Fecha: 24.05.

2011
 Introducción

Antes de aprender cualquier tecnica endontica, el conocimiento preciso de la

morfología de la cámara pulpar y de los conductos radiculares se considera un prinicipio
fundamental; por ese motivo el profesional deberá tener no sólo un amplio conocimiento
del aspecto normal de toda la cavidad pulpar, sino tambien de las poibles variaciones,
propias de la edad, de las caries, abrasión, erosión, enfermedad periodontal. El
desconocimiento de esta anatomía y las alteraciones de la morofología original pueden
elevar los porcentajes de fracasos en la terapia endodóntica. 1

El clínico debe estar familiarizado con las varias vías que pueden seguir los conductos
radiculares hasta el ápice. El sistema de conductos de la pulpa es complejo y los
conductos se puden ramificar, dividir y volver a juntar. 3

1
Stephen Cohen, Richard. C, Burns. Vías de la pulpa, 8° edición
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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
 Objetivos

 Determinar las estructuras antomicas dentarias

 Conocer los diferentes tipos de variaciones que pueden influir en la anatomia
interna de los conductos.
 Diferenciar los tipos de conductos según sus caracteristicas anatómicas
internas.
 Desarollo

CONDUCTO RADICULAR

Es el espacio ocupado por la pulpa radicular, y que presenta aproximadamente

la forma externa de la raíz pero no mantiene la misma regularidad, en razon de la
formacion de dentina secundaria y /o reaccional. De esta forma, en una raíz achatada,
el conducto también se presentara achatado 3. Por lo tanto, es importante destacar que
existe una tendencia a la circularidad apical, es decir, que en una raíz achatada, el
conducto tiende a presentarse circular en la medida que seguimos en dirección apical. 2

El conducto radicular se inicia a la altura del piso de la camara pulpar y termina en el

foramen apical.

Histológicamente, es posible dividir el conducto en dos conos truncados unidos en su

vértice. Uno de ello es largo con diámetro mayor hacia la cámara pulpar denominado
cono dentinario. El otro es corto y mide 0.5 a 3 mm, abriéndose a la región apical,
denominado cono cementario. La unión de los dos conos yuxtapuestos reciben el
nombre de límite cemento dentina conducto
(CDC) y se encuentra en un promedio de 0,5 a
0,75 mm del ápice anatómico dental. 2

Didácticamente ese espacio se divide en tres

tercios: cervical, medio y apical. Biológicamente,
se presenta constituido por dos formaciones
cónicas, que representan el conducto dentinario y
el conducto cementario. 3

El conducto dentinario, que alberga la pulpa

radicular, “es el campo de acción del endodoncista”, mientras que el conducto
cementario que alberga el “muñon pulpar”, en casos de biopulpectomías, no debe ser
manipulado por el profesional, pues su preservacion creara condiciones fisiológicas
para la reparacion postratamiento.

22
Endodoncia de la biología a la técnica pag 164 cap 11

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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
El conducto radicular principal también puede presentar multiples
ramificaciones, que de acuerdo con su disposición reciben diversas
denominaciones.

Lateral: Es una ramificacion que va del conducto principal al periodonto, generalmente

por encima del tercio apical.

Secundario: Es la ramificacion que deriva del conducto

principal a la altura del tercio apical y alcanza
directamente la region periapical.

Accesorio: Es una ramificacion derivada del conducto

secundario que termina en la superficie del cemento.

Colateral: Es un conducto que corre mas o menos

paralelo al principal, pudiendo alcanzar la region
periapical de manera independiente.

Delta apical: Son las multiples terminaciones del

conducto radicular principal, que determinan el
surgimiento de diversas foraminas en sustitucion del
foramen unico.

Cavo interradicular: Es la ramificación que se observa a la altura del piso de la

camara pulpar.

Las múltiples ramificaciones del conducto radicular no constituyen, clinicamente motivo

de preocuparcion en los casos de tratamiento de conductos radiculares de dientes con
vitalidad pulpar, pues los remanentes pulpares vivos, presentes en esos espacios, y
que se mantienen vivos durante el tratamiento, constituyen la matriz de la reparación.
Así, el propio organismo por medio del periodonto es quien realiza la reparación de las
estructuras dañadas, siempre que se mantenga las vitalidad del contenido pulpar de las
referidas ramificaciones. 3

La cavidad pulpar es un espacio localizado en el interior del diente, ocupado por la

pulpa dental, limitado en toda su extension por la dentina , excepto en la porcion del
foramen apical.

