ENSAYO FINAL

Trastornos
Psicolgicos
Psicologa Medica
Carlos Adrin Toscano Ramrez

INTRO
DUCCI
ON

La psicologa mdica trabaja desde aspectos tan diversos como la gentica y

la robtica hasta los conocimientos que estn en relacin con factores medioambientales e
influidos por aspectos econmicos, polticos y socio-culturales. No es por lo tanto una
sorpresa que esta disciplina, por ejemplo, estudie al individuo a nivel neural, endcrino e
inmunolgico por un lado y por otro las relaciones en los niveles personales, familiares y
sociales, como tambin utilice la alta tecnologa para hacer sus investigaciones,
diagnsticos y tratamientos.
Tal como muchas disciplinas, la psicologa mdica tambin hace uso de la informacin de
las ciencias sociales. Dentro de ellas, la antropologa, la psicologa social y
la sociologa aportan a la psicologa mdica valiosos datos sobre el funcionamiento de los
grupos humanos (la familia, las sociedades, las culturas y sus interacciones con
el individuo).
Actualmente, los profesionales de la salud estn favorecidos con: (a) los avances del
conocimiento cada vez ms minuciosos de la estructura y el funcionamiento de las partes
que integran el organismo humano; (b) los mtodos para identificar las disfunciones de
los rganos y determinar su patologa; (c) de sus recursos para prevenir y combatir
las enfermedades.
Estos avances son tan amplios que tienen que aceptar sus limitaciones dentro de su rea de
servicio y aprovechar de los otros profesionales para formar un equipo que permita revisar
al individuo de manera integral.
Hace ms de 130 aos Claude Bernard dijo: no hay enfermedades sino enfermos, sin
embargo muchos profesionales de la salud todava no han asimilado esta frase. Ms bien
siguen la antigua divisin terica cartesiana donde el cuerpo y la mente son tratados como
entidades separadas y errneamente lo aplican en su trato diario con los enfermos en lugar
de considerar a la persona como un todo.
La formacin del profesional de la salud debe ser integral. Necesita tanto
del conocimiento cientfico como el saber afrontar, comprender y relacionarse con
las personas, de cmo los seres humanos se relacionan entre s e integrarlo de acuerdo a
su salud.
El profesional de salud necesita estar alerta que de su actitud hacia las personas tambin
depender la facilidad o la dificultad para establecer un diagnstico preciso y la
instauracin del tratamiento apropiado de las personas que sirve.

Trastor
nos
Psicol
gicos

Por trastorno psicolgico cabra entender un conjunto de sntomas distintivos que

provocan un malestar, discapacidad o riesgo clnicamente significativos para la
salud de una persona.
Se emplea el trmino trastorno psicolgico para destacar que se trata de
trastornos cuyo origen no es biolgico o en todo caso, vienen muy fuertemente
determinados por la historia de aprendizajes de esa persona.
Desde la terapia cognitivo-conductual, los trastornos psicolgicos vienen
ocasionados por historias de aprendizaje disfuncionales o desadaptativas. Estas
historias de aprendizaje determinan la forma en la que la persona piensa y se
comporta.
Entre los trastornos y problemas psicolgicos ms frecuentes en la poblacin
espaola se encuentran los siguientes (pinchando sobre el nombre del trastorno
puede acceder a una descripcin del mismo):

Trastornos del Estado de nimo

o

Depresin

Trastorno bipolar

Trastornos de Ansiedad
o

Fobias especficas

Fobia Social

Trastorno por Estrs Postraumtico

Trastorno de Pnico con o sin Agorafobia

Trastorno Obsesivo-Compulsivo

Trastorno de Ansiedad Generalizada

Hipocondra

Problemas de Pareja

Trastornos Sexuales

Trastornos del Sueo

Adicciones

Baja autoestima, falta de habilidades sociales, problemas de toma

de decisiones, inseguridad, etc.

