Terapia pulpar en la

dentición decidua

Mg.Esp.Eufemia I. Correa Olaya

Hasta 2/3 D= PAP
+ 2/3 D= ACP
+ 2/3 D= ACPP= ECP
 Pulpitis Reversible

• SIGNOS :
–Lesión de caries en dentina

• SINTOMAS:
–Dolor provocado
 Pulpitis Reversible

Examen Radiográfico
- Próximo a cámara pulpar
- Imagen Radiolúcida que se extiende hasta 2/3 de la dentina
Pulpitis Irreversible

• SIGNOS :
– Lesión de caries en pulpa

• SINTOMAS:
– Dolor espontáneo
– Dolor nocturno, constante
 Necrosis Pulpar

• SIGNOS :
– Lesión de caries
en pulpa

• SINTOMAS:
• Sintomático o asintomático
Periodontitis Apical Aguda

• SIGNOS :
– Lesión de caries en pulpa

• SINTOMAS:
– Dolor espontáneo, nocturno,
constante
 Periodontitis Apical Aguda
Examen Radiográfico
❑ Evidente compromiso pulpar
❑ Ensanchamiento del espacio periodontal
Periodontitis Apical Crónica

• SIGNOS :
– Lesión de caries en pulpa
• SINTOMAS:
- Asintomàtico
– Dolor provocado a la
masticación
 Periodontitis Apical Crónica
Examen Radiográfico

❑ Ensanchamiento del espacio periodontal

❑ Pérdida de continuidad del hueso alveolar
Pulpotomía

Bezerra L. Tratado de Odontopediatrìa. Editorial Amolca; 2008

Remoción de la pulpa coronal
afectada y/o infectada para el
tratamiento de los muñones
radiculares por un medicamento
 Pulpotomía
✓ Ranly :Clasifica por los objetivos logrados
Desvitalización Preservación Remineralización

- MTA
- - Formocresol - Sulfato férrico - Silicato tricálcico
- Glutaraldehido - H. de calcio
- Electrocauterio - Vidrios biactivos
Sin inducción de - Colágeno
- PMG
dentina reparativa

Destruye tejido
vital Formación de
puente
dentinario
Formocresol

35% Cresol 21% Agua

• Fijador pulpar
• Antiséptico • Emulsificante • Vehículo
19%
25% Glicerina
Formaldehido
 Características Histologicas

Desvitalización

Inflamación

Fijación Normal

Atrofia

Inflamación

Normal
Electrocauterio
Sulfato Férrico 15.5%
75% de compuestos cálcicos: Silicato Tricálcico +
Óxido Tricálcico + Aluminio Tricálcico+ Óxido de Silicato

20% Óxido de Bismuto; 4,4% Sulfato de calcio dihidratado,

0,6% óxido de calcio y sulfato de potasio y sodio
 Biodentine
Polvo
- Silicato tricálcico: Es el principal
componente del polvo y es quien
regula la reacción de fraguado.
- Carbonato de calcio: Es un Relleno.
- Dióxido de Zirconio: Otorga
radiopacidad al cemento.
 Biodentine
Líquido
- Cloruro de Calcio: Es un acelerador.
- Agente reductor de agua: Reduce la
viscosidad del cemento, mantiene el balance
entre el contenido del agua y la consistencia
de la mezcla.
 Pulpectomía
Extirpación total del tejido pulpar (coronario y
radicular),preparando los conductos radiculares
para su sellado final.
Objetivos:
• Eliminar la infección.
• Mantener el diente en condicionasintomáticas hasta
su reabsorcióny exfoliación.
Apertura Cameral

Incisivos Caninos
 molares
superiores

molares
inferiores
Preparación biomecánica
del conducto radicular

Limpieza : Remoción de restos pulpares

Desinfección : Remoción de dentina infectada

 Instrumental

✓ Módulo de elasticidad regular.

✓ Movimientos: tracción,
rotación horaria y anti
horaria.
✓ Agranda los conductos por
acción cortante o abrasiva.
Pulpitis Irreversible

LRT= LRD-2 a 3mm

Necrosis Pulpar sin lesión periápical

LRT= LRD-1.5 a 2mm

Necrosis Pulpar con lesión periápical

LRT= LRD-1mm
Irrigantes en piezas
con vitalidad
pulpar
Hipoclorito de Sodio
0.12%
Irrigantes en piezas
sin vitalidad pulpar
Bacterias
Hipoclorito de Sodio 2.5%
 Radiopacos No irritar los tejidos
Efecto antimicrobiano
periapicales
estable
Biocompatible
No debe ser soluble
en agua
PROPIEDADES Fácil manipulación

No debe pigmentar
Adherencia a las
el diente
paredes del conducto
Reabsorción
similar a las raíces Antiséptico
 Pasta Guedes
Pinto Modificada

0,30g Yodoformo
2,5ml Rifamicina
5 mg Prednisona
0,1 ml Paramonoclorofenol
- Oxido de Zn
 Pasta Hoshino-
3 Mix-MP
500mg Metronidazol
200mg Ciprofloxacino
100 mg Minociclina

Macrogol Propilenglicol
 Cappiello y Soller ( Argentina 1959)

Pasta
CTZ
- 500 mg Cloranfenicol
- 500 mg Tetraciclina
- 1000 mg Oxido de
Zn-Eugenol
 Calibración de los
componentes de la pasta CTZ

Tetraciclina Polvo (CTZ)

Cloranfenicol
(500 mg)
(500 mg)

Óxido de zinc
(1000 mg)

Eugenol

Balanza analítica