SISTEMA CIRCULATORIO

Una VENA es un conducto o vaso sanguneo que lleva la sangre desde los capilares hacia el corazn. Por lo general traslada desechos de los organismos y dixidos de carbono aunque hay venas que conducen sangre oxigenada como la vena pulmonar. A diferencia de las arterias la localizacin exacta de las venas varia mucho, se encuentran localizadas superficialmente presentan una pared mas delgada de menor espesor. Las venas estn compuestas por tres capas: una externa o adventicia, una media o muscular y una interna o endotelial.

Adems de las ya mencionadas venas pulmonares (que transportan la sangre oxigenada desde los pulmones al corazn), otras venas importantes en el cuerpo humano son la vena porta (cuyo tronco se encuentra entre las eminencias de la superficie interior del hgado), la vena cava (que se divide en superior que recibe la sangre de la mitad superior del cuerpo- e inferior -toma la sangre de los rganos situados debajo del diafragma-), la vena femoral y la vena yugular

ARTERIAS
Una

arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el corazn a las dems partes del cuerpo. Nace de un ventrculo; sus paredes son muy resistentes y elsticas. Excepciones a esta regla incluyen las arterias pulmonares y la arteria umbilical.

 Las

arterias son conductos membranosos, elsticos, con ramificaciones divergentes, encargados de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada de las cavidades ventriculares del corazn en cada sstole.

Cada vaso arterial consta de tres capas concntricas:

Interna o ntima: constituida por el endotelio (un epitelio simple plano), una lmina basal y una capa conjuntiva subendotelial. La ntima est presente en todos los vasos (arterias o venas) y su composicin es idntica en todos. La clasificacin de los vasos depende por tanto de la descripcin histolgica de las otras dos capas. Media: compuesta por fibras musculares lisas dispuestas de forma concntrica, fibras elsticas y fibras de colgeno, en proporcin variable segn el tipo de arteria. En las arterias, la media es una capa de aspecto compacto y de espesor regular. Externa o adventicia: formada por tejido conjuntivo laxo, compuesto fundamentalmente por fibroblastos y colgeno. En arterias de dimetro superior a 1 mm, la nutricin de estas tnicas o capas corre a cargo de los vasa vasorum; su inervacin, de los nervios vasorum (fenmenos vasomotores).

ARTERIA ESLASTICAS
Conforman las grandes arterias, como la aorta, la arteria pulmonar, la cartida, la subclavia o el tronco braquioceflico. En este caso, la media est formada por una sucesin de lminas elsticas concntricas, entre las que se disponen las clulas musculares lisas. Las lminas elsticas externa e interna son ms difciles de distinguir que en las arterias musculares, debido a la importancia del componente elstico de la media. El predominio de componentes elsticos es fundamental para la propiedad pulstil de las arterias.

ARTERIAS MUSCULARES
Constituyen

las arterias pequeas y medianas del organismo. La media forma una capa compacta, esencialmente muscular, con una fina red de lminas elsticas. Las lminas elsticas interna y externa son bien visibles. Ejemplo: las arterias coronarias.

CAPILARES

 Los

capilares sanguneos son los vasos sanguneos de menor dimetro, estn formados solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las sustancias que se encuentran alrededor de ella.

Los tejidos capilares estn formados por una capa de clulas endoteliales extremadamente aplanadas, una lmina basal y una pequea red de fibras reticulares. Pueden asociarse a la pared capilar de algunas clulas mesenquimticas indiferenciadas. El vello nasal, las clulas pericapilares se diferencian ms y tienen unas prolongaciones ramificadas que se extienden excitacin en torno al capilar. Estas clulas llamadas pericitos, se piensa que puedan ser contrctiles. Las propias clulas endoteliales pueden contraerse despus de un estmulo mecnico y por eso parece innecesario atribuir variaciones del tamao de la luz a clulas especiales de la pared capilar.

TIPOS DE CAPILARES
Capilar venoso, encargado de llevar sangre desoxigenada hacia el corazn por medio de las vnulas donde se encuentran las venas para que luego este lo bombee a las distintas partes del cuerpo.

Capilar arterial, encargado de transportar la sangre oxigenada a los diferentes tejidos y rganos

 Capilares

continuos o de tipo muscular:

En el msculo, el tejido nervioso y los tejidos conjuntivos del cuerpo, el endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de toda la circunferencia del capilar.

Capilares fenestrados o viscerales: En el pncreas, el tubo digestivo y las glndulas endocrinas, el endotelio vara de grosor, y algunas regiones sumamente delgadas estn interrumpidas por fenestraciones circulares o poros de 80 a 100 nanmetros, cerrados por un diafragma muy delgado que tienen un engrosamiento central puntiforme. Cuando se les ve de frente en las micrografas de microscopio electrnico de barrido o en preparaciones de criofractura, los poros aparecen distribuidos de modo muy regular con una distancia de centro a centro de unos 130 nanmetros.

