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Proyección
Buenas prácticas POE/POES Sistema de calidad asociado a
de manufactura la inocuidad alimentaria
(BPM) (HACCP)
Programas de prerrequisitos
Definición y utilidad
Definición: documento que describe mediante instrucciones la sucesión
cronológica y secuencial de las operaciones que deben seguir para determinadas
rutinas de trabajo
Utilidad: describir de forma estándar, como la instalación de alimentos realiza
sus operaciones y controla su funcionamiento
Diseño
Procedimiento a elaborar y estructura básica
Procedimientos básicos en un
POES
1. Control y seguridad de agua y hielo
2. Salud e higene personal
3. Prevención de la contaminación cruzada
4. Etiquetado, almacenamiento y manejo de productos químicos
5. Aseo y sanitizacion de equipos, utensilio y estructura
6. Control de plagas
POE
1. Mantención de equipos, utensilios y estructuras
2. Trazabilidad
3. Investigación y retroalimentación de reclamos
4. Calibración y contrastación de quipos instrumentos
5. Capacitación
6. Control de proveedores
7. Materias primas y material de empaque
8. Retiro y recuperación
Contenido
— numero y titulo de procedimiento
— personal que lo realiza
— materiales a utilizar
— cuando y cómo será realizado
— tiempo de duración
— fecha y versión en uso
Ejemplo de POE/POES
Ventajas: Desventajas
— proporciona info ingesta — sobrestima la ingesta
habitual — se basa en la memoria en forma
— estudia relaciones entre dieta y importante
enfermedad — número excesivo de alimentos rutiniza
— encuestado no se estima saber las respuestas
leer y escribir — requiere entrevistadores expertos
— es difícil calcular el tamaño de las
porciones
Encuesta de frecuencia de consumo cuantificada (EFCC)
—Pesquisan tanto la frecuencia de consumo de determinados alimentos como la
cantidad consumida
— Formularios abiertos: son nombrados los grupos de alimentos en el formulario y
cabe al encuestador informar al encuestado los alimentos que forman parte de los
grupos
— El formulario se realiza solo el registro de alimentos que fueran consumidos en el
periodo de referencia
Registro grafico (RG) “registro alimentario”
— Similar al R24H, es auto administrado, requiere de una capacitación (instructivo),
es de duración variable.
— en la practica clínica el método de registro grafico es de gran utilidad
Como se realiza?
— solicitar al paciente que realice el registro de su alimentación diario en un
cuaderno
— posibilita mejor percepción real de su ingesta
— permite que la intervención sea por un consenso entre el profesional y el paciente
en relaciona los cambio que deberán ser introducíos
Registro por pesada
— uno de los métodos mas precisos en la estimación de la ingesta alimentaria
— generalmente es el método mas apropiado para ser utilizado cuando los datos
de la ingesta serán correlacionados con biomarcadores
— debe ser acompañado de un registro grafico de alimentos y/o preparaciones
¿como se realiza?
— lo puede realizar el sujeto o encuestador
— consiste en pesar todos los alimentos que serán consumidos y los restos dejados
por el sujeto,¿ en caso de no comer todo
— de debe realizar con instrumentos de medición (vasos graduados, pesa)
Ventajas: Desventajas:
— cant exactas — larga y costosa
— omisión mínima de aliemntos — requiere personal especializado
— uso de múltiples dia permite — se necesita Balcázar y recipientes
medir la ingesta habitual graduados
— práctica clínica poco factible
Historia dietética
Objetivo: obtener info detallada del consumo global de aliemntos del individuo,
caracterizando el patrón alimentario y los hábitos dietéticos de la persona asi como la
estimación de porciones habitualmente consumidas
Se ocupa en estudios longitudinales, estudio de framingham
El método consta de 3 partes:
— entrevista R24H
— cuestionario de frecuencia d consumo para corroborar
— se solicita al paciente registro de 3 días usando medidas caseras para medir
porciones o fotos de la comida
— requiere entrevistador especializado
Se recomienda que no pase de un mes de estudio sino no hay validación y presicion,
en algunos países se hace en 3 periodos; día laboral, sábados y domingos
Ventajas: Desventaja:
— se puede valorar la ingesta todas o — necesita entrevistador muy motivado y
de determinados alimentos colaborador
— proporciona un patrón de ingesta — tiempo extenso
exacto
¿Como Elijimos que método utilizar?
Objetivo de estudio
— epidemiologicos: relación nutriente-enfermedad
— clínicos: control cumplimiento, intervención
Recursos:
— humanos: nutricionistas con experiencia
— materiales: tablas, soporte informático
— económicos
Características de la población:
— prevalecía de enfermedades
— motivación
— alfabetización
Análisis cuantitativo
— aporte diario energía (Kcal) y micronutrientes (gramos)
— análisis de adecuación
— energía y macronutrientes “% adecuación= ingesta/requerimiento x100
ingesta adecuada:90-110%
ingesta insuficiente o deficiente: menor a 90%
ingesta excesiva: mayor a 110%
— micronutrientes: RDA y menor UL
ingesta adecuada: mayor o igual RDA sin superar UL
ingesta deficiente: menor a RDA
ingesta excesiva: mayor UL
Analisis cualitativo
— cumplimiento de las guías alimentarias y calidad de alimentos
- ingesta elevada, adecuada y baja de los distintos grupos de alimentos
Conclusión alimentaria nutricional
Problema: diagnóstico
Etología: causa alimentara o no
Signos síntomas: evidenciado por
Ejemplos
• Aponte calórico excesivo relacionado con el consumo frecuente ed grandes
porciones de alientos ricos en grasas
• perdida de peso involuntario relacionado con provisión inadecuada de energía por
productos entérales
Base de datos para análisis de encuestas alimentarias
1. Porciones de intercambio composición de los alimentos de la pirámide alimentaria
2. USDA -> Analisis químico de alimentos disponibles en laboratorios de USA
3. Asa24 (Sofware de análisis automático)
4. Food processor nutrición análisis report -> Analisis de alimentación en base a
USDA. Muestra reporte álcelo de ingredientes, compara ingesta de paciente v/s
recomendación
5.