PREGUNTAS FORMULARIO SOLICITUD VISA AMERICANA

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1. NOMBRE: _________________________________________________________
2. DIRECCION: _______________________________________________________
3. CIUDAD: _________________ DEPARTAMENTO: _________________________
4. ESTADO CIVIL: ________________. E-MAIL: ______________________________
5. FACEBOOK:_____________________ INSTAGRAM:________________________
6. TELEFONO CASA: ____________________ CEL: __________________________
7. EMPRESA DONDE LABORA:____________________________________________
8. DIRECCION: ________________________________________________________
9. TELEFONO: _____________________ FECHA INGRESO: ___ / ____/______
10. CIUDAD: _________________________DPTO: ___________________________
11. OCUPACION:______________________ SALARIO:_________________________
FUNCIONES________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. ENTIDAD EDUCATIVA (Si estudia)_______________________________________
13. DIRECCION: ________________________________________________________
14. SEMESTRE o GRADO: _______________ PROFESION: ______________________
15. CIUDAD: _________________ DEPARTAMENTO: __________________________
16. TELEFONO: __________________FECHA INGRESO: _____ / _____ /_______

SI ES PENSIONADO (diligencie lo siguiente):

EMPRESA DONDE LABORO: ____________________________________________

INGRESO: DIA ____MES ____ AÑO____ RETIRO: DIA ____MES ____AÑO____

DIRECCION: ____________________________________ TEL.: ____________

JEFE INMEDIATO: ________________________________________________

FUNCIONES REALIZADAS: __________________________________________

17. ESTUDIOS SECUNDARIOS (bachiller)

INSTITUCION: ________________________________________________

DIRECCION: _________________________________ CIUDAD: ____________

INGRESO: DIA ____MES ____ AÑO____ RETIRO: DIA ____MES ____AÑO____

TITULO OBTENIDO _______________________________________

18. OTROS ESTUDIOS

INSTITUCION: _________________________________________________

DIRECCION: _________________________________ CIUDAD: ____________

INGRESO: DIA ____MES ____ AÑO____ RETIRO: DIA ____MES ____AÑO____

TITULO OBTENIDO: __________________________________________

19. NOMBRE COMPLETO DE CONYUGE: ______________________________

FECHA DE NACIMIENTO: DIA ____MES ____ AÑO____

LUGAR DE NACIMIENTO: _______________________

20. TIENE HIJOS: SI ___ NO___ CUANTOS: _____

21. SI ES DIVORCIADO

NOMBRE COMPLETO DEL EXCONYUGE: ________________________________

FECHA DE NACIMIENTO EXCONYUGE: DIA ___ MES ___ AÑO ____ CIUDAD: _________

FECHA MATRIMONIO: DIA ___MES ___ AÑO ___

FECHA FINALIZO MATRIMONIO: DIA ___ MES ___ AÑO ___

EXPLIQUE BREVEMENTE PORQUE LA DISOLUCION:_______________________________

22. NOMBRE COMPLETO PADRE: _____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: DIA ____MES ____ AÑO____

23. NOMBRE COMPLETO MADRE: ____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: DIA ____MES ____ AÑO____

24. INVITACION: _________ EXCURSION: _______

25. NOMBRE DE LA PERSONA QUIEN INVITA : _______________________________
26. TIEMPO DE ESTADIA EN LOS ESTADOS UNIDOS: __________________________
27. DIRECCION DE CONTACTO EN LOS E.E.U.U.: ______________________________
__________________________________________________________________
TELEFONO: ______________________ EMAIL: ___________________________
28. TIENE FAMILIARES EN E.E.U.U.: SI____ NO ____ PARENTESCO: ______________
SI SON FAMILIARES EN PRIMER GRADO (hijos, hermanos, Prometido(a))
NOMBRE: _________________________________________________________
CIUDADANO: _____ RESIDENTE: ____

29. HA PRESTADO SERVICIO MILITAR: SI__ NO __

FECHA INGRESO: DIA____MES____AÑO____ RANGO:________________
FECHA RETIRO: DIA ____ MES ____ AÑO ___

30. ALGUNA VEZ LE HAN OTORGADO UNA VISA A ESTADOS UNIDOS

SI __ NO ___, (SI ES AFIRMATIVO PRESENTE SUS VISAS ANTERIORES)

31. ALGUNA VEZ LE HAN NEGADO UNA SOLICITUD DE VISA AMERICANA: SI____ NO___

32. SE LE HA EXTRAVIADO ALGUN PASAPORTE: SI ___ NO ___ AÑO ________.

EXPLIQUE: _____________________________________________________.
33. HA VISITADO OTROS PAISES EN LOS ULTIMO 5 AÑOS: _____________________
_________________________________________________________________.

34. QUE IDIOMAS HABLA: ______________________________________________

35. HA TENIDO OTRO EMPLEO ANTES DEL ACTUAL (LOS ULTIMOS 5 AÑOS): SI___ NO____

EMPRESA: _____________________________________________________

INGRESO: DIA___MES___AÑO____ RETIRO: DIA ___ MES____ AÑO ______

JEFE INMEDIATO: ___________________________CIUDAD: ______________

CARGO QUE OCUPO: ____________________________________________

DIRECCION: __________________________________ TEL: ________________

FUNCIONES REALIZADAS: ___________________________________________