UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:

“CUIDADO ENFERMERO AL ADULTO MAYOR”

DOCENTE DE TEORÍA:
Lic Murgado

DOCENTE DE PRÁCTICA:
Lic. Fany Millones

ESTUDIANTES:

 Bautista Esquivel, Liliana

LIMA – PERU
2023
INDICE

Tabla de contenido
INTRODUCCIÒN.................................................................................................................................1
CAPITULO I......................................................................................................................................2
VALORACIÓN..................................................................................................................................2
CAPITULO II..................................................................................................................................24
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA .......................................................................................24
CAPITULO III................................................................................................................................26
PLANTEAMIENTO.......................................................................................................................26
CAPITULO IV.................................................................................................................................33
EJECUCIÓN.....................................................................................................................................33
CAPITULO V...................................................................................................................................38
EVALUACION.................................................................................................................................38
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................41
ANEXOS...............................................................................................................................................42
 INTRODUCCION

En este presente trabajo realizaremos la elaboración del PAE (proceso de atención

de enfermería) en el centro Geriatrico Los Robles. donde se dará mención al
método de cuidados que realizaremos de manera individual e integral al paciente
adulto mayor, donde utilizaremos nuestro juicio crítico, Clínico y humanista. Con el
único fin principal de detectar los posibles problemas o necesidades que presenta
nuestro paciente. En este caso la paciente adulto mayor con dTrastorno de
desarrollo, donde Al realizar el Test peruano se observa trastorno en el desarrollo en
los ítems de Uso de brazos y manos, visión, Juegos.
La atención se realizará iniciando con la recolección de datos y valorando los datos
significativos de nuestra paciente lactante de 4 meses de edad, en donde haremos
mención a la teoría de KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN
PADRE-HIJO” ya que” Esta teoría procede de la psicología y del desarrollo humano
y se centra en la interacción madre - niño con el entorno. Esta teoría se basa en los
datos empíricos acumulados a través de escalas desarrolladas para cuantificar la
alimentación, la enseñanza y el entorno. Resalta la importancia de la interacción
madre-hijo y el entorno durante los tres primeros años de vida, permitiendo el
desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.
El objetivo principal es lograr que la paciente lactante de 04 meses con la ayuda de
la enfermera logre superar el trastorno de desarrollo.

1
CAPITULO I
VALORACIÓN

2
 1. CASO CLÍNICO

Katia es una niña de 4 meses, vive con madre adolescentes de 17 años y sus
abuelos. Durante la atención de enfermería madre refiere no poder asistir a sus
controles debido a que trabaja ayudando a su mama en el mercado todos los días
en la mañana, por ello no acudió a la cita para su control de 3 meses.
Antecedentes: PN: 2600 gr. talla: 48 cm, nació por parto natural, a término. Lactancia
materna exclusiva.
Durante la evaluación física se observa a la niña con regular higiene. Piel hidratada, pálida,
irritación zona inguinal por contacto prolongado con pañal mojado, orejas sin anormalidades
externas, sin secreción. Ojos sin alteraciones, fosas nasales permeables, sin deformidades,
presencia de mucosidad, boca integra, cuello simétrico, extremidades superiores e
inferiores simétricas.

Durante la evaluación del desarrollo la niña en decúbito supino al coger las manos y guiarla
para adelante la cabeza acompaña al tronco, al mostrarle la sonaja abre los brazos, en
decúbito prona el apoyo es inestable sobre los brazos al intentar levantar la cabeza, sigue
con la mirada a objetos sin sonidos en ángulo de 90, voltea al oír el sonido de la campana,
responde a la voz de la madre, juegan con las manos y madre refiere que se alegra cuando
le da su pecho.

En su carné de vacunas tiene registradas vacunas completas hasta los 2 meses de edad.
Hb: pendiente
Peso: 5 kg
Talla: 60 cm
FR: 30 x minuto
PC: 39 cm
T°: 36.5°C

3
2. RECOLECCIÓN DE DATOS

Datos significativos:

Datos significativos Clase /Dominio

Madre refiere no poder asistir a sus

controles debido a que trabaja
ayudando a su mamá.
Dominio 1: Promoción de la Salud
Madre adolescente de 17 años Clase 2: Gestión de la Salud

Observa a la niña con regular higiene.

Palidez Dominio 2 nutrición

Ganancia de peso inadecuado clase 1 : ingestión

Irritación zona inguinal por contacto

Dominio 11: Seguridad y protección
prolongado con pañal mojado.
Clase 2: Lesión Física

En decúbito prona el apoyo es inestable

sobre los brazos al intentar levantar la Dominio 13: Crecimiento/ Desarrollo
cabeza. Clase 2: desarrollo

2.1 EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

a. Nombre: Katia

b. Fecha De Nacimiento: 02/02/2022

c. Edad: 4 meses

d. Historia Clínica: 2345

e. Lugar De Nacimiento: Lima

f. Antecedentes Perinatales: Ninguno

4
 - Patologías durante el embarazo y parto: Parto normal

g. Peso y Talla al nacer:

- Peso: 2.600 kg

- Talla: 48 cm

- Perímetro Cefálico: 34 cm

h. Peso, talla y Perímetro Cefálico Actual:

- Peso: 5 kg

- Talla: 60 cm

- Perímetro Cefálico: 39 cm

- Frecuencia respiratoria: 30 x minuto

- Temperatura: 36.5 °C

i. Control de Atención: Fecha Nacimiento:

Fecha Edad Peso Talla

02/02/2022 0 2600 gr 48 cm

02/03/2022 1 MES 3600 gr 51 cm

02/04/2022 2 MESES 4400 gr 54 cm

NO ASISTE 3 MESES ----- -----

02/06/2022 4 MESES 5 kg 60 cm

j. Inmunización recibidas:

5
k. Examen Físico:

 GENERAL: Estado de alerta y actividad, con movimientos de brazos y

piernas e incluso hace ruidos.

 POSICIÓN: De cubito dorsal flexionada

 CABEZA: (normo céfalo) PC:39 cm

 CABELLO:
 Color: Negro
 Implantación: Buena
 Distribución: Buena

6
  CUERO CABELLUDO:

 FONTANELAS: Normo tensa.

