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DETERMINANTES

DE LA
MORFOLOGIA
OCLUSAL
DRA. CINTHYA CASTRO URBINA

CRITERIOS DE OCLUSION
OPTIMA FUNCIONAL.
Oclusin: relacin de los dientes
Edward Angle 1899
maxilares y mandibulares cuando
se encuentran en contacto
funcional durante la actividad
Oclusin funcional optima: oclusin
mandibular.
equilibrada

Contactos
excntricos
1970 oclusin individual dinmica este se
Relacin
centra En la salud y funcin del sistema
masticatorio y No en una configuracin
cntrica
oclusin nica.

OKESON JEFFREY P, DMD, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES


TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

RELACIN CNTRICA
Es la posicin mas superoanterior en la fosa
mandibular y apoyados en las pendientes
posteriores de las eminencias articulares,
con los discos interpuestos de modo
adecuado.
Tec. Bimanual Dawson 1977
Desprogramador jig de lucia
Tec. Unimanualramford 1966
Espaciadores de Long
Tec. Algodones
OKESON JEFFREY P, DMD, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

RELACIN CNTRICA

RELACIN CNTRICA

Al ocluir los dientes anteriores sobre las laminillas, desocluyen lo


dientes posteriores La fuerza aplicada por los msculos elevadores
(masetero, temporal y pterigoideo medial) Coloca los cndilos en una
posicin superoanterior de la fosa.

DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL
los factores biolgicos que determinan la
fisiologa del aparato masticatorio no se
encuentran solo en los dientes. estos no
constituyen mas que el instrumento
utilizado por estos factores biolgicos para
efectuar el acto de la masticacin.

ECHEVERRY GUZMAN ENRRIQUE, SENCHERMAN KOVALSKI GISELA,


NEUROFISIOLOGIA DE LA OCLUSION, ediciones Monserrate ltda,1989

Estructuras que determinan


patrones de Movimiento
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
LOS DIENTES ANTERIORES.
Las relaciones de estas estructuras se combinan
para determinar un trayecto preciso e irrepetible.

Para mantener la armona del estado oclusal, los


dientes posteriores deben pasar cerca de los
dientes antagonistas pero sin entrar en contacto
con ellos durante el movimiento mandibular.
La anatoma de cada una de stas estructuras
determina la morfologa oclusal para una relacin
oclusal ptima.
OKESON JEFFREY P, DMD, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

ESTRUCTURAS QUE CONTROLAN


EL MOVIMIENTO MANDIBULAR
FACTOR DE CONTROL POSTERIOR
FCP : Gua Condlea
FACTOR DE CONTROL ANTERIOR
FCA : Gua Anterior
OKESON JEFFREY P, Dmd, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

O
T
C
FA

S
E
R

E
D

L
O
R
T
N
O
C

Factores de
Control post.

FACTORES DE CONTROL POSTERIOR


GUIA CONDILEA
Cuando el cndilo sale de la
posicin de RC desciende de la
eminencia
articular de la fosa mandibular.
El grado de desplazamiento depende de
La inclinacin de la eminencia articular
Factor fijo en el paciente sano: NO SE
ALTERA.
traumatismos, patologas o
intervenciones quirrgicas.

OKESON JEFFREY P, Dmd, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES

FACTORES DE CONTROL
ANTERIOR - GUIA ANTERIOR
Los dientes anteriores determinan
como se mueve la porcin anterior de
la mandbula.
Cuando la mandbula efecta un
movimiento
(protrusion o lateralidades)
los
bordes
incisivos de los dientes
mandibulares
ocluyen
en
las
superficies linguales de los dientes
anteriores maxilares.
La inclinacin de estas superficies
determinan el grado de movimiento
vertical de la mandbula.
OKESON JEFFREY P, Dmd, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

Factor

variable:

intervenciones

GUIA ANTERIOR:
Es la trayectoria producida por
los dientes anteriores para
provocar la desoclusin de los
dientes posteriores en los
movimientos excntricos.
Esta se produce por el
funcionamiento conjunto de la
ATM y los dientes anteriores.

