Staphylococcus sp

ESTAFILOCOCOS TAXONOMIA
Manual de Bergey 1986 Famillia micrococcaceae  Genero I Planococcus  Genero II Micrococcus  Genero III Stomatococcus  Genero IV Staphylococcus

Staphylococcus sp
ESPECIE  S. aureus  S. epidermidis  S. saprophyticus  S. haemolyticus  S. lugdunensis  S. schleiferi  S. saccharolyticus  S. warneri  S. hominis  S. auricularis  S. xylosus  S. simulans  S. capitis  S. cohnii CAUSA DE ENFERMEDAD Común Común Común Infrecuente Infrecuente Infrecuente Rara Rara Rara Rara Rara Rara Rara Rara

Staphylococcus sp 
   

Células esféricas Gram positiva Del griego Staphy racimos Producen pigmentos blanco al amarillo intenso Algunas especies son biota habitual de piel y mucosas Otras especies pueden causar supuración, abscesos, infecciones piógenas hasta septicemia mortal, otras intoxicación alimentaria.

 . 17 encontradas en muestras clínicas humanas  Staphylococcus aureus es el patógeno más importante de la familia.Staphylococcus sp Actualmente 33 especies.

en pares o tetradas  No móviles.Staphylococcus sp MORFOLOGIA  Células esféricas de casi 1mm de diámetro  Pueden estar aislados. no esporulados .

Polisacáridos específicos de especie. Receptor para bacteriófagos.ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION ESTRUCTURA Cápsula Peptidoglicano FUNCION Inhibe la opsonización y fagocitosis Estabilidad osmótica. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Se une a receptores Fc de IgG(1. Regula la concentración catiónica en la membrana celular. Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosas Barrera osmótica. Atrae quimicamente a LPMN y la lisozima lo hidroliza. Anticomplemento.4). Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintéticas y respiratorias Proteína A Ac. regula el transporte hacia y desde la célula. Inhibe la opsonización y la fagocitosis.2. teicoico Membrana citoplásmica . estimula la producción de pirógenos endógenos.

Se une a la porción Fc de las IgG y así es libre de combinarse con un antígeno específico PROTEÍNA A + Anticuepo específico + antígeno . aureus.Staphylococcus sp Proteína A  Componente de la pared celular de muchas cepas de S.

Staphylococcus sp CULTIVO  Crecen bien en condiciones aeróbicas o microaerofilicas  37ºC pero su pigmento se produce mejor a 202025ºC  En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado .

Staphylococcus sp .

Staphylococcus sp Poseen la enzima catalasa  Fermentan carbohidratos dando ácido láctico  Resisten hasta 50ºC por 30 minutos y concentraciones de NaCl hasta 9%.  .

. .leucocidinas)  Exfoliativa (epidermolítica)  Síndrome Shock tóxico  Enterotoxinas (A-E) (AOTROS  Producción de Limo  Cápsula  Pared celular . .Staphylococcus sp : factores de virulencia ENZIMAS  Coagulasa  Catalasa  Hialuronidasa  Fibrinolisina  Lipasa  Nucleasa  Penicilasa TOXINAS  Citolisinas( .

Staphylococcus sp .

Staphylococcus sp .

región perineal y piel.Staphylococcus sp Staphylococcus aureus  Biota habitual de nasofaringe. puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas  Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios estériles o persona a persona por fomites  Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea infectada de un profesional de la salud al paciente .

Leucocidina Hemolisina Hemolisina (Esfingomielinasa C Daña los leucocitos y genera granulocitopenia Citotóxica para eritrocitos. leucocitos Citotóxica para eritrocitos Hidrolizan membrana celular. leucocitos. conjuntivo. aureus PRODUCTO Catalasa Coagulasa EFECTO DE LA ENZIMA Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN Forma una capa de fibrina sobre el absceso. Citotóxica para eritrocitos. hialurónico del tejido ac. Activa al complemento Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac. macrófagos y fibroblastos Citotóxica para eritrocitos. leucocitos. protegiendo de fagocitosis.Factores de virulencia presentes en S. Dermonecrótica. favorecen invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos Favorecen la diseminación de la bacterias Cofieren resistencia a los antibióticos -lactámicos Hemolisinas Hemolisinas Lipasas DNAsas -lactamasas . facilitando la diseminación. plaquetas.

Staphylococcus aureus COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO  Proteína parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formación de fibrina .

aureus produce una DNAsa que se detecta en el medio con DNA y esta lo hidroliza  La ENT se detecta hirviendo el caldo de cultivo 15 minutos en el mismo medio.Staphylococcus aureus Prueba de desoxirribonucleasa y endonucleasa termoestable  S. .

