CASO 1

Paciente de 7 años de edad con diagnóstico de Discapacidad intelectual leve. A la evaluación del
lenguaje se observan todos los niveles descendidos.

Nivel Fonológico: PFS en palabras con dítonos vocálicos y consonánticos.

Nivel Semántico: Solo nomina elementos de uso cotidiano y de algunas categorías como frutas y
animales .
Nivel Morfosintáctico: Realiza oraciones de 3 a 4 palabras de tipo ART+ S+V+ AD
Nivel Pragmático: Adecuado contacto ocular , inicia tópicos , no termina ni ordena secuencialmente lo
que dice.

Es derivado por profesora básica (1° básico) porque no entiende lo que dice.

1.-¿Haría terapia al menor?

R.- Si debido a los niveles del lenguaje descendidos y a la presencia de DI.

2.-¿Por qué nivel Comenzaría?

R,. Fonológico , ya que es el que está interfiriendo en mayor grado la comunicación del menor.
3.-Establezca objetivos específicos.
R1.-(no los dio pero hay que hacerlos según el nivel, se jerarquiza desde el más alterado había abajo)
5.-¿Realizaría alguna derivación? ¿A quién y por qué?
R.-Si , a Profesora diferencial , ya que los niños con discapacidad intelectual tienden a tener menor
rendimiento y problemas de aprendizaje.

CASO 2

Madre llega a su consulta con su hija de 3 años porque habla muy poco. Usted la evalúan y le entrega a
la madre la siguiente información:
-A nivel fonológico reduce las palabras produciendo PFD por ejemplo dice ato en vez de auto ata en vez
de plancha moma en vez de alfombra.
-A nivel MFS se encuentra en la etapa sintáctica inicial.
-A nivel semántico solo nomina elementos de algunas categorías los que reconoce sin dificultad.
-Comprende órdenes imperativas.
-Adecuado contacto ocular.

1.-¿Co qué pruebas evaluó a la menor?

R:
-TEPROSIF-R
-TECAL (considerar que evalúa: Morfología, sintaxis y vocabulario)
-Juego (pertenece a la evaluación informal)

2.-Hipótesis diagnóstica
R.-TEL expresivo, como diagnóstico diferencial no puede ser comprensivo porque si sigue ordenes, y no
puede ser trastorno fonológico porque se encuentra afectado el nivel semántico además del fonológico.

3.-¿Que sugerencia le entregaría a la madre?

R:Se sugiere comenzar terapia fonoaudiológica
Opciones:
-Consulta particular 2 veces por semana
-Escuela de lenguaje ( si no puede ir puede usar una de las otras sugerencias)
-Estrategias de estimulación del lenguaje.
-Jardín infantil (en caso de que no asista) + asistencia a Fonoaudiólogo
-Consultar por atención fonoaudiológica en el CESFAM

CASO 3

Menor de 14 años asiste a proyecto de integración Escolar en escuela regular, presenta DI , asiste al
quinto año de enseñanza básica. Presenta algunas dificultades en la comprensión de lenguaje figurado,
solo define elementos por uso , no logra producir en discurso cohesionado.

Aún reduce algunas palabras, la mayoría de las veces palabras polisilábicas.

1.-Hipótesis diagnóstica.
R.-Trastorno del lenguaje secundario a Discapacidad intelectual.
2.-¿Qué niveles del lenguaje se ven afectados? Justifique.
Semántico: Solo define elementos por uso cuando además debería definir por categoría y forma.
Narrativo: involucra el nivel semático-pragmático.
-Morfosintáctico.
Fonológico: presencia de PFS en palabras polisilábicas.

3.-Plantee lineamientos para terapia de este menor.

R.-No entregó información específica pero si general en cuanto a que debe jerarquizarse el tratamiento

1.- Nivel Semántico: debido a que a su edad es importante que maneje diferentes categorías.
2.- Narración: debe poder mantener un discurso que se le haga entendible al receptor para poder
mantener una comunicación efectiva.
3.-Fonológico: en última instancia debido a que solo afecta en palabras polisilábicas y no interfiere
directamente en la comunicación

*La terapia irá con el objetivo de superar la dificultad del mejor.

*La Jerarquización se hará a partir del grado de severidad en que esté afectado el nivel y en cuanto
afecte a su comunicación.

CASO 4

Padres de un menor de 22 meses de edad asisten a CESFAM Alerce para control de niño sano. La
enfermera aplica la Escala de desarrollo Psicomotor (EEDO) quien deriva al menor al fonoaudiología ya
que obtuvo bajos puntajes en el área de Lenguaje. En la derivación, además se consigna que Ángel
únicamente dice 5 palabras y que al pedir solo apunta lo que quiere, además menciona que comprende
todo lo que se le pregunta.
1.-¿Cómo y con qué evaluaría a Ángel?
-Aplicar anamnesis.
-REEL
-OFA
-Juego (observación de las conductas de F-C-U)

2.-¿Qué espera encontrar en la evaluación , por qué?

R.-Según las características del caso:
a)Forma: Descendida
b)Contenido: Comprensivo-> Adecuado a su edad cronológica.
Expresivo ->Deficiente (La cantidad de palabras que el menor utiliza (5)se encuentra
bajo la norma)
c)Uso: Adecuado.

2.-¿Qué estrategias entregaría a los padres del menor para estimular el lenguaje?
R.- Madresía
-Modelado
-Expansión
-Habla paralela
-Experiencia con el lenguaje
*Es importante definir las estrategias considerando que se deben explicar a los padres.

3.-Describa una sesión de terapia, mencione su objetivo.

R.-Sesión de 45 minutos en que se utilizará el juego con la utilización de estímulos concretos, cuyo
objetivo será ampliar el vocabulario expresivo del menor.

CASO 5

Andrea de 6 años, asiste a primer año de enseñanza básica , su profesora jefe la deriva a fonoaudiólogo
porque *no pronuncia algunos fonemas”. Usted evalúa a la menor y obtiene el siguiente corpus:

T: Hola Andrea, ¿Cómo estás?

A:/oda tía, más o menos, me duede da watita/
T: ¿Qué comiste?
A:Mu cos cadamedos, y mi ehmana kadina me dio de ce con cokodate.
T: Ahhhhhh! Comista muchas cosas!
A: Si tía, poh eso me duede tanto.

Los niveles del lenguaje se encuentran normales.

1.-¿Cómo y qué evaluó a Andrea?

-OFA
-Corpus lingüístico
-Evaluar niveles del lenguaje ( eso habría que hacer, aunque el diagnóstico por ahora se saca de lo que
sale solo en el caso)
2.-Mencione hipótesis diagnóstica y justifique.
R.- Dislalia de fonemas líquidos /Dislalia de /l/ y /rr/ .Lo anterior debido a que es consistente y además
se considera que los niveles del lenguaje se encuentran dentro de a normalidad.

3.-Realizaría alguna derivación .Justifique.

R.- En caso de encontrar en la evaluación de los OFAS frenillo sublingual corto , se realizaría derivación a
dentista.

4.-Jerarquice los objetivos de su terapia.

R.-1° Lograr la emisión de fonema /L/ Por criterio Evolutivo.
2°Lograr emisión de fonema /RR/