• DOCENTE:

• DR. YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA.

• PRESENTADO POR:
• SHANTY DENNY’S ARAPA CHAMBI.
• ROSA ANGÉLICA ARENAS VILLACORTA.
 ❖ En el proceso diagnóstico de cualquier enfermo es clave la historia clínica
sustentada en dos pilares básicos: la anamnesis y la exploración física.
❖ La ecografía es un instrumento perfecto para mejorar nuestro
rendimiento de la exploración ya que permite observar y medir con
precisión múltiples órganos difíciles de valorar con los métodos
tradicionales.
❖ Permiten realizar exploraciones a la cabecera del enfermo.
❖ Además la prueba se puede repetir tantas veces como el médico estime
oportuno.
❖ En el ámbito de la urgencia, realizar diagnósticos en menor tiempo y así
disminuir la mortalidad.
Manual de ecografía clínica, GONZALO GARCIA DE CASASOLA, JUAN TORRES MACHO, hospital infanta cristina de Madrid. Disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/ECOGRAFIA/libro100.pdf
 SOMBRA ACÚSTICA
REFUERZO POSTERIOR

COLA DE COMETA IMAGEN EN ESPEJO

Manual de ecografía clínica, GONZALO GARCIA DE CASASOLA, JUAN TORRES MACHO, hospital infanta cristina de Madrid. Disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/ECOGRAFIA/libro100.pdf
Manual de ecografía clínica, GONZALO GARCIA DE CASASOLA, JUAN TORRES MACHO, hospital infanta cristina de Madrid. Disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/ECOGRAFIA/libro100.pdf
Ecografía Torácica
Protocolo FAST
 VENTANA TORÁCICA. EXTENSIÓN DEL FAST
1. ¿Hay liquido libre en pericardio?
2. ¿Hay neumotórax?
3. ¿Hay hemotórax?

• Indicado: en el traumatismo toracoabdominal cerrado o penetrante y ante la

sospecha de taponamiento pericárdico o de hemotórax o neumotórax. También
en el paciente traumatológico con hipotensión de origen desconocido y el
traumatismo toracoabdominal en mujer gestante.
• Objetivo: detectar líquido libre y decidir si precisa cirugía urgente
• El estudio torácico se realiza en tres minutos; también es fácilmente
reproducible y tiene un nivel de evidencia A.
• Tiene una sensibilidad en el diagnóstico de neumotórax del 98%.
• Se puede detectar una cantidad tan pequeña como 1 ml de aire libre.

Ecografía en urgencias: E-FAST Médico de Atención Primaria. CS Estepona Oeste. Estepona (Málaga), Médico de Atención Primaria. CS Puerta Blanca. Málaga * Grupo de Trabajo de SAMFyC de Ecografía.
Disponible: https://www.samfyc.es/wp-content/uploads/2019/08/v20n1_AE_eFast.pdf
• Se evaluara Ventana subxifoidea o cardíaca.
• Sonda en epigastrio, enfocándola hacia el tórax.
• En la imagen se deben visualizar las cuatro cámaras
cardíacas.
• En condiciones normales el pericardio no se debe
visualizar.
 • En condiciones patológicas TAPONAMIENTO CARDIACO
veremos líquido en pericardio.

Ecografía en urgencias: E-FAST Médico de Atención Primaria. CS Estepona Oeste. Estepona (Málaga), Médico de Atención Primaria. CS Puerta Blanca. Málaga * Grupo de Trabajo de SAMFyC de Ecografía.
Disponible: https://www.samfyc.es/wp-content/uploads/2019/08/v20n1_AE_eFast.pdf
• En el caso de E-FAST, se abre una nueva ventana al área torácica
para el diagnóstico de neumotórax y el derrame pleural.
• Para evaluar el tórax es conveniente utilizar una sonda de alta
frecuencia (7.5 a 20 MHz).
• Hallazgos normales: como las línea B o en cola de cometa, el
deslizamiento pleural y las líneas A, que son artefactos que vamos
a utilizar como signos de normalidad en el tórax

En modo M observaremos el signo

de la playa
 ECOGRAFIA PULMONAR NORMAL

Utilidad de la ecográfica pulmonar en la unidad de medicina intensiva disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/S0210569110001099%20(1).pdf

Cuando existe un NEUMOTÓRAX, tanto el signo de cola de DERRAME PLEURAL
cometa o líneas B como el signo de deslizamiento pleural
desaparecen.