Topográficamente, esta cavidad se divide en dos porciones:

a) Porción coronal – Cámara pulpar

b) Porcion radicular – Conducto radicular

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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
Cámara pulpar : Es la porcion de la cavidad pulpar que alberga la pulpa coronal y
presenta las siguientes partes.

Pared oclusal, pared incisal o techo: Es la porcion de dentina que limita la

camara pulpar en direccion oclusal o incisal. Esa pared presenta salientes y
concavidades que corresponden a los surcos y a los lóbulos de desarrollo (cuernos
pulpares).

Pared cervical o piso: Es la pared opuesta y mas o menos paralela a la pared

oclusal.

Pared mesial, distal, vestibular y lingual: Corresponde a la dentina de la camara

pulpar adyacente a las caras de la corona dental. Esas paredes, especialmente las
mesiales de los molares, son convexas, siendo que a veces , esa convexidad es tan
acentuada que hace muy dificil localizar los condcutos radiculares mesiales.

Factores que afectan a la anatomía interna

 Edad (dentina secundaria)

 Función masticatoria (aposición de cemento a nivel apical)
 Razones defensivas (dentina terciaria, pulpolitos)
 Razones defensivas:
 Caries
 Trauma oclusal
 Parafunciones
 Lesiones periodontales
 Procedimientos odontológicos (fresado, pulido radicular, tratamientos
ortodóncicos, etc.)
 Traumatismos dentoalveolares
 El conducto radicular principal se ubica, generalmente, en el centro de la raíz
y, tiene forma similar a la raíz que lo contiene.
 El conducto, generalmente, es único en dientes unirradiculares y, en raíces
de sección circular.
 En raíces acintadas, es posible encontrarlo aplanado o, dividido en dos, al
menos en un sector de la raíz.
Factores que pueden modificar la anatomía de la cámara pulpar:

Fisiológicos: se relacionan con la edad y la deposición de dentina realizada por los

odontoblastos durante toda la vida del diente, disminuyendo el volumen y la
permeabilidad dentinaria. Por un lado, una reducción puede ser útil ya que al disminuir
la permeabilidad dentinaria, tendremos menos probabilidades de agresiones externas.
En contrapartida el tejido pulpar estaría sometido a una disminución de su capacidad
de reacción y autoreparación causada por la reducción de células viables. En
consecuencia, con esta reducción del metabolismo, se observa también una reducción
de la vascularidad. También, aquí, es posible agrupar otros estimulos como la erosión,
la abrasión, la atrición.

Patológicos: la pulpa sometida a estímulos anormales deposita dentina reaccional,

produciéndose, en algunos casos, su total obliteración. Por lo tanto, resulta
fundamental un estudio minucioso de la radiografía, identificando los factores que
eventualmente provocarían alteraciones en la anatomía. Estas alteraciones serán las
caries, enfermedades periodontales, preparaciones cavitarias y restauraciones
profundas y traumatismos.

Clasificacion de weine

Weine propone cuatro tipos para describir la configuración de los conductos principales
en su raíz mesio-vestibular, en los molares superiores: 7

• Tipo I: un conducto único desde el orificio de entrada hasta el ápice. 7

• Tipo II: dos orificios que convergen en un conducto en el foramen apical. 7
 Tipo III: dos orificios de entrada en la cámara pulpar y dos conductos separados
desde origen hasta el ápice. 7
• Tipo IV: un orifico de entrada en la cámara pulpar para luego divergir en dos
conductos separados con foramen apical independiente. 7
7
La configuraciones tipo II y III representan casi el 95% de los casos.
 Clasificación de Vertucci

Vertucci et al, utilizando dientes extraídos en los que los sistemas de conductos
radiculares habían sido teñidos con colorante hematoxilina, encontraron un sistema de
conductos mucho más complejo: identificaron ocho configuraciones de espacio pulpar,
que se pueden resumir así:

 Tipo I: un conducto único se extiende desde la cámara pulpar hasta el ápice.

