Marco Normativo

➢ Resolución Jefatural Nº 112-2020/SIS

Regula los procedimientos de Afiliación al Seguro Integral de Salud

➢ Resolución Jefatural Nº 015-2021/SIS

Aprueba Directiva Administrativa N° 001-2021/SIS V.01 “Llenado del FORMATO UNICO DE ATENCIÓN”

➢ Resolución Jefatural Nº 241-2019/SIS,

Reglas de Consistencia y Reglas de Validación

➢Convenio suscrito entre el SIS y GORE Piura para el financiamiento

de las prestaciones de salud y administrativas brindadas a sus asegurados

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 ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO
EN UNA MISMA REGION EN OTRA REGION

PREVENTIVAS ROTAS
DENTRO DE LA REGIÓN

PACIENTE EN
TRANSITO
PREVENTIVAS Y
RECUPERATIVAS
ROTAS FUERA DE LA
RECUPERATIVAS NO REGION, PAGO
ROTAS DENTRO DE LA FUERA DE CAPITA
REGIÓN (AJUSTE POSITIVO)

RECUPERATIVAS ROTAS
DENTRO DE LA REGION PARA
NIÑOS Y ADOLESCENTES
(ANEMIA), GESTANTES CON
PATOLOGÍA Y PATOLOGIAS RN
FUA(Formato Único de Atención)

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6.1.2 Los datos de la atención y prescripción (procedimientos, productos farmacéuticos, insumos y apoyo al
diagnóstico) serán registrados y firmados por el profesional de la salud que brindó la atención. Además, en el
anverso del Formato Único de Atención (FUA) deberá contar con la firma y/o huella digital del afiliado o
apoderado, según corresponda, en señal de conformidad.

6.1.3 Los datos de productos farmacéuticos e insumos entregados, deben ser registrados y firmados por el
responsable de la farmacia. Los datos de apoyo al diagnóstico serán registrados y firmados por el responsable
de laboratorio, el responsable de diagnóstico por imágenes u otro personal autorizado, según corresponda. El
llenado de la cantidad prescrita de productos farmacéuticos, insumos y procedimientos médicos quirúrgicos
son de carácter obligatorio. Se deberá contar con la firma y huella digital del asegurado o apoderado, según
corresponda, en señal de conformidad en el reverso del Formato Único de Atención (FUA). En caso que el
paciente no pueda colocar su huella digital, deberá firmar el apoderado, quien deberá consignar adicionalmente
sus nombres y apellidos completos y el número de su Documento Nacional de Identidad o carnet de extranjería.
 INSTRUCCIONES PARA EL CORRECTO LLENADO:

✓ Se registra sólo una (1) prestación por formato, excepto en el caso de prestaciones
preventivas, en las que se pueden registrar varias de estas prestaciones, cuando se
realizan en el mismo día.
✓ En los espacios para llenar, escribir con letra de imprenta, mayúscula y legibles.
✓ En lo posible utilizar un sólo color de tinta, preferentemente azul o negro.
✓ El Formato no debe tener borrones, correcciones o enmendaduras.
✓ El llenado del Formato Único de Atención (FUA) será por duplicado. El original se enviará
al punto o centro de digitación correspondiente, dentro de los plazos establecidos por la
normatividad del SIS, y la copia legible se incluirá en la Historia Clínica del usuario, para
efectos de procesos de control u otros que el SIS realice.
✓ En los recuadros con alternativas. colocar una "X" o el número que corresponda
 INSTRUCCIONES PARA EL CORRECTO LLENADO:

✓ Se registrara la firma y sello del responsable de la atención.

✓ Todo formato con error en el registro por omisión de algún dato, ilegibilidad,
con borrones, enmendaduras, añadiduras o entrelineados, principalmente
sobre datos de afiliación (apellidos, nombres y código de afiliación), firma y
sello del responsable de la atención, firma y sello del responsable de
farmacia, laboratorio y/o diagnóstico por imágenes, y firma y huella digital
del afiliado apoderado en el anverso y reverso, según corresponda, del
Formato Único de Atención (FUA), podrá ser rechazado en los procesos de
evaluación prestacional para efectos del pago.
 METODOLOGÍA DE APLICACIÓN:

✓ El FUA se considera como COMPROBANTE DE PAGO, por lo tanto, todo formato con error en el registro
por omisión de algún dato, ilegible, con borrones y enmendaduras, principalmente: datos del afiliado
(nombre y código de afiliación), firma y sello del responsable de la atención, firma y sello del responsable
de farmacia, laboratorio y/o Dx por imágenes y firma y huella digital del afiliado o apoderado en el
anverso y reverso del FUA, serán invalidados para efecto de pago de la prestación.
✓ El personal de salud que brinda la atención es quien debe rellenar el FUA y debe rellenar la Historia Clínica
y el HIS.
✓ Los datos de medicamentos e insumos entregados deben ser registrados y firmados por el responsable de
farmacia, los datos de apoyo al Dx realizados serán registrados y firmados por el responsable de
laboratorio, responsable de Dx por imágenes u otro personal autorizado.
✓ Se deberá contar con firma y /o huella digital del afiliado o apoderado en señal de conformidad del
mismo.