DEP
RESI
ON

La depresin es el trastorno psicolgico ms frecuente y suele hacer mucho dao a la persona que lo
sufre y a sus familiares, afectando a todos los mbitos de la vida y, en estados graves, puede llevar al
suicidio. Puede aparecer sola, aunque es muy frecuente que acompae a otros problemas
emocionales, por lo que tambin ha de ser evaluada y tratada incluso cuando el motivo de consulta
es otro trastorno emocional, debindose establecer un protocolo de intervencin que aborde todos los
problemas relacionados presentes.
Coloquialmente, se usa con frecuencia la palabra depresin para referirnos a un estado puntual de
nimo ms bajo de lo habitual o cuando estamos cansados. Sin embargo, la depresin es mucho ms
que eso. Es un trastorno psicolgico que supone importantes cambios en la manera de pensar, de
sentir y de comportarse, ms evidente conforme aumenta su grado.
Se caracteriza por un estado de nimo habitualmente bajo y por la prdida de la capacidad
previa de disfrute y del inters por las actividades cotidianas de la vida y por las cosas que solan
interesar y gustar a la persona antes de la depresin. Suelen aparecer otros sntomas: irritabilidad,
ansiedad, cansancio excesivo y continuo, problemas de sueo, cambios en el apetito y dificultades de
concentracin y toma de decisiones, sentimientos de inutilidad y culpa y problemas de deseo sexual.
Desde el punto de vista cognitivo, es decir, el modo de razonamiento y procesos de pensamiento, en
la depresin tambin se aprecia una forma de pensar negativa ms o menos generalizada, acerca de
la propia persona, de los dems, del mundo y del futuro, as como del entorno y las personas que
la rodean. En algunos casos, conforme aumenta la depresin, la desesperanza fomenta los
pensamientos recurrentes de muerte o ideacin suicida, incluso intentos reales de poner fin a su
vida.

Progresivamente en unos casos, o de forma drstica en otros, se dejan de realizar actividades

obligatorias y de autocuidado (por ejemplo, levantarse, lavarse, vestirse, ir al trabajo, estudiar,
etc) y/o placenteras o de ocio o, si stas se hacen, requieren de un gran esfuerzo por parte de la
persona. Si las actividades placenteras se siguen realizando, no producen el mismo nivel de
satisfaccin que antes de la depresin. Lo que suele ocurrir es que la persona entra en el abandono
progresivo de ellas, lo que conduce al crculo vicioso de la depresin- inactividad-desmotivacinaislamiento-mantenimiento de pensamientos negativos-mantenimiento del bajo estado de nimo y de
la falta de energas.
La depresin mantenida puede ir teniendo efectos negativos colaterales en diversas reas de la
vida de la persona, por lo que es importante acudir cuanto antes a un profesional cualificado que
oriente, explique al paciente todo cuando ha de conocer sobre lo que le ocurre, por qu le ocurre y las
pautas a seguir, adems de dotarle de nuevas herramientas y habilidades personales, no slo para la

BIPO
LARID
AD

superacin de la depresin, sino para la prevencin de recadas.

El trastorno bipolar o manaco-depresivo, se caracteriza por estados de nimo cambiantes

entre dos polos opuestos, alternndose perodos manacos (excesiva euforia) y depresivos.
Es un trastorno biomdico, caracterizado por episodios alternos de euforia excesiva
(llamada fase manaca) y depresin; la mana se manifiesta con sntomas graves de
excitabilidad, habla alterada y efusiva, expresin emocional intensa, conductas
irresponsables y peligrosas, grandes gastos de dinero, conductas de riesgo, sexuales o de
otra ndole, etc. Los comportamientos de estas personas durante una fase manaca suelen
ser muy importantes y graves. En la fase depresiva, suelen tener los sntomas de una
depresin grave, pudiendo haber ideacin suicida.
Este trastorno requiere tratamiento psicofarmacolgico y atencin mdica de base y
con seguimientos regulares. No obstante, el psiclogo puede jugar tambin un papel muy
importante en este tipo de trastorno, orientando y dando informacin, tcnicas y habilidades
tanto al paciente, como a sus familiares.

