UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PROFECIONAL DE ENFERMERIA
Curso: Enfermería en el Cuidado del Adulto II

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON
ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
Resumen

Presentado en el Curso de:

Enfermería en el Cuidado del Adulto y Adulto Mayor II

GRUPO: N° “05”

 ARTEAGA CRISTOBAL Geraldine

 CAMONES FERNANDEZ Elsa
 CUSTODIO PARRA Kevin
 FABIAN ROBLES Sherly
 PINTO SEPION Deyssy
 VALLADARES PINTO María

Cerro de Pasco – Perú

2018
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFECIONAL DE ENFERMERIA
Curso: Enfermería en el Cuidado del Adulto II

GONORREA
DEFINICIÓN:
La gonorrea es un enfermedad de transmisión sexual producidas por un diplococo gramnegativo
intracelular conocida como gonococo o Neisseria gonorroeae. La enfermedad también recibe el
nombre de purgaciones. Se trata principalmente de una infección de la mucosa genital o rectal, que
suele invadir el aparato genital profundo o la corriente sanguínea y producir enfermedad inflamatoria
pélvica.
ETIOLOGÍA:
La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, es sobre todo
una enfermedad de varones de color, jóvenes y pobre de sus parejas sexuales. Los casos declarados
son 10 veces mayores entre los pacientes de color que en los blancos. La mayoría de los casos se
produce en personas de 20-24 años de edad. Alrededor del 20- 40 % de las infectadas desarrollan
además enfermedad inflamatoria pélvica grave complicación de la gonorrea.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La mayoría de los varones presentan secreción purulenta espontanea, disuria severa, prurito en
el pene y enrojecimiento del meato uretral. Si no se trata, la infección puede progresar al epidídimo,
produciendo dolor y tumefacción. Tanto hombres como mujeres pueden presentar amigdalitis,
faringitis, conjuntivitis e inflamación rectal. Cervical uretral puede confirmar la presencia de
diplococos gramnegativos aunque puede no detectar los gonococos sobre todo en las mujeres.
TRATAMIENTO:
La gonorrea se trata con el empleo conjunto de probenecid y penicilina. Existe varias alternativas
para tratar NGPP, con o espectinomicina y la ceftriaxona y en áreas en las que la resistencia a la
penicilina y las tetraciclinas es frecuente, puede ser el tratamiento de elección.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON GONORREA

VALORACIÓN:
Además de la valoración general de ETS, hay que evaluar la secreción uretral cervical o vaginal
asociada con prurito quemazón genital.
EJECUCIÓN:
Aparte de las actuaciones de enfermería en pacientes con ETC, la utilización con ropa interior
absorbente, floja y que se cambie con frecuencia tras las irrigaciones perineales, penianas aumenta
la limpieza y la comodidad los baños de asiento disminuyen las molestias abdominales bajas y la
disuria. El coito favorece la emigración de algunas bacterias del aparato reproductor. Obtener
muestras para clamidia y cultivo.
EVALUACIÓN:
Además de la evaluación general de la ETS, no debe existir secreción uretral.

CHANCROIDE

DEFINICION
El chancroide es una enfermedad infección aguda localizada que produce una ulcera genital
dolorosa con bordes irregulares, también conocida como “chancro blanco”.
ETIOLOGÍA
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Curso: Enfermería en el Cuidado del Adulto II

Recientemente, ha despertado mayo interés por la aparición de brotes de chancroide en

Norteamérica y por haber desarrollado resistente a la penicilina. Se declaran anualmente unos 1.000
casos en estados unidos, pero sigue siendo un problema importante en la mayor parte del mundo
tropical.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La lesión primaria en el punto de inoculación consiste en una o más pápulas pequeñas y
dolorosas que aparecen a los 3-7 días de la exploración. Las pápulas progresan a pústulas y luego
a ulceras blancas planas malolientes, que sangran con facilidad y llegan a ser tan dolorosas que el
simple contacto con la ropa se hace intolerable
TRATAMIENTO:
El tratamiento de elección es la eritromicina, pero muchos otros antibióticos también son
eficaces. Los bubones fluctuantes pueden requerir punción - aspiración y drenaje.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON CHANCROIDE:

VALORACIÓN:
Además de la valoración general de enfermería de los pacientes con ETS, hay que buscar una
ulcera dolorosa con bordes irregulares y linfadenitis purulenta.