 CARA:
 Forma: Redondeada (x) Alargada ()
 Simetría: Simétrico (x) Asimétrico ()
 Facie: Relajada (x) Dolorosa () Ansiosa () Otra: _______
 Piel: Lisa () Suave (X) Gruesa () Delgada ( )
 Presencia de macha en el rostro

 OJOS: Sin presencia de secreciones.

 Reacción Pupilar: miosis (x) midriasis ()
 Cejas: pobladas (x) Semipúblicas ()
 Pestañas: pobladas (x) Semipobladas. ( )
 Pupilas: Isocóricas
 Color Esclerótico: Blanquecino (x) amarillento ()
 Color De Ojos: Marrones
 Saco Lagrimal: con secreción () sin secreción (x)

 NARÍZ: Simétrica.
 Forma: adecuado (x) Amorfa () Otra ()
 Integridad: Intacta (x) Laceraciones ()
 Milias: si () no (x)
 Alineación: Correcta (x) Incorrecta ()
 Secreción Mucosa: abundante () poca () ausente (x)
 Permeabilidad: Si (x) No ()
 Aleteo Nasal: Si () No (x)

 BOCA: Hidratada
 Coloración De Labios: sonrosado (x) rojo ()
 Labios: intactos
 Mucosas: hidratadas (x) deshidratadas ()
 Relieve Dentario: ausencia de dientes.
 Paladar: intacta no hay presencia de quistes de inclusión.

 LENGUA:

7
  Tamaño: Normal (x) Macroglosia ( ) Pequeña ( )
 Color: Sonrosada (x) Pálido ( ) Roja ( )
 Integridad: Intacta (x) Lacerada ( )
 Movilidad: Buena (x) Mala ( )

 OREJAS:
 Forma: Curvado (x) Poco curvado ( ) No curvado ( )
 Implantación:Alta ( ) Baja ( ) Normal (X)
 Simetría: Simétrico (x) Asimétrico ( )
 Permeabilidad: Si (x) No ( )

 CUELLO:
 Simetría: Si (x) No ( )
 Tamaño: Corto (x) Demasiado Corto ( ) Largo ( )
 Estado De La Piel: Intacta (x) Lacerada ( )
 Móvil: Si (x) No ( )

Inflamación De Ganglios:

 TRONCO:

 TÓRAX
 Simetría: Si (x) No ( )
 Forma: Redondeado
 Ruidos Pulmonares: Normal (x) Anormal ( )
 Frecuencia Respiratoria: 30 por minuto
 Ritmo: Regular (x) Irregular ()
 Frecuencia Cardiaca: 100 por minuto
 Frecuencia De Ruidos Agregados: no (x) si ( )
 Tamaño: Normal (x) Anormal ( )
 Clavícula:

 LESIÓN: Si ( ) No (x)

 Tono Muscular: normal

 ABDOMEN: Simétrico.
 Superficie: Blando
 Ruidos Hidroaéreos: normal

 Aumentado ( ) Disminuido ( ) Ausente ( )

Normales (X)

8
  Hígado: palpable (x) no palpable ( )

 Ombligo Y Cordón Umbilical:

 Vasos: 2 arteria y 1 vena.

 CADERAS:

 Luxación De Carderas: si ( ) no (X)

 GENITALES:

 Edemas: si ( ) no (X)

 ESPALDA:

 Columna Vertebral: Lesiones ( ) Normal (x)

 EXTREMIDAD SUPERIOR:

 Simetría: Simétrica (x) Asimétrica ( )

 Móvil: Mov. Simétrico (x) Mov. Asimétrico ( )

 Integridad: Intacta (x) Lacerada ( )

 Microcirculación Periférica: Llenado Lento ( ) Llenado Rápido (x)

 Uñas: ovaladas y cortas

o Color: sonrosadas

o Mano: normal

 Movilidad: si (x) no ( )

 Integridad: si (x) no ( )

 EXTREMIDADES INFERIORES:

 Simetría: Simétrica (x) Asimétrica ( )

 Móvil: Mov. Simétrico (x) Mov. Asimétrico ( )

 Integridad: Intacta (x) Lacerada ( )

 Uñas: ovaladas y cortas

9
 o Color: sonrosadas

 - Higiene: si (x) no ( )

 Pie:

 Movilidad: si (x) no ( )

 Integridad: si (x) no ( )

L. Exámenes de laboratorio:

• Hemoglobina = No se realiza para la edad

M. Desarrollo psicomotriz:

 Según el EEDP:

- Edad cronológica: Año – Mes – Día

12
- F. consulta: 2022 – 06 - 02
- F. Nacimiento: 2022 – 02– 02
04 MESES

10
DIAGNOSTICO: TRASTORNO DE DESARROLLO

INDICADORES PUNTO DE CORTE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

D/S

PESO/EDAD +2 a -2 NORMAL

TALLA/EDAD +2 a -2 NORMAL

PESO/TALLA +2 a -2 NORMAL

PC/EDAD +2 a -2 NORMAL

B.- VALORACIÒN Y AGRUPACIÒN POR DOMINIOS Y CLASES:

11
 DOMINIO 01: PROMOCIÓN DE LA SALUD
Paciente menor Katia de 4 meses de edad, vive con madre adolescente de 17 años,
madre refiere no poder asistir a sus controles debido a que trabaja ayudando a su
mama en el mercado todos los días en la mañanas, por ello no acudió a la cita para su
control de 3 meses. Durante la evaluación física se observa a la niña con regular
higiene.

Dato significativo Dominio y clase

- madre refiere no poder asistir a
sus controles debido a que Dominio 1: Promoción de la Salud
trabaja ayudando a su mama
- madre adolescente de 17 años Clase 2: Gestión de la Salud
- observa a la niña con regular
higiene.

DOMINIO 02: NUTRICIÓN

(Ingestión, digestión, absorción, metabolismo, hidratación).

