SÍNDROME DE

GERSTMANN
DEL
SÍNTOMAS NO SIMBÓLICOS EN EL DESARROLLO SÍNTOMAS SIMBÓLICOS EN EL
SÍNDROME DE GERSTMANN SÍNDROME DE GERSTMANN

-Capacidad visuoespacial y -Capacidad para la lectoescritura y

visuoperceptual:
existen dos vías complejas de
análisis visual como fundamentos de
las capacidades visuoespaciales y
visuoperceptuales.
una se dirige centralmente al lóbulo
temporal y es esencial para el
reconocimiento de objetos y la otra se
dirige dorsolateralmente al lóbulo
parietal y es crucial para la percepción
espacial y la ejecución visuomotora
Es una alteración que
ocurre
predominantemente en
niños de la edad escolar y
que afecta el desempeño
efectivo de este tipo, los
principales síntomas
recaen en la
desorientación derecha–
izquierda, agnosia digital,
discalculia y disgrafía
aritmética:
El procesamiento de la información con
símbolos tiene su ubicación anatómica
predominantemente en las regiones
posteriores de la corteza cerebral,
donde se solapan las áreas corticales de los
lóbulos parieto-temporo-occipitales, áreas
39, 37 y 40 de Brodmann, éstas se
proyectan a las regiones anteriores a través
del tálamo o de manera directa
principalmente en la región dorsolateral del
lóbulo prefrontal, donde llegan a tener su
nivel cognitivo superior o conceptual.

En los niños más Desarrollo de las habilidades

Ambas vías se originan
o parten del cortex
estriado occipital, se
denominan también vía
inferior o vía del “qué”
(identificación de
objetos y personas) y la
vía superior o vía del
“dónde” (identificación
espacial o de posición),
pequeños de edad colaboradoras como:
la evidencia de Estas habilidades
segregación de estos dos
preescolar se pueden 1. Atención sostenida.
colaboradoras permitirán
apreciar los síntomas no 2. Memoria inmediata.
sistemas procede de el efectivo aprendizaje de
3. Gnosis visuales complejas.
consecuencias de las simbólicos como 4. Audición fonemática. los símbolos para la
lesiones focales parietales premisa de un desarrollo 5. Capacidad visuoperceptiva lectura, la escritura y el
y temporales en monos y dificultoso de funciones y visuomotora. cálculo y dependen de la
la observación sindrómica 6. Razonamiento verbal y educación de los padres y
superiores en formación,
en humanos (agnosia habilidades que denoten adultos que faciliten
suelen ser el supuesto de
visual y síndrome de rapidez de procesamiento de adaptación y educación.
las funciones simbólicas la información
Balint)
en formación.

OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA EN PACIENTES CON
EPILEPSIA
-Establecer una línea de base sobre la cual
evaluar cambios cognitivos y conductuales.
-Ayudar a lateralizar y localizar focos
epileptogenos.
-Ayudar a predecir la libertad de crisis, mejorías
o alteraciones cognitivas post-operatorias.
-Determinar factores psicológicos, cognitivos y
sociales que impacten sobre la cooperación del
paciente en su tratamiento.
- Ayudar en la detección de trastornos
neurológicos o psiquiátricos comórbidos.
ESTRUCTURA DE LA EVALUACIÓN NEUROLOGICA
EN UN PACIENTE CON EPILEPSIA
Es fundamental una evaluación de los
registros médicos del paciente y una
entrevista en profundidad con el paciente y
su familia y/o cuidador.
La información recabada se complementa
con una serie de cuestionarios que evalúen
los aspectos emocionales cognitivos y de
calidad de vida actuales del paciente.
NEUROPSICOLOGÍA
EN
EPILEPSIA
La presencia de
alteraciones cognitivas,
conductuales y
emocionales son la regla
más que la excepción en
pacientes con epilepsia.
VARIABLES QUE PUEDEN INCIDIR
SOBRE EL DESEMPEÑO COGNITIVO DE
LOS PACIENTES CON EPILEPSIA
-Edad inicio, duración de la epilepsia y
su impacto en la cognición.
Uno de los factores que subyace a
estos hallazgos es la anormalidad en la
estructura cerebral: estudios con niños
con epilepsia crónica de inicio precoz
señalan que estos suelen presentar
anormalidades cerebrales globales.
MILNER INFIRIÓ TRES PRINCIPIOS:
1. Que la memoria es una función mental
diferenciada de las capacidades perceptivas,
motoras y cognitivas.
2. Que la memoria de corto y de largo plazo se
almacenan en lugares distintos. El hipocampo
parecía participar en la transferencia de
información del corto al largo plazo.
3. Que la pérdida de masa encefálica de otras
regiones cerebrales no afecta el tipo de
memoria afectada en H.M.
ETIOLOGÍA
Puede ser determinante en relación al
estatus cognitivo del paciente: aquellos
que presentan crisis producto de lesiones
cerebrales focales pueden mostrar un
patrón específico de déficits
neuropsicológicos, mientras que pacientes
con crisis producidas por una disfunción
cerebral progresiva, difusa, generalmente
presentan déficits cognitivos generalizados