EJECUCIÓN:
Además de las actuaciones de enfermería en pacientes con ETS, hay que enseñar a los
pacientes diagnósticos de chancroide a lavar la zona genital con mayor frecuencia con jabón y agua,
sobre todo tras el contacto sexual, para reducir el riesgo de contraer ETS en el futuro. Advertir a los
pacientes que pueden reinfectarse de chancroide, ya que un episodio no proporciona inmunidad de
cara al futuro.
EVALUACIÓN:
Además de la evaluación de todo paciente con ETS, la ulcera debe disminuir de tamaño y luego
desaparecen.

CLAMIDIA

DEFINICIÓN:
Chlamydia tracomatis es una bacteria intracelular gramnegativo que produce varias
enfermedades de transmisión sexual, habitual. Las más habituales son las cervicitis y la uretritis,
pero la clamidia también produce epididimitis, proctitis, salpingitis, endometritis y síndrome de Reiter.
ETIOLOGÍA
La clamidia es la causada más habitual de ETS en estados unidos. Aunque tanto los hombres como
las mujeres pueden sufrir infecciones asintomáticas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Los síntomas de la uretritis por clamidia en los varones consisten en secreción fétida, blanquecina
o transparente, quemazón o prurito alrededor del meato, polaquiuria y leve disuria. La secreción
uretral puede ser observable solo tras compresión a lo largo periodo sin micción. Los síntomas de
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cervicitis en mujeres pueden ser uno o más de los siguientes: prurito o quemazón vaginal irregular.
Las mujeres infectadas asintomáticas pueden presentar una erosión hipertrofia del cérvix. Las
clamidias son fáciles de tratar. Aunque los cultivos para clamidias son sensibles, también son
costosas, no fácilmente disponible y lento (2-6 días).
TRATAMIENTO:
El fármaco de elección para el tratamiento de clamidias es la tetraciclina. Puede sustituirse por
doxiciclina, una forma más costosa de tetraciclina que requiere dosis menos frecuentes y que puede
mejorar el cumplimiento. Las embarazadas o los alérgicos a las tetraciclinas pueden ser tratados con
eritromicina. La penicilina, fármaco de elección para la gonorrea, puede suprimir transitoriamente la
multiplicación de las clamidias, pero no suele conseguir la curación.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON CLAMIDIAS:

VALORACIÓN:
Además de la valoración general del paciente con ETS buscar una secreción blanquecina o
transparente y signos de uretritis.

EVALUACIÓN:
Además de la evaluación general del paciente con ETS, la secreción debe disminuir y cesar y los
síntomas de uretritis deben aliviarse.

VERRUGAS GENITALES

DEFINICION

Las verrugas genitales o venéreas (Condilomas acuminados) son lesiones sobreelevadas, ásperas,
que recuerdan la coliflor, en vulva, zona perineal, paredes vaginales o rectales, pene o cérvix,
producidas por la transmisión sexual del virus del papiloma humano. Las verrugas genitales son
frecuentes en adultos sexualmente activos.

ETIOLOGÍA
Existen diversos tipos de virus del papiloma humano que infectan partes específicas del cuerpo. Las
lesiones genitales externas suelen ser producidas por los tipos 6 y 11, en tanto que los tipos 16 y 18
se han asociado con lesiones planas en el conducto cervical y tumores malignos cervicales. Los
tipos 1 y 2 se asocian con verrugas cutáneas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La mayoría de los pacientes presentan lesiones blandas, sonrosadas, carnosas y de superficie
irregular en la zona anal o genital. Estas lesiones pueden ser pruriginosas y tener excoriaciones por
rascado. También puede existir secreción vaginal, disuria y sangrado durante o después del coito.

TRATAMIENTO:
El tratamiento es opcional, ya que suelen desaparecer espontáneamente. Si se ha indicado el
tratamiento, se puede emplear quimioterapia tópica, congelación o extirpación quirúrgica.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON VERRUGAS GENITALES:

VALORACIÓN
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Curso: Enfermería en el Cuidado del Adulto II

Además de la valoración general del paciente con ETS, buscar lesiones elevadas, rugosas, de tipo
coliflor alrededor de los genitales.

EJECUCIÓN:
Aconsejar al paciente que mantenga limpia y seca la zona, excepto por la medicación prescrita.

Aconsejarle que se lave la zona genital a menudo con agua y jabón, sobre todo tras el coito.

