El examen final consiste en la entrega del Informe Psicológico
Integrado y como anexo la HC. La entrega del trabajo debe ser con el mismo equipo o compañero con el que han estado desarrollando las actividades para los parciales. El trabajo debe subirse en la fecha y hora limite indicada para el examen final en el Aula Extendida, en el link o actividad habilitada por la docente. No se aceptaran trabajos después de la fecha programada para el examen. Estructura Informe Psicológico. Cada documento o archivo subido al aula debe estar marcado de la siguiente manera: 508 Daniela Lozano- Informe Psicológico 508 Daniela Lozano- HC ESTRUCTURA DEL INFORME PSICOLÓGICO INTEGRADO. Informe Psicológico. I. Datos de Identificación: Nombre y apellido: Edad: Sexo: Fecha de Nacimiento: Escolaridad: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación; o el período de tiempo total.). Examinado o evaluado por: II. Motivo de Consulta: Se escribe las razones por las cuales los padres del niño o del adolescente, deciden llevarlo a consulta psicológica o si viene remitido de un especialista cual es el motivo o explicación de esa interconsulta. Para el caso de los adultos se indaga sobre que le gustaría trabajar si tuviera la oportunidad de asistir a una consulta psicológica. En el caso de que NO exista un motivo de consulta se escribe: Se realiza evaluación psicológica como requisito para el curso de Electiva Disciplinar II-Escenario Clínico.
III. Batería de Pruebas Aplicadas:
Se detallan todos los instrumentos o pruebas aplicadas y se debe especificar la finalidad u objetivo de las mismas en forma general. IV. Antecedentes Relevantes: Debe considerarse como antecedentes relevantes, datos de la familia (alguna enfermedad, complicaciones en el parto, etc.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. Este apartado es como si fuera un resumen o abstrac de la historia clínica del paciente pero con los aspectos más importantes. En el caso de NO realizarse hasta la fecha la HC se consigna la siguiente frase: “No existe información para este apartado porque no se a efectuado la entrevista para la recolección de datos de la HC”. V. Análisis Dinámico o Interpretación de los Resultados: Estos resultados pertenecen básicamente a la esfera emocional. Los datos obtenidos a través de estas pruebas se analizan relacionándolos con aquellos obtenidos en las pruebas psicométricas.
Los resultados deben redactarse de manera clara, considerando siempre en
primer lugar los aspectos positivos o logros del paciente. También debemos considerar como se relaciona las características personales del niño, adolescente o adulto con su contexto familiar, escolar o social. En el análisis de resultados se debe responder a las dudas o inquietudes del motivo de consulta. En este ítem también deben ir explicados varios ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto, colaborador, tímido, etc.), y todo lo que se considere “relevante” dentro de la aplicación del instrumento. VI. Recomendaciones: ➢ Hacen referencia a las sugerencias, estrategias, técnicas, plan de intervención o tratamiento que vamos a implementar en procura que nuestro paciente mejore. ➢ Si el niño o adolescente es remitido por el colegio; es necesario incluir unas recomendaciones o sugerencias a la institución educativa, en caso de que así lo amerite. ➢ Las recomendaciones deben ser muy amplias y específicas, donde se le explique al padre, docente o especialista lo que se debe hacer con el menor y para qué? o por qué? son importantes; es decir, hablaríamos de los beneficios de las mismas. ➢ Las recomendaciones deben responder o dar solución al motivo de consulta. O en su defecto, a aquellas falencias o debilidades que encontremos en nuestro paciente al momento de hacer el análisis de las pruebas, para aquellos casos en donde los padres no tengan ninguna razón por la cual llevan a su hijo a consulta psicológica. Indicaciones Finales: (Para el Estudiante). ➢ Al finalizar el informe psicológico es importante colocar la fecha de expedición y a solicitud de quien fue realizado. Después de las recomendaciones y antes de las firmas se coloca la siguiente frase: “Se expide el presente informe psicológico por solicitud de los padres del paciente; sin tachones o enmendaduras a los 20 días del mes de abril del 2020”.
➢ Para terminar el informe tienen que incluir el nombre completo y
la firma de quien realizó el estudio, además del grado académico que el psicólogo tiene, así como el número de su cédula o tarjeta profesional.