En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 02: NUTRICIÓN

- No refiere

DOMINIO 3: ELIMINACIÒN
(Función urinaria, gastrointestinal, tegumentaria y respiratoria).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

- No refiere DOMINIO 3: ELIMINACIÒN

12
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
(Reposo/ sueño, actividad/ejercicio, equilibrio de la energía, respuestas
cardiovasculares/ pulmonares, autocuidado).
Paciente menor Katia de 4 meses de edad se le observa con la piel hidratada, pálida

Dato significativo Dominio y clase

- Palidez DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

CLASE 1: SUEÑO / REPOSO

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNITIVO

(Atención, orientación, sensación/ percepción, cognición y comunicación).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN /
- No refiere COGNITIVO

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÒN
(Auto concepto, autoestima. Imagen corporal).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
- No refiere

DOMINIO 7: ROL/ RELACIÒN

(Roles de cuidador, relaciones familiares, desempeño de rol).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

13
 Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 7: ROL / RELACION

- No refiere

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
(Identidad sexual, función sexual, reproducción).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
- No refiere

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÈS

(Respuestas postraumáticas, respuesta de afrontamiento y estrés neuro
comportamental).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/
- No refiere TOLERANCIA AL ESTRÈS

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

(Valores, creencias y congruencias entre valores/ creencia/ acciones).
En este dominio no se encuentra datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

- No refiere

14
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÒN
(Infección, lesión física, violencia, peligros del entorno, procesos defensivos y
termorregulación)
Paciente menor Katia de 4 meses de edad, presenta irritación en la zona inguinal
por contacto prolongado con pañal mojado, orejas sin anormalidades externas, sin
secreción. Ojos sin alteraciones, fosas nasales permeables, sin deformidades,
presencia de mucosidad.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y

- irritación zona inguinal por contacto
PROTECCIÓN
prolongado con pañal mojado.
CLASE 2: LESIÓN FÍSICA

DOMINIO 12: CONFORT

(Confort físico, confort del entorno, confort social).
En este dominio no se encuentran datos significativos alterados.

Dato significativo Dominio y clase

No refiere DOMINIO 12: CONFORT

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

(Crecimiento y desarrollo).
Paciente menor Katia de 4 meses de edad, durante la evaluación del desarrollo la
niña en decúbito supino al coger las manos y guiarla para adelante la cabeza
acompaña al tronco, al mostrarle la sonaja abre los brazos, en decúbito prona el
apoyo es inestable sobre los brazos al intentar levantar la cabeza, sigue con la
mirada a objetos sin sonidos en ángulo de 90°, voltea al oír el sonido de la
campana, responde a la voz de la madre, juegan con las manos y madre refiere que
se alegra cuando le da su pecho.

Dato significativo Dominio y clase

DOMINIO 13: CRECIMIENTO/
Al realizar el Test peruano se observa trastorno en DESARROLLO
el desarrollo en los ítems

15
 Uso de brazos y manos CLASE 2: DESARROLLO
 visión
 Juegos.

16
CONFRONTACIÓN
CON LA
LITERATURA Y
ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN
DE DATOS

17
C. CUADRO DE CONFRONTACION CON LA LITERATURA Y ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DOMINIO / DATOS
CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
SIGNIFICATIVOS

Dominio:01: PROMOCION DE La presencia de factores protectores

SALUD
Clase 2: Gestión de la salud.
 Madre refiere no poder
asistir a sus controles
debido a que trabaja
ayudando a su mama
 Se observa a la niña con
regular higiene.
Las familias necesitan el conocimiento y el apoyo para proveer
los cuidados esenciales y efectivos al recién nacido en el hogar,
como la lactancia materna temprana y exclusiva durante los
primeros 6 meses
La desinformación puede ser una barrera para que las madres no
ofrezcan la lactancia materna, por desconocimiento de todos los
beneficios y la importancia de este proceso. Las dificultades por
la falta de preparación para ese momento no se mejoran cuando
llega la madre con su recién nacido al hogar si además sus
familiares femeninos más cercanos no han amamantado y no
desarrollaron habilidades que les permitan apoyar a sus hijas
para amamantar. La presencia de factores protectores y de
riesgo dentro de la familia pueden afectar el adecuado desarrollo
y crecimiento de las niñas y niños, especialmente a los recién
nacidos de riesgo y con problemas en el proceso de
amamantamiento
y de riesgo en la familia que pueden
afectar el crecimiento y desarrollo
adecuado de las niñas y los niños,
especialmente los lactantes en riesgo
y problemáticos durante la lactancia.
Las familias necesitan el
conocimiento y el apoyo para brindar
el cuidado infantil necesario y efectivo
en el hogar, como la lactancia
materna temprana y exclusiva
durante los primeros 6 meses

18
 DOMINIO / DATOS
CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
SIGNIFICATIVOS

Dominio 7:
ROL/RELACIONES Madre adolescente de 17 años
CLASE 2: RELACIONES El embarazo en edades cada vez más tempranas se está
FAMILIARES convirtiendo en un problema social y de salud pública de alcance se convierte en un problema para
mundial. Teniendo en cuenta que en el presente estudio el
promedio de edad fue de 17 años, y en donde predomina el estado la sociedad en riesgo, por la falta
 Madre adolescente de 17
años. civil de unión libre, es importante tener en cuenta que la madre de madurez psicológico, de
adolescente, es una mujer joven, necesita vivir esa etapa de su
vida, ya que la maternidad temprana no la hace mujer adulta; no sexualidad y de su desarrollo
está preparada, en un corto tiempo debe lograr importantes metas, reproductivo, autocuidado y la
asumir su sexualidad, su salud reproductiva, su autocuidado, sus
relaciones afectivas con la familia, con su pareja, y con su hijo. Son interrelación con los familiares en
tareas y desafíos que las jóvenes nunca han abordado y llevan a la parte afectiva, con su hijo y su
estas madres adolescentes a sentirse recargadas de trabajo y con
una carga emocional muy fuerte, lo que constituye un gran riesgo pareja, la cual, se les hace difícil
embarazo en el para la Lactancia Materna Exclusiva afrontar las responsabilidades
como el trabajo y la carga
emocional que es muy fuerte
para ello. Se convierte en riesgo
para la lactancia materna
exclusiva y la crianza de su hijo.

