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PRIMER PARCIAL
● DIAGNÓSTICO DE EXTENSIÓN
¿Cuál es la definición de estadificación clínica?
Es la estadificación que se realiza antes de que comience cualquier tratamiento, en base a
exámenes físicos, antecedentes médicos, técnicas de imagen, y demás pruebas de diagnóstico.
¿Cuál es la definición de estadificación patológica?
La estadificación patológica se basa en la misma información que la estadificación clínica y
le suma cualquier información nueva que se obtenga durante la cirugía, si la cirugía fue el
primer tratamiento contra el cáncer.
¿Cuál es la definición de estadificación de terapia post-neoadyuvante?
Estadificación que se realiza posterior al tratamiento con quimioterapia, radioterapia o
medicamentos de terapia dirigida.
¿Cuál es la definición de re estadificación?
Se refiere a la clasificación de la etapa de un cáncer posterior a la estadificación inicial, sea
por recurrencia o evolución.
Nombra los tres parámetros en los que se basa la estadificación de los tumores malignos.
- Tamaño de lesión primaria
- Propagación a ganglios linfáticos locales y regionales
- Presencia o ausencia de metástasis
Nombra las características de un tumor en estadio 0.
También llamado carcinoma in situ. Es precanceroso. Son células anormales se encuentran en
la primera capa de células en el lugar que originaron los cambios, que no invaden tejidos
profundos.
Nombra las características de un tumor en estadio IV.
Es aquel cáncer que se ha propagado a los órganos de otras partes del cuerpo.
Menciona dos tipos de tumores en donde NO es aplicable el sistema TNM.
- Leucemias
- Tumores del sistema nervioso central.
¿Qué indica la combinación TxNxMx en el sistema de estadificación TNM?
Que no es posible la medición del tumor primario, ganglios linfáticos cercanos, ni metástasis.
¿Cuál es el significado de Tis en el sistema de estadificación TNM?
Carcinoma in situ
DX POR EXTENSIÓN:
¿Cuál es el radioisótopo más utilizado para el estudio PET?
F18-FDG (2-F18-fluoro-2-desoxi-D-glucosa)
¿Qué indica el grado G3 en el sistema de gradación de tumores?
Que el tumor está escasamente diferenciado
Según el sistema de Bethesda en tiroides, ¿qué harías si te reportan en una muestra
Bethesda IV?
Lobectomía y pruebas moleculares
¿Cuáles son los objetivos del estudio PET?
La detección, caracterización y determinación del grado de extensión tumoral.
¿Qué radioisótopo utilizarías para detectar un linfoma?
a. Tl201
b. I123
c. Ga67
d. Tc99
Nombra la utilidad de la estadificación
- Entender la gravedad del cáncer y probabilidades de supervivencia
- Establecer un prognóstico
- Planificar el mejor tratamiento
- Identificar estudios clínicos que podrían ser opciones de tratamiento
¿Qué sucede con el estadio de un cáncer si se disemina?
El estadio NO cambia. La información sobre los cambios en el cáncer que ocurren con el
tiempo se añaden a la estadificación inicial. Por ende, aunque cambie el cáncer, el estadio NO
cambia.
Definición de quimioterapia
Tratamiento usado para enfermedades neoplásicas que impiden la replicación de células
cancerosas
¿Qué es la enfermedad micrometástasis?
Cuando hay recurrencia de células cancerigenas después de un tratamiento radical
¿Por qué orden actúa la quimioterapia?
Actúa por cinética de primer orden, dosis dependiente
21. ¿Qué tipo de células son más sensibles a la quimioterapia y por qué?
Las células en constante replicación son más sensibles a la quimioterapia porque es ahí donde
actúa la quimioterapia, el ciclo celular, a comparación a las que se encuentran en reposo que
son más resistentes.
¿Cuáles son los mecanismos farmacológicos que causan resistencia a fármacos?
- Dosificación inadecuada
- Pobre distribución del fármaco dentro del tumor
- Esquema suboptimal
¿Cuál es el objetivo de la combinación de fármacos quimioterapéuticos?
Evitar o retrasar la resistencia a fármacos y tener mejor tasa de respuesta
¿Cuáles son los tejidos más susceptibles a la toxicidad por quimioterapia?
Médula ósea y mucosas
Que quimioterapéuticos interaccionan con los microtúbulos y alteran la mitosis?
a. Alquilantes
b. Antimetabolitos
c. Derivados de platino
d. Alcaloides de la vinca y taxanos
¿Cual quimioterapéuticos inhibe la acción de enzimas de la síntesis de purinas y
pirimidinas?
a. Alquilantes
b. Antibióticos
c. Antimetabolitos
d. Inhibidores de topoisomerasa
¿Cuál es el mecanismo de acción de los alquilantes?
Alteran las cadenas de ADN incorporando grupos alquilo. Actúan en todas las fases del ciclo
celular.
¿Cuáles son las principales pruebas de imagen utilizadas en el diagnóstico de extensión
en oncología?
Las principales pruebas de imagen incluyen la tomografía computarizada (TC), resonancia
magnética (RM) y tomografía por emisión de positrones (PET).
¿Cuáles son algunas de las diferentes modalidades de quimioterapia utilizadas en el
tratamiento del cáncer?
Quimioterapia adyuvante, neoadyuvante, paliativa, regional, intratecal,
Explique ¿ De qué manera ayuda la quimioterapia?
○ Reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o de la radioterapia.
○ Destruir las células cancerosas que quedaron después de la cirugía o de la radioterapia.
○ Destruir las células cancerosas que han regresado (cáncer recurrente) o que se han
extendido a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico).
