Glosario de términos

Clase 1 de Angle

Clase I: neutro-oclusión molar con perfil ortognático. (A)

Clase 2 de angle división 1

Clase II: división i: disto-oclusión molar con perfil retrognático y protrusión del grupo dentario
anterior (B).

Clase 2 de angle división 2

Clase II: división 2: disto-oclusión molar con perfil retrognático y retrusión del grupo dentario
anterior (C)

Clase 3 de angle

Clase III: mesio-oclusión con perfil prognático (D)

Contactos de balance

Presencia de contactos dentarios localizados a nivel de las piezas posteriores (especialmente en

los molares
Contacto prematuro

Que el cierre dentario en relación céntrica condilar coincida con la posición intercuspal. Que el
cierre dentario en relación céntrica condilar no coincida con la posición intercuspal. Aquellos
contactos dentarios iniciales que interfieren con el acto de cierre de la mandíbula hacia posición
intercuspal alrededor de su eje de bisagra posterior, o sea, con ambos cóndilos en relación
céntrica

Deglución

Participan principalmente en las fases oral y faríngea de la función deglutoria. Los músculos
mandibulares permiten estabilizar la mandíbula en posición ¡ntercuspal o de máxima
intercuspidación, con el objeto de que pueda elevarse el hueso hioides (asociado con la parte
posterior de la lengua) y la laringe. La contracción del músculo milohioideo es el que gatilla el
proceso deglutorio
Dimensión vertical oclusal

Realizar sendas marcas, una en el maxilar (punta de la nariz, o bien, subnasal) y otra en la mandí-
bula (parte más prominente del mentón)., Al medir la distancia entre los dos puntos coincidentes
con la línea media posición marcados en esta posición oclusal

Dimensión vertical postural

Obtenida a través de la medida de distancia entre ambos puntos del maxilar y la mandíbula en la
posición postural mandibular o de reposo clínica
Fono articulación

Por medio de movimientos mandibulares excursivos extremadamente rápidos y precisos, los

músculos mandibulares con su comando nervioso central también tienen una importante
participación para permitir la generación en una rápida sucesión de los diferentes sonidos durante
la fonación. Es decir, permitir en último término que los labios y la lengua alcancen ciertas zonas o
puntos finales específicos para un feedback o retroacción acústica apropiada

Función de grupo anterior

en esta situación además del canino contactan los incisivos (especialmente el incisivo lateral) en la
excursión lateral, en el lado de trabajo
Función de grupo posterior

bajo otras piezas dentarias ubicadas más distalmente: 1eros premolares, idos premolares, 1os
molares e inclusive los 2dos molares. De esta forma un grupo de piezas dentarias y no un par
dentario (como en el caso de los caninos en la situación anterior), guían el movimiento de
lateralidad. La función de grupo posterior también se denomina oclusión balanceada unilateral

Guía canina

Contactan solamente los caninos, de tal forma que el deslizamiento de la cúspide del canino
inferior contra la cara palatina del superior guía el movimiento de lateralidad, con desoclusión del
resto de las piezas dentarias
Guía condílea lateral

corresponde a la representación clínica del ángulo de Bennett, el cual se forma durante una
lateralidad mandibular por el movimiento del cóndilo del lado de balance o contralateral al
movimiento realizado hacia medial con respecto al plano sagital

Guía condílea sagital

Cuando la mandíbula efectúa un movimiento de protrusión, ambos cóndilos descienden

anteriormente a lo largo de las vertientes posteriores de la eminencia articular. La magnitud de
descenso del cóndilo con relación a un plano de referencia horizontal lo da la inclinación de la
eminencia articular, lo cual va a determinar el grado de angulación de la guía condílea sagital.
Como el descenso condilar se acompaña con un movimiento vertical hacia abajo de la mandíbula y
de los dientes mandibulares, mientras mayores la anulación de la guía condílea sagital más altas
podrán ser las cúspides (mayor la inclinación cuspídea), y mayor profundidad de las fosas.
Contrariamente, a menor angulación de la guía condílea, más bajas serán las cúspides (menor
inclinación cuspídea) y menor profundidad de las fosas

Guía incisiva
aquella guía dentaria que ofrece el grupo incisivo durante la protrusión mandibular desde sus
contactos en céntrica y que determina la desoclusión bilateral de las piezas posteriores,
protegiéndolas de las fuerzas laterales o no axiales