ANSIE
DAD

La ansiedad es un fenmeno que podemos experimentar todas las personas y que, en

condiciones normales, mejora el rendimiento y la adaptacin al medio. Su finalidad es la de
movilizarnos ante situaciones peligrosas, amenazantes o en las que se pone en juego algo
importante para nuestra vida, con el fin de que pongamos en marcha las estrategias
necesarias para evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo adecuadamente. Tiene
de base la emocin de miedo, preparada en nuestro organismo ante situaciones que
amenazan nuestra integridad fsica, con el fin de que nos movilicemos para ponernos a
salvo.
Sin embargo, cuando la ansiedad supera ciertos lmites, o cuando aparece ante
situaciones que no son realmente peligrosas o que, incluso, son deseables de forma
objetiva, se convierte en un trastorno y un problema de salud, que impide el bienestar e
interfiere significativamente en las actividades de la vida cotidiana, familiares, sociales,
laborales e intelectuales.
Existen varios trastornos de ansiedad, cada uno con sus caractersticas propias, pero
que comparten la reaccin de ansiedad, que es vivida como una emocin negativa de temor
intenso y acompaada de sensaciones fsicas diversas.
Los sntomas caractersticos de la ansiedad son muy variados y pueden clasificarse
en diferentes grupos:

Sntomas fsicos: taquicardia, palpitaciones, opresin en el pecho, falta de aire,

temblores, sudoracin, molestias digestivas, nuseas, vmitos, alteraciones en la
alimentacin, tensin y rigidez muscular, cansancio, sensacin de mareo e inestabilidad,
etc.

Sntomas psicolgicos: inquietud, agobio, sensacin de amenaza o peligro, ganas de

huir o atacar, inseguridad, sensacin de extraeza, temor a perder el control,
incertidumbre, dificultad para tomar decisiones, etc.

Sntomas conductuales: estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o

dificultad para actuar, impulsividad, dificultad para estarse quieto, etc.

Sntomas cognitivos o intelectuales: dificultad de atencin, concentracin y

memoria, aumento de despistes y descuidos, preocupacin excesiva, rumiacin,

pensamientos distorsionados e inoportunos, sensacin de confusin, tendencia a recordar

sobre todo cosas desagradables, etc.

Sntomas sociales: irritabilidad, dificultades para iniciar o mantener una

conversacin, verborrea, quedarse en blanco, etc.

MIEDO
SO
FOBIA
S

El miedo ante peligros es una emocin normal que tiene una funcin de supervivencia, ya
que nos permite activar nuestro organismo y que podamos movilizarnos en forma defensiva
o de huida, de modo que nos pongamos a salvo. Las fobias, sin embargo, son miedos
irracionales e intensos ante situaciones y/o estmulos que no son realmente peligrosas
para nuestra supervivencia o, en caso de serlo, no tienen una alta probabilidad de
hacernos dao. Lo mismo ocurre cuando tenemos ansiedad ante situaciones que
objetivamente pueden suponer una "amenaza", no fsica, sino psicolgica o social. Por
ejemplo, un estudiante puede tener miedo a suspender o a quedar en ridculo si no sabe
responder de forma acertada a una pregunta que del profesor en clase.
Este miedo, mantenido en los niveles adecuados, le hace estudiar y prepararse las
lecciones. Del mismo modo, resulta normal que un nio tenga miedo a cruzar sin mirar una
calle, porque puede ser atropellado. En todos estos casos se puede observar que el miedo es
racional, proporcionado a la situacin y adaptativo. Cuando los niveles de ansiedad/miedo
son muy altos, pueden interferir negativamente en el rendimiento en una situacin o

dejarnos paralizados, o impedirnos afrontar tales situaciones, con las consecuencias

negativas que eso puede tener en nuestra vida.
En las fobias, se produce un miedo intenso, irracional y desproporcionado a la
peligrosidad real de la situacin, manifestado en reacciones fisiolgicas de ansiedad, por
lo que en esas situaciones la persona trata de "escapar" o bien, trata de evitarla por todos
los medios. Cuando hablamos de fobia especfica, quiere decir que el objeto de temor es
un estmulo concreto, una situacin, un objeto, o un animal, por ejemplo, o una categora
de estmulos relacionados. Estas fobias pueden limitar ms o menos la vida de la persona en
funcin del tipo de situacin o estmulo fbico. Si una persona tiene fobia a volar en avin,
slo ser realmente problemtico y necesitar tratamiento, si la vida de la persona le
requiere tener que viajar obligatoriamente en avin por cuestiones importantes o si la
persona considera un gran problema no poder viajar en avin si le impide visitar lugares
que le gustara. Otra persona puede tener fobia a volar en avin, pero considera que no
necesita un tratamiento porque no le afecta en su vida cotidiana.
Ejemplos de fobias especficas son: fobia a la sangre y/o a los hospitales, fobia a los

TRASTORNOS POR
ESTRS POSTTRAUMATICO

ascensores, a los perros, a las araas, a las cucarachas, a la oscuridad, a los exmenes, entre
otros.

