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SEMINARIO OCLUSIÓN

DETERMINANTES VERTICALES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL


Los factores que influyen en la altura de las cúspides y la profundidad de las fosas son los
determinantes verticales de la morfología oclusal. La longitud de una cúspide y la distancia
en la que se adentra en la profundidad de la fosa opuesta están determinadas por tres
factores:
1. Factor de control anterior del movimiento mandibular (guía anterior)
2. Factor de control posterior del movimiento (Guía condílea)
3. Proximidad de la cúspide a los factores anteriores.
Las cúspides céntricas posteriores generalmente se desarrollan de manera que se
desocluyen durante los movimientos mandibulares excéntricos, pero contactan en la
posición de intercuspidación. Para que esto ocurra, deben ser lo bastante largas como para
contactar en la posición de intercuspidación, pero no tanto como para que entren en
contacto durante los movimientos excéntricos.

1. Efecto de la guía condílea (ángulo de la eminencia) en la altura de las cúspides


2. Efecto de la guía anterior en la altura de las cúspides
3. Efecto del plano de oclusión en la altura de las cúspides
Plano oclusión: Línea imaginaria que pasa por los bordes incisivos de los dientes anteriores
maxilares y cúspides de los posteriores.
Plano oclusal + ángulo de la eminencia = influye en la inclinación de las cúspides
La guía condílea + la guía anterior = movimiento de 45° de un diente mandibular en
relación con el plano de referencia horizontal
Pero
Si se compara el mismo movimiento de 45° con el plano de oclusión (POa) = Diente se
separa del plano en 25° = cúspides posteriores deberían ser más planas para evitar el
contacto dentario posterior
Si se compara con el movimiento en 60° = los dientes posteriores pueden tener las cúspides
más elevadas
Si el plano de oclusión es más paralelo al ángulo de la eminencia, las cúspides posteriores
deben ser más bajas.
4. Efecto de la curva de spee en la altura de las cúspides
Curva de Spee: Es una curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino
mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores
mandibulares.
Longitud: depende del radio de la curva
Más aguda la curva será un radio corto
Menos aguda la curva un radio más largo
Según su curvatura
Dependiendo del grado de curvatura de la curva de Spee tendrá influencia en la altura de las
cúspides posteriores que actúan en la armonía con el movimiento mandibular.
El movimiento de separación respecto a los dientes posteriores maxilares variará según el
grado de curvatura de la curva de Spee.
- Si el radio es corto, el ángulo en el que se separará los dientes mandibulares de los
maxilares será menor que si se realiza con un radio largo.

- La mandíbula se separa de un plano de referencia horizontal 45 grados. Cuanto más


plana es la superficie de oclusión (A), mayor es el ángulo en que deben separarse
los dientes posteriores mandibulares de los maxilares y, por tanto, más altas pueden
ser las cúspides. Cuanto más aguda es la superficie de oclusión (B), menor es el
ángulo de movimiento del diente posterior mandibular y más planos pueden ser los
dientes.

Más plana la superficie, mayor será el ángulo de separación para los dientes posteriores
Más altas pueden ser las cúspides
La orientación de la curva de Spee
Se determina por: Relación de su radio + plano de referencia horizontal
A.
Radio de la curva: ángulo de 90° respecto al plano horizontal constante
Molares (distales al radio): Cúspides más bajas
Premolares (mesiales al radio): Cúspides más altas
B.
Radio de la curva: 60° respecto al plano horizontal constante (Más posterior de la curva
Spee)
Premolares y molares: Cúspides más bajas
C.
Curva hacia anterior
Dientes posteriores: Cúspides más altas

Mesial a la perpendicular = Cúspides más altas


Distal a la perpendicular = Cúspides más bajas

5. Efecto del movimiento de traslación lateral de la mandíbula en la altura de las


cúspides
El movimiento de traslación lateral de la mandíbula es un desplazamiento en masa de la
mandíbula hacia un lado durante los movimientos laterales (Mov. De Bennett)
El cóndilo orbitante:
1. Arriba – abajo
2. Atrás – adelante
3. Afuera – adentro
De la fosa mandibular alrededor de los ejes situados en el cóndilo opuesto (Cóndilo de
rotación)
El cóndilo orbitante lo originan dos factores:
1. Morfología de la pared medial de la fosa mandibular
2. Porción horizontal interna del ligamento temporomandibular (LTM) Este se inserta
en el polo lateral del cóndilo de rotación
Si el LTM está muy tenso no se da el movimiento de traslación lateral.
Cuando hay una distancia entre la pared y el polo mediales del cóndilo orbitante y el LTM
permite un movimiento del cóndilo de rotación, se produce un movimiento de traslación
lateral.
Tres atributos:
1. Cantidad: Entre más medial es la posición de la pared en relación con el polo medial
del cóndilo = mayor es la cantidad de movimiento
2. Momento de aparición
3. Dirección: Depende de la dirección que sigue el cóndilo de rotación durante el
desplazamiento en masa (La dirección del movimiento de traslación lateral la
determina la dirección que toma el cóndilo en rotación)
Momento de aparición y cantidad = Por el grado de separación medial de la pared medial
de la fosa mandibular con respecto al eje situado en el cóndilo de rotación.

Cuanto más medial está la pared medial respecto del cóndilo, mayor es el movimiento de
traslación lateral

Efecto de la cantidad de movimiento de traslación en la altura de las cúspides


Cuanto más laxo es el ligamento y mayor es su separación, mayor es la cantidad de
movimiento de traslación mandibular.
Aumenta el movimiento lateral, el desplazamiento de la mandíbula consigue que las
cúspides posteriores sean más bajas = evitar contacto entre los dientes posteriores maxilares
y mandibulares.

Efecto de la dirección del movimiento de translación lateral en la altura de las


cúspides
La dirección del cóndilo de rotación durante el movimiento de traslación lateral =
determinada por la morfología y las inserciones ligamentosas de la ATM que sufre rotación.
Dentro de un cono de 60°.
Se dan desplazamientos en combinación de movimientos superiores, inferiores, anteriores y
posteriores (Laterosuperior, lateroinferior…)
Cuanto más ascendente es el movimiento de traslación lateral del cóndilo de rotación (1),
más baja es la cúspide posterior. Cuanto más descendente es el movimiento de traslación
lateral (3), más alta es la cúspide posterior

Efecto del momento de aparición del movimiento de translación lateral en la altura


de las cúspides
Momento de aparición del movimiento de traslación lateral = Pared medial adyacente al
cóndilo orbitante + inserción del LTM en el cóndilo de rotación
Es momento de aparición es el que mayor influencia tiene por la morfología oclusal de los
dientes posteriores.
1. Si es una aparición tardía + las cúspides maxilares y mandibulares están más allá
del limite funcional = La cantidad y dirección del movimiento de traslación lateral
tendrán poca influencia en la morfología oclusal
2. Si es una aparición inicial del movimiento de laterotrusión = la cantidad y dirección
del movimiento de translación lateral influirá en gran medida en la morfología
oclusal

3. Si es una aparición antes o pronta = se ve una desviación antes de que el consilo


inicie su traslación = movimiento de traslación lateral inmediato o desplazamiento
lateral inmediato
Si ocurre con un movimiento excéntrico = movimiento de traslación lateral progresivo o
desplazamiento lateral progresivo.
Cuanto más inmediato es este desplazamiento, más cortos son los dientes posteriores

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