Interferencias oclusales de balance

Aquellos contactos dentarios (especialmente referidos a las piezas posteriores) que se establecen
en el lado de balance o lado mediotrusivo durante el movimiento mandibular contactante de
lateralidad o en la posición laterotrusiva vis a vis, que impiden o evitan el o los contactos en el lado
hacia donde se mueve la mandíbula lateralmente, es decir, el lado de trabajo o lado laterotrusivo

Interferencias oclusales de trabajo

Aquellos contactos dentarios de las piezas posteriores, especialmente referidos a los últimos
molares en el lado de trabajo o laterotrusivo, que impiden o evitan una adecuada guía anterior de
desoclusión durante los movimientos contactantes de lateralidad o en la posición laterotrusiva vis
a vis
Línea media dentaria

centrada con la línea media facial, siempre y cuando exista simetría facial.
Puede existir una desviación de la línea media dentaria superior de hasta 3 mm hacia la derecha o
hacia la izquierda, sin que esta sea perceptible por el resto de la población al mantener una
conversación a una distancia normal.

Masticación

a en la cavidad oral, mediante la cual un alimento es triturado y molido. Este último propósito
biomecánico, hace retar la importancia de las piezas dentarias en el acto masticatorio. No
obstante, también implica una coordinación de diferentes músculos regulados por el sistema
nervioso, no sólo mandibulares o masticatorios, sino que también de la lengua, de los labios y de
las mejillas, que explica el hecho de ser una actividad neuromuscular compleja.
Mordida cruzada bilateral

relación incorrecta entre el maxilar superior y la mandíbula, lo que afecta el encaje de los dientes.
Esta manera inadecuada de oclusión hace que los dientes superiores queden por detrás de los
inferiores.

Mordida cruzada unilateral

Se considera mordida cruzada unilateral cuando afecta solo un lado de la boca, ya sea el derecho o
el izquierdo. Cuando se presenta este tipo de mordida cruzada, es común que esta alteración en el
crecimiento de las mandíbulas llegue a producir asimetrías en la cara y, sumado a esto, dolor en la
articulación de la boca.

Mordida invertida

es un problema ortodóncico bastante más común de lo que cabría esperar. Los pacientes que
sufren esta afección oral tienen sus dientes superiores situados por detrás de los dientes
inferiores. Esto ocurre cuando ejercen las acciones básicas de la mordida
Movimiento de translación mandibular

El movimiento de un cuerpo en el cual todas sus partes se mueven al mismo tiempo y en la misma
dirección. Este movimiento puede ser de dos tipos: rectilíneo o en torno a un eje

Movimiento de rotación mandibular

El movimiento sobre el plano sagital durante la apertura mandibular, que ocurre a nivel condilar
estrictamente alrededor de los primeros 10mm de apertura

Movimiento roto-traslación mandibular

Al mismo tiempo que rota sobre un eje interno, rota también sobre un eje externo en forma
rectilínea. Como la mandíbula en sí es un cuerpo con relaciones cráneo mandibulares establos de
vínculo continuo, sus movimientos se inscriben en segmentos de roto-traslación, que se llevan a
cabo debido a que ambas articulaciones temporomandibulares están compuestas
verdaderamente por cuatro articulaciones: dos supradiscales y dos infradiscales.

Oclusión en relación céntrica

Poliedro de posselt en plano horizontal

Rombo de lados curvos donde confluyen para dar su forma, dos arcos góticos unidos por sus
bases; uno anterior protrusivo y uno posterior retrusivo, a partir de la máxima lateralidad derecha
e izquierda
Poliedro de posselt en plano frontal

los movimientos bordeantes forman un escudo, donde un arco gótico invertido se encuentra por
su base con dos arcadas en el punto de máxima lateralidad derecha e izquierda.

Poliedro de posselt en plano sagital

El polígono es algo más complejo presentando tres bordes; se caracteriza en su borde superior por
una serie de cambios de dirección más o menos rectos cuando la mandíbula se desplaza con
contacto dentario, desde la posición retruída de contacto o posición de contacto en relación
céntrica hasta máxima protrusión. Resalta más este cambio de sentido descrito desde el punto de
máxima intercuspidación (MIC) a vis a vis protrusivo
Posición inter-Cuspal (máxima interscuspidacion)

Enfatiza una relación anatómica dentaria, es decir, a aquella relación entre el maxilar superior y la
mandíbula en la cual los dientes ocluyen con un engranamiento de máxima coincidencia entre
cúspides de soporte contra fosas centrales y crestas marginales, existiendo el máximo de puntos
de contacto oclusales. Es dependiente de la presencia, forma y posición de las piezas dentarias.

