Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Coordinado por:
Máster Ana Lorena Solís Guevara
Equipo de trabajo
Licda. Leda Alfaro Morales
Lic. Luis Diego Chacón Gómez
Marzo, 2019
Manual Operativo del
Reglamento del EDUS
Código:
Gerencia Médica
Manual operativo EDUS-
Área de Estadística en Salud
SIES-URGENCIAS GM-AES-MO-002
INDICE GENERAL
i. Lista de Abreviaturas ..................................................................................................................5
1. Introducción ...............................................................................................................................6
2. Objetivo ......................................................................................................................................6
3. Alcance .......................................................................................................................................7
4. Marco Conceptual ......................................................................................................................7
4.1. Definiciones .............................................................................................................................7
4.2 Marco Normativo ...................................................................................................................10
4.3 Marco Metodológico ..............................................................................................................11
4.3.1 Procedimientos Operativos Relevantes ...........................................................................11
4.3.2. TRIAGE ............................................................................................................................11
4.3.3. Registro de la apertura de atención de urgencias ..........................................................11
4.3.4 Usuario titular con documento de identificación ............................................................11
4.3.5 Usuario titular sin documento de identificación .............................................................12
4.3.6 Usuarios sin modalidad de aseguramiento ......................................................................12
4.3.7. Cancelación de solicitudes de atención de urgencia .................................................12
4.3.8. Cuando el usuario titular de los datos ingresa de forma directa al Servicio de Emergencias.
.................................................................................................................................................13
4.4. Registro de la atención por parte del profesional en salud ...................................................13
4.4.1. Registro del cierre de la atención ...................................................................................14
4.5 ................................................................................................................................................15
Recomendaciones ........................................................................................................................15
4.6. Referencias bibliográficas .....................................................................................................15
Manual Operativo del
Reglamento del EDUS
Código:
Gerencia Médica
Manual operativo EDUS-
Área de Estadística en Salud
SIES-URGENCIAS GM-AES-MO-002
Firmas de aprobación
Control de Versiones
i. Lista de Abreviaturas
1. Introducción
Por tanto, este manual se ajusta al marco regulatorio institucional y por ende a la
correcta ejecución de la ley Nº 9162 del expediente digital único en salud (EDUS),
donde la confidencialidad y la seguridad de la información sensible son de aplicación
obligatoria para todo funcionario de la CAJA o empleado de entidad externa
proveedora de servicios de salud que mediante contrato, convenio u otra forma de
relación legítima con ésta esté autorizada para incluir o acceder a los datos
contenidos en el EDUS. Así como para los usuarios que acceden a los servicios de
salud en la CAJA.
De manera tal, que el objetivo del presente trabajo es describir el proceso del
registro de las atenciones de los usuarios en el SIES por parte de los profesionales
en salud, específicamente en el servicio de consulta externa en los tres niveles de
atención. Por lo que este manual se convierte en un insumo importante al ser una
guía para los usuarios y el adecuado registro de la información en el Sistema de
Información en Salud..
2. Objetivo
Establecer el procedimiento normativo para el uso correcto del módulo de EDUS-
SIES_URGENCIAS, por parte de los profesionales en salud durante el proceso de
atención de los usuarios así como la correcta consignación de los datos en sistema
de información durante proceso de atención del usuario para que esta quede con la
trazabilidad e integridad en el EDUS
Manual Operativo del
Reglamento del EDUS
Código:
Gerencia Médica
Manual operativo EDUS-
Área de Estadística en Salud
SIES-URGENCIAS GM-AES-MO-002
3. Alcance
Todo aquel personal que forme parte del sistema de servicios de salud de la CAJA
o de aquellas entidades externas a esta, que brindan servicios de salud bajo la
modalidad contractual, que están autorizados para hacer anotaciones en el
EDUS_SIES_URGENCIAS
4. Marco Conceptual
A efectos de propiciar un adecuado marco conceptual y referenciación normativa,
en el presente manual se citarán y hará uso terminológico, siglas establecidos en
las normas que le dan sustento jurídico directo al presente manual,
4.1. Definiciones
En este apartado se definen los conceptos de los términos utilizados en el desarrollo
del presente manual operativo para el expediente electrónico:
el ejercicio de cargos públicos, de conformidad con el Artículo 203 y 196 Bis del
Código Penal.
Examen físico: Exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las
alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y
de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como:
termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.
Paciente: Persona que recibe atención en los servicios de salud de la CAJA, sea
en éstos, de carácter preventivo, curativo o de rehabilitación.
4.3.2. TRIAGE
El usuario se presenta ante el profesional de salud encargado de realizar la
clasificación de triage, el cual, a través del proceso institucional definido para la
priorización de atención de emergencias, clasifica a los usuarios según la valoración
clínica preliminar antes de la atención diagnóstica y terapeuta según su grado de
urgencia.
4.3.8. Cuando el usuario titular de los datos ingresa de forma directa al Servicio de
Emergencias.
Cuando la persona ingresa de forma directa al servicio de emergencias en estado
de Shock, y es atendida y priorizada su atención según clasificación Triage. por el
profesional de salud que recibe al usuario titular de los datos, se deben de cumplir
los siguientes requisitos.
Salida exigida con observación: cuando por decisión del usuario titular de los
datos, solicita la salida del servicio de emergencias a pesar de que no ha sido
concluido su proceso de atención. Para ello se debe proceder conforme lo
estipulado en el Manual Operativo de Exoneraciones.
4.5 Recomendaciones
Este manual debe ser revisado para las consideraciones pertinentes de
actualización de instrucción cada año.