Valorar la necesidad de contactar con las parejas sexuales actuales y anteriores y aconsejarles que
soliciten atención médica.

EVALUACIÓN:
Además de la evaluación general del paciente con ETS, las verrugas deben desaparecer espontáneamente o
con el tratamiento.

TRICOMONIASIS

DEFINICION

La tricomoniasis es una infección del aparato genitourinaria producida por un protozoo parasito que
afecta tanto a hombres como a mujeres, pero que en estas últimas suele presentarse en forma de
secreción vaginal es un protozoo móvil, flagelado, de forma oval, que se adhiere con facilidad a las
mucosas y a otras superficies.

ETIOLOGÍA
Se contagia sexualmente y rara vez por ropas o toallas húmedas. Tanto los hombres como las mujeres pueden
estar asintomáticos. La incidencia más elevada se da entre mujeres de 16 a 35 años.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La característica secreción vaginal amarillenta o verdosa, espumosa, acuosa y maloliente pueden ir
acompañarse de intensa irritación y prurito vulvar. También son frecuentes la polaquiuria, disuria y
dispareunia. Puedenaparecerpetequias en el cérvix o en vagina. Los varones son asintomáticos con
mayor frecuencia que las mujeres, pero pueden presentar secreción uretral y ligera irritación uretral
tras la micción al coito. El dinásticos se realiza por la presencia de un gran número de leucocitos y
microrganismo flagelados fácilmente identificables con el microscopio en una gota se suero
fisiológico con secreción vaginal o uretral

TRATAMIENTO:
El metronidazol, 250 mg orales tres veces al día durante 7 días, es el tratamiento de elección en la
infección por trichomonas. El metronidazol posee afecto anatabus, producen donases laves o
severas y vómitos en individuos que ingieran alcohol tras tomar este fármaco. Esta reacción se evita
absteniéndose del alcohol desde 24 horas antes hasta 48 horas después del tratamiento con
metronidaol.algunos individuos presentan afectos antabus incluso tras la exposición al alcohol
topado de perfumes y colonia

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON VERRUGAS GENITALES:

VALORACIÓN
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Curso: Enfermería en el Cuidado del Adulto II

Además de la valoración general de los pacientes con ETS, buscar una secreción gris-verdosa,
espumosa y maloliente con prurito

EJECUCIÓN:
Además de las actuaciones generales de enfermería en todas las ETS, existen las siguientes
necesidades especiales:

Aconsejar a los pacientes que evite el alcohol durante el tratamiento (sobre todo si el tratamiento es
con metronidazol)

Informar a los pacientes que tomen metronidazol que la orina puede tener el color naranja o marrón.

Aconsejas a las pacientes que eviten duchas vaginales, aerosoles y polvo que pueden altera el pH
de la vaginal

Enseñar a las pacientes que use ropas flojas y ropa interior de algodón

Explicar la importante de los frotis de Papanicolaou de rutina (sobre todo si la paciente es

sexualmente activa con más de una pareja).

Según el diagnóstico, explica la necesidad de contactar con los compañeros sexuales para que
pueden ser tratados adecuadamente

EVALUACIÓN:
Además de la evaluación de rutina de todas los pacientes con ETS, valorar la desaparición de la
secreción y el prurito.

VAGINOSIS BACTERIANA

DEFINICION

La vaginosis bacteriana es una infección superficial de la vagina que se caracteriza por un aumento
de la flora anaeróbica sin que exista una respuesta inflamatoria, se caracteriza por una alteración del
equilibrio del ecosistema bacteriano vaginal pero no considerada una enfermedad de trasmisión
sexual.

ETIOLOGÍA
La vaginosis bacteriana es una condición de etiología desconocida en la cual hay un disturbio global
de la ecología microbiana vaginal, es la causa mas común de flujo vaginal en mujeres en edades
reproductivas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
- Flujo vaginal no espeso, delgado y abundante, con fuerte olor a pescado

- El flujo es de color blanco, de un gris apegado, verdoso o espumoso

- Mal olor vaginal

- Ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON VERRUGAS GENITALES:

VALORACIÓN

Además de las actuaciones de enfermería de todos los pacientes con ETS, buscar una secreción
grisácea, no irritante y mal oliente con ligera molestia abdominal.

EJECUCIÓN:
Además de la evaluación general de todos los pacientes con ETS, comprobar que la secreción ha
desaparecido y que las molestias abdominales han disminuido.

