Medicina personalizada en cáncer de mama

1. Mamografía (no invasiva): El tumor es un área emborronada, puede tener tamaño y

forma:
a. Guisante (1 cm)
b. Cacahuete (2-3 cm)
c. Nuez (3-5 cm)
d. Limón (5 o > cm)

2. Biopsia (es invasiva)

a. Tejido en cera
b. Cortamos un cachito de tejido y lo ponemos en el cristal
c. Teñimos con dos colorantes químicos para ver si hay células cancerígenas

Se observa que las células cancerígenas, tienen forma irregular, están “alocadas” y mucho color
morado observamos.

3. Operación
a. Conservación del pecho: quitamos tumor y un poco de porción de pecho
b. Mastectomía: quitamos todo el pecho (peor)

4. Test para decidir el tratamiento

a. ER Test: Estrógeno hace que las células cancerígenas se multipliquen
descontroladamente. Esta prueba ve si las células malignas expresan la proteína
receptora de estrógeno. Puede ser + o -.
i. Positivo +: Marrón la muestra→ Tiene receptor estrógeno. Su cáncer
responderá bien al tratamiento hormonal de bloqueo
ii. Negativo -: No marrón
b. HER2 FISH Test: Fluorescence in situ. Hybridization. Presencia de copias extra
del gen HER2.
i. HER2 puntos rojos
ii. CEP17 puntos verdes
iii. Proporción tiene que ser doble rojo que de verde
iv. 6 rojo:3 verde → HER2 Fish amplificado
v. 3 rojo:2 verde → HER2 Fish no amplificado
c. OncoType DX Test: Cantidad de genes expresados, predice cómo se va a
expandir el cáncer a otras partes del cuerpo.
i. ER +
ii. HER2 no amplificado
iii. No hay ganglios linfáticos cogidos

Se hace la prueba y obtenemos un valor

<18: Tratamiento Hormonal

18-31: TH + Quimio puede o no ser necesaria

>31: TH + Quimio