cco system

Complete Clinical
Orthodontics®
M.E.OyO Osbaldo Montes
C.D. Sugey Sauceda
 Necesidades de Espacio
no Resueltas
Una vez analizados los componentes del análisis de espacio se calcula el
espacio que se necesita para dejar la dentición ideal.
1. se suman todos los valores del maxilar superior y el inferior

este cálculo da necesidad neta de

espacio de 9mm en el maxilar y 2mm en la
mandíbula.
objetivo

Resolver el apiñamiento y que las necesidades finales de espacio sean de cero en ambas
arcadas.

Maxilar superior: la manera más eficiente y práctica de crear 9mm de espacio es extraer los
premolares superiores.
Mandíbula: el apiñamiento de 2mm:
Extracción de los 2° premolares inferiores (si lo que se busca es una Clase I molar)
Reducción interproximal (anticipando un acabado en Clase II en molares).
 Comprobar viabilidad
Para calcular el movimiento necesario con la
extracción de los 2° premolares inferiores,
se parte del supuesto de que cada premolar
tiene una anchura de 7mm, lo que nos da un
total de 14mm de espacio.

Como el Diseño del Tratamiento sólo

muestra un lado de la dentición, el espacio
resultante se divide en 2 y se mesializa el
molar en la misma cantidad en el plano
oclusal. Se hace lo mismo en los molares
inferiores.
Concepto

La superposición del maxilar en la línea ANS-PNS y la mandíbula en el

Corpus Axis permite evaluar los movimientos requeridos y las
necesidades de anclaje
extracción únicamente de los premolares
superiores

Se vuelve a superponer la línea ANS-PNS y el Corpus Axis para evaluar los

movimientos dentarios requeridos y las necesidades de anclaje.
 Concepto principal
Las dos primeras opciones permitirían normalizar los maxilares hasta obtener una sobremordida
y resalte normales, con un mentón ligeramente retrusivo como solución de compromiso. La
tercera opción de tratamiento normalizaría los dientes, con eficiencia y estética, pero claro, la
genioplastia es una cirugía electiva, y no afecta a los movimientos ortodónticos. Además, en este
ejemplo, la extracción de los segundos molares inferiores supondría cerrar después un gran
espacio posterior y requeriría control de anclaje. Es posible, pero la mecánica debe emplearse muy
bien y llevaría mucho tiempo. Si se extraen únicamente los premolares superiores y se acaba con
los molares en Clase II se aumenta la eficiencia sin comprometer los objetivos del tratamiento.
Al simular las posibles opciones de tratamiento incluso antes de colocar
un bracket al paciente, el ortodoncista puede determinar cuál es el plan
de tratamiento más efectivo para alcanzar los objetivos del tratamiento.
Caso, ejemplo - Gianna D.
paciente de 12 años
El Diseño del Tratamiento en el caso de Gianna requiere corregir la Clase II con el crecimiento, y
optimizar la posición de los dientes con una buena colocación de los brackets y una mecánica
predecible, según lo descrito en la ficha de diagnóstico
Superposiciones
 Conclusiones
El Diseño del Tratamiento es una herramienta esencial para cualquier
ortodoncista que desee ofrecer un tratamiento de la máxima calidad con
confianza tanto para ellos mismos como para sus pacientes.
El uso y la práctica del Diseño del Tratamiento proporcionarán una
herramienta de dx mucho más rápida, sencilla y completa que ninguna otra
técnica anterior.