19
 DOMINIO / DATOS
SIGNIFICATIVOS
Dominio13:
CRECIMIENTO/DESARROLL
O factores de riesgo biológicos y sociales sobre el curso del
Clase 2: DESARROLLO
 Alteración en el desarrollo
psicomotor.
 decúbito prono el apoyo
es inestable sobre los
brazos al intentar levantar
la cabeza.
CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
En la actualidad se da la importancia a
La literatura actual ha enfatizado la importancia de los factores de riesgo biológicos y sociales
sobre el desarrollo infantil: un recién
desarrollo infantil. Prematuridad, bajo peso de nacimiento,
malnutrición, padres adolescentes o añosos, madre soltera, nacido prematuro, bajo peso al nacer, la
ausencia del padre, depresión materna, bajo nivel mala nutrición en la gestación , el
educacional y/o problemas psiquiátricos de los padres son
algunos de los factores de riesgo que se relacionan con el desconocimiento de los padres
desarrollo psicológico infantil. Tales factores de riesgo adolescentes, añosos, madre soltera,
generalmente no ocurren en forma aislada; a medida que se
ausencia del padre, la depresión en la
combina un mayor número aumenta la probabilidad de un
menor rendimiento cognitivo. Además, estos factores son madre gestante, el bajo nivel de
más frecuentes en condiciones de pobreza, postulándose educación, los problemas y/o daño
que el nivel socioeconómico bajo amplifica la vulnerabilidad
psicológicos que pueda tener los padres
biológica
adolescentes; todo esto afecta al
desarrollo psicológico infantil, en estos
tiempos ha aumentado el bajo
rendimiento cognitivo. Este factor se ve
con más frecuencia en condiciones de
pobreza y el nivel socioeconómico bajo.
20
 DOMINIO / DATOS
SIGNIFICATIVOS
Dominio:11: SEGURIDAD /
PROTECCION
CLASE 1: INFECCION
 Alteración de la
integridad de la piel.
CONFRONTACION CON LA LITERATURA
La capa epidérmica de la piel es la primera barrera del cuerpo
que nos protege de la invasión de microorganismos. Sus
folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas y uñas, son
considerados apéndices epidérmicos, por lo tanto, se ven
involucrados en las infecciones de la piel. Bajo el término
infecciones de piel y partes blandas se engloban todas
aquellas infecciones que afectan a la piel, anejos cutáneos,
tejido celular subcutáneo, fascias y músculos esqueléticos.
La piel es estéril antes del nacimiento, desde el primer día de
vida se contamina con diferentes microorganismos que van a
ser residentes permanentes y temporales, o transitorios. La
flora residente está formada por microorganismos no
patógenos, como Staphylococcus
epidermoides, Propionibacterium acnés, difteroides
anaeróbicos y micrococos. La flora transitoria posee
microorganismos patógenos, como Staphylococcus
aureus, Streptococcus pyogenes, especies de Candidas, entre
otros
21
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
la epidermis es la primera capa de la piel
considerada la primera barrera del cuerpo
que nos protege de los microorganismos, la
dermis, ya la capa de grasa subcutánea,
estas tres partes de la piel se ven afectada,
dañadas deterioradas se va a dar una
infección de la integridad de la piel ya sea
en la primera, segunda y tercera barrera
del cuerpo.
Antes del nacimiento la piel es estéril; y se
contamina de diferentes microorganismos
desde el primer día de vida, que van hacer
transitorios, permanentes, temporales y
residentes. La flora residente son
microorganismos permanentes en la piel de
la mayoría de las personas, incluyen
Staphylococcus C (-), corinebacterium,
Difteroides, estos sobreviven y se
multiplican en capas profundas y la flora
transitoria Constituida por microorganismos
que contaminan la piel accidentalmente.
 Como Staphylococcus, aureus,
Streptococcus pyogenes, tipos de cándidas

DOMINIO / DATOS
CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
SIGNIFICATIVOS

22
Dominio 11:
SEGURIDAD/PROTECCION
Clase 2: LESION FISICA
 Irritación zona inguinal
por contacto prolongado
con pañal mojado.
La dermatitis irritativa por pañal es una enfermedad de etiología El exceso de humedad en la zona,
multifactorial, caracterizada por inflamación en el área cubierta por
mediado por el efecto sellador del
el pañal. Constituye la principal causa de consulta en lactantes y
preescolares, con una prevalencia que oscila entre 40 y 50% de pañal, aumenta el coeficiente de
los pacientes en estos grupos de edad. fricción y el pH de la piel,
provocando una alteración local de
El exceso de la humedad en el área, condicionada por el efecto
oclusivo del pañal, genera un aumento en el coeficiente de fricción la función barrera cutánea. Estos
y en el pH cutáneo, que da como resultado una disrupción local de
incluyen el ataque de la piel por
la función de la barrera cutánea. Ante la modificación del pH, las
enzimas fecales atacan la piel incrementando el daño. La barrera enzimas fecales y otros irritantes
dañada localmente es susceptible a una variedad de daños presentes en la orina y las heces,
biológicos, químicos y físicos, que pueden causar o agravar. Entre
abrasión mecánica y aumento de la
éstos se incluyen el ataque de la piel por las enzimas fecales y
otros irritantes presentes en la orina y las heces, la abrasión penetración de irritantes químicos y
mecánica y una mayor permeación de irritantes químicos y otros otros microorganismos.
microorganismos.
23
 CAPITULO II
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA

24
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1-. Dx: Gestión ineficaz de la salud r/c déficit de conocimiento y apoyo insuficiente m/p
madre refiere no poder asistir a sus controles debido a que trabaja ayudando a su
mama; se observa a la niña con regular higiene.

2-. Dx: Deterioro de la integridad cutánea r/c con humedad e/p irritación zona inguinal
por contacto prolongado con pañal mojado.

3. Dx: Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c factores estresantes e/p
madre adolescente de 17 años.

4-. Dx: Riesgo de retraso en el desarrollo infantil r/c alteración en el desarrollo psicomotor;
en decúbito prono el apoyo es inestable sobre los brazos al intentar levantar la cabeza.

5. Dx. Disposición para mejorar la lactancia materna r/c desconocimiento de la maternidad

e/p palidez en el lactante, Ganancia de peso inadecuado.