EVALUACIÓN:
Además de la evaluación general de todos los pacientes con ETS, comprobar que la secreción ha
desaparecido y que las molestias abdominales han disminuido.

CANDIDIASIS

DEFINICION

La candidiasis es una infección vaginal frecuente, transmitidas a veces por contagio sexual y
producida por sobre crecimiento de la levadura, debido por lo general a una alteración de ambiente
vaginal.

ETIOLOGÍA

La infección por candida albicans suele aparecer en mujeres sin contacto sexual. No obstante, la
colonización asintomática del pene es frecuente en varones con parejas sexuales femeninas
infectadas, por lo que puede haber infección cruzada. Los recién nacidos con candidiasis oral se han
infectado probablemente durante el parto.

MAN El prurito vulvovaginal intenso y la irritación pueden extenderse a la cara interna de los muslos.
La mucosa vaginal aparece difusamente eritematosa y suele existir una secreción blanca y densa
“como el queso fresco” con exudados parcheados eliminables.

Aunque los varones suelen estar asintomáticos, pueden presentar inflamación o exantema en los
genitales externos. Los varones no circuncidados pueden albergar candida bajo el prepucio. Las
esporas de la levadura, o seudohifas, resultan ser de muy fácil identificación en una preparación con
hidróxido potásico (KOH) de la secreción vaginal. IFESTACIONES CLÍNICAS:

TRATAMIENTO:

Existen antimicóticos eficientes en preparados tópicos y sistémicos. Al principio, se suele intentar el

tratamiento con cremas y aplicaciones tópicas, reservando el tratamiento sistémico para infecciones
recidivantes frecuentes o persistentes. En el tratamiento de la candidiasis se emplean miconazol,
clotrinazol, nistatina, cetoconazol, anfotericina B y fluconazol.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON VERRUGAS GENITALES:

VALORACIÓN
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Además de la valoración de rutina del paciente con ETS, valorar el prurito, eritemas y secreción
blanquecina densa.

EJECUCIÓN:

Además de las actuaciones de enfermería habitualmente en el paciente con ETS, existen las
siguientes necesidades especiales:

•Aconsejar una estricta higiene perineal.

•Enseñar a valorar la aparición de lesiones blanquecinas en el área perineal.

EVALUACIÓN:

Además de la evaluación de rutina del paciente con ETS, deben disminuir la secreción, el prurito y
el eritema.

MOLUSCO CONTAGIOSO

DEFINICION

El molusco contagioso es una enfermedad cutánea benigna y levemente contagiosa que se transmite
por el contacto sexual y no sexual. El molusco lo produce un poxvirus transmitido en algunas zonas
(sobre todo tropicales) por el contacto no sexual en los niños.

ETIOLOGÍA

Cuando la lesión aparece en los genitales en adultos sexualmente activos, suele contagiarse a través
del contacto sexual. También pueden darse la autoinoculación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Las lesiones son pequeñas, aisladas de color rosa céreo, en forma de cono y con el dentro hundido.
Suelen ser indoloras y contienen un material blanco parecido al queso en la depresión central, cada
lesión dura 2 o 3 meses.

El diagnostico suele realizarse por el aspecto clínico. No obstante, puede exprimirse liquido del
dentro del tumor sobre un portaobjetos y visualizarlo con el microscopio. El diagnostico se realiza al
observar grandes cuerpos de molusco o cuerpos de Henderson – Patterson (masas de virus). Dicho
diagnostico se puede confirmar mediante biopsia.

TRATAMIENTO:

El tratamiento incluye curetaje (rascado) del contenido de la depresión central, con o sin el uso
conjunto de productos químicos, congelamiento o electro cauterización. El tratamiento simultaneo
de las parejas sexuales previenen la reinfección. El propósito es buen, sea cual sea el tratamiento
seleccionado, ya que la mayoría de las lesiones desaparecen en 6 o 24 meses.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON VERRUGAS GENITALES:

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VALORACIÓN

Además de la valoración de rutina del paciente con ETS, buscar lesiones en forma de cono con una
depresión central.

EJECUCIÓN:

Además de las acotaciones de enfermería habituales en los pacientes con ETS, existen necesidades
especiales:

Enseñar al paciente a no tocar los pequeños tumores. Advertirle que no comparta objetos
personales, es decir toallas y ropa de baño.

EVALUACIÓN

Además de la evaluación de rutina del paciente con ETS, las lesione deben haber desaparecido sin
diseminarse.