MANUAL ANATOMICO

Parte II

Constanza Millaray Ojeda Gonzalez

Univercidad de playa ancha facultad de ciencia de

la salud valparaiso
Índice
CAPÍTULO 4: SISTEMA CARDIOVASCULAR
Componentes generales…………………………………………………………
Funciones del sistema cardiovascular……………………………….…….…….
Sangre, composición y funciones………………………………………………..
Vasos sanguíneos y sus tipos…………………………………………………….
Corazón, configuración externa e interna………………………………………..
Arterias representativas del cuerpo………………………………………………
Venas representativas del cuerpo…………………………………………………
Red linfática, funciones y componentes…………………………………………
CAPÍTULO 5: SISTEMA DIGESTIVO
Componentes generales…………………………………………………………
Funciones del sistema digestivo…………………………………………………
Capas del tubo digestivo………………………………………………………..
Órganos del sistema digestivo, estructura y función……………………………
Glándulas anexas.……………………………………………………………….
Sistema porta hepático…………………………………………………………..
Fases de la alimentación…………………………………………………………
CAPÍTULO 6: SISTEMA RESPIRATORIO
Componentes generales…………………………………………………………
Funciones del sistema respiratorio………………………………………………
Órganos del sistema respiratorio, estructura y función………………………….
Intercambio gaseoso……………………………………………………………..
CAPÍTULO 7: SISTEMA NEFROURINARIO
Componentes generales…………………………………………………………
Funciones del sistema nefrourinario…………………………………………….
Nefrón, microestructura y macroestructura y sus funciones involucradas
en la
formación y variaciones de composición de la orina……………………………
Riñón, configuración externa e interna………………………………………….
Vías urinarias, estructura y función………………………………………………
Diferencias estructurales y funcionales entre el hombre y
mujer………………..
CAPÍTULO 8: SISTEMA GENITOREPRODUCTOR
Componentes generales…………………………………………………………
Órganos del sistema genitoreproductor en la mujer, estructura y
función………
Ciclo ovárico uterino……………………………………………………………
Órganos del sistema genito reproductor en el hombre, estructura y
función……
Gametogenesis…………………………………………………………………..
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……
 Sistema cardiovascular

Sistemas de transporte interno que utilizan los seres vivios para mover dentro de
su organismo nutrientes y desechos atraves de un medio liquido, la sangre

Es un circuito cerrado compuesto por el corazon y los vasos sanguineos

Componentes generales
El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos: una red
de venas, arterias y capilares que suministran oxígeno desde los pulmones a los tejidos de
todo el cuerpo a través de la sangre gracias al bombeo del corazón.

Sangre Vasos sanguineos

venas (venulas)
capilares
arterias
(arteriolas )

Funciones del sistema cardiovascular

El sistema cardiovascular es el encargado de distribuir oxígeno, hormonas, nutrientes y
otras sustancias importantes para las células y los órganos del cuerpo.

⦁ Ayudar a combatir infecciones por medio de los glóbulos blancos, las cuales son las
encargadas de la defensa del organismo

⦁ Transportar desechos como el dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones
para realizar el intercambio gaseoso.

⦁ Transportar oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo.

⦁ Ayudar a coagular la sangre para detener sangrados o hemorragias, por medio de las
plaquetas, células encargadas de la coagulación.

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 Sangre, composicion y funcion
La sangre es un Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias
suspendidas en un líquido que se llama plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina
los desechos, una mezcla de líquido (60% aproximadamente) y células (40%) que circulan por los vasos
sanguíneos del sistema circulatorio

funciones
Termorregulación.

Trasporte gaseoso. (intercambio gaseoso de CO2 por O2)

Coagulación sanguínea. (plaquetas)

Defensa del organismo. (leucocitos)

Encargada del transporte de nutrientes, agua,

hormonas y desechos.
Su contenido puede variar de 3 litros en bebes
y 6 litros en adultos

La sangre arterial rica en oxigeno da un color mas claro a

la sangre y la sangre venosa es rica en dioxido de
carbono da un mas oscuro a la sangre.

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Conexión anatomo-clínica “Anemia”.
La anemia es un desorden sanguíneo que afecta a los glóbulos rojos. Los pacientes
que sufren anemia poseen una capacidad reducida de transporte de oxígeno debida
a una disminución de la cantidad de glóbulos rojos o a una cantidad baja de
hemoglobina en la sangre

Conexión anatomo-clínica “Trombocitopenia”.

La trombocitopenia es un trastorno de los trombocitos o plaquetas, resultando en un
bajo número de plaquetas en la sangre. Los pacientes con este trastorno son
propensos a sangramiento excesivo y pueden experimentar con frecuencia epistaxis
(sangrado nasal) y sangramiento de encías, así como también equimosis (moretones)
en exceso

2
 vasos sanguineos y sus tipos
Los vasos sanguineos son un Tubo a través del cual la sangre circula por el
cuerpo. Forman una red de arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas.

Arteria (arteriola)

Venas( vénulas )

Capilares

Principales caracteristicas de los vasos sanguineos

Las arterias y venas se componen de 3 capas:

Endotelio/epitelio: Responsable de delimitar el interior del vaso sanguineo. en ese

interior circula sangre se le denomina luz o lumen.
Capa muscular: Es la capa mas variable entre los vasos, Posee la capacidad de
contracción.
Capa adventicia/conectivo: Esta capa posee su propio conjunto de vasos
sanguíneos para la nutrición y eliminación de desechos y se conocen como, “vasa
vason” o “vasorum”.

Entre estas capas se encuentras dos láminas elásticas, una interna y otra externa,
estas ayudan al momento de la vasodilatación o vasoconstricción.

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 Arteria
Vaso sanguíneo que conduce la sangre desde el corazón a las diversas partes del
organismo.
Transporta sangre rica en oxigeno (O2) y pobre en Dióxido de carbono (CO2).
Posee una capa muscular más gruesa
Tiene una forma regular

Vena
Vasos sanguíneos que conducen la sangre desde el organismo hasta el corazón.
Transporta sangre rica en CO2 y pobre en O2.
Poseen válvulas.
Su capa muscular es más delgada
Su forma tiende a ser irregular o amorfa

Arteriolas
Son arterias de menor diámetro
Su función es conectar las arterias con los capilares

Vénulas
Poseen la misma estructura que las venas, pero con menor diámetro.
Conectan los capilares con las venas.

Capilares
Son los vasos sanguíneos de menor diámetro en el cuerpo.
A través de ellos, ocurre el intercambio de nutrientes, desechos y gases.

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 Válvulas
Las poseen las venas
funcionan como un sistema de compuertas para permitir el avance de la sangre
siempre van en contra de la musculatura y no sirve sin ayuda
para que la sangre no se devuelva la valvula se cierran
si la sangre se devuelve, esta se empieza acumular

Corazón configuracion externa e interna

Corazón
Está compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo
Se ubica en el tórax, específicamente en el mediastino (cavidad interna
del tórax) medio inferior.
Estructura principal del sistema circulatorio
Se divide en cavidades

Configuracion externa
El corazón se divide en:
pericardio: Envuelve al corazón, es una membrana con repliegues, la
cual se compone de 2 capas:
1-⦁ Fibroso. (externa)
2-⦁ Seroso (interna): Este a su vez se subdivide en dos porciones
separadas por una cavidad:
⦁ Capa parietal. (externa).
⦁ Cavidad pericárdica. (espacio entre las dos capas).
⦁ Capa visceral o epicardio. (pegada al corazón).

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 Cavidad pericardia: espacio entre las dos capas
-parietal
-viceral

Bajo el epicardio o capa viceral se encuentra el miocardio (musculo del rededor del
corazon)

Por dentro del corazón sus cavidades se encuentran revestidas por una
lámina de tejido epitelial muy delgada y muy íntima, la cual se le denomina
endocardio
Configuracion interna
El corazón se divide en cavidades:
⦁ Atrios.
⦁ Ventrículos.
⦁ Aurículas.

Ventriculo (izquierdo/derecho) Atrios (izquierdo/derecho)

Se ubican en su parte inferior del
corazón.
Tienen como función: expulsar la
sangre del corazón
Musculatura rugosa (pectínea)
Se ubican en la parte superior del
corazón.
Esta se encuentra “abrazadas” por las
aurículas (der - izq) y sirven para
aumentar el volumen interno del atrio.
Musculatura del atrio es lisa
Musculatura de las expansiones es
rugosa (pectínea)

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 Entre el atrio y el ventrículo se
interpone una válvula llamada
"atrioventricular".
El atrio y el ventrículo izquierdo se
comunican mediante una válvula
atrioventricular izquierda. Y el atrio y
ventrículo derecho se comunican
mediante una "válvula atrioventricular
derecha"
La sangre que llega al corazón lo hace
por la venas y la sangre que sale del
corazón lo hace por las Arterias

Válvulas cardiacas
Dentro del corazón hay 4 válvulas
V. Atrioventricular izquierda
V. Atrioventricular derecha
V. Aórtica
V. Pulmonar

V. Atrioventricular izquierda y derecha se conforma de 4 elementos:

1. Anillo fibroso
2. Velo membranoso
3. Cuerda tendinosa
4. Músculo papilar

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- El Izquierdo:
→ Tiene dos cierres una valva anterior y otra valva posterior.
→ Solo permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase
a los atrios izquierdo al ventrículo izquierdo
- El Derecho
→ Tiene tres cierres una es valva anterior, valva posterior y valva septal.
→ Permite que la sangre rica en CO2 pase.
→ Controla el flujo sanguíneo entre el atrio derecho y el ventrículo derecho.
→ Cuando la sangre llega al ventrículo del lado derecho tiene una subdivisión,
haciendo que la sangre circule por dos porciones dentro del mismo ventrículo,
llamada cresta supraventricular .
1º Llamada cámara de llenado
2º Llamada cámara de vaciado

▪︎ V. Aórtica: La válvula aórtica regula el paso de la sangre desde el ventrículo

izquierdo a la aorta. Desde aquí la sangre recorrerá todo nuestro cuerpo para
entregar los nutrientes esenciales para que las células puedan funcionar
correctamente. La válvula aórtica posee una diferencia estructural y funcional
respecto a la pulmonar. En la parte superior de dos de sus valvas (derecha e
izquierda), casi en contacto con el inicio de la aorta ascendente, existen dos
perforaciones que marcan el inicio de las arterias coronarias derecha e izquierda.

→Permite que la sangre rica en oxígeno pase

del ventrículo izquierdo a la aorta.
→Esta impide que la sangre se devuelva de la
aorta al corazón cuando la cámara de bombeo
se relaja.
- Posee 3 valvas:
1. Izquierda
2. Derecha
3. Posterior

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 ▪︎ V. Pulmonar: La válvula pulmonar regula el paso de la sangre del ventrículo
derecho al tronco pulmonar. Desde aquí la sangre seguirá rumbo a cada pulmón
para que ocurra la hematosis
→ Controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares,
las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
- Posee 3 valvas:
1. Izquierda
2. Derecha
3. Anterior

Recorrido sanguineo

El atrio derecho recibe la sangre con bajo porcentaje de oxígeno y mayor contenido de
dióxido de carbono a través de tres vías:
a. Vena cava superior: trae sangre como su nombre lo indica, de la zona superior del
cuerpo (miembros superiores, tórax, cabeza y cuello).
b. Vena cava inferior: recoge la sangre de la zona inferior (miembros inferiores, pelvis y
abdomen). Este gran vaso venoso ha recibido flujo de la vena hepática, la cual está
involucrada en el sistema portahepático que se encarga de metabolizar los nutrientes del
tracto gastrointestinal, por la cual la sangre que llega mediante la cava inferior no es la
misma naturaleza nutritiva que la cava superior
c. Seno coronario: envía la sangre desoxigenada del propio corazón, ya que este posee una
circulación propia para suplir sus necesidades. El seno coronario se origina luego de que la
vena cardiaca mayor se expanda (a nivel del surco atrioventricular, en la cara posterior del
lado izquierdo). El seno coronario recibe entonces la sangre de la vena cardiaca mayor
y además de la vena cardiaca media y la vena cardiaca menor, las tres vías principales
por las que el corazón drena su sangre desoxigenada.

Una vez la sangre desoxigenada se haya acumulado en el atrio derecho, pasará al

ventrículo derecho y este eyecta la sangre por el tronco pulmonar, vaso que dará
origen
a la arteria pulmonar derecha y a la arteria pulmonar izquierda, donde cada una de
estas arterias llegará a cada uno de los pulmones correspondientemente.