Staphylococcus aureus FERMENTACION DEL MANITOL  Agar sal y manitol(1%) con rojo de fenol y peptonas .

originando descamación generalizada (piel escaldada) Fiebre. aureus PRODUCTO Exfoliativa TOXINA Provoca división de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis. erupción cutánea. hipotensión. afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vómito Toxina 1 Enterotoxinas .Factores de virulencia presentes en S. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el síndrome de Shock tóxico Provocan un cuadro emético. descamación.

casi siempre resultado de implante de dispositivos médicos  La diseminación de persona a persona en los hospitales puede provocar la colonización de los pacientes  .Staphylococcus sp Staphylococcus epidermidis Biota habitual de piel y mucosas humanas  Puede diseminarse a un sitio normalmente estéril.

haemolyticus y S. lugdunesis  Biota normal. epidermidis pero en menor cantidad S. similar a S.Staphylococcus sp S. saprophyticus  Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario  Puede causar enfermedad por la introducción en el aparato urinario estéril  No es considerado agente de infecciones nosocomiales .

Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos aureus: SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA (SPEE)  1878 Ritter Von Rittershain en lactantes  Eritema perioral localizado que se extiende en todo el cuerpo  Se forman grandes ampollas o vesículas  El impétigo ampollar es una forma localizada de SPEE .

: Síndromes clínicos SINDROME DE SHOCK TOXICO (SST)  Se observo en niños en 1978  Mujeres en etapa de menstruación  Comienza con fiebre. hipotensión y exantema eritematoso que afecta múltiples órganos seguido de descamación en toda la superficie cutánea .

diarrea y dolor abdominal  Algunas cepas pueden causar enterocolitis (pacientes con tratamiento antibiótico) .Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos aureus: Intoxicación alimentaria  Alimentos con la toxina  Toxina termoestable  Incubación de 3 a 4 horas  Vómito severo.

Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos aureus: Infecciones cutáneas:  Impétigo: mápula pequeña que se transforma en vesícula con pus y luego costra. .

La foliculitis ha producido enrojecimiento (eritema) y ampollas con contenido purulento (pústulas) alrededor de los folículos pilosos de la pierna de este paciente. . Esta condición se puede producir por una infección o por una irritación como la generada al rasurarse. El forúnculo es extensión de foliculitis. foliculitis. En párpado se le conoce como orzuelo. Foliculitis: Foliculitis: la base del folículo se eleva y enrojece con pus.

Se puede cursar con síntomas inespecíficos de gripe. .Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos aureus: Bacteremia y endocarditis  A partir de un foco cutáneo a torrente circulatorio  La endocarditis causa muerte en 50% de casos.

 Causas El empiema generalmente es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural.Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos aureus:  Empiema:Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y la superficie interna de la pared torácica (espacio pleural). . el cual ejerce presión sobre los pulmones. Puede haber 470 cc o más de líquido infectado.

     Los factores de riesgo son. entre otros: Neumonía bacteriana Cirugía torácica Absceso pulmonar Traumatismo o lesión del tórax En casos poco frecuentes. . el empiema se puede presentar después de introducir una aguja a través de la pared torácica con el fin de extraer líquido del espacio pleural para un diagnóstico o tratamiento médico (toracocentesis).

        Síntomas Dolor torácico que empeora cuando usted inhala profundamente (pleuresía) Tos seca Sudoración excesiva. inquietud o indisposición (malestar) malestar) Dificultad respiratoria Pérdida de peso (involuntaria) . fríos Fiebre y escalofrío Molestia general. especialmente sudores excesiva.

auscultación). al escuchar el tórax con un estetoscopio (auscultación). Pruebas y exámenes El médico puede notar disminución de los sonidos respiratorios o un ruido anormal (roce). Entre los exámenes se puede mencionar: Radiografía de tórax Tomografía computarizada del tórax Cultivo y tinción de Gram del líquido pleural Toracocentesis     .

el riesgo de daño pulmonar permanente y de muerte sube.  Pronóstico Cuando el empiema complica la neumonía. Sin embargo.    Posibles complicaciones Engrosamiento de la pleura Reducción de la función pulmonar . Los pacientes necesitarán el tratamiento prolongado con antibióticos y drenaje. la mayoría de las personas se recuperan totalmente del empiema.

crónica. La infección también puede propagarse a un hueso desde la piel. . Una lesión actual o pasada puede haber hecho que el hueso afectado sea más propenso a desarrollar la infección. La infección que causa la osteomielitis también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre. Causas La infección ósea puede ser causada por bacterias (más común) o por hongos (menos común).Osteomielitis:       Es una infección ósea aguda o crónica. los músculos o tendones infectados próximos al hueso. como en la osteomielitis que ocurre bajo una úlcera (llaga) cutánea crónica. sobre todo si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso. Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso.

por lo general. los huesos de la columna (vértebras) y las caderas (pelvis). mientras que en los adultos se afectan largos. más comúnmente los pies. se afectan generalmente los huesos largos. Los factores de riesgo son: Diabetes Hemodiálisis Consumo de drogas inyectadas Riego sanguíneo deficiente Traumatismo reciente Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en mayor riesgo de padecer osteomielitis.      En los niños. .

enrojecimiento y calor Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Escalofríos Sudoración excesiva Lumbago Hinchazón de tobillos. sensación de enfermedad (malestar) malestar) Hinchazón local.Síntomas          Dolor óseo Fiebre Malestar general. pies y piernas . inquietud.