Es un problema de ansiedad que suele aparecer en personas que han sufrido un

acontecimiento altamente peligroso y desagradable (traumtico), que pone en juego la
integridad fsica y/o psicolgica de la persona, como vctima, o de alguien, si es un hecho
observado. Tal suceso puede ser, entre otros: un accidente de trfico, una violacin o abuso
o agresin sexual, una agresin fsica, un atentado terrorista, un terremoto o un secuestro.
Las personas que lo sufren, suelen re-experimentar mentalmente lo sucedido, a travs
de pensamientos e imgenes mentales recurrentes y pesadillas relacionadas con el suceso,
tienen altos niveles de ansiedad general, fcil sobresalto, depresin, y suelen evitar
cualquier situacin que les recuerde lo sucedido.

En este trastorno, aunque en algunos casos ser necesaria medicacin, es necesario un

tratamiento psicolgico, para superar el suceso y recuperar la funcionalidad en la vida
diaria.
El trastorno por estrs postraumtico ha aparecido en un elevado porcentaje de las
vctimas del 11-M, en los soldados destinados en Irak y entre los iraques, por slo citar los
ejemplos ms conocidos y recientes.

TRASTORNO
OBSESIVO
COMPULSIVO
El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por la presencia de pensamientos o
imgenes indeseadas, repetitivas y que causan gran nivel de ansiedad de la persona que
sufre el trastorno.
Las obsesiones tienen que ver con la suciedad, el orden, la religin, la violencia, o el
sexo, entre otros. Para reducir el malestar que producen estas obsesiones, la personas suele
realizar compulsiones (conductas compulsivas) o rituales, que son acciones motoras o
mentales que se realizan siguiendo un determinado orden (por ejemplo, lavarse las manos
siempre del mismo modo, rezar mentalmente una oracin, comprobar repetidas veces
puertas, cerraduras y butano, entre otros).
En algunas ocasiones, las obsesiones estn presentes sin que la persona realice
compulsiones (aunque se puede considerar que las compulsiones en estos casos no se
pueden observar directamente). Tambin, aunque con una frecuencia muy baja, pueden
aparecen compulsiones sin obsesiones.
Este trastorno produce un gran malestar, afectan significativamente al funcionamiento
diario de la persona, produciendo grandes limitaciones.
Para este trastorno, el psiclogo cognitivo-conductual dispone tambin de un
tratamiento concreto, que ha demostrado cientfica y clnicamente su eficacia.

CONC
LUSIO

La enfermedad mental, es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del

desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual
proviene el individuo. Se encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la
facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida.
En cuanto a las causas del comportamiento anormal, debemos considerar que en muchas
ocasiones, nuestra forma de ser, de pensar, de vivir, de sentir y de valorar ha sido
influenciada por muchas personas, por lo estudiado, lo ledo o lo visto en la televisin, por
esta razn debemos evaluar y hacer un anlisis concienzudo de muchos de nuestros
comportamientos y autoestima personal para no caer en comportamientos neurticos.
Un perfil depresivo, ya sea por tendencia o por gentica y/ o aprendizaje, si no se hace nada
para resolverlo, se puede convertir en un cuadro depresivo, es decir en un trastorno
psicolgico crnico.
Como mtodos generales de terapia de trastornos psicolgicos, podemos mencionar los
siguientes:
La salud o calidad de vida, que evite los excesos y desarrolle buenos hbitos
La relajacin
La lectura de buenos libros, la alimentacin espiritual
El lenguaje interior, entre otros.
Los trastornos mentales estn entre las diez primeras causas de discapacidad en el mundo y
a pesar de ello existe una tasa muy baja de personas con trastorno mental que recibe
tratamiento adecuado, lo cual puede deberse a barreras como el estigma. Se requieren
acciones comunitarias y gubernamentales para un mejor abordaje de los trastornos
mentales.