de la cavidad pulpar • La importancia de conocer la anatomía interna del Sistema de conducto radiculares, es que el operador no es capaz de ver de manera clínica la cavidad pulpar en toda su extensión, solo nos valemos de las radiografías que nos ofrecen una imagen con la que te podes guiar; mas no es definitiva para el tratamiento endodontico; por lo tanto debemos tener un conocimiento preciso de la morfología de la cámara pulpar( forma, volumen, techo, piso y paredes colaterales) y de los conductos radiculares ( sistema de los conductos, disposición y divisiones) , así también de sus posibles variaciones que presentan en cada diente; y factores que alteren la cavidad pulpar. Esto permitirá iniciar con mayor seguridad el tratamiento endodontico . • Po lo tanto si realizamos un tratamiento sin el estudio de la anatomía de los dientes y complementado con la radiografía para el diagnostico es lo mismo a trabajar a oscuras, y es colaborar también al fracaso del tratamiento. Características Morfológicas de la cavidad pulpar en dientes anteriores y posteriores Cavidad pulpar Dividida en 2 Regiones
Porción Porción coronaria radicular
Cámara Conducto pulpar radicular Cámara pulpar • Porción coronaria de la cavidad pulpar • Centro de la corona • Única • Voluminosa • Aloja pulpa coronaria Cámara pulpar
Constituida por
Techo Piso Paredes laterales
•Pared oclusal e incisal. •Cara opuesta al techo Reciben el nombre
•Cóncava •Convexa a las caras hacia las •Concavidad hacia la •Localizadas las entradas de cuales están cara oclusal o incisal los conductos. orientadas. •Prominencias dirigidas •Diente birradiculares y hacia las puntas de las trirradiculares cúspides (divertículos). •No hay en unirradiculares Conducto Radicular • Parte correspondiente a la porción radicular de los dientes • En los multirradiculares: inician en el piso y terminan en el foramen apical. • Cónica • Base mayor dirigida al piso • Vértice a la porción apical Tercios
Cervical
Medio
Apical Apice Radicular • Porción distal o terminal de la raíz • Principal unión: pulpa y periodonto • Redondeado • Romos • Agudos • Salida del conducto en el vértice. Si es agudo • Romo, puede salir lateral del vértice • Se curva distalmente por el aumento de la edad Constricción Apical • Unión entre dentina y cemento radicular • Porción mas angosta del conducto • Hasta aquí debe llegar la obturación del conducto Conformaciones • Conducto Dentinario: • Aloja la pulpa radicular • Conducto Cementario: • Alberga el muñon pulpar Configuración de los Conductos según el numero de conductos en una sola raiz (Weine) • Tipo I: Conducto único desde la camara hasta el ápice • Tipo II: Se inician dos conductos en la camara pero se unen cerca el ápice para formar un solo conducto. • Tipo III: se inician dos conductos en la camara y terminan en dos foramenes separados. • Tipo IV: Hay un solo conducto que se inicia en la camara, se divide en dos cerca del ápice y terminan en dos foramenes separados. Alteraciones de la anatomía interna Colateral
• Paralelo al conducto principal • Diametro menor • Puede terminar en foramen único o por separado. Lateral o adventicio • Tercio medio o cervical • Sale del conducto principal y alcanza el periodonto lateral Secundario • Tercio apical de la raíz • Sale del conducto principal • Alcanza el periodonto lateral Accesorio • Ramificación del conducto secundario • Llega a la superficie externa del cemento apical Interconducto • Une dos conductos entre sí Recurrente • Sale del conducto principal • Recorre parte de la dentina • Retorna al principal sin exteriorizarse Delta Apical • Numerosas terminaciones del conducto principal que originan la aparición de varias foraminas. Cavo-interradicular • Sale del piso de la cámara pulpar • Termina en la bifurcación o trifurcación radicular. Particularidades de dientes superiores Incisivo central superior Incisivo lateral superior Caninos superior Incisivo central inferior • Cámara pulpar: alargada M-D y bastante estrecha en sentido V-P. • Presenta dos divertículos bien pronunciados
• Conducto radicular: único, amplio y recto,
triangular en el nivel del cuello anatómico, transformándose en una sección circular a medida que se aproxima al ápice. Relativa frecuencia de conductos laterales. Incisivo Lateral Inferior • La cámara pulpar es una imagen reducida, el conducto radicular presenta una sección ovoide en cervical y medio, y en apical es de forma circular, en corte transversal. • El conducto presenta una curvatura marcada hacia distal, en el tercio apical, acompañando al forma que muestra la raíz. En rara ocasiones presenta dos conductos (3%), uno vestibular y otro palatino y en general convergen en un foramen. Canino Inferior • La cavidad es más aplanada en MD. El conducto presenta en tercios cervical y medio una forma ovoide, con mayor diámetro VL • En el tercio apical tiene un contorno aprox. Circular. El achatamiento puede dividir el conducto en dos ramas (11,8%), una vestibular y una lingual