Posición muscular de contacto o miocéntrica

Posición que alcanza la mandíbula cuando se eleva por una contracción isotó-nica de los músculos
elevadores mandibulares, a través del espacio de inoclusión fisiológico y a lo largo de la trayectoria
habitual o muscular de apertura-cierre, hasta encontrar los contactos dentarios en el cierre oclusal
mandíbula
Posición retruida de contacto

Aquella relación de contacto oclusal que alcanza la mandíbula cuando cierra desde su posición
retruída o posterior no forzada, es decir, en relación céntrica.3-4 Si luego se le solicita al paciente
llevar su mandíbula a partir del o los contactos prematuros en la posición retruída de contacto
hacia la posición intercuspal se observará un recorrido mandibular oclusal primordialmente
anterior denominado deslizamiento en céntrica

Posición postural mandibular

posición inicial de estudio de los movimientos mandibulares, desde donde parten y terminan
todos los movimientos mandibulares funcionales; por lo tanto, es utilizada como una posición de
referencia fisiológica. Es la posición normal de postura de la mandíbula y corresponde a aquella
relación en que se encuentra la mandíbula con respecto al maxilar cuando el sujeto está sentado
cómodamente en posición erguida u ortostática, sosteniendo su cabeza de modo que la mirada se
dirija hacia el horizonte.

Aquella relación en que se encuentra la mandíbula con respecto al maxilar, cuando el sujeto está
sentado en una posición ortostática y de descanso, con sus labios levemente en contacto y las
piezas dentarias superiores e inferiores en inoclusión, separadas por el espacio de inoclusión
fisiológico. O de modo más simple, cuando el paciente está descansando cómodamente en una
posición erguida y los cóndilos están en una posición neutray no forzada dentro de sus fosas
articulares

Relación céntrica ligamentosa

Relación de la mandíbula con respecto al maxilar, cuando los cóndilos se encuentran en su

posición más posterior o retrusiva forzada en su cavidad articular. Es una posición articular
determinada por la tensión de la cápsula y ligamentos articulares, especialmente de la banda
horizontal interna del ligamento temporomandibular, inducida en el paciente por una
manipulación retrusiva o posterior forzada de la mandíbula. La posición ligamentosa puede ser
determinada bajo diferentes grados de apertura bucal (hasta 2omm aproximadamente) y ocurre
alrededor del eje de bisagra terminal.

Relación céntrica fisiológica, anatómica-esqueletal

relación máxilo-mandibular en céntrica ortopédicamente estable, en la cual ambos cóndilos están

localizados en suposición fisiológicamente más superior, anterior y media dentro de sus cavidades
articulares, enfrentando tanto la vertiente anterior condilar a la vertiente posterior de la
eminencia articular, así como el polo condíleo medial a la pared glenoidea medial, e
interponiéndose entre ambas superficies articulares funcionales la porción media, más delgada y
avascular del disco articular

Relación céntrica fisiológica, clínica-operacional

se logra registrar clínicamente con ambas arcadas dentarias levemente sin contacto y ejerciendo
una fuerza inductiva muy leve, no forzada hacia atrás de la mandíbula y presión anterosuperior de
los cóndilos. Ambos cóndilos quedan restringidos a un movimiento rotacional puro en torno aun
eje inter condilar transversal (eje posterior de bisagra o eje de bisagra posterior "no forzado").

Relación céntrica fisiológica musculo-esqueletal

Posición sin influencia del contacto oclusal, en la cual ambos cóndilos son estabilizados contra las
vertientes posteriores de ambas eminencias articulares, por el tono muscular y la fuerza
direccional anterosuperior del grupo muscular supra mandibular (músculos elevadores y
pterigoideos externos, con inserción fija craneal superior y móvil mandibular inferior). Esta fuerza
muscular anterosuperior debe provocar en un estado de normalidad funcional articular, una carga
articular normal y fisiológica que sea compatible con la resistencia tisular de los tejidos articulares

Ruido articular tipo crepitación

Ruido múltiple como sonido de moler o de papel celofán arrugado, se debe a cambios las
superficies articulares de las articulaciones temporomandibulares y/o a deficiencias en su
lubricación articular degenerativos.
Ruido articular tipo click

Consiste en un simple y único ruido articular de corta duración, que puede acontecer ya sea en la
apertura como en el cierre mandibular, y que es debido básicamente a un desplazamiento discal
anterior acompañado de una descoordinación del complejo disco-condilar, en el sentido de un
desplazamiento anterolateral o antero medial del disco con respecto al cóndilo mandibular
(cuando se manifiesta tanto en la apertura como durante el cierre, se designa como clic recíproco)
Articulación temporomandibular

Visión lateral de la sección transversal a través de la ATM.

