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Anatomía Interna de las piezas dentales

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La cámara pulpar está contenida en la corona y el conducto radicular en la
raíz, mientras que el ápice es la zona de transición cementaria entre el diente
y el periodonto.
CÁMARA PULPAR

Es el espacio interno del diente que se


encuentra en la zona coronaria. No
posee colaterales y está recubierta
totalmente por dentina. Se relaciona
únicamente con los conductos
radiculares mediante los orificios que
constituyen en la entrada a los mismo.

FORMA
Puede considerarse de forma cubica con 6 caras que se denomina mesial,
distal, vestibular, palatino, lingual, techo y suelo.
VOLUMEN

El volumen de la cámara no es constante


y ello se debe a los continuos cambios
fisiológicos de la dentina, que, al variar la
forma de las paredes, modifica
constantemente el volumen. El volumen
cameral en dientes jóvenes es mucho
mayor que en dientes de adulto debido a
la constante aposición de dentina en las
paredes cameral a medida que aumenta
la edad
CONDUCTOS RADICULARES
Se entiende por conducto radicular la comunicación entre cámara pulpar y
periodonto que se dispone a lo largo de la zona media de la raíz. Las raíces de
los dientes se presentan en 3 formas fundamentales:

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Raíces simples
Corresponden a los dientes
monorradiculares o plurirradiculares
con raíces bien diferenciadas.

Raíces bifurcadas.

También denominadas divididas,


derivan de las raíces diferenciadas de
los dientes tipos y se representan total o
parcialmente bifurcadas.

Raíces fusionadas.
Son el resultado de la unión de 2 o más
raíces que se fusionan en un solo
cuerpo.

Clasificación de Vertucci
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV

Un conducto Dos conductos Un conducto sale Dos conductos


único se extiende separados salen de la cámara distintos y
desde la cámara de la cámara pulpar y se divide separados se
pulpar hasta pulpar y se en dos extienden desde
el ápice unen cerca del en la raíz; los dos la cámara pulpar
ápice para conductos se hasta el ápice
formar un funden después
conducto para salir como
uno solo

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Tipo V Tipo VI Tipo VII Tipo VIII

Un conducto sale Dos conductos Un conducto sale Tres conductos


de la cámara separados salen de la cámara distintos y
pulpar y se divide de la cámara pulpar, se divide separados se
cerca del pulpar, se y extienden desde
ápice en dos funden en el después vuelve a la cámara pulpar
conductos cuerpo de la raíz unirse en el hasta el ápice
distintos, con y vuelven a cuerpo de la raíz,
forámenes dividirse cerca y finalmente
apicales del se divide otra vez
separados ápice para salir en dos conductos
como dos distintos cerca
conductos del ápice
distintos

FORMA
La forma del conducto en sección es muy variable, pero recuerda la forma de
la raíz que lo contiene. A partir de estas bases pueden considerarse los
siguientes puntos:
Forma circular
Se presenta aproximadamente en las raíces que
son asimismo circulares, como, por ejemplo, los
incisivos centrales y los caninos superiores

Forma elíptica Se encuentra en las raíces cuyos diámetros son


muy diferentes o en la fusión total de 2 raíces, ya
que en los casos que podrían llamarse de fusión
parcial generalmente se encuentran 2 conductos
redondeados en la misma; se da en la raíz mesial
de los molares inferiores
Forma en C
Se da especialmente en las raíces mesiales de los
molares mandibulares.

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SISTEMA DE CONDUCTOS

Conducto principal Es el conducto más importante que pasa por el eje dentario y
generalmente alcanza el ápice
Conducto lateral Comunica el conducto principal con el periodonto a nivel de los
tercios medio o cervical de la raíz. El recorrido puede ser
perpendicular u oblicuo
Conducto recurrente Es el que partiendo del conducto principal recorre un trayecto
variable desembocando de nuevo en el conducto principal, pero
antes de llegar al apice
Interconducto Es un pequeño conducto que comunica entre si dos o mas
conductos principales sin alcanzar el cemento y periodonto
Conducto secundario Es el conducto que comunica el conducto principal con el
periodontal a nivel del tercio apical
Delta apical Multiples terminaciones de un mismo conducto que alcanza el
foramen apical, forman un delta de ramas terminales
Conducto colateral Es un conducto que se ubica paralelo al conducto principal
pudiendo alcanzar independientemente el apice, es de menor
diámetro que el principal
Conducto accesorio Es aquel que se deriva de un conducto secundario para terminar
en la superficie externa del cemento apical

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INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