 Tipo II: dos conductos separados salen de la cámara pulpar y se unen cerca del
ápice para formar un conducto.
 Tipo III: un conducto sale de la cámara pulpar y se divide en dos en la raíz; los
dos conductos se funden después para salir como uno solo.
 Tipo IV: dos conductos distintos y separados se extienden desde la cámara
pulpar hasta el ápice.
 Tipo V: un conducto sale de la cámara pulpar y se divide cerca del ápice en dos
conductos distintos, con forámenes apicales separados.
 Tipo VI: dos conductos separados salen de la cámara pulpar, se funden en el
cuerpo de la raíz y vuelven a dividirse cerca del ápice para salir como dos
conductos distintos.
 Tipo VII: un conducto sale de la cámara pulpar, se divide y después vuelve a
unirse en el cuerpo de la raíz, y finalmente se divide otra vez en dos conductos
distintos cerca del ápice.
 Tipo VIII: tres conductos distintos y separados se extienden desde la cámara
pulpar hasta el ápice.

El único diente que mostro las ocho configuraciones posibles fue el segundo premolar
superior. 1
 Clasificación de Ingle

Clasificación según el grado de dificultad del tratamiento endodóntico.

 Tipo I: conducto con muy poca curvatura.

 Tipo II: dificultades anatómicas, como conducto muy curvado, región apical
compleja con curvatura o bifurcación del conducto, y múltiples orificios apicales.
 Tipo III: orificio abierto, raíces no totalmente formadas.
 Tipo IV: dientes temporales, reabsorción de los ápices. 8
 Incisivo central superior

- La longitud media del diente es de 23mm

- La cámara pulpar de estos dientes en sentido vestíbulo-palatina es mayor en
sentido mesiodistal.
- Puede presentar 3 cuernos pulpares
- Presenta una raíz y un conducto
- La forma de la pulpa coronal es triangular con la base mayor hacia incisal.
- Raíz cónica, con un conducto radicular único, amplio, central y recto. 3

Las inclinaciones normales del incisivo central superior en la arcada dentaria, de

acuerdo con sus valores son: en sentido mesio-distal 3° y en sentido vestíbulo-lingual
15°.

Complicaciones anatómicas: Los incisivos centrales superiores presentan internamente

un escalón dentinario en el área cervical, lingual, que corresponde al cíngulo,
denominado “ hombro palatino” y que muchas veces dificulta el acceso directo al
conducto radicular. La remoción del” hombro palatino “ con fresas esféricas de vástago
largo o también con fresas especiales tipo endo Z , permitirá una excelente visibilidad y
libre acceso al conducto radicular.

Incisivo lateral superior

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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
 - La longitud media es de 22mm
- Su anatomía interna es semejante a la de los incisivos centrales.
- La cavidad pulpar tiene forma triangular con la diferencia de que es aguda con
base mayor hacia incisal.
- Presenta una raíz ligeramente achatada en sentido mesiodistal
- Presenta un conducto raíz que usualmente esta curvada a distal y palatino
- Se han encontrado casos de incisivos laterales superiores con dos raíces (una
vestibular y otra palatina. Ocurre en un 2% 2

Incisivo central inferior

- La longitud media es de 21mm

- Presenta 1 raíz y un 1 conducto, pero pueden ser dos
(V y L)
- Corona trapezoidal, casi rectangular
- La raíz presenta un acentuado estrechamiento en
sentido M-D
- Longitudinalmente en sentido V-L ese conducto es
amplio en su porción media.

Las inclinaciones normales del incisivo dental inferior en la

arcada dentaria, de acuerdo con sus valores son: en sentido
mesio-distal 0° y en sentido vestíbulo-lingual 15°.

Complicaciones anatómicas: El achatamiento de la cámara pulpar en sentidoV-L,

determina nítidamente su separación, con el conducto radicular que es
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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
acentuadamente achatado en sentido M-D. Este achatamiento muestra una imagen
radiográfica de un conducto de bastante estrecho que, por el contrario es bastante
ancho en sentido V-L. Asi en ese sentido el acceso coronal sebera ser suficiente
amplio para permitir el libre acceso al conducto radicular.

