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FACTURACIÓN DE LA I.P.S.

DE LA MANO CON LA SALUD

Manual

NIT: 100387552-0

Dirección: Calle 19-36 #106, San Marcos - Sucre

Teléfono: 3138803540--3135550087

Código: 707083515099-3135550087 D!321 8053070

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Manual de facturación

Elaborado por:
Carlos Pérez Duran
Yesica Pérez Arrieta
José Pérez Ortega
Mía Blanquiset Luna
Elkin Royet Baquero
Juan Sánchez Díaz
Yosver Garay Martínez

El presente trabajo es presentado como requisito del área de facturación en salud.

Profesor: Delio Álvarez

Infals –san marcos- (sucre)

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Tabla de contenido

Introducción…………………………………………………………………………..pag.4
Objetivos……………………………………………………………………………..pag.5
Misión y visión……………………………………………………………………….pag.6
Descripción del puesto del facturador…………………………………………….pag.7
Documentos utilizados en facturación……………………………………………..pag.8
Prestar consulta o interconsulta de urgencia……………………………………..pag.9
Normatividad………………………………………………………………………...pag.10
Valores……………………………………………………………………………….pag.11
Diagrama de flujos………………………………………………………………….pag.12

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INTRODUCCION

La I.P.S de la mano con la salud presta los servicios con óptima calidad
garantizando un buen servicio a usuarios, para ello se ha creado este manual
haciendo referencia a todo el proceso que se hace en el área de facturación, como
el recaudo de dineros, admisiones, cobros de tarifas, haciéndole saber a cada
facturador que llegue a nuestra IPS cuáles son sus funciones laborales.

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OBJETIVO GENERAL
Facturar las actividades y procedimiento, de una manera ordenada para obtener
una factura bien liquidada de acuerdo con la normatividad vigente.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Generar una factura por los servicios en salud prestados al paciente


2. Crear mecanismo de control en las diferentes etapas de los procesos de
prestación de servicios.
3. Suministrar información y herramientas para el proceso de cobro de los
servicios.
4. Garantizarle al paciente una buena atención por parte del área de
facturación.
5. Verificar que la información del usuario cumpla con lo establecido.
6. Verificar que las facturas cumplan con lo establecido en los contratos y la
normatividad vigente.
7. Generar las facturas de formas oportuna y con calidad de acuerdo al marco
legal.

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MISIÓN

La I.P.S. de la mano con la salud presta los servicios con óptima calidad
garantizando una atención oportuna al usuario contando con personal
especializado, con buenas instalaciones, previniendo factores de riesgos para asi
tener una población sana.

VISIÓN

La I.P.S. con la mano de la salud para el 2019 prestarà servicios de segundo nivel,
también se atenderán las consultas externas, se ampliarán las instalaciones, se
contrataría más personal especializados en todos los servicios que se prestaran
cumpliendo todas las normas buscando mejorar todos los servicios que necesite la
población.

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DESCRIPCION DEL PUESTO DE FACTURADOR
Calendarizar y entregar las diversas facturas a nuestro cliente; confirmar la
recepción y fecha de pago de las mismas; hacer control de consumos; expedientes
del cliente; relaciones de estado de cuentas.

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DOCUMENTOS UTILIZADOS EN FACTURACION

La documentación se compone de:


DT: documento
PS: proceso
PT: procedimiento
PC: protocolo
FO: formato
IN: indicador
MR: mapa de riesgos

INSTRUCIONES PREVIAS ALA FACTURACION

1. Verificar los documentos del usuario, que llevan de acuerdo con lo registrado
en el sistema.
2. Verificar que el usuario se encuentre activo.
3. Verificar en que régimen se encuentra el usuario.

SERVICIOS QUE SE OFRECEN

NIVEL PRIMARIO
 Control de embarazadas:
Consulta médica general, consulta de odontología, laboratorios clínicos.

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NIVEL SECUNDARIO
 Control de alto riesgo obstétrico, tratamiento ambulatorio de la modalidad
obstétrica y ginecóloga, consulta médica pediatra, ginecología y ortopedia.

1. PRESTAR SERVICIOS DE CONSULTA O INTERCONSULTA DE


URGENCIAS.