ACOPLAMIENTO ANTERIOR:
Camino
recorrido
por
los
bordes incisales de los dientes
anteriores
inferiores
al
deslizarse
sobre
las
concavidades palatinas de los
superiores

PROTECCION CANINA
Los caninos se hacen cargo exclusivo de los contactos
durante movimientos laterales y protrusivos.

El fenmeno principal de proteccin


sucede cuando al haber contacto entre
caninos, la actividad del msculo
masetero se encuentra reducida.
Lo opuesto sucede cuando existe
contacto entre bicspides y molares
(factor desencadenante de la mxima
contraccin
de
los
maseteros).
Gua canina: al realizar movimiento de laterotrusion a expensas
de los caninos superiores e inferiores, ellos se encargan de
disipar las fuerzas horizontales, al mismo tiempo que se
desocluyen los dientes posteriores.

FUNCION DE GRUPO
Cuando no es posible lograr contacto a expensas del canino, se
puede hacer a expensas del canino mas otro diente

Cuando se realizan movimientos de laterotrusin en el lado de trabajo


esta acompaado por el canino y dientes posteriores.
la funcin en grupo deseable esta dada por el canino,
premolares y la cspide mesiovestibular del primer molar .

OCLUSION MUTUAMENTE
PROTEGIDA
Los dientes anteriores protegen a los dientes
posteriores en movimientos excntricos y dientes
posteriores actan como tope en la mandibular en
el cierre para proteger a los dientes anteriores.

OKESON JEFFREY P, DMD, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES


TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

DETERMINANTES VERTICALES DE LA
MORFOLOGA OCLUSAL
Factores que influyen en la altura
de las cspides y profundidad de
las fosas

GUIA CONDLEA
GUA ANTERIOR
PLANO DE OCLUSIN
CURVA DE SPEE
MOVIMIENTO DE TRASLACIN LATERAL
( Movimiento de Bennett)
OKESON JEFFREY P, DMD, TRATADO DE OCLUSION Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES, elsevir , mosby, quinta edicion, 2003

1. EFECTO DE LA GUA CONDLEA SOBRE LA ALTURA DE LA


CUSPIDE (ngulo de la eminencia)
Un ngulo de la eminencia con mayor inclinacin
permite que las cspides posteriores sean mas
inclinadas.

1. EFECTO DE LA GUA CONDILEA SOBRE LA ALTURA


DE LA CUSPIDE

1. EFECTO DE LA GUA CONDILEA SOBRE LA ALTURA


DE LA CUSPIDE
Angulo de la eminencia sobre la altura de la cspide

2. EFECTO DE LA GUIA ANTERIOR EN LA ALTURA DE LAS


CUSPIDES
Se modifica con las variaciones en la sobremordida horizontal y
vertical
a. Cuando la sobremordida horizontal varia y la vertical se mantiene constante:
Al aumentar sobremordida horizontal el ngulo de la gua anterior disminuye.

b. Cuando la sobremordida vertical varia y la horizontal permanece


constante:
Al aumentar sobremordida vertical aumenta ngulo de la gua anterior

3. EFECTO DEL PLANO DE OCLUSION EN LA ALTURA DE LAS


CUSPIDES
Si un plano de oclusin se angula, el diente se separara del plano de
referencia en tan solo 25 grados: cspides mas planas para
desocluirse en el movimiento de protrusin .
PLANO DE OCLUSION:
lnea imaginaria
Que pasa por los bordes
incisivos
de referencia
De los dientesPlano
anteriores
maxilares y
Por las cspides de los
dientes posteriores
maxilares

4 . EFECTO DEL PLANO DE OCLUSION EN LA ALTURA DE LAS


CUSPIDES
Cuando
durante
aprecia
permite

se compara el ngulo en que se mueve el diente


un movimiento de protrusin con otro plano , se
una diferencia mucho mayor de 60 grados , esto
cspides ms altas e inclinadas.

