
 En caso de catéteres de silicona, utilizar como antiséptico alcohol isopropílico
al 70% (grado I5).
 No utilizar antibióticos ni antisépticos tópicos en pomada para proteger el
punto de inserción (categoría IA2).
 No debe sumergirse el catéter o el lugar de punción en el agua. Se debe permitir
la ducha si pueden tomarse precauciones para reducir el riesgo de la entrada
de organismos en el catéter, por ejemplo una cobertura impermeable durante
la ducha (categoría IB2).

Página 18 de 22
6. Registros asociados
Registros específicos de la historia clínica electrónica del Servicio Cántabro de Salud:
 Gacela. Registros de enfermería. SCS- Catéter Vascular Central.
 PEA Hospital de Día. Registro vías centrales.
 Altamira. Registros. Hojas de Enfermería. Procedimientos enfermería.
Accesos venosos.
 APCantabria. Intervenciones NIC. Cuidados del catéter central insertado
periféricamente.

Página 19 de 22
7. Evaluación
TIPO INDICADOR FÓRMULA ESTÁNDAR
De Proporción de (Nº de profesionales formados en 90%
estructura profesionales formados acceso venoso y cuidado vascular
en acceso venoso en en últimos 3 años/ Nº
últimos 3 años profesionales) x 100
Proporción de auditorías (Nº de profesionales formados en 90%
internas realizadas para acceso venoso y cuidado vascular
evaluar cuidado vascular en últimos 3 años/ Nº
profesionales) x 100
De proceso Proporción catéteres (Nº de catéteres adecuados según 100%
adecuados a la indicación el algoritmo de selección de
del tratamiento y dispositivo vascular/ Nº de
situación del paciente catéteres insertados) x 100
Proporción de catéteres (Nº de catéteres sin emplear <5%
sin indicación o uso últimas 24 h/ Nº de catéteres
canalizados) x 100
De Proporción de catéteres [(Nº de catéteres retirados por fin 90%
resultado venosos que alcanzan el de tratamiento + Nº de catéteres
fin de tratamiento retirados por fallecimiento)/Nº de
catéteres retirados] x 100
Incidencia global de (Nº de bacteriemias, trombosis, <5%
complicaciones derivadas flebitis, infiltraciones y
del acceso vascular† extravasaciones/Días de catéter*) x
1000
†Empleando esta misma estructura de indicador se podrán calcular las incidencias para cada una
de las complicaciones señaladas de modo independiente o incorporar otras incidencias que no
han sido recogidas en la fórmula como son el dolor, el malfuncionamiento de los catéteres o las
migraciones. La tasa de incidencia se obtendrá en 1000 días de catéter lo que facilitará poderse
comparar con otras organizaciones y publicaciones a nivel internacional.
* Días de catéter: suma de días que han estado colocado todos los catéteres que forman parte de la
muestra.

Página 20 de 22
8. Bibliografía
1. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con
Dispositivos no Permanentes en Adultos. Guía de Práctica Clínica sobre Terapia
Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Madrid: Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias de Andalucía (AETSA); 2014.
2. O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al.
Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections
(Update 2017) [Internet]. 2017. Disponible en:
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf
3. The Joanna Briggs Institute. Recommended Practice. Peripherally Inserted
Central Catheter (PICC): Access and Line Patency. Joanna Briggs Inst EBP
Database, JBI@Ovid. 2018;JBI14505.
4. The Joanna Briggs Institute. Recommended Practice. Peripherally Inserted
Central Catheter (PICC): Dressing Change. Joanna Briggs Inst EBP Database,
JBI@Ovid. :JBI14444.
5. Gorski L, Hadaway L, Hagle ME, McGoldicks M, Orr M DD. Infusion therapy
standards of practice. J Infus Nurs. 2016;39(Number 1s):s1-161.

Página 21 de 22
9. Anexos
Anexo I. Información para pacientes portadores de catéter Picc
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Mantenimiento PICC SCS

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Mantenimiento PICC SCS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Servicio

Control del documento

Elaborado Revisado Aprobado

Versión Motivos de revisión Fecha

1.0 Edición y Aprobación del Documento

Versión 1.0 | Junio 2021

4.1. Comprobaciones previas ......................................................................................... 7

4.2. Cura de mantenimiento ........................................................................................... 8

4.3. Cambio de bioconector ........................................................................................ 11

4.4. Comprobación de permeabilidad ........................................................................ 11

4.6. Protección del PICC .............................................................................................. 12

4.7. Educación para el autocuidado ............................................................................ 13

Versión 1.0 | Junio 2021

Versión 1.0 | Junio 2021

1.1. Población diana

1.2. Profesionales a los que va dirigido

1.3. Ámbito asistencial de aplicación

Versión 1.0 | Junio 2021

2.1. Objetivo general

2.2. Objetivos específicos

2. Mantener el catéter permeable y en óptimas condiciones para su uso seguro.

3. Prevenir la aparición de complicaciones (infección local y sistémica, trombo

4. Proporcionar educación sanitaria a pacientes portadores de PICC y/o familiares.

Versión 1.0 | Junio 2021

3. Recursos humanos y materiales

3.1. Recursos Humanos

3.2. Recursos materiales

Versión 1.0 | Junio 2021

4.1. Comprobaciones previas

Versión 1.0 | Junio 2021

4.2. Cura de mantenimiento

2.-Realizar higiene de manos con solución hidroalcohólica o agua y jabón (categoría

3.-Preparar el material necesario en un campo estéril (paño estéril):

Versión 1.0 | Junio 2021

4.-Colocación de guantes no estériles.

5.- Retirar la malla y la gasa que cubre el PICC.

Retirada de apósito transparente mediante técnica strectch

7.-Retirar la fijación sin sutura del catéter si se encuentra sucia, deteriorada o

Fijación tipo Stat-lock

8.- Examinar el aspecto de la piel en el punto de inserción y prestar atención a posibles

9.- Nueva higiene de manos y colocación de guantes estériles (categoría IB2).

Versión 1.0 | Junio 2021

13.-Colocar el apósito transparente manteniendo el punto de inserción visible, y

Colocación de apósito transparente con visualización del punto de inserción.

Versión 1.0 | Junio 2021

14. Colocar tira de fijación externa con la fecha de realización de la cura de

4.3. Cambio de bioconector

4.4. Comprobación de permeabilidad

o Tras cada administración de medicación en bolo o en perfusión,

2.- Desinfectar bioconector con gasas impregnadas en clorhexidina 2% alcohólica y

3.- Cargar en una jeringa de 10 ml un vial de 3 ml heparina sódica 20 UI/ml (usando

4.6. Protección del PICC

2.-Fijar la compresa con esparadrapo evitando el adhesivo sobre la piel.

Envolver PICC con compresa Fijar la compresa con malla

4.7. Educación para el autocuidado

Versión 1.0 | Junio 2021

La escala Maddox gradua la severidad de la flebitis en función de los signos presentes,

Versión 1.0 | Junio 2021

catéteres, aunque la ecografía doppler con compresión, al no ser invasiva, es la prueba

5.5. Infección del punto de entrada

5.6. Bacteriemia relacionada con el catéter (BRC)

Versión 1.0 | Junio 2021

infección, con hemocultivo positivo, en el que desaparece la sintomatología a

Versión 1.0 | Junio 2021