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Nota: este documento se basa en contenidos importantes tratados en el capítulo 11 de la 2ª edición de

ACT Made Simple.

"HACER EL ENLACE" MIENTRAS OCURRE DELANTE DE TI

Esté atento a los cambios de comportamiento manifiestos en la sesión que sugieran fusión. A

menudo, estos cambios ofrecen grandes oportunidades para "establecer el vínculo" (es decir,

ayudar al cliente a reconocer el vínculo entre la fusión y los movimientos de alejamiento). Esté

especialmente atento a cambios en:

• Postura corporal, expresión facial, patrones de respiración: por ejemplo, un cliente

enfadado puede apretar los puños, fruncir el ceño y respirar rápida y superficialmente.

• Calidad de la voz: velocidad, tono, volumen, altura; por ejemplo, un cliente

desesperanzado puede hablar muy despacio en un tono suave y monótono.

• Concentración y compromiso: por ejemplo, muchos clientes se distraen, se

desconcentran o se desvinculan cuando se fusionan. A menudo, un buen indicador de

esto es que usted, como terapeuta, tiene una sensación de desconexión con el cliente.

• Contenido del discurso: las palabras que utiliza el paciente son a menudo (no siempre) un

buen indicador de la fusión; por ejemplo, si lo que dice consiste en razonar, juzgar, rumiar,

preocuparse, catastrofizar, autocriticarse, etc., es probable que esté fusionando con este

contenido.

• Contacto visual y movimiento: por ejemplo, algunos clientes pueden romper el

contacto visual cuando se sienten avergonzados o culpables; otros pueden mirar

alrededor de la habitación cuando se sienten ansiosos.

• Otros patrones de comportamiento - Los clientes pueden tener todo tipo de

comportamientos únicos que se manifiestan cuando están fusionados: por ejemplo, pueden

beber más de una botella de agua, mirar el reloj, hacer girar los pulgares, sacar el teléfono,

pedir un descanso para fumar, ir al servicio, cambiar de tema, comentar un adorno, cambiar

© Russ Harris 2019 www.ImLearningACT.com

 de postura en la silla, etc.

Si cree que ha identificado un cambio de comportamiento que indica fusión, considere: ¿podría

ser útil compartir esta observación para "establecer el vínculo" para este cliente? Por ejemplo,

supongamos que un cliente tiene como objetivo de la terapia trabajar para mejorar su

matrimonio. Y cuando empieza a hablar de su

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 problemas matrimoniales, habla en voz alta, aprieta los puños, saca la mandíbula y dice muchas

palabrotas. El terapeuta podría decir algo como:

Terapeuta: ¿Puedo hacer una pausa por un momento? ¿Puedo hacer que te fijes en cómo estás

sentado, en tus mandíbulas tensas, en tus puños cerrados?

Cliente: ¿Sí?

Terapeuta: Me he dado cuenta de que has levantado la voz y has empezado a decir

muchas palabrotas. Cliente: Por supuesto. ¡Estoy jodidamente harto de esta mierda!

Terapeuta: Puedo verlo. Y yo también lo estaría, si estuviera enganchado a los mismos

pensamientos que tú. Cliente: No son pensamientos, son hechos.

Terapeuta: No discuto eso ni por un momento. Sólo quiero que te des cuenta de que cuando te

enganchas a ellos, tu comportamiento cambia: levantas la voz, aprietas los puños, dices

palabrotas.

Cliente: Sí, ¿y qué?

Terapeuta: Así que voy a ser honesto con usted; Me siento muy incómodo en este momento.

En realidad me siento bastante ansioso.

Cliente: ¡No estoy enfadado contigo!

Terapeuta: Ya lo sé. Y sin embargo, su lenguaje corporal y su voz están teniendo un efecto. Me

siento ansioso. Y me pregunto, ¿cómo hablas con tu mujer de estos temas?

Cliente: (Pausa pensativa. Mira hacia abajo. Baja la voz.) A veces. Cuando empieza a meterse

conmigo.

Terapeuta: Bueno, eso es humano. A todos nos cuesta cuando alguien se mete con nosotros. Y

uno de los objetivos de nuestro trabajo aquí es ayudarle a empezar a decir y hacer cosas que

construyan una mejor relación con su mujer; y a dejar de hacer cosas que tengan el efecto

contrario.

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 Cliente: Entonces qué, ¿estás diciendo que debería relajarme, cuando ella se está burlando de mí?

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 Terapeuta: No, creo que sería imposible relajarse en esas circunstancias. Yo desde luego no

podría.

Cliente: ¿Qué está diciendo entonces?

Terapeuta: Estoy diciendo que usted tiene todos estos pensamientos y hechos acerca de lo que

está mal con su matrimonio y su esposa y cómo ella siempre está en usted, y así sucesivamente -

y lo que he notado es, cuando usted se engancha con esas cosas su comportamiento cambia:

usted se vuelve más ruidoso, dice más palabrotas, y su postura corporal se convierte en una

especie de amenaza. Y tengo curiosidad: por regla general, cuando hablas así a tu mujer, ¿suele

mejorar vuestra relación?

Cliente: ¡No, es un desastre!

***

¿Te has fijado en la transcripción cómo el terapeuta evita discutir si los pensamientos son

verdaderos o falsos, con la simple frase "no lo discuto"? El terapeuta ni está de acuerdo ni

cuestiona la veracidad de los pensamientos en cuestión; simplemente afirma que no va a invertir

su tiempo en discutirlo. Evaluar la veracidad o falsedad de los pensamientos no forma parte del

modelo ACT. Por este motivo, el terapeuta utiliza más adelante el término "pensamientos y

hechos". Un "hecho" es simplemente un pensamiento que se afirma como verdadero (y muchos

de los "hechos" que aprendimos al crecer ya no se consideran "factualmente exactos"); así que

no queremos involucrarnos en evaluar si un pensamiento es o no un hecho. Si un cliente quiere

decir que son hechos, podemos seguir analizándolos en términos de viabilidad: Cuando te

enganchas a estos "hechos", ¿qué haces?

(Por supuesto, hay circunstancias en las que contradecimos a un cliente; por ejemplo, si dice:

"Pegar a mis hijos no les hace daño", le decimos: "Eso no es cierto" y le explicamos por qué.

Pero eso no es lo mismo que analizar los pensamientos en términos de lo verdaderos o falsos

que son).

Fíjate también en cómo el terapeuta:

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a) Utiliza respetuosamente la "pausa de prensa" (capítulo 5) para interrumpir el comportamiento
problemático del cliente.

b) Establece el vínculo entre la fusión y el cambio manifiesto de comportamiento, tal y como sucede
en la sesión.

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c) Ayuda al cliente a reconocer la inviabilidad de la conducta (es decir, a verla como un

"movimiento de alejamiento") vinculándola a objetivos conductuales para la terapia (capítulo

6). Si estos objetivos conductuales no se establecen claramente desde el principio, es muy difícil

hacer algo así.

d) Utiliza la auto-revelación apropiada ("Me siento ansioso") para dar al cliente una

retroalimentación valiosa y sin prejuicios sobre los efectos de su comportamiento. Este tipo de

trabajo interpersonal auténtico es una parte importante de ACT, y verás más ejemplos de ello más

adelante en el libro.

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