La cavidad pulpar sigue el contorno


general de la corona y la raíz. La
cámara pulpar es m uy estrecha en la
región incisal. Si se produjera una gran
cantidad de dentina secundaria o
irritativa, esta porción de la cámara
pulpar podría quedar parcial o
totalmente obliterada

Erupción Calcificación
7 a 8 años 10 años

Cámara pulpar
Es más achatada en sentido vestibulopalatino y
alargada en sentido mesiodistal
Presenta dos cuernos pulpares, pero en algunos
casos puede presentar tres
Al corte trasversal presenta forma triangular a nivel
del cuello y circular a nivel del ápice La apertura se realiza en el
En dientes jóvenes los cuernos pulpares son bien tercio central de la cara
delimitados palatina

Conducto radicular Longitud

En el 100 % de los casos se Máxima: 28.5mm


presenta un solo conducto Promedio: 21.8mm
Y puede tener forma Mínima: 18mm

Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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INCISIVO LATERAL SUPERIOR

La anatomía del incisivo lateral es


semejante a la del incisivo central. La
cavidad pulpar generalmente sigue el
contorno de la corona y de la raíz. Los
cuernos pulpares acostumbran a
destacarse. La cámara pulpar es estrecha
en la región incisal y puede ensancharse
mucho en el cuello del diente.

Erupción Calcificación
8 a 9 años 11 años
Cámara pulpar
Es más achatada en sentido vestibulopalatino y
alargada en sentido mesiodistal
Menor volumen en relación con el incisivo central
superior
En dientes jóvenes los cuernos pulpares son bien
delimitados
La apertura se realiza en el
Conducto y raíz muestran curvatura marcada hacia tercio central de la cara
distal palatina

Conducto radicular Longitud


Máxima: 29.5mm
En el 99.9 % de los casos se Promedio: 23.1mm
presenta un solo conducto Mínima: 18.5mm
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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CANINO SUPERIOR

El canino maxilar tiene la raíz con la


dimensión vestibulopalatino mayor de
todos los dientes. Como la cavidad
pulpar corresponde estrechamente al
contorno de la raíz, el tamaño de la
cámara pulpar de este diente también
es el mayor de toda la boca

Erupción Calcificación
10 a 11 años 12 a 13 años
Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
estrecha en sentido mesiodistal
En un corte vestibulopalatino, tiene forma triangular
en su punta hacia el borde cortante
Se continua con el conducto radicular sin una
delimitación precisa
La apertura se realiza en el
Cavidad pulpar larga y amplia tercio central de la cara
palatina

Conducto radicular Longitud


Máxima: 33.5mm
En el 100 % de los casos se Promedio: 26.4mm
presenta un solo conducto Mínima: 20mm
Y puede tener forma
Redonda
Circular
Ovoide

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PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

El primer premolar m axilar puede tener


dos raíces bien formadas, dos proyecciones
radiculares que no están completamente
separadas o una raíz ancha. La mayoría de
los primeros premolares maxilares tienen
dos conductos radiculares. Un pequeño
porcentaje tiene tres raíces muy difíciles de
detectar radiográficamente

Erupción Calcificación
10 a 11 años 12 a 14 años
Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
achatada en sentido mesiodistal
Cuernos pulpares bien delimitados, el vestibular en
general es de mayor longitud
Techo con dos concavidades
La apertura se realiza en oclusal
Raíz con relativa curvatura hacia distal de forma ovalada dirigiéndose
hacia las cúspides en sentido
vestibulopalatino

Conducto radicular Longitud


Máxima: 25.5mm
Dos conductos en el 94% de Promedio: 21.5mm
casos Mínima: 17mm
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide

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SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR

La mayoría de los segundos premolares


maxilares tienen solamente una raíz y un
conducto. En algunos casos, es posible
observar dos raíces, aunque también se
pueden encontrar dos conductos en una
raíz única.

Erupción Calcificación
10 a 12 años 12 a 14 años
Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
achatada en sentido mesiodistal
Cuernos pulpares bien delimitados, puede estar
ubicada mesialmente
Alta frecuencia de curvatura apical para vestibular
La apertura se realiza en oclusal
ligeramente hacia mesial de
forma ovalada

Conducto radicular Longitud


Máxima: 26mm
Un conducto en 95% de los Promedio: 21.6mm
casos y dos raíces en 5% de Mínima: 17mm
casos
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide

