CONSENTIMIENTO INFORMADO

“Instrumento de identificación de riesgo en jóvenes y adolescentes”

Yo , mayor de edad, certifico que soy el/la (padre,

madre o tutor) del adolescente: y que he sido
informado(a) con la claridad y veracidad debidas de lo siguiente:

Afiliación institucional: Esta evaluación se llevará a cabo por personal del Departamento
Psicopedagógico de CETYS Universidad Campus Tijuana y/o personal del Programa de atención a la
Salud Mental y Bienestar Psicológico, del Sistema CETYS Universidad.

Objetivos: Identificar los factores de riesgo psicológico en la población estudiantil de CETYS y

establecer estrategias institucionales de apoyo psicológico a estudiantes identificados con riesgo.

Metodología: Esta evaluación tiene interés en observar las respuestas que el adolescente informe en
los cuestionarios psicológicos que se le entregarán. Esto no implica afecciones negativas en los
participantes. La aplicación de estos cuestionarios se llevará a cabo en las aulas asignadas por la
Preparatoria CETYS Campus Tijuana, en horarios académicos con el debido permiso de los directivos.
Las respuestas a los cuestionarios serán analizadas de manera general para identificar los riesgos
psicológicos que se presenten en la muestra de estudiantes participantes. En ese caso, la
información recopilada será tratada confidencialmente en las bases de datos para realizar la
intervención psicológica oportuna a través del Departamento Psicopedagógico, así cómo análisis
estadísticos que permitan establecer estrategias institucionales para apoyar en la atención que
requiera la comunidad estudiantil en temas de salud mental. Finalmente, las conclusiones de la
evaluación se socializarán de manera general a la institución, adolescentes y padres, sin que se
mencionen nombres individuales pues será un análisis global.

Beneficios de la investigación para los participantes: Esta investigación beneficiará a los

estudiantes de CETYS Universidad, porque el conocimiento que se obtenga permitirá detectar el
nivel de riesgo psicológico en la comunidad estudiantil y establecer mecanismos de prevención y
atención oportuna en temas de salud mental.

Riesgos derivados de la investigación y del manejo de la información: En caso de se identifique

algún riesgo o aspecto psicológico que requiere atención, se procederá a realizar asesoramiento por
parte del personal del Departamento Psicopedagógico y/o personal adscrito al Programa de
Atención a la Salud Mental, quienes cuentan con formación en psicología y además se derivará al
servicio de salud correspondiente, informando al estudiante y a los padres del estudiante menor de
edad.

Incentivos / remuneración para el participante: La participación en esta investigación es voluntaria

y no traerá ningún beneficio académico (no influye en las notas), tampoco se dará ningún tipo de
remuneración económica a los adolescentes.

Secreto profesional y confidencialidad: Se respetará la confidencialidad de los datos de

identificación de los adolescentes, considerando de suma importancia su dignidad y valor como
individuos, así como su derecho a la privacidad. De igual forma, el personal de CETYS Universidad se
compromete a no difundir ni publicar ningún dato que permita la identificación de las personas que
participaron, es decir, los productos como conferencias, ponencias o artículos científicos siempre
indicarán resultados globales. En caso de que se identifique algún adolescente con riesgo
psicológico, esta información será tratada confidencialmente, es decir, en privado se le brindará la
asesoría a él/ella y su representante para buscar el tratamiento psicológico pertinente.
Derecho a la no participación: Los adolescentes tienen plena libertad para negarse a responder
total o parcialmente las preguntas de los cuestionarios y también de no participar cuando lo
consideren pertinente y sin necesidad de justificación alguna.

Derecho a la información, devolución de resultados y rectificación: Los adolescentes y sus

representantes tienen todo el derecho a pedir la información que deseen sobre esta evaluación,
también tienen derecho a la devolución de los resultados y a la rectificación de información personal
engañosa, falsa o que lleve a equívocos sobre su participación.

Manejo de la información y tratamiento de datos: Puedo solicitar la información que considere

necesaria sobre los propósitos, procedimientos, instrumentos de recopilación de datos y la
proyección y/o socialización de la investigación, cuando yo lo estime conveniente. Se me ha explicado
que la información que el/la adolescente bajo mi cargo suministre para esta evaluación será
administrada de manera confidencial. Para salvaguardar datos personales en la base de análisis de
datos para la evaluación no se presentará información que dé lugar a nuestra identificación. También
entiendo que los datos personales de este consentimiento informado serán guardados por los
evaluadores y nadie más tendrá acceso a estos.

Comprendo que las respuestas del/la adolescente bajo mi cargo permitirá identificar si hay algún
riesgo psicológico, los evaluadores y/o personal del Departamento Psicopedagógico nos contactarán
para brindarnos asesoría sobre la búsqueda de tratamiento que se llegara a necesitar en tal caso,
pero en ningún momento se divulgará esta información, toda la información se tratará
confidencialmente. En ese caso solamente se dejará una recomendación para que nos brinden
seguimiento y todo será tratado de manera confidencial.

Grabaciones y fotografías: En ningún momento se tomarán fotografías, grabaciones de audio ni

video de los adolescentes para esta evaluación.

Duración de la participación: La aplicación de los cuestionarios se realizará una sola vez y el tiempo
para ello será de aproximadamente de cuarenta y cinco minutos dentro de CETYS Universidad en
horarios académicos.

Información de contacto de los evaluadores: Patricia Paez Manjarrez patricia.paez@cetys.mx y

Alexia Escutia Elías alexia.escutia@cetys.mx

Declaro que a mi hijo o representado, se le explicaron las cuestiones básicas de los cuestionarios y la
evaluación que se va a practicar.

Declaro que actúo consciente, libre y voluntariamente como representante del

adolescente arriba mencionado en la presente evaluación, contribuyendo a la fase de recolección de
información y que acepto la información que aquí fue detallada y que verbalmente fue explicada,
tanto a mí, como a mi hijo o representado.

Dado en Tijuana, B.C. a los ____ días del mes de ________ del año 2024.

_______ Acepto participación ______ No acepto participación