UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

TEMA:
T-FAST y A-FAST

ESTUDIANTE:
JUAN JOSÉ VINTIMILLA

CICLO:
SÉPTIMO A

CÁTEDRA:
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

PROFESOR:
DR. FABRIZZIO GUERRERO

Cuenca, Enero, 2024

T-FAST y A-FAST
Las técnicas FAST, acrónimo en inglés para “Focused Assessment with Sonography of
Trauma”(evaluación enfocada en la sonografía traumática) es una técnica ecográfica (valga la
redundancia) de valoración rápida del tórax o del abdomen en urgencia, permite ver posibles
alteraciones torácicas o abdominales que impliquen un riesgo de vida y que esta valoración
pueda realizarse por un clínico “novel” o inexperto en el diagnóstico por imagen; esta técnica
en tórax nos permite detectar varias patologías o cuadros clínicos como neumotórax,
contusiones, edema cardiogénico y no cardiogénico, síndrome de distrés respiratorio agudo,
neumonía, entre otros y se recomienda como prueba de primera elección en pacientes con
traumatismos severos o penetrantes (Aguilar-Gallegos & García-Fernandez, 2022) y abdomen
podemos centrarnos específicamente en diagnosticar valorar lesiones intraabdominales
cuantificar la cantidad de líquido presente, realizamos cuando sospechamos de traumatismos,
pacientes con colapsos con hipotensión, taquicardia y alteración del estado mental sin causas
justificadas, pacientes anémicos que no respondan al tratamiento , pacientes con sospecha de
hemorragias o peritonitis (García-Fernandez & Aguilar-Gallegos, 2022).
La técnica toráxica se realiza evaluando 5 puntos, teniendo al paciente en decúbito ventral o
lateral (preferentemente el derecho para evaluar el corazón en caso de ser necesario); se
recomienda rasurar la piel del paciente que cubre la superficie que se busca explorar y como
medida preventiva no aplicar alcohol si es que va a usar un desfibrilador eléctrico.
1. Dorsocaudal bilateral: el transductor debe estar horizontal, entre el 7mo y 8vo espacio
intercostal en ambos hemitórax, en su tercio dorsal; en esta zona podemos evaluar
posibles neumotórax y patologías pulmonares.

2. Peri-hiliar bilateral: se coloca el transductor en los espacios intercostales de la región

peri-hiliar de ambos hemitórax, en esta zona evaluamos efusión pleural y pericárdica, la
volemia del paciente y descartar fallo cardiaco izquierdo.
3. Hepatodiafragmática: este cuadrante es uno que comparte la A-FAST con la T-FAST,
colocamos el transmisor por debajo de la apófisis xifoides, dejamos caudal al hígado y
al diafragma, e inclinando la sonda en sentido craneal evaluamos el tórax caudal; este
punto nos permite evaluar efusión pleural y pericárdica.

La técnica abdominal/A-FAST se realiza cuando buscamos evaluar el diafragma, hígado

con la vesícula, el bazo, los riñones, el intestino o la vejiga; el protocolo de esta técnica
establece 4 vistas que son evaluadas en sentido horario, oscilando entre posicionar al
paciente en decúbito derecho e izquierdo; esas vistas son las siguientes (García-Fernandez
& Aguilar-Gallegos, 2022):
1. Vista subxifoidea: esta junto al punto hepatodiafragmatico, nos permite evaluar dicha
zona, junto a la vesícula biliar; en esta zona, variando la presión de la sonda podemos
evaluar la vista distal del diafragma y una parte del corazón, además de poder detectar
la presencia de liquido en esta zona concentrado en el espacio pleural y pericárdico.
2. Vista del flanco izquierdo: podemos evaluar el área esplenorrenal y la zona entre el
abdomen y el bazo.

3. Vista caudal: podemos ver el área cistocólica, la cara craneal de la vejiga en una vista
longitudinal.
4. Vista del flanco derecho: permite ver el área hepatorrenal y la zona entre las asas
intestinales, el riñon derecho y la pared abdominal.
Fuentes
Aguilar-Gallegos, N., & García-Fernandez, A. (2022). A-FAST y T-FAST (Parte II) – Ecografía
abdominal y torácica en urgencias. AVEPA, 42.
https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=227
García-Fernandez, A., & Aguilar-Gallegos, N. (2022). A-FAST y T-FAST (Parte I) – Ecografía
abdominal y torácica en urgencias. AVEPA, 42. https://www.clinvetpeqanim.com/?
pag=articulo&art=219