Capilares sinusoides son de mayor tamao y tienen forma ms irregular. El endotelio es discontinuo y las clulas endoteliales presentan poros intracelulares. En estos poros suelen encontrarse clulas fagociticas. La lamina basal de los sinusoides es discontinua, lo que facilita el intercambio de sustancias.

 La

funcin principal de los capilares es el intercambio de sustancias entre la luz de los capilares y el intersticio celular de los tejidos. Solo el 5% de la sangre se encuentra en la circulacin capilar y con un volumen tan pequeo de sangre se asegura la funcin de intercambio de sustancias. Estas sustancias son nutrientes, gases y productos finales del metabolismo celular.

La funcin de intercambio vara segn la estructura del endotelio, dependiendo de si es continuo o fenestrado. El intercambio de sustancias entre el interior de los capilares y el intersticio celular de los tejidos se favorece por la seccin mxima en los capilares con respecto a todo el sistema circulatorio y la velocidad mnima de la sangre que los recorre. El flujo de sangre de los capilares viene regulado por las arteriolas que presentan musculatura en su pared, mediante vasoconstriccin o vasodilatacin.

 Los

tres mecanismos que regulan el intercambio de sustancias son: Sistema de transportadores celulares: Que generalmente funcionan a costa de energa metablica, seleccionan qu sustancias se intercambian entre la luz del capilar y el intersticio celular.

CIRCULACION MAYOR

En la circulacin general o mayor, la sangre cargada de oxgeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazn a travs de la vena cava. sangre oxigenada sale del ventrculo izquierdo a travs de la arteria aorta. De inmediato origina sus primeras ramificaciones: las arterias coronarias que irrigan las paredes del corazn

La

 La

aorta en sus comienzos es ascendente. Despus se curva hacia la izquierda formando el cayado artico y tiene luego un recorrido descendente. Durante todo su trayecto va dando origen a otras arterias, que a su vez, se ramifican nuevamente. A travs de estas la sangre es conducida hasta todos los tejidos del cuerpo

 En

los tejidos se originan capilares, que forman densas redes, en los cuales tienen lugar diversos intercambios. La sangre cede oxigeno y recibe dixido de carbono transformndose as de oxigenada a carboxigenada. Adems, cede a las clulas sustancias alimenticias y recoge las materias de desecho producidas por estas.

La sangre carboxigenada fluye hacia las vnulas que, al unirse, originan otros vasos de mayor calibre: las venas. A su vez estas van a desembocar en dos grandes venas, la vena cava superior y la vena cava inferior.

 Por

medio de las venas cavas la sangre regresa al corazn, penetrando en la aurcula derecha.
Dentro de la circulacin existe un sistema especial llamado potra heptica.

La

sangre que irriga el intestino recoge las sustancias orgnicas absorbidas en l. Circula por la vena porta, que penetra en el hgado, en cuyo interior s capilariza y deja parte de los alimentos que transporta.

Luego

sale de este rgano por otra vena llamada supraheptica, que desemboca en la vena cava inferior.

Circulacin menor
La circulacin pulmonar es la porcin del sistema circulatorio que lleva sangre desoxigenada desde el corazn hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazn.

El trmino contrasta con la circulacin sistmica (enva sangre desde el corazn a todas las partes de nuestro cuerpo y despus vuelve a traerla al corazn desoxigenada). La funcin de la circulacin pulmonar es asegurar la oxigenacin sangunea por la hematosis pulmonar.

La circulacin pulmonar se basa en el flujo de sangre desoxigenada desde el ventrculo derecho hacia los pulmones y el regreso de la sangre oxigenada, de los pulmones al atrio (aurcula) izquierda.

La hematosis pulmonar es el proceso que ocurre a nivel de la barrera alvolo capilar y el intercambio de las sustancias gaseosas (oxgeno y dixido de carbono) entre la sangre y el aire inspirado contenido en los pulmones; es un fenmeno de acoplamiento funcional de la mecnica respiratoria y la circulacin sangunea.

Circulacin portal
La circulacin portal es un subtipo de la circulacin general originado de venas procedentes de un sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hgado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano:

Sistema porta heptico

Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estomago hasta el recto que transportan los productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepticos del hgado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulacin sistmica a travs de las venas suprahepticas a la vena cava inferior.

Sistema porta hipofisario

La arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipfisis que drenan en la vena yugular interna.

Circulacin linftica

El sistema linftico es un sistema complejo de drenaje y transporte de lquido; es una respuesta inmunolgica y un mecanismo de resistencia a las enfermedades. El lquido que se expulsa del torrente sanguneo durante la circulacin normal se filtra a travs de los ganglios linfticos para eliminar las bacterias, las clulas anormales y otras sustancias. Posteriormente, este lquido es transportado de nuevo al torrente sanguneo a travs de los vasos linfticos.