Incisivo lateral inferior

- La longitud promedio es de 22mm

- La cámara pulpar y el conducto radicular son
similares
- La principal diferencia radica en la dirección del
conducto radicular que en latera, generalmente se
dirige hacia distal. 3
- Inclinaciones normales , pueden verse en fig,
11.45

Canino superior

Cámara pulpar: Amplia, con mayor diámetro en sentido vestíbulolingual,

principalmente en el límite de su unión con el conducto radicular, donde se observa una
constricción en sentido mesiodistal. Por ese motivo, clínicamente el límite entre las dos
porciones de la cavidad pulpar es relativamente nítido. El techo presenta una
concavidad bastante acentuada que corresponde a la cúspide perforante de este
diente. Durante el acceso coronal esa concavidad deberá ser removida para evitar que
restos pulpares, sangre, medicamentos u otras sustancias puedan albergarse allí y
ocasionar el subsecuente oscurecimiento del diente después del tratamiento. 3

Conducto radicular: amplio y casi siempre recto, considerado el más largo de los
dientes humanos. Un corte transversal a la altura del tercio cervical nos muestra que el
conducto se presenta con forma ovalada, siendo el diámetro vestibulolingual mayor
que el mesiodistal. Del tercio medio hacia apical el conducto se vuelve redondeado. El
canino superior en la gran mayoría de los casos es recto, aunque puede presentar una
desviación generalmente hacia distal. 3

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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
3

3
 Longitud promedio:26,4

Inclinaciones
Normales

Complicaciones anatómicas: la cámara pulpar presenta su amplitud mayor en sentido vestibulolingual a la

altura del cuello. El hombro palatino puede estar presente, dificultando la visibilidad y el libre acceso al
conducto.3

El conducto radicular, puede presentar una curvatura apical en dirección distal o vestibular. Normalmente el
apice de este diente es muy puntiagudo, lo que contraindica un ensanchamiento muy grande del tope apical,
pues podría ocasionar una trepanación a esa altura, con la subsecuente hemorragia. 3
Canino Inferior

Cámara pulpar: presenta características similares a las del superior. 3

Conducto radicular: con frecuencia tiene un único conducto radicular, aunque a veces
presenta dos raíces y dos conductos, este hecho es muy variable, según
observaciones de diversos autores. Según Hess, la
bifurcación de comprueba en el 43% de los casos y
puede ser completa, cuando presenta dos raíces o
incompleta, cuando hay dos conductos en una única
raíz. 2

Después del central superior, este es el diente que

presenta mayor porcentaje de raíces rectas. 2

En muchos casos, podemos observar en el tercio

cervical o en el tercio medio, determinadas
irregularidades en razón de la morfología de la pared del
conducto, representada por dilaceraciones y
estrechamientos bruscos, que forman verdaderas
Inclinaciones normales: “bolsas” o “cámaras”.2

Longitud en promedio  25 mm

33
Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
22
Manoel Eduardo de Lima Machado. Endodoncia de la Biología a la técnica.
2

2
Complicaciones anatómicas: considerando que el conducto radicular, generalmente
único, es moderadamente achatado en sentido mesiodistal y bastante ancho en sentido
vestíbulolingual, y sumándose a esto, la presencia del hombro lingual, el acceso
coronal deberá ser suficientemente amplio en este ultimo sentido, de manera que
permita un franco acceso a la porción lingual del conducto. El conducto radicular,
cuando es único, es bastante amplio a la altura de la pared vestibular y más constricto
a la altura de la pared lingual. 3

Primer premolar superior

- Longitud promedio es de 21 mm.

- La cámara pulpar acompaña la forma externa de la corona.
- Normalmente posee dos cuernos pulpares, uno vestibular y otro palatino.
- Generalmente presenta dos raíces, vestibular y palatina, con forma cónica y uno
o dos conductos (vestibular y palatino).
- También puede poseer una raíz achatada en sentido mesiodistal, con dos
conductos redondeados, o también, una raíz con un conducto único.
- La ubicación del piso puede estar en los tres niveles de las raíces: cervical,
medio o apical.