1. CONSULTA MEDICO GENERAL: consulta de urgencias por MD general.


Consulta o interconsulta MD especializado de urgencias
Consulta de urgencias
Consulta de urgencia odontológicas

2. PRESTAR SERVICIOS DE PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICOS O


TERAPEUTICOS :
Procedimiento diagnóstico y de tratamiento por auxiliar de enfermería:
curación, nebulización.
Procedimiento diagnóstico y de tratamiento por enfermera: curación
mayor, cambio de catéter.
Procedimiento diagnósticos y de tratamiento MD ortopedistas: sutura,
inmovilizaciones, reducción cerrada, fractura radio, artrocentesis.

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NORMATIVIDAD

-Decreto 1001 de 1997 artículo 17 (facturación de las empresas comerciales del


estado industrial).

-Decreto # 3990 de octubre 17 de 2007. (Por el cual se reglamentan las cuentas del
seguro de riesgo catastrófico y accidente de tránsito del fondo de solidaridad y
garantía, fosiga, se establecen las condiciones de operación del aseguramiento de
los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidente
de tránsito, evento catastrófico, las condiciones generales del seguro de daños
corporales causados a las personas en accidente de tránsito, soat y se dictan otras
disposiciones.

-Decreto #2423 del 31 de diciembre de 1996. (Manual tarifarios soat)

- Decreto # 1001 de 1997 Articulo 17 (facturación de las empresas comerciales del


estado industrial)

- Decreto #3990 de octubre 17 del 2007. (Por el cual se reglamenta la subcuenta


del seguro del riesgo catastrófico de accidente de tránsito del fondo de solidaridad
y garantía, fosiga, se establecen las condiciones de operación el aseguramiento de
los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidentes
de tránsito, eventos catastrófico y las personas en accidentes de tránsito, soat, y se
dictan otras disposiciones

-Resolución 3047 del 14 de agosto del 2008. (Por medio de la cual se define los
formatos, mecanismo de envió de procedimientos y términos hacer implementados
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en la relaciones entre prestadores de salud y entidades responsables del pago de
servicio de salud definidos en el decreto 4747 del 2007.)

VALORES

1. Responsabilidad: reconocemos de manera positiva, al analizar, dar


la razón, o asumir las consecuencias de las propias acciones referente
a la prestación de servicio esencial de salud.

2. Tolerancia: respetar y tener consideración hacia las maneras de


pensar, actuar y sentir de los demás, aunque estas sean diferentes a
las nuestras, sin perjuicio de los derechos y deberes que nos asisten.

3. Respeto: reconocemos el valor inherente y los derechos innatos de


los individuos y de la sociedad.

4. Seguridad: ausencia de riesgo o confianza en algo o alguien.

5. Amabilidad: es un pilar muy importante al momento de prestar el


servicio ya que este hace parte del mismo.

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DIAGRAMA DE FLUJO URGENCIAS

INICIO

ADMISION.

SE VERIFICA EN LA BASE DE DATOS

TRIAJE: ENFERMERA CLASIFICA LA ATENCION


COMO URGENCIA O CONSULTA PRIORITARIA O
NO PRIORITARIA

ATENCION

URGENTE

ATENCION:

EL MEDICO REALIZA LA ATENCION AL PACIENTE

EL MEDICO REALIZA LA ATENCION AL PACIENTE


LA AUXILIAR DE ENFERMERIA CUMPLE LAS
ORDENES MEDICAS

SE PASA A OBSERVACION MINIMO 2 HORAS

EL MEDICO REVALORA

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DESTINO DEL PACIENTE

DE ALTA REMISION HOSPITALIZACION

EVENTO: SE PIDE CAPITA: LA EVENTO: SE CAPITA: SE


SE GENERA
AUTORIZACION ENFERMERA UBICA AL SOLICITA UBICA
FACTURA
PACIENTE ANEXO 3 PACIENTE

GENERAR FACTURA

SI ES POR
EVENTO CAPITA

ARMAR SOPORTES GENERAR RIPS

ENVIAR AL PAGADOR

GLOSAS

SI: CONTESTAN NO: RECAUDO


EN EL TIEMPO 13 DE CUENTA
INDICADO

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