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PRIMER MOLAR SUPERIOR

La sección vestibulolingual del primer molar


maxilar en la muestra las cavidades pulpares
de la raíz Mesiovestibular y palatina. Estas
raíces son ideales para mostrar la anatomía
de la cavidad pulpar y la complejidad que
presenta en la raíz mesiovestibular. La raíz
distovestibular es más recta y más pequeña,
con pocas variaciones de forma.
Erupción Calcificación
6 a 7 años 9 a 10 años
Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
achatada en sentido mesiodistal
Las paredes laterales son de forma convexa
El piso tiene forma triangular con base vestibular
Cámara pulpar amplia de forma trapezoidal La apertura se realiza en oclusal
Cuatro cuernos: dos vestibulares y dos linguales en forma trapezoidal

Conducto radicular Longitud

Cuatro conductos en el 70% MV DV P


de los casos Máxima: Máxima: Máxima:
21.6mm 21.2mm 22.5mm
Y puede tener forma
Promedio: Promedio: Promedio:
Redonda 18.2mm 17.6mm 17.6mm
Mínima: Mínima: Mínima:
Ovoide 19.9mm 19.4mm 20.6mm

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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
Las raíces vestibulares del segundo molar
maxilar son más rectas y están más juntas que
las del primer molar. La tendencia a
fusionarse es mayor en el segundo molar que
en el primero, aunque la raíz palatina
acostumbra a estar separada. La mayoría de
segundos molares maxilares tienen tres raíces
y tres conductos.
Erupción Calcificación
12 a 13 años 14 a 16 años
Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
achatada en sentido mesiodistal
El piso tiene forma triangular con base vestibular
Entrada al conducto mesiovestibular sobre la cúspide
mesiovestibular
La apertura se realiza en oclusal
Entrada del conducto distovestibular en el centro de en forma trapezoidal
la cara oclusal

Conducto radicular Longitud

Tres conductos en el 54% MV DV P


de los casos Máxima: Máxima: Máxima:
22.6mm 21.3mm 22.6mm
Y puede tener forma
Promedio: Promedio: Promedio:
Redonda 18.2mm 17.5mm 19mm
Mínima: Mínima: Mínima:
Ovoide 20.2mm 19.4mm 20.8mm

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INCISIVO CENTRAL INFERIOR

El incisivo central mandibular es el


diente más pequeño de la boca, pero su
dimensión vestibulolingual es m uy
grande. Suele tener un conducto,
aunque se pueden encontrar dos, si
bien es cierto que en pocas ocasiones.

Erupción Calcificación
6 a 8 años 9 a 10 años

Cámara pulpar
Es más achatada en sentido mesiodistal
Atacamiento acentuado en mesiodistal
Foramen único o separado
A veces las paredes se tocan y forman tabiques que La apertura se realiza en el
dividen el conducto en dos tercio central de la cara
lingual

Conducto radicular Longitud

Un conducto en el 70% de Máxima: 27.5mm


los casos Promedio: 20.8mm
Y puede tener forma Mínima: 16.5mm

Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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INCISIVO LATERAL INFERIOR

El incisivo lateral mandibular


acostumbra a ser un poco más grande
que el incisivo central en todas las
dimensiones, incluida la cámara
pulpar. Su forma y función son
idénticas a las del incisivo central.

Erupción Calcificación
6 a 8 años 9 a 10 años

Cámara pulpar
Es más achatada en sentido mesiodistal
Atacamiento acentuado en mesiodistal
Mayor inclinación del conducto para distal
Puede presentarse dos conductos en el 20% de los La apertura se realiza en el
casos tercio central de la cara
lingual, acceso en forma
ovoide

Conducto radicular Longitud

Un conducto en el 57% de Máxima: 24.6mm


los casos Promedio: 22.4mm
Mínima: 20.2mm
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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CANINO SUPERIOR

L a cavidad pulpar del canino mandibular es


semejante en tamaño y forma a la del canino
maxilar. El canino mandibular suele ser algo
más corto, aunque a veces ocurre lo
contrario. No es infrecuente encontrar dos
raíces o dos canales, y en dientes con
dimensión vestibulolingual amplia y
dimensión mesiodistal estrecha, puede
encontrarse un islote de dentina.