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En el organismo existen dos circuitos sanguíneos:
• Circulación mayor o sistémica. En este circuito la arteria aorta distribuye la
sangre y las
venas cavas son las encargadas del retorno venoso al corazón. Es una circulación
que
implica ocupar el oxígeno que posee la sangre por parte de las células, por ende,
abarca
un porcentaje mayor del organismo en cuanto a su trayecto.
• Circulación menor o pulmonar. En este circuito el tronco pulmonar distribuye
la sangre a los pulmones para que ocurra el intercambio gaseoso y las venas
pulmonares son las
encargadas del retorno al corazón. Esta circulación a diferencia de la anterior es
más corta en cuanto a trayecto. Es una circulación que implica añadir oxígeno y
extraer dióxido de carbono para que, de este modo, cuando circule por el resto
del organismo, pueda ocuparse este gas esencial para nuestro funcionamiento.

caso clinico

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 Sistema Excito-conductor

Como bien sabemos, nuestro corazón tiene la capacidad de contracción que permite
bombearla sangre a distintos lugares de nuestro cuerpo. Cuando este se encuentra
en contracción hablamos de sístole, por el contrario, si se encuentra en relajación
hablamos de diástole. El corazón nunca estará totalmente en sístole o en diástole, es
correcto decir que existe una sístole ventricular o una sístole atrial (ya que los atrios
funcionan al unísono, al igual que los ventrículos), del mismo modo ocurre la
diástole.
Estos movimientos ocurren gracias al sistema éxitoconductor, que es capaz de
generar corriente eléctrica y trasmitirla a través del corazón. Este sistema se
compone de:
a. Nodo sinoatrial: marcapasos primario, ya
que desde aquí se inicia la
corriente. La transmite al N.
atrioventricular. Se encarga
principalmente de la sístole
atrial.
b. Nodo atrioventricular: recibe la corriente del N.
sinoatrial y la envía al F.
atrioventricular. Se le
conoce como marcapasos secundario porque si falla el N. sinoatrial, este podría
suplir su
deficiencia y actuar como generador de corriente.
c. Fascículo atrioventricular: fibra que discurre por el septo interventricular la cual
rápidamente se divide en dos ramas (R. fascicular derecha e izquierda) que se
proyectan
hasta el ápex. Recibe la corriente del N. atrioventricular.
d. Ramas fasciculares derecha e izquierda: envían la corriente hasta las R.
subendocárdicas.
e. Ramas subendocárdicas: son las últimas fibras que reciben la corriente. Se
proyectan por
las paredes de los ventrículos produciendo la sístole ventricular.

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 Ciclo cardiaco
Realiza 2 movimientos
→
- Sístole relajación
→
- Diástole contracción
Sus cavidades tienen que ir en movimientos opuestos, es decir los atrios
tienen que ir en diástole y los ventrículos en sístole

LA CIRCULACION FETAL
El oxígeno y los nutrientes de la sangre de la madre se transfieren al feto mediante la
placenta La circulacion fetal esta compuesta de 3 elementos que diferencian el flujo de la
sangre.
1) Ventana oval o fosa oval: es visible y se ubica en el septo interatrial.
2) Conducto arterioso: este retorna la sangre o ligamento arterioso: la sangre que pase por
el atrio derecho al ventriculo derecho y luego al tronco pulmonar se desvia por el conducto
arterioso asi llegando a su recorrido correspondiente la aorta.
3) conducto venoso: este no tiene relacion con el corazon si no que esta en relacion al
cordon umbilical
1 y 2 son funcionales
septo interatrial: lamina que separa atrio de atrio
(La sangre que llega al atrio derecho se desvia al atrio izquierdo)

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 Arterias representativas del cuerpo

En general:
A medida que se aleja del corazón, las arterias se subdividen en ramificaciones
cada vez más delgadas. Las arterias dan ramas terminales y colaterales. Estás
últimas pueden seguir un trayecto recurrente. A medida que las arterias se
dividen, la superficie que representa la suma de las secciones de las ramas de
purificación es mayor que la del tronco generador; de este modo que el sistema
aórtico puede compararse a un cono cuyo vértice corresponde al origen de la
aorta, y la base está representada por la suma de las áreas de todas las arteriolas
del organismo.

Es el trayecto más extenso: Desde el tórax hasta el abdomen (debido a esto la aorta se
separa en 3 porciones)

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1. Aorta Ascendente
2. Arco Aórtico
3. Aorta Descendente: Se subdivide en: Aorta torácica - Aorta abdominal

Aorta Ascendente

Es el primer segmento de la aorta, comienza en la base del ventrículo izquierdo,

aproximadamente al nivel del borde inferior del tercer cartílago costal izquierdo. Desde
este punto, asciende en dirección oblicua y ligeramente lateral hacia la derecha, y termina
en el ángulo esternal, inmediatamente antes de la ramificación del tronco braquiocefálico.
El ángulo esternal es un ángulo formado entre el esternón y el segundo cartílago costal. La
aorta ascendente es la porción más amplia de la aorta con un diámetro de
aproximadamente 3 cm y 5 cm de longitud.

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 Arco Aórtico

▪︎ Es el segundo segmento de la aorta que comienza en el punto de ramificación

del tronco braquiocefálico, posterior a la segunda articulación esternocostal
derecha. En su recorrido, el arco aórtico gira hacia arriba y hacia atrás a la
izquierda, anterior a la bifurcación de la tráquea. Continúa así hasta que se
arquea hacia abajo, corriendo posterior a
la raíz izquierda del pulmón.
▪︎ Al llegar a la vértebra T4, el arco aórtico
termina después de la salida de la arteria
subclavia izquierda, aproximadamente a
nivel del ángulo esternal. A medida que el
arco aórtico pasa a la torácica de la aorta
descendente, forma un pequeño
estrechamiento denominado istmo aórtico,
seguido de una dilatación.

Este tiene 3 proyecciones:

1. Tronco braquiocefálico: también llamado arteria braquiocefálica, es la primera

arteria y la más grande de las ramas del arco aórtico. Esta arteria recorre hacia arriba
y ligeramente hacia la izquierda hasta alcanzar el nivel de la articulación
esternoclavicular derecha, donde se divide en sus dos ramas:
a) Arterias subclavias derecha
b) Carótida común derecha
El tronco braquiocefálico se bifurca en las arterias subclavia derecha y carótida
común derecha.

2. Arteria carótida común izquierda: a diferencia de la derecha que emerge del

tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda nace directamente del
arco aórtico.

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 3. Arteria Subclavia izquierda: esta arteria nace directamente del arco aórtico, a
diferencia de la arteria subclavia derecha que surge del tronco braquiocefálico.

Arterias carótidas común

Su distribución es la misma, tanto para lado izquierdo como el derecho.

Cuando esta arteria empieza a ascender por el cuello se van a ramificar en 2

porciones cada uno, es decir quedan 4 carótidas en el organismo.

Son carótidas interna y externa para ambos lados izquierdo y derecho.

Arteria carótida externa:

Queda de manera superficial a la cabeza.

Lleva sangre a todo lo que es el neurocráneo y también a la cara (viscerocráneo).

-Genera 2 ramas cuando está por acabarse:

1. Arteria temporal superficial → lleva la sangre al neurocráneo por su superficie

→
2. Arteria maxilar lleva sangre a la zona facial

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Arteria carótida interna:
Se ubica dentro del neurocráneo. Se encarga de irrigar sangre a todos los órganos
encefálicos que estén dentro del neurocráneo.
Es un trayecto extenso por lo cual se segmenta en 4 regiones:
1. Región cervical: Se encuentra a nivel del cuello, es la más extensa y se acaba cuando
perfore al neurocráneo (es decir cuando perfore al temporal).
2. Región petrosa: Esta circula internamente en el temporal.
3. Región cavernosa: Cuando ya sale del temporal, se introduce al complejo venoso
llamado "seno cavernoso" y cuando está circula a nivel del seno cavernoso a la región se le
llama cavernosa.
4. Región cerebral: Termina cuando da origen a dos ramas terminales (1° arteria cerebral
media y 2° arteria comunicante anterior)
Proporcionan irrigación sanguínea a la porción anterior del cerebro.
Se originan a nivel del ángulo de la mandíbula, a partir de la arteria carótida común
derecha (que nace del tronco braquiocefálico) e izquierda (nace directamente del arco
aórtico), que se bifurca para formar las arterias carótidas interna y externa.
Ascienden enfrente de los procesos transversos de las 3 vértebras cervicales superiores
sin ramificarse en el cuello.

17 17
 Además las arterias carótidas internas también componen al:

Círculo Arterial Cerebral

También es conocido como "polígono de Willis".
Es un anillo anastomótico de arterias que se ubica en la base del encéfalo.
Este círculo anastomótico conecta los dos principales sistemas arteriales
del encéfalo, el sistema de las arterias carótidas internas y el
vertebrobasilar (arterias basilar y vertebrales).
Está formado por cuatro pares de vasos y un único vaso impar con
numerosas ramas que irrigan el encéfalo.
La función principal de este círculo es proporcionar un flujo colateral
entre los sistemas arteriales anterior y posterior del encéfalo. Además,
ofrece las vías alternativas de flujo sanguíneo entre los hemisferios
cerebrales izquierdo y derecho. De esta forma el círculo protege al
encéfalo de isquemia y eventos cerebrovasculares en caso de obstrucción
o daño vascular.

Arteria carótida interna

- Proporcionan irrigación sanguínea a la porción anterior del cerebro.
- Se originan a nivel del ángulo de la mandíbula, a partir de las arteria
carótida común derecha (que nace del tronco braquiocefálico) e izquierda
(nace directamente del arco aórtico), que se bifurca para formar las
arterias carótidas interna y externa.
- Ascienden enfrente de los procesos transversos de las 3 vértebras
cervicales superiores sin ramificarse en el cuello.

18 18
Arteria vertebral
- Irrigan la porción posterior del cerebro.
- Estas arterias se originan en la primera porción de las arterias subclavia,
pero en algunos casos puede originarse de la aorta.
- Hay arterias vertebral derecha e izquierda.
- Cuando sale de los forámenes transversos, las arterias vertebrales entran
por la perforación que tiene el hueso occipital (foramen magno), cuando
lo pasan estas arterias empiezan a fusionarse llamándose:

Arteria basilar
- Pasa justo por delante del puente.
- Las curvas de los vasos sanguíneos se llaman sifones (estos reciben el
nombre del vaso sanguíneo que se está
estudiando)
→ 1º Sifón vertebral (a nivel de las arterias vertebrales)
→ 2º Sifón carotídeo (a nivel de las arterias carótidas)
Estos sifones disminuyen la velocidad que está llevando
la sangre al círculo arterial cerebral

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Arteria cerebral posterior
- Nace como rama terminal del tronco vertebro basilar a nivel de la fosa
interpeduncular.
Arteria cerebral media
- Ramas más grande de la arteria carótida interna y nace como rama
terminal (esta no forma parte del círculo arterial cerebral).
Arteria cerebral anterior
- Nace de la cara anteromedial de la arteria carótida interna, como rama
terminal de este último vaso.
Arteria comunicante anterior
- Pequeñas anastomosis entre las arterias cerebrales posteriores y las
carótidas internas.
Arteria comunicante anterior
- Anastomosis corta entre las arterias cerebrales anteriores derecha e
izquierda.
EN GENERAL:
Este círculo da paso a 6 arterias cerebrales (2 anteriores, 2 medias y 2
posteriores) y entre estas arterias cerebrales se encuentran las 3
comunicantes (2 comunicantes posteriores y 1 comunicante anterior).

Irrigación del miembro superior

La irrigación del miembro superior está dada por varias arterias llamadas:
Arteria axilar, Arteria braquial, Arteria Radial, Arteria ulnar y dos
arcos palmares.

20 20
ARTERIAAXILAR:
- Esta se origina cuando la arteria subclavia se aleja del tórax y pasa a nivel
de la axila (a nivel de la fosa axilar).
- Su límite es el músculo redondo mayor.
ARTERIA BRAQUIAL:
- Cuando la arteria axilar pasa a nivel del brazo pasa a llamarse arteria
braquial.
- Circula por los dos músculos principales del brazo por anterior = bíceps
braquial y posterior = tríceps braquial.
- Cuando llegue a nivel del codo va a generar dos ramas terminales:
1. ARTERIA RADIAL:
- Por el antebrazo lateral.
- Es la arteria principal del pulgar.
2. ARTERIA ULNAR:
- Por el antebrazo medial.

ARCO PALMAR
- Esta se origina de la unión de las arterias radial y ulnar, lo cual forma el
arco palmar profundo y superficial

21 21
 Irrigación del miembro inferior
Empieza a nivel abdominal
De la aorta abdominal salen dos arterias
importantes (arteria renal derecha e
izquierda), para llevar la sangre a cada uno
de sus riñones.
→ La sangre que va por esta vía, tiene que limpiar,
es decir sacar todos los desechos.

Cuando la aorta se va a acabar genera dos ramas terminales, la cuál se le

denomina ARTERIAS ILIACAS COMUNES

- Esta da origen arteria ilíaca interna y externa, tanto para el lado izquierdo
como el derecho.