1) vertiente posterior de laeminencia (note el contorno convexo típico)
2) cóndilo
3) disco (note la forma bicóncava que encaja
4) el cóndilo convexo y la eminencia convexa)
5) músculo pterigoideo lateral superior;
6) músculo pteri-goideo lateral inferior y tejido sinovial
7) tejido retrodiscal incluyendo la unión posterior del disco
8) al hueso temporal
9) unión del ligamento posterior del disco al cóndilo.
El complejo cóndilo-disco se apoya en la posición más media, más superior por la compresión del
tercio medial del complejo cóndilo-disco contra el vértice medial de cada fosa triangular.
Para resistir la presión interna y ascendente de los músculos pterigoideos internos, las fosas son
reforzadas profundamente con el hueso en línea con la dirección de la carga. La superficie anterior
de cada cóndilo es comprimido simultáneamente contra la vertiente posterior de la eminencia.

Ligamentos discales mediales y

laterales

El disco está diseñado para rotar

sobre el cóndilo como una manija
de cubo que se une a los polos
mediales y laterales del cóndilo
(ligamentos colaterales). Esto
permite que el disco rote desde la
cabeza del cóndilo hacia delante y
atrás de modo que pueda
permanecer alineado con la
dirección de la fuerza cuando el
cóndilo
se mueve arriba y por debajo de la
eminencia curva.
 Ligamento posterior

El disco está sujeto a la parte

posterior del cóndilo por una banda
inelástica de fibras de colágeno.
Esto evita que el disco rote
demasiado hacia delante. También
evita que el disco sea desplazado
anteriormente. El disco no puede
desplazarse anteriormente si el
ligamento posterior está intacto.
Debe estar estirado o desgarrado
para permitir cualquier
desplazamiento hacia delante.

Estrato elástico superior

Las fibras elásticas unen el disco al

hueso temporal por detrás de
él, y mantiene una tensión
constante en el disco hacia distal.

Músculo pterigoideo lateral superior

Es este músculo que junto

con las fibras elásticas detrás del disco
controlan la posición del
disco respecto al cóndilo de modo que
siempre está alineado con
la dirección de la fuerza cuando el
cóndilo se mueve por debajo
de la vertiente de la eminencia.
 Control del musculo sobre la alineación del disco

Apertura
el complejo cóndilo-disco está completamente
asentado en relación céntrica, el disco se coloca
en la posición más anterior (en la cabeza del
cóndilo) siendo permitido por el ligamento
posterior. En esta posición, las fuerzas de la carga
condilar se dirigen hacia arriba a través del tercio
medio del disco y hacia delante a través la
superficie anterior del cóndilo contra la parte más
inclinada la eminencia. Mientras el músculo
pterigoideo lateral inferior (+) comienza a halar el
cóndilo hacia delante, el músculo pterigoideo
lateral superior (-) libera la contracción para
permitir que las fibras elásticas comiencen a halar
el disco más hacia la cabeza del cóndilo.

Apertura máxima
Cuando el cóndilo alcanza la cresta de la
eminencia, el disco debe estar exactamente en la
cabeza del cóndilo mientras las fuerzas se dirigen
hacia arriba contra la parte más plana de la
eminencia articular. En este punto, las fibras
elásticas han rotado el disco hacia atrás debido a
que el músculo pterigoideo lateral superior
está en un relajamiento controlado. Observe
cómo el ligamento posterior (PL) (que no es
elástico) se torna más laxo conforme el
disco se mueve hacia atrás.

Cierre
Conforme la mandíbula se cierra, el cóndilo
comienza a moverse posteriormente y sube la
vertiente más inclinada de la eminencia articular,
de modo que el disco se debe halar de nuevo
hacia delante del cóndilo. Para lograr esto, el
músculo pterigoideo lateral superior
(+) comienza su contracción mientras que el
músculo pterigoideo lateral inferior (-) relaja el
cóndilo para que los músculos elevadores lo
lleven hacia atrás.