Pruebas y exámenes Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento. Los exámenes pueden ser:  Hemocultivos  Biopsia de hueso (que luego se cultiva)  Gammagrafía del hueso  Radiografía del hueso  Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) (CSC)  Proteína C reactiva (PCR) (PCR)  Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) ESR)  Resonancia magnética del hueso  Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados .

Antibióticos: 4-6 semanas. puede requerir cirugía para retirar la prótesis y el tejido infectado alrededor del área.La infección producida por una prótesis ortopédica.Tratamiento: . en algunos casos por mas 4tiempo.Cirugía para extirpar el tejido que no ceda a la infección. En los lugares donde se retira el tejido se puede poner un injerto. en pacientes que tienen placas metálicas hay que removerlas. . como una articulación artificial. . .

El riego sanguíneo perdido puede ocasionar una complicación llamada osteomielitis crónica. Esta infección crónica puede causar síntomas que aparecen y desaparecen por años. se produce pus dentro del mismo. Dicho absceso absceso. priva al hueso de su riego sanguíneo.Posibles complicaciones Cuando el hueso está infectado. lo cual puede causar un absceso. Otras complicaciones abarcan:  Necesidad de una amputación  Disminución de la función de la extremidad o de la articulación  Diseminación de la infección a los tejidos circundantes o al torrente sanguíneo .

Los sitios más comunes para este tipo de infección son la rodilla y la cadera. También puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con microorganismos a raíz de una lesión o durante una cirugía.  Artritis septica: septica: Es la inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana o micótica. debe a las bacterias que causan la gonorrea tiene síntomas diferentes.  Causas  La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias u otros organismos (microorganismos) patógenos diminutos se propagan a través del torrente sanguíneo a una articulación. La artritis séptica que se micótica. .

Las siguientes situaciones incrementan el riesgo de padecer artritis séptica:  Implantes de articulaciones artificiales. drepanocítica). albicans.  Infección bacteriana en alguna otra parte del cuerpo.  .  Padecimiento o enfermedad crónica (como diabetes.  La artritis séptica crónica (que es menos común) es causada por microorganismos tales como Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans. artritis reumatoidea y enfermedad drepanocítica).La mayoría de los casos de artritis séptica aguda son causados por bacterias tales como estafilococos y estreptococos.  Consumo de drogas por vía intravenosa (IV) o por inyección.

También se presenta dolor articular intenso que empeora con el movimiento. Síntomas en recién nacidos o bebés:  Llanto al mover la articulación infectada (por ejemplo: el cambio de pañal provoca llanto si la cadera está infectada) .Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Se presenta fiebre e inflamación articular que generalmente está en una sola articulación.  Artroscopia reciente u otra cirugía en una articulación.  Traumatismo reciente en una articulación.  Síntomas  Los síntomas por lo general aparecen de manera rápida.

 Síntomas en niños y adultos:  Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis) (seudoparálisis)  Dolor articular intenso  Inflamación de la articulación  Enrojecimiento de la articulación  Febrícula .Fiebre  Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis) (seudoparálisis)  Irritabilidad. Irritabilidad.

. Hemocultivo.  Hemocultivo. afectada. cultivo.Pruebas y exámenes  Aspirado de líquido articular para realizar conteo celular. tinción de Gram y cultivo.  Radiografía de la articulación afectada. análisis de cristales bajo el microscopio.

ESTAFILOCOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS: SINDROMES CLINICOS Infecciones nosocomiales  Infecciones producidas por dispositivos médicos  Bacteriemia en huéspedes comprometidos  Endocarditis  Osteomielitis por traumatismos  Endoftalmitis posquirúrgica  .

Staphylococcus sp : tratamiento Infección cutánea: Tetraciclinas  Abscesos y lesiones supurantes: drenaje  Osteomielitis hematógena y crónica: antimicrobianos pero difícil la erradicación del microorganismo  Bacteremia. endocarditis o neumonia: vancomicina en resistentes a -lactamasas o Penicilina G en caso contrario  .

y similares)  Se confiere por un plásmido Resistencia a nafcilina (metilicina y oxacilina)  Gen mecA de resistencia en el cromosoma  Ausencia de proteínas de unión a penicilinas (PBP) .Staphylococcus sp : RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS Producción de -lactamasas  Resistencia a penicilinas (penicilina G. Ticarcilina. ampicilina.

eritromicina y aminoglucósidos  Esta mediada por plásmidos .Staphylococcus sp : RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS Resistencia a tetraciclinas.

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