- Se generan a nivel de la vértebra L4

→ Arteria ilíaca interna = de ambos lados se queda a nivel de la pelvis
para llevar la sangre a las vísceras pélvicas.
→ Arteria iliaca externa = sale de la cavidad pélvica. Cuando pasa por
debajo del ligamento inguinal recibe el nombre de arteria femoral.
ARTERIA FEMORAL:
- Se ubica por el posterior/dorso y cuando va descendiendo llegará a la cara
poplítea del fémur, lo cuál pasa a llamarse ARTERIA POPLÍTEA.
A nivel de la pierna su nombre será ARTERIA TIBIAL POSTERIOR y
durante su trayecto emite 2 vasos sanguíneos importantes: Arteria tibial
anterior y por debajo la Arteria fibular (está va a la par de la fíbula por
posterior).
A nivel del pie la arteria tibial anterior y posterior se reúnen.
En el dorso del pie hay una arteria llamada "arteria dorsal del pie" o
"arteria pedia".
En su planta quedan arcos plantares superficiales y profundos.

22 22
 Venas representativas del cuerpo

Miembro superior: existen dos venas representativas del miembro superior vena
cefalica y vena bacilica.

Vena cefalica: Circula por todo el lateral del antebrazo y despues el brazo, llegando a la
altura del hombro (union entre el deltoides y pectoral mayor), luego desaparece ya que
se hace profunda para poder fusionarse con la vena subclavia
Vena bacilica: Se encuentra por el medial del antebrazo y luego medial del brazo a la
mitad del brazo se pierde, es decir se hace profunda para fusionarse con la vena
braquial y esta da paso a la vena subclavia.
- Ambas son venas superficiales.
- Cuando se encuentran estas dos venas a nivel del codo se le denomina vena mediana
del codo.
- En la mano estas son abundantes y se forma un arco al cual se le denomina arco
venoso dorsal.

23 23
DRENAJE VENOSO DEL NEUROCRANEO
Tiene una estructura central que es el seno cavernoso este es como una malla que
se distribulle a los costados de la glandula hipofisis.
La glandula hipofisis queda en la silla turca a nivel de la fosa craneal medial.
Seno cavernoso reune el drenaje venoso del neurocraneo a este le llegan muchos
vasos sanguineos.
Las venas que se encuentran en el neurocraneo se llaman senos durales por que
circulan internamente en la duramadre

24 24
Venas: seno sagital superior

Liquido cefalorraquideo: se reduce en los ventriculos encefalicos por unas porciones que
son los plexos coroideo, estos producen el liquido cefalorraquideo, este liquido dura
aproximadamente 2 semanas y tendra que devolverse a la circulacion (el rciclaje).
El reciclaje llega al seno sagital superior y la aracnoide va a generar unas proyecciones que
van a generar un proceso de absorcion que seria el reciclaje de este liquido,su relevancia
mayor ademas del drenaje venoso al llegar el liquido cefalorraquideo por el medio de las
granulaciones aracnoides
.
Seno sagital inferior: ambos circulan por una lamina (false cerebral) de duramadre que se
introduce entre los hemisferios cerebrales
- Seno transverso - seno recto - seno petroso superior e inferior - seno sigmoide - seno
cavernoso
La sangre del seno cavernoso tendra que salir del interior del neurocraneo, llegando a un
vaso principal que seria la vena yugular interna

25 25
A NIVEL DEL CUELLO
Vena yugulares estas son 6, 3 por lado: yugular interna, yugular externa, yugular
anterior.
La principal es la vena yugular interna ya que es la reune el drenaje de la cabeza y cuello,
ademas tiene un mayor flujo venoso
Yugular interna: se encarga de drenar toda la sangre del neurocraneo, a esta se le van
adiriendo otros vasos sanguineos.
Yugular externa: esta es mas delgada por lo cual no tendra un gran flujo, tiene su
trayecto de manera independiente y solo se fuciona con la vena subclavia o con la vena
yugular interna.
Por sobre el esternocleidomastoideo pasa la vena yugular externa luego ingresa entre el
trapecio y el esternocleidomastoideo para encontrarse con la subclavia y estas se van a
fucionar
Yugular anterior: es bastante superficial y variable
Vena braquiocefalica: es la fusion de la vena subclavia y la vena yugular interna (venas
cortas), la vena braquiocefalica del lado derecho e izquierdo se fusionan y forman la vena
cava superior.
MIEMBRO INFERIOR: Existen 2 venas superficiales vena safena magna y vena safena pava
Vena safena magna: es el vaso sanguineo mas extenso del cuerpo, este recorre por el
medial de la extemidad inferior y a la altura de la ingle desaparece ya que esta drena
sangre a una vena mas profunda.
Vena safena pava: recorre por el lateral de la extremidad inferior, luego se va al dorso de
la pierna a la altura del pliegue de la rodilla desaparece ya que se fuciona con una vena
mas profunda.
Ambas venas se originan en el dorso del pie y ambas son superficiales desde el arco
venosos del pie, estas son muy visibles de estas van a surguir la safena magna y pava.
Vena femoral: ambas se fusionan con esta vena, la diferencia es que en una se fusiona
mas arriba que la otra, la safena magna a la altura de la ingle y la safena pava a la altura
de la rodilla. Las venas femorales ascienden y se transforman en venas iliacas internas
que se fusionan con la vena iliaca externa lo que genera una vena iliaca comun, cuando se
fusionan ambas venas iliacas comunes se obtiene la vena cava inferir.

26 26
Corazón
Son 7 vías:
- 2 venas cava
→ Superior e inferior = llegan a al atrio derecho
- 4 venas pulmonares = llevan sangre rica O2
- 1 Vena seno coronario = llega a al atrio derecho

27 27
Sistema Linfático
Función linfática
Este sistema se configura como una compleja red que circula a la par del
sistema cardiovascular, colaborando con este ya que funciona como
drenaje accesorio.
Como hay sangre que circula por los vasos sanguíneos también existe la
linfa que circula por los vasos linfáticos.
Este sistema colabora en:
1. Drenaje del líquido tisular: ya que envía a la red cardiovascular todos
los excesos de líquido extracelular (líquido que baña a las células).
2. Absorción y transporte de tejido adiposo: cuando la red cardiovascular
se ve saturada de lípidos, pasan a vía linfática hasta que bajen los niveles
en el torrente sanguíneo. Una vez que esto ocurre retorna a la vía
cardiovascular.
3. Mecanismos defensivos: muchos linfocitos circulan por la linfa y son
transportadores hasta su lugar de maduración o acción defensiva.
Estructuras linfáticas
Dentro de los componentes linfáticos encontramos:
- Plexos linfáticos: redes de vasos pequeños denominados capilares
linfáticos.
- Linfonodos: cúmulos de tejido linfático, a través de los cuales cruza la
linfa en su trayecto hacia el sistema venoso.
- Linfocitos: células formadas en el tejido linfoide y mieloide.
- Linfa: líquido similar al plasma, contiene agua y sales disueltas. Debido a
su colaboración en las defensas, puede contener linfocitos

28 28
La circulación linfática termina en 2 conductos linfáticos específicos, son:
▪︎ Conducto linfático derecho: drena al ángulo yugulo-subclavio derecho.
▪︎ Conducto torácico: drena al ángulo yugulo-subclavio izquierdo

Como la red de capilares linfáticos esta ampliamente distribuidas

por el cuerpo, los linfonodos se ubican en zonas más específicas:
→
- Grupos linfáticos: →
Tibiales → →
Poplíteos Inguinales Cervicales
→ Iliacos externos→ Lumbo Aórticos → →
Torácicos Axilares
→ Ulnares

Por el contrario, hay zonas en las que no hay distribución linfática como:
→ →
SNC (solo parte superficial Músculos esqueléticos (solo en el tejido
que los reviste)→ médula ósea →estructura avascular (pelos y uñas).

29 29
 Sistema digestivo
Componentes generales
Boca intestino delgado

faringe intestino grueso

laringe ano

esofago Glándulas anexas

funciones del sistema digestivo

Los nueve metros de tubos que existen entre la boca y
el ano tienen una compleja variedad de funciones. Son
necesarios para almacenar el alimento, dirigirlo,
eliminar los desechos y hacer un uso optico de los
nutrientes. una digestion sana depende del adecuado
funcionamiento de los sistemas inmunologicos y
nervioso.

El sistema digestivo se divide en 2 partes:

Propiamente tal parte del recorrido de alimento.

glandula anexa cooperan en la digestion

capas del tubo digestivo

-Tubo digestivo se extiende de la boca, atraves del estomago y los intestinos, hasta el
ano.

Se compone de:

Mucosa: es aquella que recubre el interior de cada una de las

partes que constituyen el tracto digestivo, en sus diferentes
localizaciones. Contiene glándulas y vasos linfáticos.

Submucosa: capa de tejido que está situada debajo de la mucosa. En el

tubo digestivo ocupa el espesor de la pared, entre la capa muscular de la
mucosa y la capa muscular propia.

30
 muscular: Formada por músculo liso se encuentra entre la submucosa y la túnica
serosa. Responsable de los movimientos peristálticos que ayudan al avance del
bolo alimenticio

Serosa o adventicia: Es el estrato más externo y alejado de la luz de los órganos.

Organos del sistema digestivo, estructura y funcion

boca
La cavidad bucal marca la apertura del tubo digestivo. Está formada por el vestíbulo oral
(espacio entre la cara interna de las mejillas y los dientes) y la cavidad oral propiamente
dicha (detrás de los dientes). La cavidad oral también contiene los dientes y la lengua. Está
limitada anteriormente por los labios y los dientes, y posterolateralmente por los arcos
palatofaríngeos. Posteriormente, la cavidad bucal se abre hacia la orofaringe. El techo está
formado por el paladar duro (en los dos tercios anteriores) y el paladar blando (en el tercio
posterior). Asimismo, el piso de la cavidad bucal contiene la lengua la cual ayuda con el paso
de la comida.
En ella ocurre la digestión física (mecánica) y química.
En la boca se forma el bolo alimenticio por el conjunto de saliva y comida
La lengua ayuda al paso del alimento.

El límite entre la boca y la orofaringe se conoce como ismo de las

fauces y este se compone de:
⦁ úvula palatina: musculo revestido por tejido mucoso (zona
central superior)
⦁ arcos palatoglosos (der e izq en porción anterior).
⦁ Arcos palatofaríngeos (der e izq en porción posterior).
⦁ Epiglotis (zona central inferior)
⦁ Tonsilas palatinas.

31
lengua

la lengua ayuda a juntarlas en masas conocidas como bolos. Una vez formado el bolo,
la lengua lo empuja hacia el esófago, que se encuentra en la parte trasera de la boca,
antes de que continúe su camino hasta el estómago para la digestión

La lengua está compuesta principalmente por músculos, y está cubierta con una
membrana mucosa. Pequeños nódulos de tejido, llamados papilas, cubren la
superficie superior de la lengua. Entre las papilas se encuentran las papilas
gustativas, las cuales proveen la sensación del gusto.

PAPILAS CIRCUVALADAS Y FUNGIFORMES

Poseen numerosos botones gustativos. Son los encargados de responder a
los estímulos químicos.
Las células de los botones gustativos viven aproximadamente 1 a 2 semanas.

PAPILAS FILIFORMES Y FOLIADAS

Perciben menos sabores que las papilas anteriores.
Son sensibles al tacto y a la temperatura.

Glandulas salivales

Las glándulas salivales elaboran saliva y la liberan en la boca. La saliva tiene enzimas
que ayudan a digerir los alimentos y anticuerpos que ayudan a proteger contra las
infecciones de la boca y la garganta.

Secretan saliva la cual posee amilasa salival. Esta ayuda a la

degradación de carbohidratos.
Se dividen en dos grandes
grupos:
Glándulas salivales mayores.
Glándulas salivales menores.

32
Glandulas salivales mayores:

Las glándulas salivales mayores son las glándulas parótidas, las submaxilares y
las sublinguales.

glandula parotida: Son el par de glándulas salivales más grandes. Cada una está
situada delante de la oreja y tiene un conducto que se abre al interior de la
mejilla, frente al segundo molar superior. Por encima del conducto partido hay
pequeñas glándulas parótida accesorias

glandula submaxilares: Se halla situada en lo profundo del lecho de la boca, una a

cada lado, cerca del fondo del maxilar inferior. El conducto de cada glándula se
abre a una pequeña hinchazón en la parte inferior lateral de la lengua, junto a los
pliegues centrales

glandulas sublingual: Situadas en la parte delantera de la lengua, por debajo de

esta, estás glándulas son las más pequeñas de las salivales. Tienen conductos
diminutos que se abren al lecho de la boca

Glandulas salivales menores :

Las glándulas salivales menores están distribuidas en diferentes localizaciones

anatómicas de la mucosa bucal. Ellas son: las glándulas labiales, palatinas, genianas y
linguales.

33
 papel de los dietes

Los dientes están hechos de material duro, similar al óseo, y se hallan encajado en
encías absorbentes de golpe. Los incisivos tiene forma de cincel, con borde agudos
para cortar y los puntiagudos caninos están diseñados para desgarrar. Los
premolares, con sus dos crestas, y molares más planos (los dientes más grandes y
fuertes) aplastan y trituran la comida.