Utilidad de la ecográfica pulmonar en la unidad de medicina intensiva disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/S0210569110001099%20(1).pdf

NEUMOTÓRAX

Utilidad de la ecográfica pulmonar en la unidad de medicina intensiva disponible: file:///C:/Users/hp/Downloads/S0210569110001099%20(1).pdf

Ecografía Abdominal
Protocolo FAST
Técnica
Evaluamos 4 zonas
• Epigastrio: Lóbulo izquierdo del hígado,
orientando el transductor cefálico y a la
izquierda se puede observar corazón y
pericardio.
• Cuadrante superior derecho: Hígado,
riñón, seno costofrenico derecho y
espacio de Morrison.
• Cuadrante superior izquierdo: Bazo,
riñón, espacio esplenorrenal.
• Pelvis: Vejiga, espacio rectovesical,
espacio de Douglas.

F. Catan, D. Villao, C. Astudillo.(2019).Ecografía FAST en la evaluación de pacientes traumatizados. Rev. Med. Clínica los Condes.
 Corte longitudinal LAM
derecha:
Entre el VII y IX espacio intercostal
Vía mas fácil y rapida por ser zona de
declive
Visualiza: hígado y riñón

IMPORTANTE: 0.5 cm = 0.5 L

G. García de Casasola, J. Torres Macho.(2016). Protocolo FAST. Detección de liquido intraabdominal. Manual de ecografía clínica(20-26). Madrid
 Corte longitudinal LAM-LAP
izquierda
Entre el V y VII espacio intercostal
Mas difícil por no haber ventana acústica
Visualiza espacio entre bazo y riñón

G. García de Casasola, J. Torres Macho.(2016). Protocolo FAST. Detección de liquido intraabdominal. Manual de ecografía clínica(20-26). Madrid
Corte Long. y Transv.
Suprapúbico
Vejiga y espacio de Douglas o
espacio rectovesical.

G. García de Casasola, J. Torres Macho.(2016). Protocolo FAST. Detección de liquido intraabdominal. Manual de ecografía clínica(20-26). Madrid
 Corte transversal Transductor
en epigastrio
Vista del pericardio
Hemopericardio

G. García de Casasola, J. Torres Macho.(2016). Protocolo FAST. Detección de liquido intraabdominal. Manual de ecografía clínica(20-26). Madrid
Ecografía en RCP
 Incluido en las guías AHA para RCP
desde el 2010

Importancia en causas reversibles:

• Taponamiento cardiaco
• Neumotórax a tensión
• Trombosis pulmonar
• Trombosis coronaria
• Hipovolemia : hemorragia oculta

Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print

Algoritmo de RCP con inclusión de la ecografía

Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print

Causas reversibles de PCR

Fig. 1: Sugestivo de hipovolemia (beso Fig. 2: Taponamiento

ventricular) cardiaco

Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print

Causas reversibles de PCR

Fig. 3: Sugestivo de embolia pulmonar Fig. 4: Sugestivo de trombosis coronaria

(signo de McConnell)

Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print

Ecografía pulmonar

Fig. 5: Sugestivo de neumotórax Fig. 6: Sugestiva de hemotórax

(imagen en código de barras)
Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print
Efectividad de compresiones

Fig. 11: representación de efectividad de

compresiones

Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación cardiopulmonar.ResearchGate.Print

 Referencias bibliográficas
◸ Ecografía en urgencias: E-FAST Médico de Atención Primaria.
CS Estepona Oeste. Estepona (Málaga), Médico de Atención
Primaria. CS Puerta Blanca. Málaga * Grupo de Trabajo de
SAMFyC de Ecografía. Disponible: https://www.samfyc.es/wp-
content/uploads/2019/08/v20n1_AE_eFast.pd
◸ Utilidad de la ecográfica pulmonar en la unidad de medicina
intensiva disponible:
file:///C:/Users/hp/Downloads/S0210569110001099%20(1).pdf
◸ F. Catan, D. Villao, C. Astudillo.(2019).Ecografía FAST en la
evaluación de pacientes traumatizados. Rev. Med. Clínica los
Condes.
◸ G. García de Casasola, J. Torres Macho.(2016). Protocolo FAST.
Detección de liquido intraabdominal. Manual de ecografía
clínica(20-26). Madrid
◸ Pérez et al.(2019).Ultrasonografía en reanimación
cardiopulmonar.ResearchGate.Print Disponible:
https://www.researchgate.net/publication/336474431_Ultrason
ografia_en_reanimacion_cardiopulmonar