LISTADO DE MEDICAMENTOS ÚTILES EN PARO

PERIOPERATORIO PEDIATRICO
Recuerde vehiculizar los medicamentos con un bolo de solución
fisiológica en estado de paro o bajo gasto cardíaco (mínimo 0,25 ml/
kg.En lactantes 5 ml, niños 10 ml y adolescentes 20 ml)

• Adenosina: Dosis inicial 0,1 mg/kg EV/IO en bolo rápido (dosis max 6 mg)
Repita 0,2 mg/kg EV/IO en bolo rápido (dosis max 12 mg)
Repita 0,3 mg/kg en bolo rápido (dosis max 12 mg)
• Adrenalina: 10 mcg/kg EV/IO (dosis max 1 mg) ó 100 mcg/kg ET (dosis max 2,5
mg)
Repita cada 3-5 min
• Amiodarona: 5 mg/kg EV/IO (dosis max 300 mg)
Repita la misma dosis (dosis max 15 mg/kg)
Si presenta ausencia de pulso administrar en bolo. Si presenta pulso administrar en
20-60 min.
Tener precaución con otras drogas que prolongan el intervalo QT (procainamida)
• Atropina: Dosis inicial 0,02 mg/kg EV/IO ó 0,04-0,06 mg/kg ET. Mínima dosis 0,1
mg
Dosis máxima simple 0,5 en niños y 1 mg en adolescentes
Repita la misma dosis inicial (dosis max 1 mg en niños y 3 mg en adolescentes)
• Bicarbonato de Sodio: 1 mEq/kg EV/IO lento (si presenta ausencia de pulso por
hipercalemia se puede administrar en bolo). Asegúrese adecuada ventilación para
prevenir acidosis paradójica
• Cloruro de Calcio: 20 mg/kg (0,2 ml/kg) EV/IO (dosis max 2 g). De preferencia
administrar por vía central lentamente
• Dantrolene: 2,5 mg/kg EV/IO . Repetir cada 5 min hasta controlar síntomas
Reevaluar al llegar a 10 mg/kg (pueden ser necesarias dosis mayores). Recordar
establecer infusión luego para evitar recrudescencia.
• Difenhidramina: 1-2 mg/kg EV/IO (dosis max 50 mg).Repetir cada 4-6 hs en
Shock Anafiláctico
• Glucosa (dextrosa): 0,5-1 g/kg EV/IO. Usado en hipoglucemia
En recién nacidos Dextrosa al 10% 10 ml/kg.
En niños Dextrosa al 25% 2-4 ml/kg (o Dextrosa al 10% 5-10 ml/kg)
En adolescentes Dextrosa al 25% 1-2 ml/kg (o Dextrosa al 10% 5 ml/kg)
• Gluconato de Calcio: 60 mg/kg (0,6 ml/kg) EV/IO (dosis max 2 g). De preferencia
por vía central lentamente.
• Hidrocortisona: 2 mg/kg EV/IO (dosis max para insuficiencia suprarrenal 100 mg)
• Insulina (regular): 0,1 UI/kg con dextrosa al 25% 2 ml/kg a infundir en 30 min en
hipercalemia
• Intralipid 20%: 1,5 ml/kg EV/IO en bolo y luego 0,25 ml/kg/min hasta estabilidad
hemodinámica por 10 minutos. Si persite inestable por 3-5 min, administrar nuevo
bolo 1,5 ml/kg y aumentar infusión a 0,5 ml/kg (dosis max 10 mg/kg en período de
30 min)
• Lidocaína: 1 mg/kg EV/IO (dosis max 100 mg) ó 2-3 mg/kg ET. Infusión 20-50
mcg/kg/min
• Naloxona: 0,1 mg/kg EV/IO/ET/IM para sobredosis o intoxicación
0,001-0,005 mg/kg EV/IO/IM para reversión de dosis de opioide terapéutica
• Procainamida: 0,25 mg/kg/min EV/IO en 30 min (dosis max 15 mg). Evitar
utilizar en forma concomitante otros medicamentos que prolonguen el intevalo QT)
• Sulfato de Magnesio 25%: 25-50 mg/kg (dosis max 2 g) Si tiene pulso administrar
en infusión
• Vasopresina: 0,5 UI/kg EV/IO (dosis max 40 UI). Infusión 0,0003-0,002 UI/kg/
min para shock
Tomado y modificado de:Pediatric Perioperative Life Support. Donald H. Shaffner, MD, Eugenie S. Heitmiller and Jayant K. Deshpande. Anesth
Analg 2013;117:960–79