34
faringe

⦁ Comienza con el istmo de las fauces siendo ésta la

zona circundante divisoria entre la cavidad oral y la
orofaringe.
⦁ Es la encargada de recibir el bolo alimenticio de la
boca y los conduce hasta la laringe
⦁ Es una vía común para el digestión y respiración

laringe

⦁ Recibe el bolo alimenticio de la faringe y lo lleva hasta el

esófago
⦁ Es una vía de separación entre el digestión y respiración

Área de la garganta que contiene las cuerdas vocales

y que se usa para respirar, tragar y hablar.

esofago

El esófago es un conducto muscular hueco que conecta la garganta con el

estómago. Se encuentra detrás de la tráquea y frente a la columna vertebral.

Conduce el bolo alimenticio hasta el estomag , tiene una longitud

de 30cm.
El esófago realiza movimientos peristálticos.
La línea z es la que marca el límite entre en esófago y el estómago

se divide en 3 partes:

35
 estomago
El estómago es un saco hueco y elástico dónde la comida se agita y mezcla
meticulosamente con jugos producido por el revestimiento estomacal. Este proceso se
inicia momento después de que la comida entre al estómago desde el esófago. La.
Comida procesada es enviada gradualmente al intestino delgado, un tubo enroscado de
unos 5 metros de longitud, dónde la enzimas completan la descomposición de la
comida. Los productos de la digestión se absorben a través del revestimiento intestinal
en la corriente sanguínea, para su circulació

Se conecta con el esófago por medio del cardias.

Transforma el bolo alimenticio en quimo.
El quimo pasa al ID por medio del píloro.

estómago está formada por las capas características : mucosa, submucosa,

muscular y serosa.

Mucosa: la mucosa, que contiene glándulas gástricas, recubren el estómago. La superficie

de la mucosa está fuertemente plegada y cubierta de numerosas desvelas gástricas.

Submuscular: Está capa de tejido suelto conecta la mucosa y la muscularis

Serosa : La superficie exterior del estómago está impregnada

Partes del estómago:

⦁ Cuerpo estomacal: lugar donde se transforma el bolo a quimo, este posee una porción
llamada fondus el cual no participa en esta función.
⦁ Antropilórico: canal de paso.
⦁ Canal pilórico: en esta porción se ubica el esfínter píloro.

36
 La musculatura que conforma el estómago es:
⦁ Musculo longitudinal (capa externa).
⦁ Musculo circular estomacal (capa media).
⦁ Musculo oblicuo (capa interna).

intestino delgado

En el ID, el quimo se transforma en quilo.

Mide inicialmente 3 metros, pero puede medir hasta 8.
Se divide en tres porciones:
-Duodeno.
-Yeyuno.
-Íleon.

Duodeno

ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del estómago.

Posee una estructura definida, tiene forma de c.
Este aloja el páncreas.
Es la porción de mayor grosor.

37
 yeyuno

Posee una pared interna rugosa

realiza la absorcion de la sustacias del quimo alimenticio

Posee gran cantidad de microvellosidades intestinales y la mayor vascularización ya

que en esta porción se realiza la reabsorción de nutrientes para enviarlos al torrente
sanguíneo.

ileon

En esta porción también se realiza la reabsorción de nutrientes, pero a menor escala

por esto es por lo que posee una paren interna lisa, sin microvellosidades y una
menor vascularización.

intestino grueso

Se comunica con el ID por la válvula ileocecal.

Mide aprox 1,5 mts.
Se divide en cuatro porciones.
Se reabsorbe agua y se producen
vitaminas B y K.
En el canal rectal se almacenan las
heces fecales.

Se divide en cuatro porciones:

38
 ano

el ano es la última porción del tubo digestivo, este posee 2 esfínteres fundamentales:
⦁ interno: el cual es de contracción involuntaria.
⦁ Externo: contracción voluntaria.
También posee un musculo el cual rodea el ano este funciona como un seudoesfinter,
llamado musculo levantador del ano.

glandula anexas

Salivales:Que segregan la saliva, lo que permite digerir los alimentos. Hígado:Que segrega
bilis. Páncreas:Que segrega el jugo pancreático. Vesícula biliar: Almacena la bilis.

Higado y vesicula biliar :

Producción de bilis(hígado.)
Almacenamiento de bilis
(vesícula biliar.)
La bilis ayuda a la degradación de lípidos, ya que emulsiona
las grasas.
Síntesis proteica; hematopoyesis fetal; almacenamiento de
Cu, Fe, Vit, Clucógeno y coagulación.

39
 Estructura del higado:

El hígado, que tiene forma de cuña, está dividido en dos lóbulos por un ligamento, con el
lóbulo izquierdo más pequeño que el derecho.

⦁ Por su cara anterior esta el peritoneo y la musculatura abdominal.

⦁ Por posterior con el lóbulo derecho toca al riñón derecho

⦁ Por cara inferior se aloja la vesícula biliar.

⦁ Entre los lóbulos hay un ligamento conocido como ligamento falciforme, al final de
este tiene adherido un colgajo llamado ligamento redondo.

⦁ Por su cara inferior está en contacto con varios órganos los cuales dejan impresiones
en el hígado:
⦁ Imp. Cólica.
⦁ Imp. Duodenal.
⦁ Imp. Renal.
⦁ Imp. Suprarrenal (encargada de secretar adrenalina)
⦁ Imp. Esofágica.
⦁ Imp. Gástrica.

Estructura de la vecicula biliar

La Vesícula biliar, que está por debajo del hígado, es una bolsa en forma de pera que
concentra y almacena la bilis

se compone de: cuello, cuerpo, fondo

40
 posee 4 capas

capa mucosa
Capa serosa (tejidoconectivo)
Capa subserosa.
Capa muscular.

Desde el hígado hay dos conductos hepáticos uno derecho y uno izquierdo, la unión de
estos da camino al conducto hepático común, el cual se divide en dos caminos, uno
que va a la vesícula biliar y el otro al duodeno.
La porción desde el conducto hepático común a la vesícula biliar se llama conducto
cístico y la porción desde el conducto hepático común al duodeno se conoce como
conducto colédoco.

pancrea

Produce el jugo pancreático.

Degrada principalmente proteínas.
Regula la glicemia.

dividido en 3 porciones:

cabeza
cuerpo
cola

Es un órgano graso y posee varios conductos:

El conducto pancreático principal es el que recibe el jugo pancreático, este esta a lo
largo de todo el páncreas.
Algunos desarrollan el conducto pancreático accesorio, este se genera cuando se
fusiona el conducto colédoco y el conducto pancreático principal. Esto produce que el
jugo pancreático y la bilis salgan por un conducto común llamado ampolla
hepatopancreática.

caso clinico

41
irrigacion intestinal

ARTERIAS:
Desde la aorta abdominal nace el tronco celíaco el cual se divide en 3 arterias:
⦁ Arteria hepática común (irriga al hígado)
⦁ Arteria gástrica izquierda. (irriga al estómago)
⦁ Arteria esplénica. (irriga el bazo)
También nacen las arterias mesentéricas:
⦁ Superior: irriga al intestino delgado y colon ascendente y transverso.
⦁ Inferior: irriga al resto del intestino grueso

VENAS:
Tienen la función de reabsorción de nutrientes.
La sangre se drena a través de la vena esplénica la cual se fusiona con la vena
mesentérica inferior y dan paso a la vena mesentérica superior esta se encarga
de drenar al intestino delgado por lo tanto es de donde llega la mayoría de los
nutrientes para luego dar paso a la vena porta hepática hasta el hígado.

INTERIOR DEL HÍGADO:

En este se encuentra la llamada triada portal y se conforma por:
⦁ Vena porta hepática.
⦁ Arteria hepática propia.
⦁ Conducto hepático común.
Este también posee sinusoides los cuales se encargan de la metabolización de
nutrientes y la producción de bilis.
Una vez que la sangre sale del hígado a través de la vena hepática hacia la vena cava
inferior esta lleva los nutrientes metabolizados y sangre desoxigenada al corazón para
que sea oxigenada para luego salga por la arteria aorta hacia el resto del cuerpo

FASES DE LA ALIMENTACIÓN.
Ingestión
Digestión
Absorción

42
 Sistema respiratorio
componentes generales
Cavidad nasal. Bronquios.

Faringe. Bronquiolos.

Laringe. Alveolos.

Tráquea. Pulmones.

funciones del sistemas respiratorio

El sistema respiratorio es el encargado de captar y liberar gases esenciales para

el funcionamiento normal de nuestro cuerpo. Funciona coordinadamente con la
red cardiovascular. Hace ingreso de O2 (gas esencial para la generación de ATP
por parte de las mitocondrias); y libera el CO2 para no generar un exceso de
acidez por acumulación de este. Además, regula la cantidad de agua y calor
mediante la espiración de vapor de H2O, posee órganos primordiales para el
olfato y se encuentra la base del aparato fonatorio.

43
 Órganos del sistema respiratorio, estructura y función

El sistema respiratorio puede ser clasificado en:

⦁ Superior (c. nasal, faringe y laringe) e inferior (tráquea, bronquios,
bronquiolos y alveolos).
⦁ Zona de conducción (conductos que llevan el aire) y zona respiratoria
(alveolos principalmente).

cavidad nasal

El aire ingresa a nuestro organismo a través de la nariz, siendo más específico

por la cavidad nasal, a través de la incisura piriforme (limite anterior) ya que la
nariz es solo el revestimiento que protege la entrada a la cavidad. Está ubicada
en el plano mediano y es muy distintiva entre las distintas razas.
Posee una forma triangular conformada por vértice que se encuentra en la zona
superior y la base se encuentra en la zona inferior, puente, dorso, alas y dos
narinas que permiten el ingreso y salida del aire.

El armazón cartilaginoso se encuentra formado por:

⦁ cartílago dorsal de la nariz: en zona central, es quien da forma a la nariz.
⦁ alares mayores (der e izq).
⦁ alares menores (der e izq).
⦁ alares accesorios (der e izq).
⦁ Cartílago septo nasal (ubicado entre las narinas)
Estos cartílagos no completan toda la estructura nasal, ya que entre ellos existe
tejido de relleno entre ellos, además, existe un revestimiento muscular y
cutáneo.

44
Internamente la cavidad nasal se encuentra segmentada en dos mitades
prácticamente iguales en volumen por el septo nasal, el cual se encuentra formado
por el etmoides (lamina perpendicular), vómer, el cartílago del septo y todo ello
revestido por la mucosa interna de la cavidad. Al hacer ingreso el aire por la nariz
este pasará por su primer filtro, las vibrisas nasales, delgados vellos que retienen
partículas de gran tamaño. El lugar interno donde se ubican estas vibrisas se
denomina vestíbulo nasal.
En las paredes laterales de la cavidad existen tres proyecciones óseas por lado, los
cornetes o conchas nasales. Según su plano anatómico han sido diferenciados como
cornete nasal superior, medio e inferior. El cornete nasal superior y medio son parte
del hueso etmoides, pero el cornete nasal inferior es un hueso aparte contabilizado
dentro del total del viscerocráneo.
La importancia de los cornetes nasales radica en que entre ellos existen unos
canales por los cuales circula el aire en su paso por la cavidad nasal, los meatos
nasales, ellos son:
⦁ Meato nasal superior: comprendido entre cornete superior y medio.
⦁ Meato nasal medio: comprendido entre cornete medio e inferior.
⦁ Meato nasal inferior: comprendido entre cornete inferior y piso de la cavidad nasal.
En los meatos nasales es posible encontrar distintas aberturas, estas son hiatos o
desembocaduras de los distintos senos paranasales, cavidades internas revestidas
de mucosa en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y las maxilas. En cuanto al
aparato fonatorio, estas cavidades actúan como caja de resonancia para la
proyección de la voz.

45
Internamente entre las paredes óseas y la mucosa, se distribuyen nervios y vasos
sanguíneos. En la zona comprendida entre el cornete superior y medio, se
distribuyen cada una de las diminutas fibras nerviosas del nervio olfatorio, a esta
zona se le conoce como epitelio olfatorio (pituitaria amarilla).
Los elementos vasculares se disponen mayormente en la zona comprendida entre el
cornete medio e inferior, esta zona se conoce como epitelio vascular (pituitaria roja).
Como bien sabemos, la sangre funciona como un termorregulador, los vasos
sanguíneos son muy superficiales dentro de la cavidad nasal, es por esta razón que
cuando el aire circula por la zona del epitelio vascular entra en contacto con estos
vasos sanguíneos y adquiere una temperatura óptima para hacer ingreso al interior
del cuerpo.
Otra particularidad del ingreso del aire por los meatos es que este disminuye la
velocidad con la que ha ingresado, esto ayuda a disminuir el roce que genera el aire
al entrar en contacto con los órganos internos.