DIAGNOSTICO DE PRIORIDAD:

DIAGNOSTICO PRIORIDAD
Deterioro de la integridad cutánea r/c
con humedad e/p irritación zona inguinal 1
por contacto prolongado con pañal mojado.

Gestión ineficaz de la salud r/c déficit de

conocimiento y apoyo insuficiente m/p
madre refiere no poder asistir a sus
controles debido a que trabaja 2
ayudando a su mama; se observa a la
niña con regular higiene.

Tendencia a adoptar conductas de riesgo

para la salud r/c factores estresantes e/p
3
madre adolescente de 17 años.

Disposición para mejorar la lactancia

materna r/c desconocimiento de la
4
maternidad e/p palidez en el lactante,
Ganancia de peso inadecuado.
Riesgo de retraso en el desarrollo infantil
r/c alteración en el desarrollo psicomotor;
5
(Trastorno de desarrollo)

25
 CAPITULO III
PLANTEAMIENTO

26
 Diagnóstico de Criterios de evaluación Intervenciones y fundamento de las Evalu
enfermería NOC (resultado) Actividades de actividades de enfermería
NANDA Indicadores enfermería NIC
Cod.00046 Cod.1101 Cod.11
Cód. 3590
Dx. Deterioro de NOC: Integridad NOC:
NIC: Vigilancia de la 1.-Asi la madre estar
la integridad Tisular: Piel y Tisular
membranas mucosas piel membr
capacitada y atenderá mejor
cutánea r/c con
indicadores Likert 1. Instruir a la madre a su bebe. indicad
humedad e/p
sobre la importancia
irritación zona - Integridad 2 - I
de la higiene, causas y
de la piel 2.-La higiene integral de un d
inguinal por consecuencia de una
bebe beneficiara en su salud p
contacto mala práctica de la
- Eritema 2 higiene corporal y y bienestar del bebe y la
prolongado con
cuidado de la piel. - E
madre.
pañal mojado
2 2.- Explicar sobre las
- Humedad
actividades a realizar 3.- Una dermatitis x pañal - H
como baño diario,
examinar piel de la generalmente es x la
Sustancialmente cabeza a los pies humedad donde hay Leveme
comprometido compro
acumulación de bacteria
3.- Enseñar a la madre
las causas de un Es importante el aseo y
Diana eritema y cambios de secado después de cada Diana
Aumentar el cuidado
pañal sea más seguido Manten
cambio de pañal.
4.- Enseñar a la madre
cuidados de la zona 4.- En la zona de pliegue
perineal, la aplicación como el perineo es
de crema anti recomendable lavar a chorro.
escaldadura.

27
28
 Diagnóstico de Criterios
Criteriosde
deevaluación
evaluación Intervenciones
Intervencionesyy fundamento de las Evalu
enfermería NOC
NOC(resultado)
(resultado) Actividades
Actividadesde
de actividades de enfermería
NANDA Indicadores
Indicadores enfermería
enfermeríaNIC
NIC
Cod.00188 Cód. 1819
Cod.1805
Cod: 1819 Cód. 18
Cod.18
Cod: 1
Dx.Gestión Cod:
Cód.5244
Cod. 5568
4360
NOC: Conocimiento: NOC:
Dx. Tendencia a
DX: NOC: Conocimiento: 1.- Brinda
De estasatisfacción
manera apoyar
a la NOC: C
ineficaz de la
Disposición
adoptar
Conductas
cuidados materna
lactancia del lactante NIC:
sanitarias. NIC:Asesoramiento
Educación
Modificación 1.Una buena lactancia se
en las habilidades
necesidad del paciente
que ley
Conduc
cuidado
lactanc
salud r/c déficit enParental:
de lalalactancia
conducta
Lactante asocia a sentimientos de
para mejorar la indicadores Liker
likert
Likert indicad
conductas de hace
llega
logro
afalta
la
y satisfacción
resolución
a la madredel
de
lactancia _ Estrategias t _ Estrat
1. 1.-
Determinar
Interactuar el deseo y personal, aumento de la
riesgo
materna para la para controlarde
el 2 adolescente.
problema. _ Des
para co
conocimientor/c y _
_
Beneficio
Desarrollo y 1.-
Enfermera con la
motivación
Determinar de el
la grado autoestima y aprobación
desconocimient
salud r/c estrés
la lactancia 2 madre yrespecto 2.-social
La motivación
por el desempeño
es algo de estrés
crecimie
_ Benef
apoyo crecimiento madre
de bebe a de
conocimientos
la
la
o de la maternal. lactancia materna, así la madre. normale
lactanci
factores normales. de
_Servicios 2.- Es importante
necesario y esencial
porque
para _Servic
insuficiente
maternidad e/pm/p madre
como
2.- supara
percepción
Determinar aprender
la materna
estresantes e/p promoción de la de la misma. podemos
poder
2.tienen conseguir
detectar
un efecto positivodeen promoc
logros,
riesgo
palidez
madre en el
refiere _
salud Succiones 2 motivación para un del
sobre los cuidados _ Méto
salud
_ Métodos de la madre para asegurar la
lactante,
madre nutritivas frente 22 cambio crecimiento
sobre todo para
y desarrollo.
una madre estimula
_ S
no poder asistir estimulación
a las denoal lactante.de conducta. tranquilidad y condiciones
ganancia de _Servicios lactante
nutritiva
adolescente de
a sus controles lactante.
nutritivas. 2. (hija de 4 la
Reforzar meses)
habilidad necesarias en cada uno de _Servic
adolescente
peso protección de la a
proteccla
17 años salud
de la madre para
3.-Ayudar 3.-los momentos
Porque
Porque dea cuidado.
sabremos
ayuda mejorar
que nutritiva
salud
inadecuado.
debido a que _ SeñalesBaño dede
2 realizar losa cuidados
2.-Proporcionar la madre a _ Baño
identificar
especialessus al desarrollo cualidades
habilidades, psicomotor,y lactante
trabaja hambre
lactante del 2 información delsobre la _ Señ
lactante. fortalezas
lactante. y físico
actitudes
ayudando a su Sustancialmente importancia
3. debilidades de los
Explicar la diferencia 3. La ysucción
cognitiva
podremos del reforzar
nutritiva lactante.
Se hambre
Sustancialmente
comprometido trata de una succión lactante
Leveme
de la succión nutritiva y mejorar.
mama; se comprometido controles de profunda y rítmica que
y no
4.- nutritiva.
Ayudar a identificar compro
Sustancialmente 4.-suele
La hace
Le higieneconsciente
durar es minutos
unos de y Leveme
observa a la crecimiento y
comprometido
Diana los éxitos logrados datiene
pasolas
a la succión compro
indispensable
que capacidades
para prevenir
niña con Diana
Conocimiento escaso 4. como desarrollo.
madre e hija no nutritiva, la que realizan
Disponer de un cualquier
necesarias Diana
regular higiene. Aumentar el cuidado 3.- Animartranquilo,
a la madre hacia elenfermedad
parade
final obtener que
la toma.
Diana ambiente
5.- Identificar la sin Manten
puedacosa
cada afectar
quesu sesalud.
propones Conocim
Aumentar el cuidado ainterrupciones,
la ha estimulación Diana
conducta de 4. es fundamental crear un
durante los periodos
cambiarse.
temprana
de siesta ydepor sulabebe.
5.-vínculo
en su
Lavida.
familia
máses importante
estrecho entre Manten
brinda seguridad y consejos
noche. 5.-elEllactante
cambio yde suconducta
madre.
a la madre adolescente.
debe
5. ser consciente
es necesario observary y
4.- informar a la madre
valorar las
voluntaria, detomas durante
esta veremos
sobre los beneficios de la succión rítmica
5. Evaluar la capacidad la mejora personal
la
delhigiene.
lactante para sostenida, boca húmeda,
mamar. deglución audible y visible.

