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ELECCIONES PRIMARIAS ALCALDES Y MUNICIPALES 2016 - PLANILLA DE INGRESOS

FORMULARIO 87

TIPO DE ELECCIÓN COMUNA N° DE HOJA 1

IDENTIFICACION DEL PARTIDO POLÍTICO O CANDIDATO (LLENADO LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)


1 ROL UNICO NACIONAL 2 NOMBRES 3 APELLIDO PATERNO 4 APELLIDO MATERNO

IDENTIFICACION DEL ADMINISTRADOR


5 ROL UNICO NACIONAL 6 NOMBRES 7 APELLIDO PATERNO 8 APELLIDO MATERNO

DETALLE DE LOS INGRESOS


FECHA
9 N° 10 RUN o RUT DEL DONANTE 11 NOMBRE DEL DONANTE 12
DCTO.
13 T/D 14 N° DCTO. 15 N° CUENTA 16 GLOSA DEL DOCUMENTO 17 MONTO $

TOTAL HOJA 18 0
TOTAL ACUMULADO 19 0

FIRMA CANDIDATO FIRMA ADMINISTRADOR ELECTORAL


ELECCIONES PRIMARIAS ALCALDES Y MUNICIPALES 2016 - PLANILLA DE INGRESOS
FORMULARIO 87

TIPO DE ELECCIÓN COMUNA N° DE HOJA 2

IDENTIFICACION DEL PARTIDO POLÍTICO O CANDIDATO (LLENADO LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)


1 ROL UNICO NACIONAL 2 NOMBRES 3 APELLIDO PATERNO 4 APELLIDO MATERNO

IDENTIFICACION DEL ADMINISTRADOR


5 ROL UNICO NACIONAL 6 NOMBRES 7 APELLIDO PATERNO 8 APELLIDO MATERNO

DETALLE DE LOS INGRESOS


FECHA
9 N° 10 RUN o RUT DEL DONANTE 11 NOMBRE DEL DONANTE 12
DCTO.
13 T/D 14 N° DCTO. 15 N° CUENTA 16 GLOSA DEL DOCUMENTO 17 MONTO $

TOTAL HOJA 18 0
TOTAL ACUMULADO 19 0

FIRMA CANDIDATO FIRMA ADMINISTRADOR ELECTORAL


ELECCIONES PRIMARIAS ALCALDES Y MUNICIPALES 2016 - PLANILLA DE INGRESOS
FORMULARIO 87

TIPO DE ELECCIÓN COMUNA N° DE HOJA 3

IDENTIFICACION DEL PARTIDO POLÍTICO O CANDIDATO (LLENADO LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)


1 ROL UNICO NACIONAL 2 NOMBRES 3 APELLIDO PATERNO 4 APELLIDO MATERNO

IDENTIFICACION DEL ADMINISTRADOR


5 ROL UNICO NACIONAL 6 NOMBRES 7 APELLIDO PATERNO 8 APELLIDO MATERNO

DETALLE DE LOS INGRESOS


FECHA
9 N° 10 RUN o RUT DEL DONANTE 11 NOMBRE DEL DONANTE 12
DCTO.
13 T/D 14 N° DCTO. 15 N° CUENTA 16 GLOSA DEL DOCUMENTO 17 MONTO $

TOTAL HOJA 18 0
TOTAL ACUMULADO 19 0

FIRMA CANDIDATO FIRMA ADMINISTRADOR ELECTORAL


ELECCIONES PRIMARIAS ALCALDES Y MUNICIPALES 2016 - PLANILLA DE INGRESOS
FORMULARIO 87

TIPO DE ELECCIÓN COMUNA N° DE HOJA 4

IDENTIFICACION DEL PARTIDO POLÍTICO O CANDIDATO (LLENADO LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)


1 ROL UNICO NACIONAL 2 NOMBRES 3 APELLIDO PATERNO 4 APELLIDO MATERNO

IDENTIFICACION DEL ADMINISTRADOR


5 ROL UNICO NACIONAL 6 NOMBRES 7 APELLIDO PATERNO 8 APELLIDO MATERNO

DETALLE DE LOS INGRESOS


FECHA
9 N° 10 RUN o RUT DEL DONANTE 11 NOMBRE DEL DONANTE 12
DCTO.
13 T/D 14 N° DCTO. 15 N° CUENTA 16 GLOSA DEL DOCUMENTO 17 MONTO $

TOTAL HOJA 18 0
TOTAL ACUMULADO 19 0

FIRMA CANDIDATO FIRMA ADMINISTRADOR ELECTORAL


ELECCIONES PRIMARIAS ALCALDES Y MUNICIPALES 2016 - PLANILLA DE INGRESOS
FORMULARIO 87

TIPO DE ELECCIÓN COMUNA N° DE HOJA 5

IDENTIFICACION DEL PARTIDO POLÍTICO O CANDIDATO (LLENADO LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)


1 ROL UNICO NACIONAL 2 NOMBRES 3 APELLIDO PATERNO 4 APELLIDO MATERNO

IDENTIFICACION DEL ADMINISTRADOR


5 ROL UNICO NACIONAL 6 NOMBRES 7 APELLIDO PATERNO 8 APELLIDO MATERNO

DETALLE DE LOS INGRESOS


FECHA
9 N° 10 RUN o RUT DEL DONANTE 11 NOMBRE DEL DONANTE 12
DCTO.
13 T/D 14 N° DCTO. 15 N° CUENTA 16 GLOSA DEL DOCUMENTO 17 MONTO $

TOTAL HOJA 18 0
TOTAL ACUMULADO 19 0

FIRMA CANDIDATO FIRMA ADMINISTRADOR ELECTORAL

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