46
⦁ faringe
Cuando el aire ha pasado por los meatos nasales debe salir de la cavidad nasal.
El septo nasal divide la salida en dos caminos que llegarán a la faringe a través de
las coanas (una derecha y otra izquierda) estas a su vez representan el límite
posterior de la cavidad nasal.
Una vez el aire pasa a la faringe, sigue su descenso para poder entrar a la laringe.
La faringe representa solo una vía de paso del aire. Este órgano funcionalmente
es un elemento dual, ya que interviene en la respiración y en la digestión, tanto el
aire como el bolo alimenticio pasarán por acá pero luego seguirán rumbos
distintos. Es importante destacar que aparte de las dos funciones mencionadas,
la faringe participara en audición y fonación. Este conducto principalmente
muscular tiene una extensión aproximada de 15 cm extendiéndose desde la
base del neurocráneo, por delante del segmento cervical de la comuna hasta la
altura de la vértebra C6, luego de esto, la faringe cambiara su diámetro y grosor y
originará al esófago, para que el bolo alimenticio pueda continuar su trayecto
hacia la vía digestiva.

47
La faringe se divide en tres porciones por las relaciones que establece con otros
órganos, ellas son:
⦁ Nasofaringe: porción superior comunicada con la cavidad nasal.
⦁ Orofaringe: porción media comunicada con la cavidad oral.
⦁ Laringofaringe: porción inferior comunicada con la laringe. Esta zona tiene mayor
relevancia en cuanto a respiración, ya que el aire luego debe pasar a la laringe.

Las estructuras musculares que conforman la faringe son:

⦁ Constrictor faríngeo superior.
⦁ Constrictor faríngeo medio.
⦁ Constrictor faríngeo inferior.

48
Por anterior en la nasofaringe, se encuentran las dos coanas y hacia los laterales están las
desembocaduras de las tubas auditivas (cubiertas por el rodete tubárico), estas conectan
el oído medio con la faringe. Esta comunicación permite igualar la presión interna del
oído con la atmosférica con el fin de que los sonidos sean percibidos lo más fiel y sin
alteraciones.
La orofaringe se comunica con la cavidad oral por medio del istmo de las fauces (límite
posterior de la cavidad bucal). El istmo se encuentra delimitado por la úvula palatina,
por superior, hacia los laterales por los arcos palatofaríngeos y arcos palatoglosos (der
e izq) y por inferior se encuentra la base de la lengua y la epiglotis.

49
⦁ laringe
Los cartílagos que conforman la laringe dejan distintas impresiones (marcas) en la
mucosa de la faringe. A los costados de la prominencia cricoidea, quedan unas
depresiones conocidas como recesos piriformes, el bolo alimenticio desciende por
ellos para luego pasar al esófago.
La laringe es una estructura principalmente cartilaginosa revestida con mucosa,
tubular, de unos 5 cm de longitud. Se ubica en el plano mediano del cuello, altamente
visible por anterior por la prominencia tiroidea (más marcado en hombres). En cuanto
a la respiración solo representa una vía de paso, pero su importancia radica en la
fonación, ya que en ella residen los pliegues vocales, productores de las vibraciones
necesarias que generan la base del lenguaje hablado. Los cartílagos que la forman
son:
a. Tiroides: impar, es el cartílago de mayor tamaño y por ende es el responsable de la
forma que posee la laringe. Posee dos láminas que forman una “V” abierta hacia
posterior y cuatro astas, dos superiores (relacionadas con el hioides) y dos inferiores
(relacionadas con el cricoides).
b. Cricoides: impar, representa la base la laringe, seguido a este cartílago se
encuentra el primer cartílago traqueal. Es más delgado por anterior y más grueso por
posterior. Sobre su parte dorsal, la lámina, descansan los cartílagos responsables de
la fonación (aritenoides principalmente).
c. Aritenoides: par, el movimiento de ellos genera las diferencias de tensión y
posición en los pliegues vocales. Desde cada aritenoides hasta el tiroide se extienden
los ligamentos vocales, uno de los elementos que conforman los pliegues vocales.
d. Corniculados: par, ubicados sobre las aritenoides. El movimiento que hagan las
aritenoides influirá en estos arrastrándolos consigo.
e. Cuneiformes: par, inconstantes, ubicados sobre los corniculados de existir.
f. Epiglotis: impar, unido por su parte inferior a la zona interna del tiroides. Se
encuentra libre en la zona superior. Este cartílago es el responsable de tapar el aditus
laríngeo cuando se acerca el bolo alimenticio, impidiendo que este ingrese a vía
laríngea y, por ende, vía respiratoria.

50
El pliegue se compone por tres elementos:
⦁ Ligamento.
⦁ Membrana.
⦁ musculo
El pliegue vocal además de estar constituido por el ligamento vocal posee el músculo
vocal, que circula paralelamente al ligamento. El ligamento es una condensación de
un elemento fibroso llamado cono elástico (membrana cricovocal). Estos tres
elementos se encuentran revestidos por la mucosa laríngea y constituyen el pliegue
vocal.
Existen dos pliegues más, los pliegues vestibulares, estos poseen un ligamento
vestibular y un elemento fibroso (membrana cuadrangular). El ligamento vestibular
también resulta ser una condensación de la membrana cuadrangular. Estos pliegues
NO POSEEN MUSCULATURA, es por ello por lo que no pueden ejercer movimientos y,
por ende, no influyen en la fonación. Además de la conformación de los pliegues,
existe una fuerte musculatura intrínseca y extrínseca que influye en los movimientos
de ellos.

51
⦁ traquia:
Una vez el aire ha pasado por la laringe sigue al siguiente conducto, la tráquea. Este
conducto mide aproximadamente 14 cm y se compone de cartílagos que poseen
forma de herradura (el número de cartílagos es variable, aunque la media es 18),
quedando abiertos hacia dorsal. Estos cartílagos se encuentran unidos por ligamentos,
los ligamentos anulares. La pared membranosa, que queda orientada hacia dorsal,
está constituida por tejidos blandos (fibrosos y musculares). Esta pared se encuentra
unida íntimamente al esófago y es la responsable de las variaciones de volumen
interno traqueal ya sea para la entrada o salida del aire y para el paso del bolo por el
esófago (el esófago es estrecho, empuja sus paredes para que el bolo avance).

caso clinico

52
 ⦁ BRONQUIOS:
El último de los cartílagos traqueales termina en una bifurcación, que internamente se
observa como un espolón cortante, la carina traqueal, esta dará origen al bronquio
principal o primario derecho y al bronquio principal o primario izquierdo, los cuales
tienen por función conducir el aire hasta el interior de los pulmones.
Ya en el interior del pulmón, cada bronquio primario dará origen a los bronquios
lobulares y estos a los bronquios segmentarios. De esta manera se van originando
bronquios cada vez más diminutos con múltiples ramificaciones dispersas por los
pulmones, es por esta razón que se habla del árbol bronquial. Cuando la tráquea
origina a los bronquios, estos poseen la constitución cartilaginosa de ella, siendo
placas de cartílago en vez de anillos.

⦁ BRONQUIOLOS:
Las placas comienzan a ser cada vez más diminutas hasta que en un momento
desaparecen como revestimiento externo, en ese momento se deja el concepto
bronquio y pasa a ser un bronquiolo. El destino final de cada bronquiolo es el alveolo.
⦁ ALVEOLOS:
Es la unidad fisiológica y anatómica fundamental del pulmón. En ellos se lleva a cabo la
hematosis. La hematosis se clasifica de dos maneras:
⦁ Respiración externa o pulmonar: entre alvéolo y eritrocito.
⦁ Respiración interna o tisular: entre eritrocito y célula.

53
⦁ PULMONES:
Los dos pulmones derecho e izquierdo están situados en el mediastino a ambos
costados. El pulmón izquierdo es de menor volumen, ya que el corazón posee un
eje oblicuo de derecha a izquierda y de superior a inferior y es por esta misma
razón que este pulmón posee más marcado las formas del corazón. Un pulmón
sano tiene apariencia flácida, elástica, frágil y rosáceo, pero en la práctica, ningún
pulmón de un adulto tendrá esta apariencia, aunque su vida haya sido saludable,
ya que el pulmón está expuesto a la contaminación atmosférica.

Los pulmones están rodeados por una membrana serosa llamada pleura. La
pleura posee dos laminas:
⦁ Parietal (externa, adherida a las paredes internas del tórax)
⦁ Visceral (interna, adherida al pulmón).

54
Entre las pleuras existe la cavidad pleural, llena de un líquido lubricante que permite
el correcto deslizamiento de las capas sin generas roces anómalos entre ellas que
dificulten la respiración.
Cada uno posee tres caras:
⦁ cara costal (anterolateral).
⦁ cara mediastínica (medial).
⦁ cara diafragmática. (inferior).

La cara costal está orientada hacia las costillas, de ahí que reciba este nombre. Al
estudiar pulmones de adultos por su parte externa, las costillas siempre dejan una
marca. La cara mediastínica se encuentra perforada por el hilio pulmonar (en
anatomía, hilio representa un lugar de un órgano donde es perforado por distintos
conductos). El hilio pulmonar está formado por la arteria pulmonar, venas
pulmonares, bronquio primario y vasos linfáticos. La cara diafragmática recibe este
nombre por la íntima relación con el músculo diafragma, músculo vital en la
respiración.
Tanto el pulmón derecho como el izquierdo se encuentran segmentados por las
fisuras pulmonares:
⦁ El pulmón derecho posee dos fisuras: horizontal y oblicua.
⦁ El pulmón izquierdo posee solo la fisura oblicua.
La existencia de fisuras genera los lóbulos pulmonares.
⦁ El pulmón derecho posee tres lóbulos: superior, medio e inferior
⦁ El pulmón izquierdo posee dos lóbulos: superior e inferior.

55
56
 sistema nefrourinario
Componentes generales

Riñon Vias urinarias

Ureter
vejiga
Uretra

Funciones del sistema nefrourinario

Función del sistema nefrourinario regula el volumen y la composición de los fluido

del cuerpo y elimina los productos de desechos y exceso de fluido. Los productos
de desechos son filtrados de la sangre que compone plasta por los riñones para
producir orina; ayudada por la gravedad, la orina desciende por los uréteres hasta
la vejiga urinaria hueca, donde se almacena hasta un momento conveniente en
que se relajan los músculos de la salida de la vejiga, lo que permite que esta sea
expulsada del cuerpo por la uretra se divide en dos partes:
1. Homoestatica: Elimina los desechos sanguineos (orina)
2. Endocrina: Retina( regula tencion arterial) Eritropoyetina (erito: eritrocito y
poyetina: poyesis, es una glandula que induce a la formacion de globulos
rojos) hidroxicolecalciferiol( hormona que estimula la conversion del calcitrol
que permite la reabsorcion del calcio que circula el torrente sanguineoa)
medulipinal (hormona colaboradora en la tencion arterial)

57
 Nefrón, microestructura y macroestructura y sus
funciones involucradas en la
formación y variaciones de composición de la orina

Nefron

El nefron se define como la unidad anatómica y funcional del sistema urinario,

ya que es quien se encarga de la filtración de plasma; y por ende, de la
formacion de la orina
Cada riñón posee entre una cifra cercana a dos millones de nefrones.
Estructuralme, es un conjunto de tubulos altamente vascularizados.

PORCIONES DEL NEFRÓN

A. Componente vascular
1. Arteriola aferente.
2. Arteriola eferente.
8. Capilares peritubulares.

B. Corpúsculo Renal.
3. Glomérulo renal.
4. Cápsula renal.

C. Túbulos Renales.
5. Túbulo contorneado proximal (TCP).
6. Asa Renal.
6.a. Porción descendente.
6.b. Porción ascendente.
7. Túbulo contorneado distal (TCD).
9. Túbulo colector.

El componente vascular se encarga de suministrar la sangre al nefrón para que este

pueda
sacar todos los desechos a eliminar.
La primera instancia donde estos elementos de desechos pasan al nefrón es en el
corpúsculo.
Los túbulos serán los encargados de conducir los elementos que darán como resultado
la
orina.
Finalmente, toda la orina que se genere en el nefrón llegara al túbulo colector, el cual
desemboca en la papila renal (la cual esta perforada por los túbulos).

58
 FUNCION DEL NEFRÓN
El nefrón actúa como un colador permeable a aquellos elementos diminutos, pero los
que
son de mayor tamaño no pueden atravesar su estructura, por lo cual siguen su
trayectoria
en la red cardiovascular.
Debido a esto es la razón por la que la orina proviene específicamente del plasma y no de
toda la sangre.
Los elementos que terminaran formando la orina se les conoce como filtrado primario.

FILTRACION GLOMERULAR

Esta acción ocurre en el corpúsculo renal, mientras que la reabsorción y la secreción

tubular ocurre a lo largo de los túbulos renales.
Filtración glomerular: Corresponde al paso de todas las sustancias desde el glomérulo a la
capsula renal. Una vez aquí empiezan su recorrido hacia el túbulo contorneado proximal.
Reabsorción tubular: Se devuelven a la sangre elementos que se filtran en exceso y que
aun presentan utilidad en el cuerpo. En esta etapa se recupera entre 70-90% de los
elementos que se filtraron.
Secreción tubular: Se añaden a la futura orina aquellos elementos que no pudieron pasar
en la filtración debido a su gran tamaño molecular (derivados de fármacos, agentes
patógenos, elementos nocivos).

