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1. OF.

NACIONALES O
SECCIONALES
CONSTANCIA DE COMISIÓN ATLÁNTICO

2. FUNCIONARIO COMISIONADO 3. CARGO 4. DEPENDENCIA

PERNOCTÓ
5. FUNCIONARIO QUE CERTIFICA CARGO FIRMA LUGAR DEL AL
SI NO

6. TIEMPO TOTAL DE LA COMISIÓN


TOTAL DIAS
DESDE HASTA MES AÑO TOTAL DÍAS EN LETRA
No

7. OBSERVACIONES

FORMA 4-515.V 2

1. OF.NACIONALES O
SECCIONALES
CONSTANCIA DE COMISIÓN ATLÁNTICO

2. FUNCIONARIO COMISIONADO 3. CARGO 4. DEPENDENCIA

PERNOCTÓ
5. FUNCIONARIO QUE CERTIFICA CARGO FIRMA LUGAR DEL AL
SI NO

6. TIEMPO TOTAL DE LA COMISIÓN


TOTAL DIAS
DESDE HASTA MES AÑO TOTAL DÍAS EN LETRA
No

7. OBSERVACIONES

FORMA 4-515.V 2
FORMA 4-515.V 2

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