5.-Fomentar el apoyo
de la familia para el
cuidado del lactante.

29
30
 Diagnóstico de Criterios de evaluación Intervenciones y fundamento de las Evalu
enfermería NOC (resultado) Actividades de actividades de enfermería
NANDA Indicadores enfermería NIC
Cód. 00112 COD: 1819 COD: 6820 COD: 1
1. Ayudará a identificar la
NOC: Conocimiento: NIC: Cuidados del NOC: C
fase de identidades
Dx: Riesgo de Cuidado de los hijos lactante. Cuidad
retraso en el emergentes de la relación
indicadores Likert 1.Crear una relación indicad
desarrollo _ Crecimiento terapéutica entre el _ Crec
terapéutica y de apoyo
infantil r/c y desarrollo 4 desarro
profesional de enfermería
alteración en el normales con los padres. normale
desarrollo y los padres del bebe
2.Enseñar a los padres
psicomotor; _ Conducta durante los cuidados _ Cond
(Diagnostico: normal del niño 4 a reconocer las normal
2. Para que puedan no tener
Trastorno de conductas y estados
_ Necesidad las posibles _ Neces
desarrollo) de 4 del bebé. estimula
estimulación complicaciones de la
3.Ayudar a los padres
_Métod
conducta y estado de
_Métodos de a planificar los disciplin
disciplina 4 salud que puede adecua
cuidados según las
adecuados la edad
comprometer su salud
para la edad conductas y estados desarro
del desarrollo 3. Favorecerá con la
del bebé.
intención de conocer y
4. Realizar un
Leve comprometido respetar el ritmo de cada No com
programa de
niño. Para asegurar la
desarrollo
Diana tranquilidad y condiciones
individualizado para Diana
Aumentar el cuidado
necesarias en cada uno Manten
cada bebé y
de los momentos de
actualizarlo con
cuidado
regularidad.
4. Ayudará a complementar
5. Ayudar a los padres para la mejora del
a tener expectativas
desarrollo y crecimiento
realistas sobre la
conducta y el adecuado del bebe.
desarrollo del bebé. 5. Favorecerá el
conocimiento para el
padre en llevar un
cuidado adecuado, en el
desarrollo y crecimiento
de su salud del bebe

31
CAPITULO IV
EJECUCIÓN

32
 CAPITULO IV. EJECUCIÓN:
Colocar un aspa (X) en el casillero según
corresponda
Criterios de evaluación Colocar
Se un aspa (X) en el casillero según
Diagnóstico No se
corresponda
Actividades de enfermería Ejecuto
enfermería Criterios de evaluación Se ejecuto En proceso
Diagnóstico No se
Actividades
Cod. de enfermería
5568Educacion Ejecuto
enfermería ejecuto En proceso
Cod. 1819 - Parental: Lactante
Cod.1101
Conocimiento: cuidados
Cod. 3590 Vigilancia
1.- Determinar el gradode
dela
Integridad
del Tisular: Piel y
lactante piel
conocimientos de la madre X
Gestión ineficaz de la membranas mucosas
salud r/c déficit de Desarrollo
para aprender
1. Instruir a la sobre
madrelos
sobre la X
 Integridad de la piel
y crecimiento importancia de la higiene, causas
conocimiento y apoyo cuidados del lactante
4 y consecuencia de una mala
insuficiente m/p normales 4
Deterioro de no la 2.-Proporcionar información
práctica de la higiene corporal y
madre refiere  Eritema
Métodos de estimulación4 X
integridad cuidado de la piel.
poder asistircutánea
a sus sobre la importación de los
r/c con debido
humedad al lactante 4
controles a controles
2.- Explicarde crecimiento
sobre y
las actividades x
e/p
que irritacióntrabaja
zona Baño de lactante
Humedad 44 a realizar como baño diario,
inguinal por contacto desarrollo
ayudando a su examinar piel de la cabeza a los
prolongado con pañal 3.-
mama; se observa a piesAnimar a la madre a la X
mojado.
la niña con regular estimulación temprana de su
higiene. 3.- Enseñar a la madre las
bebe
causas de un eritema y cambios
de pañal
4.- sea amás
informar seguidosobre
la madre
xX
los beneficios
4.- Enseñar a lademadre
la higiene
cuidados
de la zona perineal,
5.-Fomentar el apoyola aplicación
de la X
de crema
familia antielescaldadura.
para cuidado del
lactante.
33
CAPITULO V
EVALUACION

34
 CAPITULO V: EVALUACION

EVALUACIÓN

CAPÍTULO I: “VALORACIÓN”

Es la primera fase del proceso de enfermería pudiendo definir como el proceso

organizado la recopilación de datos sobre el estado de salud del lactante de 04
meses donde a través de los datos objetivos y subjetivos del paciente.
En la valoración obtuvimos los datos (lo que la madre refiere) y los datos objetivos
(lo que observo, han de ser posteriormente confirmados o descartados) y por último
la exploración física del lactante donde (utilizo 04 técnicas específicas: inspección,
palpación, percusión y auscultación).