5. EFECTO DE LA CURVA DE SPEE EN LA ALTURA DE LAS


CUSPIDES
Curva de Spee: curva anteroposterior que se extiende desde la punta del
canino Mandibular a travs de las puntas de las cspides vestibulares de
los dientes posteriores Mandibulares. Se describe mediante la longitud
del radio de la curva.
Un radio mas largo origina una superficie de oclusin ms plana.
Entre ms plana la superficie de oclusin, mayor es el ngulo en
que deben separarse los dientes posteriores y ms altas pueden
ser las superficies

EL GRADO DE CURVATURA DE LA CURVA DE SPEE EN LA


ALTURA DE LAS CUSPIDES
La mandbula se separa de PRH

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A. Entre mas plana la superficie


de oclusin, mayor es el ngulo en
que deben separarse los dientes
posteriores
y
mas
altas
las
superficies
B. Un ngulo mas corto origina una
superficie de oclusin mas
aguda, por lo que origina un ngulo
menor del movimiento de los dientes
posteriores y mas planos pueden
ser los dientes

ORIENTACION DE LA CURVA DE SPEE


A.

Radio
PRH:
A

perpendicular a un

Los dientes posteriores en


posicin distal respecto al radio
requieren unas cspides ms
bajas que los dientes de
situacin medial.

ORIENTACION CURVA DE SPEE


B

Si el plano de oclusin gira hacia


atrs,
hay
mas
dientes
posteriores con una posicin
distal respecto a la perpendicular
trazada desde el plano de
referencia
cuyas
cspides
pueden ser mas bajas

ORIENTACIN CURVA DE SPEE

Si se gira el plano a una posicin


mas anterior, puede observarse que
hay mas dientes posteriores con una
situacin mesial respecto a la
perpendicular, que pueden tener
cspides mas altas

TRANSLACIN LATERAL
EFECTO DEL MOVIMIENTO DE TRASLACIN
LATERAL DE LA MANDBULA EN LA ALTURA DE
LAS CSPIDES
(MOVIMIENTO DE BENNETT)

Es un desplazamiento en masa de la mandbula


hacia un lado que se da durante los movimientos
laterales;
el cndilo orbitante se mueve de arriba a abajo, de
atrs a adelante y de fuera a dentro en la fosa
mandibular, alrededor de los ejes situados en el
cndilo opuesto (cndilo de rotacin)

MOVIMIENTO DE BENNETT
El grado de movimiento hacia dentro del cndilo
orbitante lo originan dos factores:

La morfologa de la pared medial de la fosa


mandibular
La porcin horizontal interna del ligamento
TM,
que se inserta en el polo externo del condilo de
rotacin

Con una proximidad de la pared medial y un ligamento TM


tenso, no se lleva a cabo ningn movimiento de translacin
lateral.

Cuando hay distancia entre la pared medial y el polo medial


del cndilo orbitante, y el ligamento TM permite un movimiento
del cndilo de rotacin:
se da el Movimiento de Bennett

6. EFECTO DEL MOVIMIENTO DE TRASLACIN LATERAL DE LA


MANDBULA EN LA ALTURA DE LAS CSPIDES
El movimiento de translacin lateral tiene tres atributos:
1. Cantidad
2. Momento de aparicin
3. Direccin.

- La cantidad y el momento de aparicin en parte los origina


el
grado de separacin medial de la pared medial de la fosa mandibular
respecto a un arco trazado alrededor del eje situado en el cndilo de
rotacin.
- Tambin influye el grado de movimiento lateral del cndilo de rotacin
que permite el ligamento TM.

Cuanto mas medial esta la pared medial respecto al cndilo, mayor


es el movimiento de translacin lateral .