33
Leonardo, Mario Roberto. Endodoncia tratamientos de conductos radiculares principios técnicos y
biológicos. Volumen 1.
 - Pueden presentar variaciones anatómicas como la presencia de tres raíces, dos
vestibulares y una palatina.
- La inclinación promedio de este diente es de 7 grados en sentido mesiodistal y
11 grados en sentido vestíbulo palatino.2

Segundo premolar superior

- Longitud promedio de 21,5 mm.

- Con frecuencia presenta una raíz, pudiendo tener uno o dos conductos.
- Los conductos pueden terminar independientes o pueden converger y acabar en
un foramen único, debido a la presencia de una isla de dentina que termina por
dividir el conducto en dos.
- La inclinación promedio en el arco es 7 grados en sentido mesiodistal y 7 grados
en sentido vestibulolingual

Fig.1

Primer premolar inferior

- Longitud promedio es de 21,5 mm.

- Generalmente, posee una raíz con un conducto amplio en sentido
vestibulolingual, achatado en sentido mesiodistal.
22
Manoel Eduardo de Lima Machado. Endodoncia de la Biología a la técnica.
 - La sección transversal del conducto varía de ovoide a circular.
- Puede presentar dos raíces, una vestibular y otra lingual.
- Puede existir tendencia a la bifurcación e incluso trifurcación.
- Cuando hay bifurcación de sus conductos es difícil ubicarlos, y mayor aun
cuanto más apical es su división.
- Su inclinación en el arco es de 5 grados en sentido mesiodistal y de 3 grados en
sentido vestibulopalatino.

Segundo premolar inferior

- Longitud promedio es de 22 mm.

- Su anatomía es muy similar al primer premolar inferior, pero con menores
posibilidades de poseer más de una raíz.
- Posee una raíz, puede presentar uno o dos conductos, con tendencia a la
bifurcación.
- Su inclinación en el arco dentario es de 5 grados en sentido mesiodistal y 9
grados en sentido vestibulolingual. 4

Primer molar superior

- La cámara pulpar es amplia y mayor en sentido vetibulopalatino con un ligero

achatamiento en sentido mesiodistal.
- Posee normalmente 3 raíces, siendo dos vestibulares y una palatina.
44
Rudolf Beer, Michael A. Baumann, Syngcuk Kim, Atlas de ENDODONCIA, editorial elsevier, año 1998,
pagina 54.
 - La raíz mesiovestibular normalmente se presenta con una curvatura en sentido
distal o también puede presentarse recta. Presenta 1 o 2 conductos con una
longitud promedio de 20 mm. Cuando se presentan 2 conductos, uno está hacia
vestibular y otro hacia palatino, pudiendo terminar en un foramen único o en
distintos. También pueden encontrarse conductos de fondo ciego, es decir,
apéndices pulpares que ingresan en la raíz en sólo 4 o 5 mm.
- La raíz distovestibular puede presentarse recta, con sección circular o con una
curvatura paramesial. Presenta 1 conducto de 20 mm de longitud promedio.
- La raíz palatina es mayor y más voluminosa, puede ser curva o recta en
dirección vestibular, presenta 1 conducto de longitud promedio de 22 mm.

Inclinaciones promedio en el arco dentario

- Es de 0º en sentido mesiodistal.
- Es de 15º en sentido vestibulopalatino.
- La longitud promedio de sus raíces vestibulares es de 19 mm.
- La longitud promedio de la raíz palatina es de 21 mm.

Primer molar inferior

- Generalmente presenta 2 raíces, una mesial y otra distal.

- La mayoría de las veces, tiene 3 conductos.
- En la raíz mesial presenta 2 conductos denominados conductos mesiovestibular
y mesiolingual, ambos con una longitud promedio de 21 mm.
- En la raíz distal presenta un conducto, achatado en sentido mesiodistal, pero
más amplio.
 - En forma general, la sección transversal de los conductos es achatado en
sentido próximoproximal, ya que el conducto distal es más amplio.
- Ante la presencia de 2 conductos en la misma raíz, estos pueden terminar
independientementes o en un foramen único.
- Pueden presentar 2 conductos, uno en la raíz mesial y otro en la raíz distal,
denominado distolingual y distovestibular que terminan en un foramen único o
diferente.
- Debido a la presencia de un cuarto conducto, éste asume una posición
distolingual.
- Otra variación puede ser la presencia de una tercera raíz en la posición mesial.