COMPONETES DEL FILTRADO PRIMARIO O GLOMERULAR.

• Agua.
• Glucosa
• Aminoácidos pequeños.
• Urea.
• Ácido úrico.
• Iones como el Na+, CL- e H+ y HCO3.
• Amoniaco.
• Creatinina.
• Fármacos y toxinas dependientes del estado de salud de la persona.
Finalmente, la última modificación que tendrá la futura orina, ocurre a nivel del túbulo
colector por acción de la hormona ADH (hormona antidiurética) o también llamada
vasopresina la cual es secretada por la hipófisis.
Esta induce a reabsorber las ultimas moléculas de H2O según las necesidades fisiológicas
del individuo.
Una vez que el filtrado primario salga del túbulo colector podemos llamarle orina, esta
atraviesa la papila renal (vértice de la pirámide renal) y ser recepcionada por el cáliz
menor. De esta manera entra a circular por las vías urinarias hasta que sea evacuada.

59
 Riñón, configuración externa e interna

Cada uno de los riñones tiene un margen lateral convexo y un margen medial cóncavo
donde se encuentran el seno renal y la pelvis renal. Este margen medial dentado le da
al
riñón una apariencia en forma de un poroto. Los riñones ovoides filtran el agua, las
sales
y los desechos del metabolismo de las proteínas de la sangre, al tiempo que devuelven
nutrientes y sustancias químicas a la sangre. Se encuentran retroperitonealmente en la
pared abdominal posterior, uno a cada lado de la columna vertebral al nivel de las
vértebras T12- L3. El riñón derecho se encuentra ligeramente por debajo del izquierdo,
probablemente debido a su relación con el hígado que se encuentra justo
anterosuperior al
mismo. Durante la vida los riñones son de color marrón rojizo y miden
aproximadamente
10 cm de largo, 5cm de ancho y 2,5 cm de grosor. Superiormente, los riñones están
asociados con el diafragma, que los separa de las cavidades pleurales y el decimo
segundo par de costillas. Más inferiormente, las superficies posteriores del riñón están
relacionadas con el músculo cuadrado lumbar. El nervio y los vasos subcostales y los
nervios iliohipogástrico e ilioinguinal descienden en diagonal a través de las superficies
posteriores de los riñones. El hígado, el duodeno y el colon ascendente están por
delante
del riñón derecho. El riñón derecho está separado del hígado por el receso
hepatorrenal El riñón izquierdo está relacionado con el estómago, el bazo, el páncreas,
el yeyuno y el colon descendente.

ESTRUCTURA. En el margen medial cóncavo del riñón hay una hendidura vertical; el
hilio renal, por donde entra la arteria renal y salen la vena renal y la pelvis renal. El hilio
renal es la entrada a un espacio dentro del riñón; el seno renal, que está ocupado por
la pelvis renal, cálices, vasos y nervios y una cantidad variable de grasa. Cada riñón
tiene superficies anterior y posterior, márgenes medial y lateral, y polos superior e
inferior. La pelvis renal es la expansión aplanada en forma de embudo del extremo
superior del uréter. El vértice de la pelvis renal se continúa con el uréter. La pelvis renal
recibe dos o tres cálices mayores (cáliz en singular), cada uno de los cuales se divide en
dos o tres cálices menores. Cada cáliz menor está indentado por la papila renal, el
vértice de la pirámide renal, de donde se recolecta y se excreta la orina. En individuos
vivos, la pelvis renal y sus cálices suelen estar colapsados (vacíos). Las pirámides y su
corteza asociada forman los lóbulos del riñón.

60
Conexión anatomo-clínica “Cáncer de riñón”.
Los riñones son órganos del tamaño de un puño de la mano ubicados a cada lado
de la
columna, por arriba de la cintura. Los tubos que se encuentran dentro de ellos
filtran ylimpian la sangre eliminando los productos de desecho y produciendo
orina. El cáncer de riñón se forma en la membrana que recubre los tubos
diminutos que están dentro de los riñones. Este cáncer se hace más común a
medida que envejecemos. Los factores de riesgo incluyen fumar, algunas
enfermedades genéticas y el mal uso de analgésicos por períodos prolongados

Conexión anatomo-clínica “Quistes renales”.

Un quiste es un saco lleno de líquido. Existen dos tipos de quistes renales. Usted
puede tener quistes renales simples a medida que envejece, los que usualmente
son benignos (no cancerosos). También hay algunas enfermedades que causan
quistes renales. Un tipo es la poliquistosis renal, que es hereditaria. En ésta, varios
quistes crecen en los riñones. Estos pueden agrandar los riñones y hacer que
funcionen mal. Cerca de la mitad de las personas con poliquistosis renal termina
con una insuficiencia renal. También causa quistes en otras partes del cuerpo,
como en el hígado

61
Conexión anatomo-clínica “Insuficiencia renal”.
Los riñones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de líquido, minerales y desechos.
También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Pero si
los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos
peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. Su cuerpo puede retener el
exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama insuficiencia
renal. Si los riñones fallan, necesitará tratamiento para reemplazar las funciones que
hacen normalmente. Las opciones de tratamiento son diálisis o un trasplante renal.

Conexión anatomo-clínica “Diálisis”.

Cuando los riñones están sanos, limpian su sangre. También producen hormonas que
mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Cuando los riñones fallan, es necesario
un tratamiento para sustituir el trabajo que ellos realizaban. A menos que reciba un
trasplante de riñón, necesitará de un tratamiento llamado diálisis.
Existen dos tipos principales de diálisis. Ambos tipos filtran la sangre para eliminar los
desechos peligrosos del cuerpo, exceso de sal y agua:
- La hemodiálisis usa una máquina. A veces es llamada riñón artificial. Usted debe ir en
forma frecuente a una clínica especial para recibir el tratamiento varias veces a la
semana.
- La diálisis peritoneal usa la membrana que recubre el abdomen, llamada membrana
peritoneal, para filtrar la sangre.

62
 VÍAS URINARIAS, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN.

Las vías urinarias son parte del sistema nefrourinario encargadas de drenar la orina, que
se encuentra compuestas de toxinas y excesos de líquido.
URETER.
Conducto que se encuentra revestido por el peritoneo. Sale desde el riñón y pasa sobre la
arteria iliaca común estando hasta ahí es la porción abdominal y luego se genera un
límite, al salirse de ese límite pasa a ser la porción pélvica hasta llegar a la vejiga.
Es un conducto muy pequeño que se compone de unas capas que son:
• Mucosa.
• Muscular.
• Adventicia (recubrimiento de tejido conectivo).
VEJIGA URINARIA.
La vejiga es un órgano con tejidos bastante particulares, se compone de paredes lisas con
algunas rugosidades, también posee tejido mucoso y tiene una musculatura especial ya
que la vejiga cambia constantemente de dimensiones y esto la vuelve visco elástico
debido que vuelve a su forma natural. Los músculos encargados son:

Musculo detrusor de la vejiga

Musculo esfínter de la vejiga
La vejiga se encuentra anclada al hígado por un ligamento que se denomina uraco que
sale desde el vértice de la vejiga urinaria.
La vejiga la podemos dividir por secciones denominadas:
• Cuello.
• Fondo.
• Vértice.
El trígono vesical ubicado en el fondo de la vejiga podemos encontrar los orificios
uréticos y el pliegue uretèrico, este último se debe a que los conductos de uréter están
encajados por debajo de este repliegue. También podemos encontrar la úvula vesical que
es el vértice del trígono, esta se extiende hasta adentrarse al canal uretral.

63
 Conexión anatomo-clínica “Incontinencia urinaria”.
La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga o la incapacidad de
controlar la micción (orinar). Es una afección común. Puede variar desde un problema
menor hasta algo que afecta en gran medida su vida diaria.
En cualquier caso, puede mejorar con un tratamiento adecuado.
NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales

Conexión anatomo-clínica “Calculo renal”.

Una piedra o un cálculo renal es una pieza sólida de material que se forma en el riñón debido
a sustancias presentes en la orina. Puede ser tan pequeña como un grano de arena o tan
grande como una perla. La mayoría de las piedras renales se eliminan del cuerpo sin ayuda
médica. Pero algunas veces una piedra no es fácil de eliminar.
Puede atorarse en las vías urinarias, bloquear el flujo de orina y causar un gran dolor.
NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales

Diferencias estructurales y funcionales entre el hombre y mujer

Como diferencia estructural..lo que hace diferente en el hombre a la mujer es

en la forma de la uretra. En el hombre la uretra tiene intermediarios por el cual
la orina tiene que realizar un trayecto largo, en cambio la mujer como no posee
ningún intermediario, la orina sale "directo"

64
 Sistema genitoreproductor
Componentes generales
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.
Los órganos del aparato reproductor femenino constan de genitales internos y externos.
Juntos comprenden el sistema reproductor o sistema reproductivo femenino,
permitiendo
las actividades sexuales y reproductivas. Los órganos genitales externos, o vulva, están
sostenidos por el periné (perineo) femenino. Estos son el monte del pubis (monte de
Venus), los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo de la vagina, el bulbo del
vestíbulo y las glándulas vestibulares. La vagina, el útero, los ovarios y las trompas
uterinas componen los órganos genitales internos.
Los órganos reproductores femeninos experimentan importantes cambios estructurales
y
funcionales cada mes. Estos cambios no sólo están ahí para complicar la vida de las
mujeres, sino que también tienen una función crucial en el inicio del embarazo. Si no se
produce el embarazo, el revestimiento endometrial proliferado se rompe y se
desprende,
saliendo por la vagina como sangre menstrual. Estas actividades ocurren bajo la
influencia de hormonas secretadas por los órganos sexuales femeninos (ovarios), según
lo
determina el sistema endocrino. Las hormonas sexuales femeninas también tienen un
papel importante en la maduración sexual.

CONTENIDOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

Genitales internos. Vagina, útero, ovarios, trompas uterinas.
Genitales externos. Monte del pubis (monte de Venus), labios mayores, labios
menores, clítoris, vestíbulo de la vagina, bulbo del vestíbulo,
glándulas vestibulares.
Irrigación. Genitales internos: arteria uterina, arteria ovárica, arteria vaginal,
arteria ilíaca interna.
Genitales externos: Arteria pudenda interna, arteria pudenda
externaInervación. Genitales internos: nervios toracolumbares, nervios esplácnicos
menores, nervio hipogástrico (simpático), nervios esplácnicos
pélvicos, nervio vago (parasimpático)
Genitales externos: nervio ilioinguinal, nervio genitofemoral,
nervio pudendo, nervio cutáneo posterior del muslo (sensorial),
plexo nervioso uterovaginal (parasimpático).

65
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.
Los órganos sexuales masculinos están constituidos por una compleja disposición de
órganos genitales internos y externos. Su función es la reproducción y el placer sexual.
Los órganos genitales internos son las gónadas masculinas (testículos), el epidídimo, una
variedad de conductos y las glándulas accesorias. El pene y el escroto conforman los
órganos sexuales externos.
La fascinación universal por los órganos sexuales masculinos es tan antigua como la
propia humanidad, convirtiéndolo en un tema siempre presente en todos los aspectos
culturales y sociales de nuestra sociedad, desde chistes tontos hasta representaciones o
formas fálicas. La misión de este artículo es revisar uno por uno los órganos
reproductores masculinos desde su anatomía hasta su función.

CONTENIDOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.

Genitales internos. Testículos, epidídimos, conductos deferentes, conductos
eyaculadores, glándulas seminales, bulbouretrales y próstata.
Genitales externos. Testículos, epidídimos, conductos deferentes, conductos
eyaculadores, glándulas seminales, bulbouretrales y próstata.
Irrigación. Genitales internos: arteria testicular, vesical superior e inferior,
rectal media.
Genitales externos: arteria pudenda interna, pudenda externa.
Inervación. Genitales internos: nervios esplácnicos lumbares, plexo
hipogástrico y pélvico (simpática); Nervios esplácnicos pélvicos
(parasimpática).
Genitales externos: nervio pudendo (sensitiva, simpática y
somática); plexo prostático (parasimpática).

