Valoración Afectiva

Explorar los aspectos psicológicos del envejecimiento.

Reconocer los métodos de valoración cognitiva y afectiva.

Conocer las diferentes escalas de valoración.

Comprender el dolor psíquico ante la crisis emocional.

La Valoración Geriátrica Integral comprende: clínica, funcional, mental, y social.

La Valoración Mental integra: Evaluación Cognitiva, Esfera Afectiva, Valoración del Sueño.

La Afectividad estudia todos los procesos psíquicos del hombre que son difíciles de entender y clasificar como lo es la
alegría, tristeza, esperanza desesperanza, dolor, miedo, etc.

También se puede definir como la cualidad del ser psíquico (que posee alma) que está caracterizada por la capacidad de
experimentar íntimamente las realidades exteriores y de experimentarse a sí mismo; es decir, de convertir en
experiencia interna cualquier contenido de la conciencia.

Depresión en el Adulto Mayor:

* Síndromes geriátricos más frecuentes e incapacitantes.

* Elevado costo social y de salud.

* Pasa desapercibida.

* Infradiagnosticada 32-50% e infratratada 37- 50%.

* Pobre calidad de vida, deterioro del funcionamiento social y físico.

* Empeoramiento de la comorbilidad y aumento de la morbimortalidad por suicidio.

* Comprende una serie de enfermedades asociadas: dolor crónico; medicación (corticoides, interferón, atenolol);
fibromialgias; Parkinson; Hipotiroidismo; tiempo evolutivo de la depresión; medicamentos previos; estado
socioeconómico bajo; eventos de vida adversos; ideas suicidas.
Depresión mayor (cinco o más síntomas / dos semanas), incluye:

Estado de ánimo deprimido; Anhedonia; Aumento o importante pérdida de peso; Insomnio o hipersomnia; Agitación o
enlentecimiento psicomotriz; Fatiga; Sentimientos de culpa o inutilidad; Capacidad para concentrarse disminuida;
Pensamiento recurrente de muerte o ideación suicida.

Trastorno Adaptativo: Estrés = Síntomas Emocionales o Conductuales = Deterioro de actividad laboral/social (< 6 meses)

Etapas del Duelo (menos de 6 meses): Negación / Ira-Enojo / Negociación / Depresión / Aceptación

Ansiedad

• Entidad clínica con mayor relevancia.

• Subestimada en la población de este grupo etario.

• Se ha relacionado con:

- Aumento de complicaciones médicas, tiempo de recuperación y mortalidad.

- Reducción de la calidad de salud percibida y calidad de vida.

- Aumento del riesgo de incapacidad funcional y deterioro cognitivo.

- Aumento de riesgo de institucionalización.

• Factores de riesgo: biológicos, psicológicos, sociales.

Trastorno de ansiedad generalizado

Preocupación excesiva (6 meses o más): Somático / Cognitivo-Emocional / Conductual-Comportamental.

* Síntomas somáticos: inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, trastornos del
sueño, opresión precordial, nudo en el estómago o en la garganta, dificultad para respirar, cefalea, dolor en columna
cervical, vértigos, polaquiuria.

* Síntomas cognitivo-emocionales: temor, miedo, preocupación, inseguridad, angustia.

* Síntomas conductuales o de comportamiento: hiperactividad, inquietud motora, vagabundeo, imposibilidad de

mantener una acción o estado durante mucho tiempo, queja constante.

Comorbilidad Médica

• Mayor cronicidad del trastorno de ansiedad o depresión.

• Menor funcionamiento social.

• Angustia emocional más severa.

• Ideación suicida.

• Mayor fracaso a la respuesta al tratamiento.

• Mayor gravedad en síntomas psiquiátricos.

• Quejas somáticas más graves.

Soledad

Áreas Afectadas (mortandad): físico, social, conductual, psicológico y emocional (hostilidad, resentimiento, ansiedad,
depresión, suicidio).

Técnicas para mejorar la Comunicación (importancia del Equipo Gerontológico):

- Abordar al paciente con respeto (hablarle de usted, recibirle de pie, etc.).

- Permanecer próximo al paciente.

- Hablar claro y despacio.

- Preguntar activa y sistemáticamente por los problemas y síntomas que puedan aparecer.

- No apresurarse.

- Prestar atención a la comunicación no verbal.