Inclinación en el arco dentario

- Es de 10º en sentido mesiodistal.
- Es de 13º en sentido vestibulolingual
- Su longitud promedio es de 21 mm. 2

Segundo molar superior

Cámara Pulpar:

22
Manoel Eduardo de Lima Machado. Endodoncia de la Biología a la técnica.
55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.
Morfológicamente similar al 1º molar superior, sin embargo; es más achatada en
sentido mesiodistal.

El orificio de entrada del conducto MV  Cúspide MV

El orificio de entrada del conducto DV  misma depresión del

piso que da origen al conducto MV, lo que aproxima entrada del
conducto DV al centro del piso de la cámara pulpar. 3

Los tres orificios de entrada pueden formar un triángulo plano, y

a veces están situados casi en línea recta. 5

El suelo de la cámara pulpar es marcadamente convexo, lo que

proporciona una ligera forma de embudo a los orificios de
entrada de los conductos. 5

Conducto Radicular:

Presenta 3 raíces: 2V y 1P 6
6
Presenta 3 ó 4 conductos radiculares (50% y 50%)

+ 50% de los casos  raíces separadas. Los conductos radiculares presentan

conformación similar al 1º molar superior.

El otro 50%  se fusionan de diversas formas.

 *Duplicidad del conducto MV es raro. Por lo tanto se debe explorar atentamente

la entrada del conducto MV; intentando localizar un segundo conducto; porque el
no hacerlo puede ser causa de fracaso después del tratamiento.

 Un segundo molar superior con cuatro raíces y cuatro conductos

correspondientes, constituye una conformación rara. 5
33
Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.

55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.
  A veces, los dientes con raíces fusionadas sólo tienen dos conductos, y en raras
ocasiones presentan sólo uno.

Los dientes con 2 conductos suelen tener uno V y otro P, ambos con las misma
longitud e igual diámetro. Es frecuente que estos conductos radiculares paralelos se
superpongan en la radiografía, pero se pueden ver repitiendo la radiografía con un
ángulo distal. 5
6

A. vista vestibular
B. vista mesial
C. vista distal

1. corte transversal a
nivel del tercio
coronario
2. tercio medio
3. tercio apical

5
2º molar superior con 4 raíces

Inclinaciones normales en arcada dental:

Puede estar inclinado hacia distal, hacia bucal

o hacia ambos; lo que puede complicar el
acceso, especialmente cuando la apertura de
la boca está limitada o la boca es pequeña. 1

En sentido MD  5º

5
En sentido VP  11º

Promedios de longitud:
Longitud promedio: 21.7mm
Longitud min. – max.: 17.5mm – 27mm

Tercer molar superior

Longitud media: 17mm 5

Anatomía radicular del tercer molar superior es totalmente impredecible. 1
Raíces fusionadas. 3
Algunos de estos dientes tienen 1 conducto, otros 2 conductos; pero la mayoría poseen
3 conductos.
Inclinación:
A veces se observa una inclinación significativa hacia distal, hacia bucal o hacia ambos
lados. 5

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Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 –
32.
5

11
Stephen Cohen, Richard. C, Burns. Vías de la pulpa, 8° edición.

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Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
5
 Segundo molar inferior.

Conducto radicular:
39.2% casos  Raíces separadas desde el plano cervical 71% con 2 raíces separadas
32.8% casos  Raíces separadas desde el tercio medio3

29% casos  raíces fusionadas; conductos más estrechos y más difíciles de tratar.
72.5% casos presenta 3 conductos radiculares  2 mesiales, 1 distal 3 6
16.2% casos se pueden presentar 2 conductos radiculares  1 mesial y 1 distal (c/u
situado en el centro de cada raíz) 3 6

Es frecuente que las raíces describan una curva

gradual en la porción distal, que coloca los ápices
más juntos. 5
A. vista vestibular
B. vista mesial
C. vista distal

1. corte transversal a
nivel del tercio
coronal
2. tercio medio
3 3. tercio apical
3

33
Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios Técnicos Y Biológicos
6

5
 2º molar inferior con anastomosis de todos los conductos
en uno solo. 5

5
Fusión de conductos mesiales en el ápice.
6

Inclinación normal en arcada dental:

En sentido MD 15º
En sentido VL  12º

Promedios de longitud:
Longitud promedio: 22.4mm
Longitud min. – máx.: 19mm – 26mm

El 2 molar inferior es el diente más susceptible a la fractura, debido a su posición

próxima a la inserción del músculo de la masticación, y las consiguientes cargas de
oclusión altas. Las fracturas suelen asentar en la cresta marginal distal o bajo las
cúspides linguales.