Y cuanto mas laxo


es el ligamento mayor
es el movimiento
de translacin lateral.

EFECTO DE LA CANTIDAD DE MOVIMIENTO DE TRANSLACIN


LATERAL EN LA ALTURA DE LAS CSPIDES

Cuanto mas laxo


el
ligamento y cuanto mayor
es su separacin, mayor es
la cantidad de movimiento
de translacin mandibular

Cuanto mayor es el movimiento


De translacin lateral ,mas baja es
la cspide posterior

EFECTO DE DIRECCIN DEL MOVIMIENTO DE TRANSLACIN


LATERAL EN LA ALTURA DE LAS CSPIDES.

Se produce dentro de un cono


de 60 grados con vrtice en el
cndilo de rotacin
El cndilo de rotacin sufre
desplazamientos:
Laterosuperoanteriores.
Lateroinferoposteriores .

EFECTO DE LA DIRECCIN DEL MOVIMIENTO DE


TRANSLACIN LATERAL EN LA ALTURA DE LAS CSPIDES.

Ms ascendente el movimiento
de translacin lateral ms corta
la cspide posterior.
Ms descendente el movimiento
de translacin lateral: mas alta
es la cspide

EL MOMENTO DE APARICIN ES EL QUE TIENE


MAYOR INFLUENCIA EN LA MORFOLOGA OCLUSAL

1. Movimiento de translacin lateral


Inmediato.
2. Movimiento de translacin lateral
progresivo.( desplazamiento lateral
progresivo).
Cuanto mas inmediata es la
translacin lateral mas cortas
son las cspides posteriores.

DETERMINANTES
HORIZONTALES DE
LA MORFOLOGA
OCLUSAL.

A.
B.

Mediotrusion
laterotrusion

Son las relaciones que


Influyen en la direccin
de las crestas y los
surcos
Cspide cntrica genera
trayectos laterotrusin
y mediotrusin
El trayecto esta en funcin de su distancia al condilo De rotacin

DETERMINANTES HORIZONTALES DE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL

DISTANCIA AL CNDILO DE ROTACIN

DISTANCIA AL PLANO SAGITAL MEDIO

MOVIMIENTO DE TRASLACION LATERAL

DISTANCIA INTERCONDLEA

1. EFECTO DE LA DISTANCIA AL CONDILO DE ROTACIN EN LA


DIRECCIN DE LAS CRESTAS Y LOS SURCOS

A. Mediotrusion
B. Laterotrusion

A mayor distancia del diente al cndilo de rotacin mayor ngulo formado


por los trayectos de laterotrusin y mediotrusin.

2. EFECTO DE LA DISTANCIA AL PLANO SAGITAL MEDIO EN LA DIRECCION DE LAS


CRESTAS Y LOS SURCOS .

Mayor distancia del diente al plano sagital medio, mayor el ngulo formado
por trayectos de laterotrusion y mediotrusin.
A. MEDIOTRUSION

B. laterotrusion

EFECTO DE LA DISTANCIA A LOS CONDILOS DE ROTACION Y AL


PLANO SAGITAL MEDIO EN LA DIRECCIN DE LAS CRESTAS Y LOS
SURCOS.

Ms anterior la posicin
del diente en la arcada,
mayor ngulo formado
por los
trayectos de laterotrusion y
mediotrusin

Mediotrusion
laterotrusion

3. EFECTO DEL MOVIMIENTO DE TRANSLACIN LATERAL


EN LA DIRECCIN DE LAS CRESTAS Y LOS SURCOS

Mayor cantidad de movimiento de translacin lateral, mayor el ngulo


entre los trayectos de mediotrusin y laterotrusin.

Mediotrusion
laterotrusion

4. DISTANCIA INTERCONDILEA
mayor distancia intercondilea, menor ngulo formulado por los
trayectos de laterotrusin y mediotrusin

Mediotrusion
laterotrusion