TRABAJO PRACTICO ESCRITO N° 2

1° AÑO ENFERMERIA GENERAL

FECHA:

APELLIDO Y NOMBRE: Osmán Lautaro Manuel Martínez

DNI: 46.407.954

CASO N 2:
USTED INGRESO A SU GUARDIA DE 12 HORAS, EN EL SERVICIO DE CLINICA MEDICA, EN SU
TURNO, INGRESA UN HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE DIABETES
TIPO I, HIPERTENSO, PRESENTA AL EXAMEN CLINICO VOMITOS DE VARIOS DIAS DE
EVOLUCION, PIEL SECA, MUCOSAS, PALIDAS. A LA OBSERVACION, SE DETECTA UNA ULCERA
EN TOBILLO DERECHO DE MAL ASPECTO, QUE EL SR, PEDRO NO INFORMO A SU FAMILIA
PARA NO PREOCUPAR, SU DIURESIS ES ESCASA Y CONSENTRADA. REFIERE LA FAMILIA
PRESENTAR ANTECEDENTE DE COLICO RENAL EN VARIAS OPORTUNIDADES.

LOS SIGNOS VITALES FUERON:

T/A 160/100

T° 38,5 C°

FR 20 X MIN.

SPO2 92%

HGT 3,00 MG/DL

ECG – NORMAL

SE LE SOLICITA LABORATORIO, HEMOGRAMA, GLUCEMIA, UREMIA, CREATININA, ORINA

COMPLETA, ECOGRAFIA ABDOMINAL, EAB.UNA VES OBTENIDOS LOS RESULTADOS EL
DIAGNOSTICO MEDICO ES CETOACIDOSIS.

LA INDICACIONES MEDICAS SON:

-POSICION A 90°

- OXIENO POR CANULA NASAL.

- VENOCLISIS:

HIDRATACION ALTERNADA CON SOLUCION FISIOLOGICA A 42 GOTAS POR MINUTOS.

- REPOSO ABSOLUTO
- METROCLOPAMIDA 10 MG CADA 6 HORAS
- OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS.
 - REPOSO GASTRICO POR 24 HORAS, LUEGO PROBAR TOLERANCIA A LOS LIQUIDOS.
- CONTROL DE HEMOGLUCOTES ANTES DE DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA, CORREGIR
SEGÚN INDICACION MÉDICA.
- CURACION DE HERIDA CADA 12 HORAS.
- BALANCE HIDRICO.
- KINESIO RESPIRATORIO 2 VECES POR DIA.
- INFORMAR CUALQUIER CAMBIO

2- TENIENDO EN CUENTA LO LEIDO EL ALUMNO DEBE:

DESCRIBIR LA FISIOPATOLOGIA DEL DIAGNOSTICO MEDICO DESCRIPTO.

Cetoacidosis, posición a 90°, oxigeno por canal nasal, venoclisis, hidratación alterada
con solución fisiológica a 42 gotas por minutos, reposo absoluto, metroclopamina 10
MG cada 6 horas, omeprazol 40 MG cada 24 horas, reposo gástrico por 24 horas,
control de hemolucotes, curación de herida cada 12 horas, balance hídrico, kinesio
respiratorio 2 veces por día.

A- OBTENER LOS DATOS PARA EL PROCESO DE ENFERMERIA.

Fuente secundaria: Familia.

Datos objetivos: Piel seca, palidez, T/A 160/100, T° 38,5 C°, FR 20 X MIN, SPO2 92%
HGT 3,00 MG/DL, ECG – NORMAL. DIURESIS CONSENTRADA Y ESCASA.
Datos subjetivos: Vomito, cólico renal.
Datos actuales: Ulcera de mal aspecto.
Antecedentes: Diabetes tipo I, hipertenso.

B- DESCRIBA LAS ALTERACIONES DE LOS SIGNOS ENCOTRADOS.

Hipertermia, hipertenso.

C- ELABORE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA, SEGÚN SU IMPORTANCIA.

Alteración de circulación R/C termorregulación M/P elevación de temperatura.

Alteración de hidratación y nutrición R/C desequilibrio M/P perdida de electrolitos.

3 RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.

A -LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA SON: la atención especializada que puede recibir

una persona,de manera preventiva o cuando se encuentra enferma,en su domicilio
o ineternada.

B- MENCIONE TIPOS DE CUIDADOS Y DE UNA DEFINICION DE CADA UNO.

Cuidados funcionales: o por tareas que se caracterizan porque el conjunto de tareas

es distribuido a todo el personal de enfermería.
Cuidados progresivos: estos se caracteriza porque los pacientes son distribuidos
según su gravedad y cambian de unidad según su evolución.esta unidad de cuidados
no proporciona continuidad en los cuidados..
Cuidados globales: o por paciente que se caracteriza porque el trabajo se realiza en
equipo con una auxiliar de enfermería y se ocupan de un número determinado de
pacientes.
Cuidados integrales: se caracteriza porque la enfermera se responsabiliza de los
cuidados que necesita un paciente desde el ingreso hasta el alta.

C- ¿CUALES SON LOS TIPOS DE CUIDADOS?

Registro y control de los indicadores de los estados de salud del paciente (signos
vitales)
Administración de medicamentos (bajo prescripción medica)
Observación y entrevista(para el PAE)
Colocación y control de venoclisis
Baño en cama a los pacientes con movilidades comprometidas.
Asistencia interdependiente con el equipo de salud.
Apoyo emocional
Prevención de enfermedades.
D- ¿COMO ELABORAMOS UN PLAN DE CUIDADO?

Individualizados: son los que se centran en cada persona es un ser único.

Estandarizados: se centran en que ante problemas comunes existen repuestas

similares.
Computalizado:requiere la captura en un sistema informatico de los diferentes
tipos de planes de cuidados estandarizados , son útiles permiten la
indidualizacion un paciente concreto.
E- ¿QUE ES LA COMUNICACIÓN?

La comunicación es un proceso por la cual una persona transmite sus ideas ,

pensamientos , sentimientos a otra.

F- ¿COMO DEBE SER LA RELACION ENFERMERA – PACIENTE?

La relación que debe tener la enfera y el paciente debe ser con empatia,
repeto mutuo y autenticidad.

G- ¿TIPO DE COMUNICACIÓN?
Comunicación verbal
Se utilizan palabras e incluye lenguaje,la estructura y lectura.
Es dicil controlar la expresión facial.
La palabra escrita se usa cuando el paciente no puede hablar u oir.
Se le proporciona papel al paciente si este necesita comunicarse.
Comunicación no verbal
No se emplea palabra.
Esta comunicación incluye
Expresión facial.
Postura correcta.
Arreglo personal
Gestos
Tonos de voz.

Tacto.