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 ✓ RECUPERATIVA: Solo 1 prestación
✓ PREVENTIVO: mas de 1 prestación

NOMBRE Y CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS:

Ejemplo:
Centro de Salud Lancones del Distrito de Lancones, Provincia de Sullana, Región Piura con código
RENAES 2060
DE LA IPRESS

DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIÓN

2060 CENTRO DE SALUD LANCONES

PERSONAL QUE ATIENDE

La atención puede ser realizada por personal en los siguientes
escenarios: PERSONAL QUE ATIENDE
i. De la IPRESS: Personal de salud que brinda la atención en
una IPRESS con la cual tiene vinculo contractual. CÓDIGO DE LA
DE LA IPRESS
OFERTA FLEXIBLE
ii. Itinerante: Personal de salud que brinda la atención en una
IPRESS de la cual no depende su vinculo contractual. ITINERANTE
iii. Oferta Flexible: Equipo de salud que brinda atención extramural OFERTA
preventiva y/o recuperativa de manera complementaria a la red FLEXIBLE
local de servicios de salud.
En los casos que la atención es realizada por Oferta Flexible, se
debe registrar el código de esta en la casilla correspondiente.
 LUGAR DE ATENCIÓN: ATENCIÓN:
Si el personal que atiende lo hace en
una Institución Prestadora de • Ambulatoria: Es la atención de consulta externa o extramural brindada por la
IPRESS que realiza la atención. Se registra esta opción cuando el asegurado o
Servicios de Salud (IPRESS) será
usuario se atiende por consulta externa sin hoja de referencia, correspondiendo su
"Intramural"; de hacerlo fuera de la
Atención de acuerdo a la categoría de la IPRESS y normatividad vigente.
misma será "Extramural". • Referencia: Es la atención de un asegurado o usuario referido por una
IPRESS para una atención ambulatoria (Ejemplo interconsultas a especialista, por
LUGAR DE apoyo al diagnóstico o apoyo al tratamiento) o por emergencia.
DE LA IPRESS

ATENCIÓN Obligatoriamente se deben registrar los datos de la IPRESS origen de la

INTRAMURAL referencia (código RENAES, nombre y Número de Hoja de Referencia).
EXTRAMURAL • Emergencia: Es la Atención de daño que pone en riesgo la vida y/o que puede
producir lesiones permanentes Corresponden a las atenciones de emergencia
que son atendidas por una IPRESS sin referencia previa. En este caso, se
marcara con un aspa el recuadro "Emergencia"

Ejemplo:
Paciente asegurado que acude referido del Puesto
de Blas con código RENAES 2 0 1 0 para consulta
externa con Hoja de Referencia N° 031. Ejemplo:
Asegurado o usuario de 10 años
atendido en consulta externa por
ATENCIÓN Infección Respiratoria Aguda (IRA) en
AMBULATORIA la IPRESS donde se encuentra adscrita
REFERENCIA o afiliado.
EMERGENCIA ATENCIÓN

REFERENCIA REALIZADA POR AMBULATORIA

N° HOJA DE
CÓD. RENAES REFERENCIA
REFERENCIA

2010 PUESTO DE SALUD BLAS 0431 EMERGENCIA

 DEL ASEGURADO / USUARIO
IDENTIFICACIÓN:
DEL ASEGURADO

CÓDIGO DEL ASEGURADO SIS

TIPO DE SEGURO:
U.E/RED/ 2= Afiliado a Régimen Subsidiado con DNI N° DEL DOC. CÓDIGO DEL ASEGURADO SIS
DIRESA/G 3 = Afiliado a Régimen Subsidiado con CE. DE
DIRESA / OTROS NÚMERO
ERESA E = Afiliación Temporal. INDENTIDAD
9 = SIS Independiente.
2=DNI/ 3=C.E 310 2 63155455
R = Afiliado al SIS Emprendedor (NRUS)
 FECHA DE PARTO / FECHA PROBABLE DE PARTO
OTROS DATOS DEL ASEGURADO
En este recuadro se registrara de manera obligatoria
la fecha real del parto en las siguientes prestaciones:
Atención de Parto Normal (054). Atención de Cesárea
▪ Nombres y apellidos (055) y Control de Puerperio (010).
▪ Sexo
En caso de brindar atención de salud a la gestante se
▪ FPP
debe registrar la fecha probable de parto, obtenida esta
▪ Fecha de Nacimiento
ultima por el método que corresponda (fecha de ultima
▪ Fecha de Fallecimiento regla (FUR), Ecografía u otro método).
▪ N° de Historia Clinica
▪ Etnia Ejemplo:
▪ Salud Materna Paciente Norma Figueroa Meza. atendida por
cesárea, quien dio a luz a un recién nacido (RN) el
(gestante/puerpera)
día 10 de mayo de 2014.
 CODIGO DE PRESTACION (ES) ADICIONAL (ES):
En este campo se pueden registrar una o mas prestaciones
preventivas diferentes a la señalada en "Código de Prestación" y
que también hayan sido brindadas al asegurado o usuario en la
IPRESS el mismo día. En tal sentido, en un mismo FUA pueden
registrarse varias prestaciones preventivas, debiendo en todos los
casos registrarse los diagn6sticos, actividades, productos
farmacéuticos, dispositivos médicos, productos sanitarios y/o
procedimientos, según correspondan.