LINFA
Es un lquido transparente que recorre los vasos sanguneos y generalmente carece de pigmentos. La linfa se produce tras el exceso de lquido que sale de los capilares sanguneos al espacio intracelular, siendo recogida por los capilares linfticos que drenan a vasos linfticos ms gruesos hasta converger en conductos que se vacan en las venas subclavias.

La linfa recorre el sistema linftico gracias a dbiles contracciones de los msculos, de la pulsacin de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. La linfa est compuesta por un lquido claro pobre en protenas y rico en lpidos, parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las nicas clulas que contiene son los glbulos blancos que, migran de los capilares y proceden de los ganglios linfticos, sin contener hemates. La linfa es ms abundante que la sangre.

Las tres funciones que realiza la linfa son: 1. Recolectar y devolver el lquido intersticial a la sangre. 2. Defender el cuerpo contra los organismos patgenos. 3. Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las venas subclavias.

PRESION ARTERIAL ORIGEN Y VARIACIONES

La presin arterial
Es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al tomar la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presin arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est abajo y es el segundo nmero en la lectura. Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico.
.

Variacin circadiana de la presin arterial en un sujeto sano mostrando la variabilidad de la presin sistlica (lnea superior) y la presin diastlica (lnea inferior). Se aprecia un descenso de la presin arterial en la fase nocturna. Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica

INSTRUMENOS PARA LA MADICION DE PA

Existen varios aparaos para medir la tensin arterial: el tensimetro de mercurio, tensimetro de aire, medidor electrnico y el holter. Tensimetro de mercurio. Si bien es el ms preciso, es el que menos se suele utilizar.

Tensimetro de aire. Es el aparato que ms se usa y tambin es bastante preciso. Los tensimetros de mercurio y de aire cuentan tambin con un estetoscopio, en ambos casos se coloca una banda alrededor del brazo, unos centmetros por encima del codo y entre est y el brazo se coloca el estetoscopio. Al inflarse la banda ejerce presin deteniendo el flujo normal de la sangre, luego se deja salir el aire que la ha inflado. Luego de haber colocado la banda y el estetoscopio, se procede a inflar rpidamente con la pera hasta que la presin llegue a 30mm Hg ms de a mxima aproximadamente esperada. Cuando el latido se haga audible, se anota la presin (esa es la mxima) y cuando se dejen de or volver a anotar la presin, que nos dar entonces la mnima.

TENSIMETRO ELECTRNICO.

Se utiliza a nivel hogar y su uso es mucho ms sencillo que los anteriores, ya que el aparato detecta el pulso y la presin directamente, sin necesidad del uso del estetoscopio.

Se hace saber, que esos aparatos nos permiten tomar la tensin arterial en el hogar sin necesidad de tener que acudir a una farmacia o centro mdico, pero la lectura no es tan precisa como en estos establecimientos.

PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA PRESION ARTERIAL

Para tomarse la presin, sintese tranquilamente 5 minutos, sin haber fumado ni tomado caf y con la vejiga vaca. 1. Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazn, apoyndolo en una mesa o el brazo del silln. 2. Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo.

3. Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del manguito del esfigmomanmetro. 4. Bombee la pera con rapidez hasta que la presin alcance 220 mm Hg ms de la mxima esperada para comprobar que el paciente no sufre de hipertensin.

5. Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo. Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presin. Cuando el latido se hace audible, anote la presin, que es la presin mxima o sistlica. Siga desinflando. Cuando el latido deja de orse, anote de nuevo la presin, que es la presin mnima o diastlica. 6. Repita el proceso al menos una vez ms para comprobar las lecturas.

Tcnica de medicin del pulso

El paciente debe de estar sentado o acostado. En situacin relajada y con el brazo extendido. Se utilizara para la medicin el dedo ndice y medio. Nunca se utilizara el dedo pulgar para esta medicin. Comprimir con una ligera presin la arteria radial con el hueso radio y sentir la palpacin. Se tomara el pulso durante 30 segundos. El numero de pulsaciones obtenido se multiplicara por 2 y as se obtendr el numero de pulsaciones por minuto

MECANISMO DE REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

Existen

a su vez diferentes factores que son capaces de regular la PA con la funcin de controlarla segn las necesidades presentadas por el individuo y as de esta manera volver a los valores normales o cercanos a estos. Estos factores se dividen a su vez segn su efectividad en

Factores a Corto Plazo Este tipo de regulacin de la PA se caracteriza por su extraordinaria rapidez y la capacidad de controlar simultneamente gran parte de la circulacin segn las necesidades que tenga cada tejido. Su duracin es corta, ya que en un tiempo de una o dos horas es sustituido por mecanismos bsicos de control. Entre estos tenemos:

BARORRECEPTORES:

son

terminaciones nerviosas ubicadas en puntos especficos de las paredes de varias arterias sistmicas de gran tamao. El aumento de la PA estira los barorreceptores y hace que transmitan las seales hacia el SNC. Luego las seales de retroalimentacin vuelven despus a travs del SNA hacia la circulacin para reducir la PA hasta un nivel normal