66
 Órganos del sistema genitoreproductor en la mujer,
estructura y funcion

GENITALES INTERNOS.
Los genitales internos son los órganos reproductores femeninos que se encuentran
dentro
de la cavidad pélvica. Incluyen lo siguiente:
• Vagina.
• Útero.
• Trompas uterinas (Antes conocidas como trompas de Falopio).
• Ovarios

VAGINA.
La vagina es el órgano sexual femenino interno que se encuentra más hacia el exterior. Se
extiende desde el útero hasta la vulva (genitales externos). Funcionalmente, facilita la
menstruación, las relaciones sexuales y el parto. La vagina se encuentra de forma
posterior a la vejiga urinaria y la uretra; y de forma anterior al recto.
El extremo superior de la vagina está unido al cuello del útero (cérvix uterino). Estas
estructuras forman una bolsa (fondo de saco vaginal o fórnix de la vagina) que tiene
partes anterior, posterior y lateral. El extremo inferior de la vagina (orificio vaginal) se
abre hacia el vestíbulo de la vagina justo detrás del orificio uretral. El orificio vaginal
puede estar parcialmente cubierto con una membrana llamada himen.
La vagina está irrigada por ramas de la arteria ilíaca interna; arterias uterinas, vaginales y
pudendas internas. El drenaje venoso de la vagina lo proporcionan las venas vaginales
que fluyen hacia las venas ilíacas internas. El suministro nervioso se deriva de:
Plexo hipogástrico inferior a través del plexo uterovaginal: las fibras simpáticas y
parasimpáticas son transportadas por los nervios toracolumbar (T12-L1) y
esplácnicos pélvicos (S2-S4), respectivamente.
Nervio pudendo a través del nervio perineal profundo.
El drenaje linfático ocurre desde la vagina hacia los ganglios linfáticos ilíacos e
inguinales superficiales.

67
ÚTERO.
El útero (matriz) es un órgano muscular hueco ubicado en lo profundo de la cavidad
pélvica. El útero se ubica de forma anterior al recto y de forma posterosuperior a la vejiga
urinaria, y además se encuentra normalmente en una posición de anteversión (inclinado
hacia la pared abdominal anterior) y anteflexión (inclinado hacia adelante en relación al
cuello del útero). El revestimiento endometrial del útero prolifera cada mes en
preparación para la implantación del embrión. Si ocurre la fertilización, el útero actúa
para albergar al feto en crecimiento y su placenta. Si no se produce el embarazo, el
revestimiento endometrial se desprende durante la menstruación.
El útero se divide en tres partes principales:
Cuerpo: la parte principal del útero, conectada a las trompas uterinas (de Falopio)
a través de los cuernos uterinos. El cuerpo tiene una base (fondo) y una cámara
interna (cavidad uterina).
Istmo: la parte contraída del útero, ubicada entre el cuerpo y el cuello uterino.
Cuello del útero (cérvix uterino): la parte inferior del útero. Consta de dos partes
(supravaginal y vaginal), dos orificios (orificio interno y orificio externo) y un
canal cervical.
El útero está parcialmente cubierto por peritoneo. A medida que se refleja desde el útero
hasta el recto y la vejiga urinaria, se forman dos pliegues: el saco rectouterino (de
Douglas) y el saco vesicouterino, respectivamente. Varios ligamentos peritoneales
sostienen el útero y lo mantienen en su lugar: ligamento ancho, ligamento redondo,
ligamento cardinal, ligamento recto-uterino (uterosacro) y ligamento pubocervical.
El útero está irrigado principalmente por la arteria uterina; la cual surge de la arteria ilíaca
interna. La rama superior de la arteria uterina irriga el cuerpo y el fondo del útero,
mientras que la rama inferior irriga el cuello del útero. La sangre venosa del útero se
drena a través del plexo venoso uterino hacia la vena ilíaca interna.
El útero recibe inervación del plexo hipogástrico inferior a través del plexo nervioso
uterovaginal, similar a la vagina. El drenaje linfático del útero se realiza en los ganglios
linfáticos lumbares, inguinales superficiales, ilíacos (internos, externos) y sacros.

68
 La inervación parasimpática surge de los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4). Los
ganglios linfáticos lumbares son responsables del drenaje linfático de los ovarios.
Trompas uterinas (trompas de Falopio)
Las trompas uterinas (de Falopio) son órganos musculares bilaterales que se extienden
desde los cuernos uterinos hasta los polos superiores de los ovarios. Las trompas uterinas
son el sitio habitual para la fertilización del óvulo. También transportan el cigoto
resultante al útero para su implantación.
Las trompas uterinas son órganos intraperitoneales, cubiertos completamente por una
parte del ligamento ancho del útero llamado mesosálpinx. Constan de cuatro partes
principales:
Infundíbulo: la parte distal de la trompa uterina que se abre hacia la cavidad
peritoneal a través del orificio (ostium) abdominal. El infundíbulo contiene
proyecciones en forma de dedos llamadas fimbrias que se extienden sobre la
superficie medial de los ovarios.
Ampolla: es la parte más larga y ancha de la trompa uterina. Es el sitio más común
de fertilización.
Istmo: es la parte más estrecha de la trompa uterina.
Parte intramural (uterina): se comunica directamente con la cavidad uterina a
través del orificio (ostium) uterino.
Las trompas uterinas reciben irrigación arterial de las arterias uterina y ovárica. La
primera es una rama de la arteria ilíaca interna y la segunda surge de la aorta abdominal.
El drenaje venoso de las trompas uterinas está mediado por las venas tubáricas. Estos
drenan hacia los plexos venosos uterino y pampiniforme.
Las trompas uterinas reciben inervación simpática del plexo hipogástrico superior (T10-
L2) a través del nervio hipogástrico. La inervación parasimpática proviene de los nervios
esplácnicos pélvicos y del nervio vago. La linfa se drena desde las trompas uterinas hasta
los ganglios paraaórticos, ilíacos internos e inguinales.

Conexión anatomo-clínica “Síndrome del ovario poliquístico”.

El síndrome del ovario poliquístico ocurre cuando los ovarios o las glándulas
suprarrenales
femeninas producen más hormonas masculinas de lo normal. Esto causa crecimiento de
quistes (cavidades llenas de líquido) en los ovarios. Los síntomas incluyen:
- Menstruaciones irregulares
- Infertilidad
- Dolor pélvico
- Exceso de vello en la cara, el pecho, el abdomen o los muslos
- Subida de peso
- Acné o piel grasosa
- Parches de piel gruesa de color marrón o negro
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también están en mayor riesgo de
desarrollar diabetes, síndrome metabólico, enfermedades del corazón y presión arterial
alta.

69
GENITALES EXTERNOS.
Los genitales externos (vulva) son los órganos del sistema reproductor femenino
ubicados
en el periné (perineo), fuera de la pelvis. Incluyen las siguientes estructuras
anatómicas:
• Monte del pubis (monte de Venus).
• Labios mayores.
• Labios menores.
• Clítoris.
• Vestíbulo de la vagina.
• Bulbo del vestíbulo.
• Glándulas vestibulares.

MONTE DE PUBIS (MONTE DE VENUS).

El monte del pubis es una masa de tejido adiposo subcutáneo ubicada anterior a la
sínfisis
púbica. La piel que recubre el monte del pubis (monte de Venus o mons pubis) está
cubierta con un parche triangular de vello púbico

LABIOS MAYORES.
Los labios mayores son dos pliegues cutáneos longitudinales cubiertos de vello
púbico.
Son la parte más lateral de la vulva y se extienden desde el monte del pubis hasta el
periné. La hendidura entre los labios mayores se llama hendidura pudenda.
Contiene los labios menores y el vestíbulo de la vagina. Los dos labios mayores se
fusionan anteriormente (comisura anterior) y posteriormente (comisura posterior).
Los labios mayores son homólogos al escroto del hombre.

LABIOS MENORES.
Los labios menores son dos pliegues cutáneos longitudinales, delgados y sin pelo
que se encuentran entre los labios mayores. Rodean el vestíbulo de la vagina y sus
orificios uretral y vaginal. Los labios menores contribuyen a la formación del
prepucio y el frenillo del clítoris

70
 CLÍTORIS.
El clítoris es un órgano eréctil, responsable de las sensaciones sexuales. Es análogo al
pene masculino. Situado en la parte más superior del vestíbulo de la vagina, el clítoris
está rodeado por la parte anterior de los labios menores. Tiene tres partes: tallo,
cuerpo y
glande. El cuerpo consta de dos cuerpos cavernosos y dos puntos de unión (pilares).

VESTÍBULO DE LA VAGINA.
La región entre los labios menores se llama vestíbulo de la vagina. Esta zona perineal
contiene el orificio vaginal, la abertura de la uretra femenina y las aberturas para los
conductos excretores de las glándulas vestibulares mayor y menor.

GLÁNDULAS VESTIBULARES.
Hay tres tipos de glándulas que drenan hacia el vestíbulo de la vagina:
• Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino): se encuentran a cada lado
del vestíbulo de la vagina. Son homólogas a las glándulas bulbouretrales del
hombre y sirven para lubricar la vulva durante las relaciones sexuales.
• Las glándulas vestibulares menores se encuentran entre los orificios uretral y
vaginal. Estas glándulas son homólogas a la próstata masculina.

BULBO DEL VESTÍBULO.

Los bulbos del vestíbulo son un par de tejidos eréctiles subcutáneos análogos al bulbo del
pene y al cuerpo esponjoso en los hombres. Se extienden a cada lado del vestíbulo de la
vagina y se unen frente a los orificios uretrales.

71
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA E INERVACIÓN.
Los genitales externos son irrigados por las arterias pudendas (internas, externas) que son
ramas de las arterias ilíaca interna y femoral, respectivamente. El drenaje venoso está
mediado por las venas pudendas internas y externas.
La cara anterior de la vulva recibe inervación sensorial del nervio ilioinguinal y del
nervio genitofemoral. La cara posterior está inervada por el nervio pudendo y el nervio
cutáneo posterior del muslo. El bulbo del vestíbulo y el clítoris reciben inervación
parasimpática del plexo nervioso uterovaginal.
La linfa de los genitales externos es drenada por los ganglios linfáticos inguinales
superficiales y profundos, o directamente hacia los ganglios linfáticos ilíacos internos

Conexión anatomo-clínica “Pseudohermafroditismo”.

El pseudohermafroditismo es una condición caracterizada por una discrepancia
entre losgenitales internos y externos. En el pseudohermafroditismo femenino, el
individuo contieneuna constitución cromosómica femenina (46, XX), genitales
internos femeninos y genitales externos masculinos. En el
pseudohermafroditismo masculino, el individuo contiene una constitución
cromosómica masculina (46, XY), genitales internos masculinos y genitales
externos femeninos o ambiguos

72
 Ciclo ovárico uterino

El ciclo menstrual ocasiona una serie de cambios cada mes (en circunstancias normales)
que se producen por la acción de las hormonas en los órganos reproductores femeninos.
Implica dos ciclos que interactúan y se superponen; el ciclo ovárico y el ciclo uterino. El
ciclo ovárico pasa por tres fases: folicular, ovulación y lútea. El conjunto de estas fases
permiten la maduración y liberación del óvulo.
El ciclo uterino también tiene tres fases; menstruación, proliferativa y secretora. Las fases
uterinas actúan para preparar el útero para una posible fertilización y embarazo.

Fase folicular - (Días 1-14): Los folículos ováricos maduran y se preparan para la
ovulación. Esta fase se superpone con la fase proliferativa del ciclo uterino, que
prepara el revestimiento del útero para la implantación.
Ovulación: (típicamente día 14) El folículo ovárico se rompe y libera un óvulo.
Fase lútea - (Días 14-28): El folículo ovárico se transforma en un cuerpo lúteo
secretor de hormonas. Esta fase corresponde a la fase secretora del ciclo uterino en
la que el endometrio se convierte en un entorno nutricionalmente rico para la
implantación del óvulo fertilizado.
Menstruación: si no se fertiliza ningún óvulo, el revestimiento endometrial se
desprende, lo que significa el comienzo de la menstruación, la primera fase del
ciclo uterino. Si se fertiliza un óvulo, el embarazo se mantendrá mediante una serie
de cascadas hormonales.

Conexión anatomo-clínica “Hermafroditismo”.

El hermafroditismo es un trastorno de la diferenciación sexual que se caracteriza por
la existencia de genitales masculinos y femeninos en un solo individuo. El verdadero
hermafroditismo es la condición en la que un individuo contiene órganos
reproductores
femeninos y masculinos, ya sea por tener el ovario y los testículos por separado o
combinados en forma de ovotestis. Al nacer, estos individuos generalmente se
consideran varones.Sin embargo, en la pubertad desarrollan senos y comienzan a
menstruar.

73
 Órganos del sistema genito reproductor en el hombre,
estructura y función

PENE.
El pene es el órgano copulador de los genitales externos masculinos. Sus funciones son
dar salida a la orina y al líquido seminal a través de la uretra.
El pene se divide en tres porciones: la raíz, el cuerpo y el glande. La raíz se encuentra en
el compartimento superficial del periné, uniendo el pene al periné. Esta contiene el bulbo
del pene, así como dos pilares del pene, uno a cada lado. El cuerpo del pene consta de
tres
tejidos eréctiles: un cuerpo esponjoso y dos cuerpos cavernosos. Estos tres cuerpos
eréctiles se encuentran protegidos por tres capas de fascia: la túnica albugínea, la fascia
profunda del pene (fascia de Buck) y la fascia superficial del pene (fascia dartos del
pene).
El glande del pene es la porción más distal del cuerpo esponjoso. Una extensión de piel
llamada prepucio rodea al glande y lo protege. La punta del glande contiene al orificio
externo de la uretra

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN.
El pene es irrigado por ramas de la arteria pudenda interna, mientras que la sangre
venosa
es drenada por la vena pudenda externa superficial. En cuanto a la inervación del pene,
esta es proporcionada por tres nervios principales:
Nervio pudendo: proporciona la inervación sensitiva y simpática que participa en
la eyaculación.
Nervios esplácnicos pélvicos: proporcionan la inervación parasimpática que juega
un papel importante en la función eréctil a través del plexo prostático.
Nervio ilioinguinal: inerva la piel de la raíz del pene

74
 ESCROTO.
El escroto es una bolsa cutánea que contiene a los testículos y a las partes inferiores del
cordón espermático. Está constituido de dos capas: la piel (en su superficie) y la fascia
dartos del escroto (profunda). Las fibras musculares lisas del músculo dartos atraviesan y
se dispersan en la fascia dartos del escroto. La contracción del músculo dartos da al
escroto su aspecto arrugado.