¿Qué células forman parte del sistema inmunitario innato?
Los principales tipos celulares del sistema inmunitario innato son los granulocitos,
mastocitos, macrófagos, células dendríticas y células citolíticas naturales (NK).
¿Qué función tienen las citocinas en el sistema inmunitario?
Las citocinas son proteínas que desempeñan un papel importante en la comunicación entre las
células y regulan respuestas inmunitarias, como IL-1β, IL-12, TNF-α e interferón tipo 1.
¿Qué tipos de vacunas se mencionan para reducir la incidencia de infecciones víricas
asociadas al cáncer?
Las vacunas contra el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del papiloma humano (VPH)
han demostrado reducir la incidencia de infecciones víricas asociadas al cáncer.
¿Qué son los marcadores tumorales?
Son sustancias biológicas o bioquímicas que se encuentran en tejidos, sangre u otros fluidos
corporales como respuesta del organismo ante cierto tipo de tumores o en situaciones
benignas.
¿Cuál es el marcador tumoral de cáncer de mama?
○ Her-2-neu positive
○ Her-2-neu negative
○ CK-20 positive
¿Qué son los agentes citostáticos y cuál es su principal función en el tratamiento del
cáncer?
Son medicamentos que inhiben o detienen el crecimiento y la división celular. Su principal
función en el tratamiento del cáncer es interferir con el ciclo celular de las células cancerosas,
evitando su proliferación descontrolada y provocando su muerte.
¿Cómo se diferencian los agentes citostáticos de los agentes citotóxicos en el contexto del
tratamiento del cáncer?
Los agentes citostáticos detienen la proliferación celular y bloquean la división, mientras que
los citotóxicos, además de detener el crecimiento, pueden inducir la muerte celular.
● PRINCIPIOS DE RADIOTERAPIA
¿Qué etapas concatenadas y sucesivas transcurren los fenómenos radiobiologicos?
● Etapa física: ionización.
● Etapa fisicoquímica
● Etapa bioquímica
● Etapa biológica
¿Cuáles son los tipos de radioterapia?
● Braquiterapia
● Teleterapia
¿Cuáles son los tipos de administración de braquiterapia?
● Tratamiento intracavitario
● Tratamiento intersticial
● Terapia de radiación interna no sellada
¿Cuáles son las diferencias entre dosis absorbida, equivalente y efectiva?
● ABSORBIDA → Energía absorbida por unidad de masa.
● EQUIVALENTE → Dosis absorbida ponderada por el factor de ponderación de la
radiación.
● EFECTIVA → Dosis equivalente ponderada por el factor de ponderación de tejido.
Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la radioterapia?
● Generales
● Locales precoces
● Locales tardíos
Tales como cabeza, cuello, mama, tórax, abdomen y pelvis.
Verdadero o Falso
Las células no tumorales no son sensibles a la radioterapia, por lo que en la mayoría
de los casos estas no se ven afectadas como las demás?
Falso
Características de los efectos estocásticos y determinísticos
● Efecto determinístico posee umbral
● Efecto determinístico → la intensidad es dependiente de la dosis, El Efecto estocástico →
Es independiente de la dosis.
Cual es el tipo de radioterapia que es llamada radioterapia externa?
A) Teleterapia
B) Braquiterapia
C) Plesioterapia
D) Curiterapia
¿Para que se emplea la RT según la finalidad radical?
Es la que emplea dosis de radiación altas, próximas al límite de tolerancia de los tejidos
normales, con el objetivo de eliminar el tumor.
La RT con finalidad paliativa se utiliza para?
A. Antiálgica
B. Hemostática
C. Descompresiva
D. Todas las anteriores
● PRINCIPIOS DE LA CIRUGÍA ONCOLÓGICA
¿Qué es la cirugía oncológica?
La cirugía oncológica es una rama de la cirugía que se enfoca en el tratamiento quirúrgico del
cáncer.
¿Cómo se disemina el cáncer según Willian Stewart?
Willian Stewart pensaba que el cáncer se diseminó centrifugamente desde el tumor primario a
las estructuras adyacentes.
¿Cuál es el segundo y cuarto principio básico?
- Segundo: Todas las biopsias deben dirigirse a la identificación del tumor primario
- Cuarto: El primer intento de tratamiento debe ser siempre curativo
PREGUNTAS 05
9. ¿Cómo las infecciones virales crónicas pueden aumentar el riesgo de cáncer? Cite
ejemplos de virus carcinógenos y que producen?
Las infecciones bacterianas crónicas pueden causar inflamación continua, y se produce la
carcinogénesis. Ejemplos incluyen Helicobacter pylori en cáncer gástrico
- Son 8:
1) Biopsia incisional
2) Biopsia excisional
3) Biopsia por aspirado con aguja gruesa
4) Biopsia transoperatorio o por congelación
5) Citología superficial o exfoliativa
6) Biopsia por aspiración. con aguja fina
7) Biopsia por curetaje o legrado
8) Biopsia por ponche
13. Nombre los tres parámetros en los que se basa la estadificación de los tumores
malignos.
- Tamaño de lesión primaria
- Propagación a ganglios linfáticos locales y regionales
- Presencia o ausencia de metástasis
15. Mencione 3 técnicas que se utilizan en la modalidad del tratamiento del dolor.
● Técnicas psicológica y conductivas
● Técnica intervencionistas
● Técnicas neuroquirúrgicas
16. ¿Cuáles son los dos tipos de diseños de prueba utilizados en la fase I de un
ensayo clínico oncológico?
● Basado en reglas
● Basado en modelos
Una forma de aliviar los efectos adversos causados por el tumor, como: Dolor Presión
Obstrucción intestinal Sangrado