CAPITULO II: DIAGNOSTICO

en la elaboración de diagnósticos en el caso de nuestra paciente Kiara de 4 años de

edad se puede identificar la falta de atención por parte del cuidador ya que es una
madre adolescente de 17 años de edad, se le encuentra a kiara con irritación zona
inguinal por contacto prolongado con pañal mojado y alteración en el desarrollo
psicomotor, siendo alterado los dominio 1 promoción de la salud , dominio 11
seguridad y protección, dominio 13 crecimiento y desarrollo; con los diagnostico
Gestión ineficaz de la salud r/c déficit de conocimiento y apoyo insuficiente m/p
madre refiere no poder asistir a sus controles debido a que trabaja ayudando a su
mama; se observa a la niña con regular higiene; Deterioro de la integridad cutánea
r/c con humedad e/p irritación zona inguinal por contacto prolongado con pañal
mojado; Riesgo de retraso en el desarrollo infantil r/c alteración en el desarrollo
psicomotor; en decúbito prono el apoyo es inestable sobre los brazos al intentar
levantar la cabeza.

CAPITULO III: “PLANIFICACION”

Para la elaboración del planteamiento del caso de kiara de 4 años de edad, se
realizó la prioridad de actividades de cuidados; enseñando a la madre las técnicas
de baño y aseo, cuidados, así como también explicando las causas y consecuencias
de una mala higiene; se identificó el grado de conocimiento de la madre ante el
cuidado de la menor; también se enseñó a la madre a organizar, planificar una
rutina para la estimulación; obteniendo como objetivos esperados en DIANA:

38
Levemente comprometido en: la integridad de la piel, eritema y humedad; con
conocimiento en: sustancial del desarrollo y crecimiento normales, métodos de
estimulación, baño de lactante; con frecuentemente demostrado en: Controla bien la
cabeza, decúbito prono mantiene la cabeza recta y eleva el cuerpo apoyando las
manos, se da la vuelta de decúbito prono a supino. Daremos seguimiento al caso
con los controles periódicamente y brindando las diferentes charlas según las
edades, se registrará todo en la historia clínica de enfermerías para obtener un buen
control en el futuro.

CAPITULO IV: “EJECUCION”

En esta fase el personal de enfermería realiza toda la actividad: La consejeria es

virtual.
Realizamos la actividad de una charla educativa sobre la lactancia materna
exclusiva y tambien sobre la nutrición, la desnutrición - anemia y la importancia de
llevarla al centro o puesto de salud mas cercano a su control de crecimiento y
desarrollo–inmunizaciones para asi oportunamente descartar alguna enfermedad.

CAPITULO V: EVOLUCION

Los objetivos planteados con la paciente madre y niña se lograron en 100%

En el Dx. Deterioro de la integridad cutánea .se encontró al lactante con la piel
irritada; se valoró los conocimientos previos que tenía la madre y así se pudo
orientar enseñar sobre el cuidado integral del lactante.

En el Dx Gestión ineficaz de la salud r/c déficit de conocimiento Se Evaluó el grado

de conocimiento de la madre sobre la importancia de los controles de crecimiento y
desarrollo para así identificar oportunamente cualquier deficiencia de su niña
(desarrollo del lenguaje, coordinación)
Control de postura y motricidad y social la habilidad de interactuar con los demás)
La cual se logró la enseñanza hacia la madre adolescente sobre el desarrollo de su
niña.
En el Dx Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud, Aquí evaluamos el
comportamiento de la madre adolescente por falta de madures con el objetivo de
enseñarle a afrontar los problemas resolviéndolo de la mejor manera para el
bienestar de su niña y su entorno social

39
BIBLIOGRAFÍA

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41
 ANEXOS

KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”

Kathryn E. Barnard en 1960 fue investigadora activa, educadora y consultora que

publicó numerosos trabajos sobre el bienestar de los niños y sus familias. Comenzó
su trabajo estudiando a niños y adultos con discapacidad mental y física, pasó a
estudiar las actividades de niños sanos para después ampliar su trabajo de modo
que incluyera métodos para evaluar el crecimiento y el desarrollo de los niños y de
las relaciones materno-infantiles, y cómo el ambiente puede influir en el desarrollo
de los niños y las familias.44

Barnard propuso que las características individuales de cada miembro influyen en el

sistema de relación padres-hijos y que el comportamiento adaptativo modifica esas
características para satisfacer las necesidades del sistema relacional; toma
prestadas ideas de la psicología y del desarrollo humano, y se centra en la
interacción de la madre y el lactante con el entorno, su teoría se basa en escalas
diseñadas para medir los efectos de la alimentación, la enseñanza y el entorno.44

Su modelo de interacción madre-hijo se utilizó para estudiar problemas de la

comunidad que afectan a las discrepancias en la salud, el trabajo de Barnard define

42
al niño como un estado físico, temperamento, patrón de nutrición y de sueño y
autorregulación, al cuidador con características psicosociales, salud física y mental,
cambios en la vida, experiencias y las preocupaciones acerca del niño y lo más
importante el estilo del cuidador en ofrecer las habilidades de adaptación y el
entorno que se ven afectados tanto al niño como al

Cuidador e incluye recursos sociales y financieros disponibles que puede satisfacer

todas las necesidades básicas.45

3.1. Afirmaciones teóricas

La teoría de interacción para valorar la salud infantil de Barnard se basa en las

siguientes afirmaciones teóricas:

- En la valoración del niño, el objetivo último consiste en identificar los problemas

antes de que se desarrollen y cuando sea máxima la eficacia de la intervención.

- Los factores ambientales, tal y como han sido tipificados en el proceso de

interacción padres-hijos, son importantes para determinar los resultados sobre la
salud del niño.