Es de suma importancia destacar que el escroto permite que los testículos se sitúen fuera
del cuerpo. La función principal del escroto es mantener la temperatura adecuada para
que los testículos puedan producir esperma (aproximadamente 2 grados menos que la
temperatura corporal). Esto se logra debido al trabajo de dos músculos: el músculo dartos
del escroto, el cual regula la superficie del escroto al contraer o arrugar la piel y el
músculo cremáster, cuya contracción acerca los testículos al cuerpo cuando la
temperatura exterior es muy baja. La irrigación al escroto es proporcionada por las ramas
escrotales de las arterias pudenda interna y externa. En cuanto a su inervación, los ramos
del plexo sacro inervan la porción anterior del escroto, mientras que el plexo lumbar
inerva la región posterior.

Conexión anatomo-clínica “Criptorquidia”.

La criptorquidia es una condición en la que uno o ambos testículos no
descienden al escroto. Se presenta en aproximadamente el 3% de los bebés
nacidos a término y en el 30% de los prematuros. La presencia de ambos
testículos siempre debe ser confirmada después del nacimiento por una
palpación del escroto. Es importante llevar a cabo la palpación, ya que la
criptorquidia afecta la fertilidad y también aumenta el riesgo de alteraciones
malignas en los
testículos

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 PRÓSTATA.
La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino. Se encuentra en la parte
inferior de la vejiga urinaria y es atravesada por la uretra. La función de la próstata es
producir el líquido secretado durante la eyaculación. Las glándulas reproductoras
accesorias, es decir, las vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales (glándulas de
Cowper) ayudan a la próstata en su función. Las excreciones de las glándulas
reproductoras accesorias masculinas fluyen hacia la porción prostática de la uretra a
través del conducto eyaculador. En conjunto con los espermatozoides, se forma el semen.
La próstata es irrigada a través de ramas de las arterias pudenda interna, vesical inferior y
rectal media. Su inervación es proporcionada por las fibras parasimpáticas de los nervios
esplácnicos pélvicos a través del plexo prostático y por las fibras simpáticas del plexo
hipogástrico inferior.
TESTÍCULOS, EPIDÍDIMO Y CORDÓN ESPERMÁTICO.
Los testículos son dos órganos genitales internos masculinos de forma ovalada que se
encuentran dentro del escroto. Su función es producir esperma y la hormona testosterona

Conexión anatomo-clínica “Adenocarcinomas”.

Los adenocarcinomas son tumores malignos de la próstata. Debido a que ocurren
principalmente en la cara posterior de la próstata, son fácilmente palpables al realizar un
tacto rectal. La hiperplasia prostática benigna se produce en la porción de la próstata que
rodea la uretra. Esto puede producir retención urinaria, aumentando el riesgo de
infecciones urinarias
en la vejiga y los riñones si no se trata adecuadamente.

76
Los testículos se encuentran formados por una red de túbulos, los túbulos seminíferos
contorneados y la red del testículo, y por células secretoras, las células de Leydig y de
Sertoli. Cada una de estas células juega un rol fundamental en la espermatogénesis. Los
espermatozoides son transportados desde los testículos a través del epidídimo y su
continuación: el conducto deferente. El conducto deferente emerge del escroto
atravesando el cordón espermático.
Los testículos y epidídimos son irrigados por las arterias testiculares. El drenaje venoso lo
proporcionan el plexo pampiniforme y las venas testiculares. Se encuentran inervados por
el plexo testicular autónomo.

EPIDÍDIMO.
Los testículos y los epidídimos son los órganos reproductores masculinos que participan
en la producción, el desarrollo y el almacenamiento de los espermatozoides.
El epidídimo se encuentra en la cara posterior del testículo. Es formado por diversos
conductos y su función principal es el almacenamiento y la maduración de los
espermatozoides. El epidídimo se divide en tres partes: la cabeza (conectada a los
conductillos eferentes del testículo), el cuerpo y la cola. La cola del epidídimo continúa
distalmente como el conducto deferente

CORDÓN ESPERMÁTICO.
El cordón espermático transporta el paquete neurovascular de los testículos y los
suspende en el escroto. El paquete neurovascular contiene arterias, nervios, al plexo
pampiniforme, conducto deferente, vasos linfáticos, túnica vaginal de los testículos y al
músculo cremáster. Tres capas tisulares rodean todas estas estructuras neurovasculares: la
fascia espermática externa, el músculo cremáster y la fascia espermática interna.

FUNCIONES.
El sistema reproductor masculino, también conocido como el aparato reproductor
masculino, es el responsable de la reproducción, es decir: la producción de gametos para
la fecundación del óvulo (huevo o gameto) de la mujer. De manera similar a otros
sistemas del cuerpo humano, el sistema reproductor masculino está constituido por
órganos, pero además, también de algunas glándulas y conductos. Las funciones del
aparato reproductor de los hombres, incluye:
Producir, mantener, almacenar y transportar los espermatozoides (células
reproductoras masculinas) y el líquido de soporte de estas células: el semen.
Descargar esas células reproductoras en el tracto reproductor femenino, durante las
relaciones sexuales.
Producir y secretar las hormonas sexuales masculinas responsables del
mantenimiento del sistema reproductor masculino

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 GAMETOGÉNESIS.
La gametogénesis es el proceso a través del cual son formados los gametos. Los gametos
masculinos son llamados espermatozoides, y su producción ocurre en los testículos
mediante un proceso conocido como espermatogénesis. Por su parte, los gametos
femeninos son denominados óvulos y estos son producidos por medio de un proceso
denominado ovogénesis, que ocurre en su mayor parte en los ovario

ESPERMATOGÉNESIS.
Los espermatozoides son las células sexuales masculinas, las cuales son producidas
mediante el proceso de la espermatogénesis. Este proceso ocurre en los testículos e inicia
con la pubertad. El estímulo inicial para la espermatogénesis es la influencia de la
hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH), una hormona producida por el hipotálamo,
que actúa en la hipófisis, estimulando la liberación de la hormona luteinizante (LH). La
LH, a su vez, actúa en las células de Leydig del testículo, estimulándolas para secretar
testosterona, hormona vital en la activación de las células de Sertoli, encontradas en los
túbulos seminíferos de los testículos.
Junto a las células de Sertoli, en los túbulos seminíferos, se encuentran las células
germinativas precursoras de los espermatozoides, quienes son denominadas
espermatogonias. Cuando las células de Sertoli son activadas por la cascada hormonal,
estas inducen la proliferación de las espermatogonias a través de mitosis.
El resultado de ese proceso son dos células hijas idénticas. Una de ellas se diferenciará en
un tipo celular llamado espermatocito primario, mientras que la otra continuará siendo
una espermatogonia con potencial de iniciar el proceso ya mencionado nuevamente.
Los espermatocitos primarios entran entonces en la primera fase de la meiosis, al final de
la cual son denominados espermatocitos secundarios. Los espermatocitos secundarios
entonces se someten a la segunda fase de la meiosis, lo que termina con la producción de
cuatro células haploides llamadas espermátides. Genéticamente existen dos tipos
diferentes de espermátides. Ambos tipos contienen 22 cromosomas somáticos (no
sexuales) y un cromosoma sexual del tipo X o Y (la nomenclatura para cada tipo de
espermátide es por lo tanto 23,X o 23,Y).
El proceso final de formación de los espermatozoides es llamado espermiogénesis, y se
refiere a la diferenciación de las espermátides en espermatozoides. Durante ese proceso
no ocurre ninguna división celular, sino un proceso complejo de desarrollo, que incluye:

La formación del acrosoma, un organelo celular parecido a un lisosoma que

contiene enzimas capaces de digerir las células de la corona radiata y de la zona
pelúcida que envuelve los ovocitos femeninos
.
La formación del flagelo, que crece a partir de uno de los centriolos y contiene
numerosas mitocondrias alrededor de su porción proximal.

78
 La elongación y condensación del núcleo celular.
Pérdida de la mayor parte del citoplasma, que se desprende, formando
los
cuerpos residuales, que son fagocitados por las células de Sertoli.
Así, los espermatozoides están formado por tres partes:

Una cabeza, que contiene al núcleo haploide y el acrosoma.

Un cuello, que forma un puente entre la cabeza y el flagelo.
Un flagelo, también conocido como cola, que es la parte posterior móvil
de estos
gametos

Los espermatozoides migran del lúmen de los túbulos seminíferos al epidídimo a través
de movimientos peristálticos. En este lugar son almacenados y continúan su proceso de
maduración.

OVOGÉNESIS.
La ovogénesis, también conocida como oogénesis, se refiere a la producción de los
gametos femeninos (células sexuales femeninas), que son llamados óvulos. Ese proceso
ocurre en los ovarios, y al contrario de lo que ocurre con los gametos masculinos, cuya
formación se inicia con la pubertad, la formación de los gametos femeninos comienza en
la vida intrauterina. En este período se da una proliferación mitótica de un grupo de
células llamadas oogonias, que son óvulos primordiales.

Las oogonias entonces se desenvuelven y sufren un importante crecimiento celular. Es

aquí cuando pasan a ser llamadas oocitos primarios u ovocitos primarios. Tanto las
oogonias como los oocitos primarios son células diploides.

Los oocitos primarios inician un proceso de división celular por meiosis, pero ese proceso
es interrumpido antes de completarse, durante la profase I de la meiosis. Todo ese proceso
ocurre aún en la vida intrauterina y al momento del nacimiento los oocitos primarios de
las mujeres se encuentran en la fase de meiosis interrumpida. En ese momento los oocitos
primarios también son conocidos como folículos primordiales. No hay producción de
nuevos oocitos primarios después del nacimiento de las mujeres.

Después del nacimiento, la mayoría de los folículos primordiales van a pasar por
degeneración y los demás continúan en meiosis interrumpida hasta el inicio de la
pubertad. En ese momento las mujeres tienen cerca de 400.000 oocitos primarios, de los

79
 cuales cerca de 400 madurarán cada mes, durante el ciclo menstrual, sin embargo hay
algunas excepciones a esa regla, como por ejemplo en los casos de gemelos dicigóticos.
La próxima fase de la ovogénesis es la continuación de la primera fase de la meiosis de
los oocitos primarios. Las células hijas reciben cantidades diferentes de citoplasma, con
una célula recibiendo casi todo el citoplasma y la otra siendo mucho más pequeña, con
poca cantidad de este. La célula hija con menos cantidad de citoplasma es llamada cuerpo
polar y sufre degeneración, mientras la célula que recibe la mayor cantidad de citoplasma
es llamada ovocito secundario. Esa es la célula que será liberada del ovario para alcanzar
la tuba uterina (trompa de Falopio).

La segunda fase de la meiosis ocurre solo cuando el ovocito secundario entra en contacto
con el espermatozoide y da origen a otro cuerpo polar y un óvulo haploide, cuyo material
genético se combinará con el del espermatozoide.

Mientras los gametos masculinos pueden poseer dos tipos diferentes de combinación
cromosómica (23,X o 23,Y), todos los gametos femeninos son de tipo 23,X

Conexión anatomo-clínica “Aneuploidías”.

Las aneuploidías son anomalías que ocurren debido a fallas durante la anafase (una fase de la
meiosis). Como resultado presentan células que contienen exceso o falta de material genético.
Lo que más se ha evidenciado es que las aneuploidías con exceso de material genético,dan
como resultado embriones que sobreviven, a diferencia de aquellas con falta de material
genético. La mayoría de las aneuploidías resultará en una presentación sindrómica que afecta
múltiples sistemas. Las más comunes incluyen:
Trisomía del cromosoma 21 (Síndrome de Down) - 47,XX ou 47,XY +21
Trisomía del cromosoma 18 (Síndrome de Edward) - 47,XX ou 47,XY +18
Trisomía del cromosoma 13 (Síndrome de Patau) - 47,XX ou 47,XY +13
Síndrome de Turner - 45,X
Síndrome de Klinefelter - 47,XXY

80
 referencia bibliografica
Venas del intestino delgado. (2022). Kenhub.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/vena-porta-hepatica
5. Sistema digestivo. (2022). Kenhub.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomiaes/etapas-de-la-deglucion
6. Sistema respiratorio. (2022). Kenhub.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/sistema-respiratorio-es