55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.

6
En la detección de fracturas se emplean telemicroscopios o microscopio quirúrgico,
junto con transiluminación. 5

Es obligatoria la restauración con recubrimiento completo después del tratamiento

endodóntico. 5

Tercer molar inferior

55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 –
32.
Longitud media: 18.5mm

Anatómicamente impredecible; es frecuente que unas raíces fusionadas, cortas,

intensamente curvas o malformadas, proporcionen soporte a coronas bien formadas.

Pueden ser tratados endodónticamente, pero la cantidad de superficie radicular en

contacto con el hueso es la que determina el pronóstico a largo plazo, se debe evaluar
el beneficio obtenido con el tratamiento, en comparación con el pronóstico del diente.
En muchos casos el beneficio es tan marginal, que la extracción representa la mejor
opción.

El acceso se obtiene a través de la superficie mesial de la corona.

Si el diente tiene actividad funcional, está indicado el recubrimiento cuspídeo completo

después del tratamiento endodóntico. 5

Raíz mesial curva.

Anatomía radicular compleja.

55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.
Inclinación:
Distalmente anguladas. 5

Observaciones en relación al piso de la cámara pulpar:

 El piso de la cámara pulpar presenta siempre un color más oscuro que las
paredes laterales dentinarias.
 Ese color crea una unión distinta, donde las paredes laterales y el piso de
encuentran.
 Los orificios de entrada de los conductos radiculares se localizan siempre en la
unión de las paredes con el piso de la cámara pulpar.
 Los orificios de entrada de los conductos radiculares se encuentran en el final de
las líneas de unión de las raíces, cuando las hay.
 Las líneas de unión son más oscuras que el color del piso de la cámara pulpar.
 Dentina reaccional o calcificaciones son más claras que el piso de la cámara
pulpar y frecuentemente ocultan los orificios de entrada de los conductos
radiculares.

Conclusión

55
Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison Soares, págs. 31 – 32.
 Se puede concluir que el conocimiento de la anatomía de los conductos
radiculares, es fundamental para una buena práctica endodóntica, ya que la anatomía
del sistema de conductos radiculares o cavidad pulpar dicta los parámetros sobre los
cuales se realizará el tratamiento endodóntico y afecta las posibilidades de éxito. 

Además, como el conducto radicular no permite una visualización directa, sólo puede
sentirse por medio de nuestra sensibilidad táctil, por lo tanto es necesario que el
profesional imagine con exactitud ese espacio endodóntico, por medio del estudio de la
anatomía interna de los conductos y sea complementado con un examen radiográfico.

Por último se puede decir que la evaluación errónea de la anatomía de los conductos
radiculares puede provocar perforaciones y fracturas radiculares.

Bibliografía
1. Cohen, Stephen. Hargreaves, Kenneth M. Vías de la pulpa. Capitulo 7:
Morfología del diente y preparación de la cavidad de acceso. Novena edición.

2. Manoel Eduardo de Lima Machado. Endodoncia de la Biología a la técnica.

Editorial Amolca 2009
3. Mario Roberto Leonardo. Tratamiento De Conductos Radiculares Principios
Técnicos Y Biológicos, Volumen 1.  2ª. edición. Editorial Panamericana.

4. Rudolf Beer, Michael A. Baumann, Syngcuk Kim, Atlas de ENDODONCIA,

editorial elsevier, año 1998, pagina 54.

5. Endodoncia: técnica y fundamentos, escrito por Fernando Goldberg, Jose Lison

Soares, págs. 31 – 32.

6. [Link]
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%20superior&f=false

7. [Link]

8. Beer, Rudolf. Baumann, Michael A. Atlas de endodoncia. Editorial Elsevier

España. 1998. Pág. 51