Ejemplo:
Se registran los datos de una adolescente de 13 años
con un peso de 65 Kg, con 160 cm. de talla, con un
índice de masa corporal de 25.8 kg/Mts2, con
Perímetro Abdominal 75 cm, se le brinda la prestación
017 "Atención Integral del Adolescente", se le realiza
profilaxis antiparasitaria y también se le realiza tamizaje
de Violencia intrafamiliar, siendo el resultado del
tamizaje de salud mental normal.
PARTES DEL FUA – ANVERSO INFERIOR
 PRESTACIONES
001 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
002 Control del recién nacido con menos de 2,500 gr.
003 Ex. inmunologico del niño nacido de madre VIH+ (*)
004 Ex. Inmunologico de niño nacido de madre RPR o VDRL+
005 Consejería nutricional niños o niñas en riesgo desnutrición
007 Suplemento de micronutrientes
008 Profilaxis antiparasitaria
009 Atención prenatal
010 Atención del puerperio normal
011 Examenes laboratorio completo de la gestante
013 Exámenes de ecografía obstétrica
014 Tamizaje de HIV a gestante
015 Diagnóstico del embarazo
016 Estimulación temprana
017 Control de crecimiento y desarrollo del adolescente
018 Salud reproductiva (planificación familiar)
019
020
Detección trastorno agudeza visual y ceguera
Salud Bucal
Preventivo
021 Prevencion de caries
022 Detección de problemas en Salud Mental
023 Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA)
024 Detección precoz de cáncer cérvico-uterino
025 Detección precoz de cancer de mama (Mamografía)
026 Tratamiento profilactico para gestante positiva a prueba rápida/ELISA VIH
027 Tratamiento profilactico a niños expuestos al VIH
028 Detección precoz de Hipotiroidismo Congénito
029 Tamizaje Neonatal
060 Atención extramural urbana y perurbana (Visita domiciliaria)
075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria)
118 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años
119 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años
902 Atención Preconcepcional
903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
904 Atención Integral de Salud del Joven y Adulto
 PRESTACIONES
050 Atención inmediata del recién nacido normal
051 Internamiento del RN con patología no quirurgica
052 Internamiento con intervención quirúrgica del RN
053 Tratamiento de VIH-SIDA en niños y adolescentes
054 Atención de parto vaginal
055 Cesárea
056 Consulta externa
057 Obturación y curación dental simple
058 Obturación y curación dental compuesta
059 Extracción dental (exodoncia)
061 Atención en tópico
062 Atención por emergencia
063 Atención por emergencia con observación
Recuperativo
064 Intervención medico-quirúrgica ambulatoria
065 Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica
066 Internamiento con intervención quirúrgica menor
067 Internamiento con intervención quirúrgica mayor
068 Internamiento en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
069 Transfusión sanguínea o hemoderivados de emergencia (1 o + unidades)
070 Atención odontológica especializada
071 Apoyo al diagnóstico
072 Consulta médica especializada
074 Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos mayores
101 Atención inmediata del Recién Nacido Normal
103 Internamiento del RN con patología
 PRESTACIONES

104 Internamiento RN c/ intervencion Qx

106 Control del RN de bajo peso al nacer
107 Exámen inmunológico de recién nacido de madre VIH positivo
108 Exámen inmunológico RN de madre RPR +
109 Traslado Emerg. Regional Fluvial
111 Asignación por Alimento
112 Sepelio de Natimuertos y Recien Nacidos
113 Sepelio de Niños Administrativo
114 Sepelio de Adolescentes y Adultos
115 Tarifa Unificada por Uso de Aeropuerto (TUUA)
116 Sepelio para recién nacido
117 Traslado de Emergencia
124 Traslado Emerg. Nacional Terrestre
126 Traslado Emerg. Nacional Aéreo
127 Traslado Emerg. Urbano y/o Periurbano Fluvial
128 Traslado Emerg. Regional Terrestre
 ING. JEYNER TALLEDO: jeyner1ene@gmail.com
TEC. INFOR. WILLIAM JUAREZ: wjuarezf123@gmail.com
TEC. INF. IRVIN
CEL:979848520
Irnol.17@Gmail.com
M.C MILAGROS SALVATIERRA
rosariosalvatierra2@gmail.com

SUB REGION DE SALUD “LCC” - SULLANA