Erupción Calcificación
9 a 10 años 13 años
Cámara pulpar
Marcada amplitud vestibulolingual semejante a los
caninos superiores
Estrecha en sentido mesio distal
Se continua gradualmente con el conducto radicular
Frecuente 1 raíz
La apertura se realiza en el
tercio central de la cara
lingual el acceso es deforma
ovoide
Conducto radicular Longitud
Máxima: 27.5mm
Un conducto en el 94% de Promedio: 25.2mm
los casos y dos conductos en Mínima: 22.9mm
el 6% de los casos
Y puede tener forma
Redonda
Circular

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PRIMER PREMOLAR INFERIOR

El primer premolar mandibular se parece a


un canino mandibular pequeño con una
cúspide adicional. La cavidad pulpartambién
es semejante a la del caninomandibular. La
mayoría de estos dientes tienen un solo
conducto, aunque también pueden tener dos
o tres conductos

Erupción Calcificación
10 a 12 años 12 a 13 años

Cámara pulpar
Es más amplia en sentido vestibulopalatino y
estrecha en sentido mesiodistal
En un corte vestibulopalatino, tiene forma triangular
en su punta hacia el borde cortante
La apertura se realiza en la
Se continua con el conducto radicular sin una cara oclusal de forma
delimitación precisa ovalada ligeramente hacia
Cavidad pulpar larga y amplia mesial

Conducto radicular Longitud

Máxima: 24.1mm
Un conducto en el 73% de Promedio: 22.1mm
los casos Mínima: 20.1mm
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

El segundo premolar mandibular tiene la


corona y la raíz mayores que las del primer
premolar. La pulpa también es m uy grande,
pero estas dimensiones considerables se
limitan a la pulpa comprendida en la corona
y en la porción superior del conducto
radicular

Erupción Calcificación
11 a 12 años 13 a 14 años

Cámara pulpar
De forma ovoide irregular
Achatada en sentido mesiodistal
Puede o no haber piso
Puede ocurrir bifurcación a nivel del tercio apical
La apertura se realiza en la
cara oclusal de forma
ovalada ligeramente hacia
mesial

Conducto radicular Longitud

Máxima: 23.7mm
Un conducto en el 85.5% de Promedio: 21.4mm
los casos Mínima: 19.1mm
Y puede tener forma
Redonda
Ovoide a redondo
Ovoide

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PRIMER MOLAR SUPERIOR
La sección vestibulolingual del primer molar
mandibular muestra una cámara pulpar grande,
que se extiende ampliamente hacia la raíz. La
raíz mesial suele tener un sistema pulpar más
complicado debido a la presencia de dos
conductos. La raíz distal acostumbra a tener un
solo conducto grande, aunque no es extraña la
existencia de dos conductos.
Erupción Calcificación
6 años 9 a 10 años

Cámara pulpar
Bien delimitada, con sus paredes vestibular y lingual
frecuentemente paralelas
Triangular de base mesial
Los orificios de los conductos mesiales se visualizan
con dificultad debido a la formación de dentina en la La apertura se realiza en la
pared mesial de la cámara cara oclusal de forma
triangular con base mesial y
Presenta 5 cuspides correspondiente 3 vestibulares
vértice distal
y 2 linguales

Conducto radicular Longitud

Tres conductos en el 64.4% Mesial Distal


de los casos Máxima: Máxima:
Cuatro conductos en el 22.7mm 22.6mm
28.9% Promedio: Promedio:
20.9mm 20.9mm
Y puede tener forma Mínima: Mínima:
19.1mm 19.2mm
Redonda
Ovoide

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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
Anatómicamente, el segundo molar mandibular
tiene muchas similitudes con el primer molar.
Las proporciones de la corona y de la raíz son
muy semejantes. Las raíces del segundo molar
pueden ser más rectas y con menos divergencia
a partir de la bifurcación que las del primer
molar; también pueden ser más cortas, pero
estas diferencias no se manifiestan siempre.
Erupción Calcificación
11 a 13 años 14 a 15 años

Cámara pulpar
Bien delimitada, con sus paredes vestibular y lingual
frecuentemente paralelas
Triangular de base mesial
Los orificios de los conductos mesiales se visualizan
con dificultad debido a la formación de dentina en la La apertura se realiza en la
pared mesial de la cámara cara oclusal de forma
triangular con base mesial y
vértice distal

Conducto radicular Longitud

Tres conductos en el 50% Mesial Distal


de los casos Máxima: Máxima:
Dos conductos en el 47% 22.2mm 22.6mm
Promedio: Promedio:
Y puede tener forma 20.9mm 20.8mm
Mínima: Mínima:
Redonda
22.2mm 19mm
Ovoide

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Bibliografia
1. Canalda C, Brau E. Técnicas clínicas y bases científicas. 3ª
edición. España: Masson; 2014.
2. Cohen S, Hargreaves K. Vias de la pulpa. 10ª edición. España:
Elsevier; 2011.
3. Bergenholtz G, Horsted P, Reit C. Endodoncia. 2a edicion.
Colombia: Manuel Moreno; 2013

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