- La interacción entre él bebe y la persona que lo cuida ofrece información que

refleja la naturaleza del entorno actual del niño.

- El cuidador se comporta con arreglo a un estilo básico de conducta y con un nivel

de habilidad que constituyen características duraderas; la capacidad adaptativa de
esta persona se ve influida por las respuestas del bebe y por el apoyo que reciba de
su entorno.

- El proceso adaptativo es más fácil de modificar que las características básicas del
niño o de la que las características básicas del niño o de la madre; por tanto, las
intervenciones de enfermería deben dirigirse más a fomentar la sensibilidad de la
madre y su capacidad de respuesta ante las señales que le trasmite el niño, que a
intentar cambiar sus estilos o características.

- Una función importante de la profesión de enfermería consiste en apoyar a la

persona que cuida al niño durante el primer año de vida de éste. - La valoración del
entorno del niño es importante en cualquier modelo

3.2. Conceptos principales y definiciones

43
Enfermería

Es un proceso mediante el cual el paciente es ayudado a mantener y a promover su

independencia, este proceso puede ser educativo, terapéutico o de
restablecimiento; implica la facilitación del cambio, más probablemente un cambio
en el entorno. Quince años más tarde, definió la enfermería como “el diagnóstico y
tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud”. En el contexto de
cuidado centrado en la familia, el papel es ayudar a las familias a ofrecer
condiciones que promuevan “el crecimiento y el desarrollo de los miembros
familiares.45

Persona

Capacidad de participar en una interacción en la que ambas partes del dúo aportan
cualidades, habilidades y respuestas que afectan a la interacción. Este término
incluye a los bebes, a los niños y a los adultos.45

Salud

Es un estado dinámico del ser donde el potencial de desarrollo y el potencial

conductual de un individuo se realizan hasta el mayor número posible, la salud se
observa como un continuo que va de la enfermedad al bienestar. Cada ser posee
fuerzas y limitaciones que proceden de la interacción de los factores ambientales y
hereditarios. El dominio relativo de las fuerzas y limitaciones determinan el lugar del
individuo en el continuo bienestar – enfermedad. 45

Entorno

Comprende todas las experiencias con que se encuentra el niño: personas, objetos,
lugares, sonidos, sensaciones visuales y táctiles. Establece una distinción entre
entorno animado e inanimado. El entorno inanimado está constituido por los objetos
al alcance del niño, los que puede explorar y manipular. El entorno animado incluye
las actividades que el cuidador

utiliza para revelar al niño el mundo exterior y dirigirse a él.45

Teoría de la interacción para la evaluación de la salud infantil: Barnard, determina

que el sistema padres lactante tiene influencia de las características de cada uno de
los miembros, estas se modifican para satisfacer las necesidades del sistema
mediante la adaptación del comportamiento. La interacción entre el padre o madre

44
(cuidador) y el niño según el modelo de Barnard se da mediante cinco señales y
actividades: claridad del lactante en la emisión de señales, reactividad del lactante a
los padres, sensibilidad de los padres a las señales del lactante, capacidad de los
padres para identificar y aliviar la incomodidad del lactante y actividades sociales,
emocionales y cognitivas estimulantes del desarrollo desplegadas por los padres. 45

Se identifica en la madre del paciente y la importancia de la interacción madre e hijo

que le permita ampliar vínculos afectivos que ayuden al crecimiento y desarrollo
adecuado del menor. Requiere un proceso educativo para el refuerzo de
conocimientos sobre el cuidado del niño y los factores que influyen de manera
directa o indirecta con la salud de la paciente como lo son: el entorno, la familia, la
sociedad y el desempeño del rol maternal; orientar acciones que ayudan a mejorar
el crecimiento físico, psicológico y motriz de la niña para su buen desarrollo. 45

De igual manera con base en la teoría de Barnard25 , la enfermera ofrece

apoyo a la sensibilidad y la respuesta de la madre a las señales del hijo, en lugar de

intercambiar sus características y estilos de vida maternales: Madre: El termino
madre se aplica tanto a la madre biológica como la persona que lo cuide, junto con
sus características más importantes.45

Niño: Para describir niño Barnard recurre a las características de comportamiento

del recién nacido, patrones de sueño y alimentación, aspecto físico, temperamento y
capacidad para adaptarse a la persona que lo cuida y al entorno. 45

Para Barnard todos los conceptos giran en un mismo eje.

Mosby E. Modelos y teorías de enfermería, sexta edición, 2007.

Modelo de Barnard. De Barnard, K. E., y cols. The nursing child assessment training
guide: Program learning

Intervención de enfermería según Teoría de Kathryn E. Barnard

La intervención de enfermería realizado en el presente estudio de investigación,

permite priorizar el cuidado en especial de prevención hacia el niño(a), el cual se
enfoca brindando apoyo educativo hacia los padres,

contribuyendo a intervenir a las condiciones que afectan en su crecimiento y

desarrollo, según las necesidades identificadas.

45
Esta teoría de sistema padres - lactante influye en las características de cada uno
de los miembros de la familia, estas se modifican para satisfacer las necesidades
mediante la adaptación del comportamiento del niño. La interacción entre el padre o
madre (cuidador) y el niño (sujeto) según el modelo de Barnard se presenta
mediante cinco señales como: claridad del lactante en la transmisión de señales,
reacción del lactante a los padres, sensibilidad de los padres a las señales del
lactante, capacidad de los padres para identificar y aliviar la incomodidad del
lactante y actividades sociales como en su entorno, emocionales y cognitivas
sugerentes del desarrollo en el cual intervienen los padres.

Se eligió la teoría de Kathryn E. Barnard porque determina la salud, crecimiento, y

desarrollo del niño y está enfocado en la familia y su interacción, dando señales de
necesidad que los menores expresan según su desarrollo, la madre y padre ejercen
sobre sus menores hijos un vínculo muy cercano, relacionado al entorno, modo de
vida, costumbres, que tomaran a futuro en su desarrollo, los padres son fuente
principal de comunicación y afecto quienes deben ofrecer un entorno agradable y
saludable, y como la anemia ferropénica es una enfermedad silenciosa, los padres
deben conocer y recocer esas señales para poder actuar oportunamente.

46